Гематома в полости рта: причины, симптоматика явления и способы лечения

Наиболее распространенной формой травмирования челюсти считается ушиб. Никто от этого не застрахован. Например, при сильном ударе в челюсть затрагиваются мягкие ткани, сосуды, капилляры, в результате чего образуются гематомы и отеки. Это сопровождается сильной болью и дискомфортом.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к врачу сразу после травмирования. Дело в том, что нарушение челюстных функций влечет за собой цепочку негативных последствий: сложности во время приема пищи, ухудшение качества разговорной речи и пр.

Что приводит к ушибам?

Травма челюсти может быть следствием:

• падения;
• удара;
• драки;
• детских игр;
• аварий и пр.

Тяжесть ушиба определяется с учетом следующих факторов:

• особенности поверхности или объекта, который стал причиной травмирования;
• интенсивность удара;
• пострадавший участок лица;
• состояние костной ткани до происшествия.

От перечисленных показателей зависит сила ушиба и вероятные осложнения. Независимо от степени тяжести, важно обратиться к врачу для оценки состояния и назначения соответствующего лечения. Это позволит избежать непредвиденных последствий и быстро привести восстановить поврежденный участок.

Перелом нижней челюсти

При тяжёлом травматическом повреждении нижней челюсти нередко диагностируется перелом суставного отростка. Довольно часто встречаются и травмы в проекции ментального отростка, середине тела кости.

Симптомы перелома нижней челюсти

Выделяют несколько основных признаков перелома:

• наличие болевого синдрома, который усиливается при попытке говорить;
• асимметрия лица;
• местная отёчность;
• нарушение прикуса;
• образование гематомы.

Один из симптомов травмы – онемение определённого участка лица. При таких повреждениях наблюдается гиперемия кожного покрова, сопровождающаяся локальным повышением температуры. Могут возникать и такие симптомы, как повышение чувствительности зубов, ощущение двоения в глазах.

Клиническая картина

В первую очередь, врач проводит визуальный осмотр области ушиба для выявления скрытых травм, которые не может определить человек без медицинского образования. Например, симптоматика при вывихах либо переломах может проявляться не сразу. Профессиональная консультация позволяет начать своевременное лечение, если оно требуется.

Чтобы распознать ушиб челюсти, важно обратить внимание на следующие симптомы:

• сильные болевые ощущения в месте, на которое пришелся удар, усиливающаяся при нажатии;
• визуальные признаки (например, отечность, покраснение, ссадины, синяки);
• ограничение подвижности челюсти при зевании, разговоре, жевании;
• воспаление лимфатических узлов;
• общая слабость.

Ушибы челюсти менее опасны по сравнению с более тяжелыми травмами, поэтому выздоровление, как правило, наступает быстро.

Доктор может назначить рентгенограмму либо компьютерную томографию для установки точного диагноза. Эти исследования позволят оценить состояние внутренних тканей пораженного участка.

Дополнительные меры профилактики гематом

Чтобы снизить риск надувания кровяных шариков на слизистой рта , пациентам рекомендуется соблюдать несколько несложных правил:

• отказаться от соленых и острых блюд, раздражающих слизистую;
• скорректировать конструкцию протезов и ортопедических систем для челюстного аппарата;
• увеличить в рационе количество жидких и полужидких блюд средней температуры

Не следует также забывать о необходимости регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления и устранения заболеваний зубов и десен. Такое решение поможет поддерживать здоровье ротовой полости и избежать целого ряда серьезных патологий с неприятными симптомами.

Первичное лечение

Ушиб можно диагностировать по внешним признакам еще до обращения к врачу. Для устранения боли и дискомфорта рекомендуется выполнить следующие мероприятия:

• наложить тугую повязку;
• сделать холодный компресс на место ушиба.

Для быстрого и безболезненного лечения нужно, чтобы лицо находилось в состоянии покоя. От разогревающих компрессов лучше отказаться, поскольку они могут привести к развитию воспалительных процессов.

Последствием ушибов могут быть такие состояния, как переломы, надломы, вывихи твердых тканей челюсти и даже сотрясение мозга. Лечение отличается с учетом каждого случая, поэтому самолечением заниматься не следует. Стоит отметить и то, что большинство травм имеют схожую симптоматику, поэтому их легко спутать. Корректный диагноз сможет установить только врач. Если возможности отправиться в больницу самостоятельно нет, рекомендуется вызвать неотложную медицинскую помощь.

Медицинская помощь при травмах челюсти

Определенного плана лечения в подобных случаях нет. Но есть список общих рекомендаций. Посещение врача, как правило, ограничивается одним визитом для оценки рентгенографического снимка или результата КТ.

Если пациент отделался обычным ушибом, то лечение будет проводиться дома. Пациенту будет наложена повязка, фиксирующая кости в правильном положении. Как уже говорилось выше, нужно прикладывать холодные компрессы. Для этих целей подойдет лед, снег, стерильная марля, смоченная холодной водой. Согревать пораженный участок противопоказано, во избежание воспаления и усугубления клинического состояния.

Для устранения болевых ощущений допускается прием анальгетиков. Соблюдение простых правил позволит быстро избавиться от последствий ушиба и вернуться к привычной жизни.

Вероятные последствия

Любая травма при халатном отношении и несоблюдении врачебных рекомендаций может привести к всевозможным осложнениям. Если говорить об ушибе челюсти, то он может перерасти в посттравматическую форму периостита, миозита либо деформацию костной ткани. Любые усложнения потребуют продолжительного и, вероятно, дорогостоящего лечения. Травмирование жевательных мышц может вызвать ограничение подвижности нижней челюсти, усложнить жевание, глотание, что непосредственно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и обменные функции организма.

Боль в челюсти: причины и последствия

Боль в челюсти может быть вызвана множеством причин, начиная от механических травм, заканчивая воспалительными процессами и онкологическими заболеваниями. Что делать в каждом из приведенных случаев?

Инфекционные процессы в челюсти (остеомиелиты)

Остеомиелит — это гнойно-инфекционное заболевание костных тканей. Он может возникнуть при наличии очага воспаления в полости рта, ухе, горле, а также как осложнение перелома челюсти. Различают острое и хроническое течение остеомиелита. При остром воспалении преобладают общее симптомы, характерные для инфекционных заболеваний: слабость, температура, головная боль. Болевая чувствительность в челюсти может быть как локальная, так и отдающая в висок, глазницу и выходящая за пределы челюсти. Если причина воспаления в челюсти неизвестна, то следует обратиться в первую очередь к стоматологу для исключения одонтогенного остеомиелита, так как он является наиболее распространенной разновидностью заболевания.

Остеогенная саркома

Это злокачественное новообразование, которое образуется из костной ткани. Начинается оно приглушенными болями, которые все больше усиливаются, особенно при прощупывании. Для точной диагностики заболевания необходимо провести рентгенодиагностику у челюстно-лицевого хирурга или стоматолога и в дальнейшем обратиться к онкологу.

Проблемы височно-нижнечелюстного сустава

Функция сустава челюсти может быть нарушена из-за травмы, неправильного прикуса, воспалительных заболеваний челюстного сустава и неврологических проблем с мышцами челюсти. Так как частой причиной нарушения работы сустава является перенапряжение мышц, то в этом случае болит не только челюсть во время разговора и жевания, но боль может возникать и в области лица, шеи, возле уха, могут возникать головные боли.

В медицинском по дисфункции челюстного сустава вас проконсультирует и проведет диагностику челюстно-лицевой хирург.

Невралгии

Невралгия – это заболевание, поражающее периферические нервы, в основном проходящие в узких каналах. Болеть челюсть может при невралгии ушного узла (острая боль от горячего и холодного, идущая от виска до зубов), верхнего гортанного нерва (боль в подъязычной кости), при краниальной невралгии (боль за ухом и в нижней челюсти). В данных случаях вам потребуется консультация невролога.

Синдром каротидинии

При заболеваниях сонной артерии, мигрени и височном артериите может возникнуть каротидиния, которая представляет собой длительный (до нескольких часов) болевой синдром, затрагивающий помимо областей лица и шеи нижнюю челюсть.

Доврачебная помощь

Перед тем, как приступить к лечению возникшей патологии, следует оказать пострадавшему первую помощь и доставить на обследование к травматологу, дабы опровергнуть более серьезные повреждения костей черепа (перелом, вывих, смещение).

В первую очередь необходимо, используя доступные вспомогательные предметы, обеспечить охлаждение травмированного места. Если травма была получена дома, то рекомендуется приложить к ушибленному участку кожи лед, замороженное мясо, овощи или фрукты.

Стоит запомнить, что прямой контакт холодного компресса с кожей не допускается. Лучше обмотать ледяные продукты полотенцем, тряпкой или пакетом.

Если травмирование произошло на улице или в другом месте, где нет возможности достать лед из холодильника, медики рекомендуют использовать снег, смоченные в холодной воде тряпки (куски вещей), бутылки с холодной водой или железные инструменты. В таких ситуациях тоже очень важно не допускать прямого контакта предмета с кожей, ведь можно занести неблагоприятную инфекцию в образовавшуюся раневую область.

Для устранения чрезмерно интенсивных болевых ощущений можно принять нестероидное, болеутоляющее средство.

Ни в коем случае не допускается прогревание поврежденного участка. Подобные манипуляции не улучшают, а лишь усугубляют ситуацию.

Челюсти, поле холодного компресса, стоит обеспечить покой (обмотать бинтом или других подручным элементом ткани) и отправиться на обследование в больницу, где врач подробнее расскажет о лечении ушиба.

Вероятность выпадения зуба после травмы: что говорят врачи

Может ли выпасть зуб после удара? Такая ситуация редкость, но она не исключена, если сильно повреждены удерживающие его связки и ткани периодонта, а человек долго не обращается за стоматологической помощью.

Чаще же после удара болит зуб и только немного шатается, а десна вокруг него покрасневшая и опухшая. Но даже в этом случае расслабляться нельзя. Как утверждают врачи, на этом фоне могут развиться травматический гингивит и пародонтит. Эти заболевания при несовременном лечении и небрежном отношении к гигиене полости рта прогрессируют, становятся генерализованными (распространяются на весь ряд). Запущенный пародонтит также чреват расшатыванием и выпадением подвижных элементов.

Восстановительные мероприятия

В течение всего восстановительного периода специалисты рекомендуют ежедневно полоскать ротовую полость: в перерывах между приёмами пищи, после еды. При этом следует использовать антисептические растворы:

• «Хлоргексидин»;
• «Фурациллин».

При выполнении полосканий применяют кружку Эсмарха. Её надо наполнить антисептическим раствором, повесить около умывальника и надёжно прикрепить резиновую трубку.

Для очищения полости рта от остатков пищи используют зубочистку. Два раза в день нужно применять зубную щётку и пасту. После очищающих процедур выполняют массаж дёсен. Эта процедура предназначена для усиления местного кровообращения.

На этапе реабилитации после возникновения трещин в челюсти используют физиотерапевтические процедуры. Они предназначены для уменьшения болевых ощущений, устранения отёчности. Для достижения стабильных результатов физиотерапевтические сеансы проводят курсами. Особенно эффективны магнитотерапия, инфракрасное излучение, электрофорез, УВЧ-терапия.

Ещё одним действенным методом реабилитации считают лечебную гимнастику. Специальные упражнения делают сидя, лежа или стоя. Они подбираются с учётом тяжести состояния пострадавшего. Сеанс лечебной гимнастики начинают с плавного массажа мимических мышц. После этого делают упражнения для укрепления мышц плеч и шеи.

Кроме того, стоит периодически сжимать и разжимать челюсть. Это помогает разрабатывать мимические мышцы.

Диагностика патологии в стоматологическом кабинете

Если у вас болит, онемел зуб после удара, если он сместился, то нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Специалист проведет внешний осмотр и пальпацию. Врач также обязательно отправит вас на рентгенологическое исследование, чтобы определить состояние тканей и их целостность, обнаружить внутренние повреждения, дифференцировать ушиб от других возможных травм (перелом, вывих, трещина). С целью проверки состояния пульпы, для выявления травматического пульпита и периодонтита может быть проведена электроодонтодиагностика (ЭОД).

Причины возникновения

Ушиб нижней челюсти или верхней может возникнуть в результате:

• Бытового конфликта между людьми;
• Падения с возвышенности;
• Дорожно-транспортного происшествия;
• Падения во время гололедицы;
• Занятия небезопасными видами спорта;
• Несоблюдения правил безопасности на дороге, работе или других сферах;
• Чрезмерно активного отдыха;
• Детских, неосторожных игр.

Для избегания подобных травм рекомендуется быть аккуратным, не встревать в различного рода конфликты и соблюдать все существующие правила безопасности.

Данные статистики

Чаще всего ушиб зуба возникает у взрослых людей, занимающихся спортом. Эта проблема составляет 1,5% от общего количества травм в постоянном прикусе. Но главные рекордсмены, у кого диагностируется подобная патология – дети. Маленькие непоседы постоянно находятся в движении, падают, ударяются о разные предметы, и все это на фоне недостаточно развитой координации. Ушиб молочного зуба выявляется в 2,5% ситуаций среди всех травматических повреждений (переломы, трещины, вывихи).

Какие элементы ряда чаще других подвергаются травмированию? Подавляющее большинство людей получают ушиб переднего зуба – резца или клыка. Именно эти элементы ряда находятся на передовой улыбки и принимают на себя основной удар. Кроме того, они более тонкие и хрупкие, чем их жевательные собратья.

Классификация переломов челюсти

Переломы могут классифицироваться по разнообразным признакам:

• по отношению к области травмирования – непрямые и прямые;
• по количеству отломков – двойные, одиночные, множественные.

Виды переломов челюсти по тяжести травмы

По степени тяжести травмы переломы делятся на закрытые и открытые. Для открытого перелома характерны:

• повреждение слизистых оболочек, мышц;
• выпирание и смещение частей кости;
• нарушение целостности кожных покровов.

При открытом переломе велика опасность инфицирования повреждённых тканей. При закрытом, в свою очередь, травмируется только кость. При этом не наблюдается нарушение целостности мягких тканей.

Виды переломов челюсти по смещению обломков

Травмирование со смещением обычно является результатом сильного физического воздействия. При этом отломки кости сдвигаются по отношению к другим костям, друг другу. Различают три типа смещения (венитальное, сагиттальное, трансверсальное).

Виды переломов челюсти по локализации травмы

При одиночных переломах суставного отростка нижней челюсти образуются два отломка разного размера. Меньший из них смещается вниз (до соприкосновения с верхними единицами зубного ряда).

Важно! При двойных переломах средний из отломков смещается вниз (внутрь прикреплённой к нему челюстно-подъязычной мышцей), большой – вниз и к среднему отломку, меньший – вверх. В случае возникновения множественных переломов костные отломки смещаются в разные стороны (под воздействием прикрепляемых к ним пучков).

Перелом верхней челюсти

Травмы верхней челюсти диагностируются сравнительно реже (около 30 % от общего числа повреждений костных структур зубочелюстной системы). Такие переломы в большинстве случаев сопровождаются сотрясением мозга.

Симптомы перелома верхней челюсти

При повреждении верхнечелюстных костей наблюдаются:

• рвота;
• тошнота;
• сильно выраженный болевой синдром;
• возникновение резких болей при жевании;
• затруднение речи;
• ухудшение дыхательной функции.

Режим питания

При переломе нижнечелюстных костей сразу же после получения травмы пациент не способен жевать. Поэтому он получает исключительно жидкую пищу. Пациентов кормят через соломинку или назогастральный зонд.

Существует два вида диетического рациона, рекомендованного при переломе нижней челюсти:

• первый стол. Он назначается при проблемах с глотанием и жеванием пищи. Рекомендованная калорийность рациона – 3000 ккал в сутки. Пища по консистенции напоминает жирные сливки. Первый стол предусматривает питание через зонд;
• второй стол. Его применяют в том случае, если пациент способен открывать рот. По консистенции пища похожа на густую сметану.

После выписки пострадавшего из лечебного учреждения рекомендованы перечисленные ниже продукты:

• овощные и фруктовые соки;
• кисломолочная продукция;
• мясной бульон;
• морсы и компоты.

При приготовлении пищи после выписки пациента из больницы используют блендер. Этот прибор помогает измельчить продукты до жидкой консистенции.