Автор статьи:
Солдатова Людмила Николаевна
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Появление зубного налета – это естественный процесс, которого невозможно избежать. Кофе, красное вино, красящие продукты и блюда, курение, употребление некачественной воды – все это приводит к тому, что зубы приобретают неэстетичный темный оттенок. Но можно ли избавиться от этого неприятного проявления? Конечно, можно. Во-первых, следует регулярно проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога. А во-вторых, важно пользоваться качественной зубной пастой против налета.
Что такое зубной камень?
Затвердевший зубной налет называется зубным камнем или конкрементом. Этот камень – серьезная опасность для здоровья десен и зубов. Как правило, он образуется в тех местах зубов, в которые невозможно добраться щеткой, например, между зубами, рядом с молярами.
К основным причинам образования зубного камня стоматологи относят следующие факторы:
- Неграмотная гигиена полости рта. Во рту постоянно происходят реакции слюны, в полости постоянно размножаются бактерии и провоцируют появление налета. Если не снимать такой налет с помощью зубной пасты и щетки, со временем он начнет наслаиваться на эмали и затвердевать.
- Курение и частое употребление чая и кофе также являются распространенными причинами появления зубного налета и камня.
Нередко к налету приводят и различные заболевания полости рта, и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Проблему также провоцирует жевание на одной стороне.
Есть ли выход?
Как гласит народная мудрость, разрешить можно практически любую проблему. Чаще всего, обнаруживая потемневшую эмаль, люди бегут к стоматологу и просят срочно устранить этот недостаток. Процедура отбеливания, бесспорно, дает превосходный видимый сразу результат, однако требует весьма немалых денежных затрат, что является приемлемым далеко не для всех. Кроме того, такого рода действия весьма вредят нашим зубам, не говоря уже о том, что результат нельзя назвать долговечным.
Есть и менее дорогой вариант решения данной проблемы – разовые капы для отбеливания, которые можно найти практически в любой аптеке. Впрочем, долговечностью эффекта они тоже похвастаться не могут.
Наконец, есть ряд народных методов устранения данной неприятности: можно найти много информации о пользе активированного угля, соли или соды для этих целей. Однако назвать эти процедуры эффективными можно лишь с натяжкой, да и о безопасности часто приходится переживать при этом больше, чем о самой белизне зубов.
Как появляется зубной налет?
Зубные отложения формируются в несколько этапов:
- На эмали начинает оседать мягкий бактериальный налет.
- При некачественной очистке полости рта в течение нескольких суток налет начинает твердеть.
- Затем налет минерализуется, насыщается фосфором и кальцием, и очистить зубы от такого налета становится довольно сложной задачей.
Как выбрать зубную пасту для борьбы с налетом?
При покупке зубной пасты против налета следует обращать внимание на следующие параметры средства:
- Уровень RDA.
Чем выше число рядом с этой надписью, тем больше в зубной пасте абразивных частиц. Если требуется удалить твердый налет, следует подбирать пасты с показателем более 100 единиц. А обладателям чувствительной эмали не стоит даже пробовать средства с показателем, превышающим 70 единиц. - Фтор и фториды
– вещества с весьма амбивалентной полезностью. Помните, их количество должно быть нормированным. В больших дозах эти соединения токсичны и могут привести к разрушению эмали. Безопасным является количество фторидов не более 0,6%. - Лаурил сульфат натрия (SLS)
зачастую образует пену в зубной пасте. К сожалению, лаурил сульфат натрия вреден для организма, и стоит выбирать пасты, в которых он отсутствует. - Триклозан
– это антибиотик, который используется для уничтожения патогенной флоры. Однако вместе с инфекцией убиваются и полезные бактерии, что негативно влияет на кислотный баланс в ротовой полости. Лучше покупать пасты без этого элемента. - Карбонат кальция
– это абразив, который, кроме своего полезного действия, нейтрализует действие фторидов.
Как очистить зубы от кариеса
Люди не любят ходить к стоматологам, это факт. Только этим можно объяснить столь широкую распространенность кариеса. По неофициальной статистике, данным стоматологическим заболеванием страдает около 98% населения планеты. И это при том, что при правильной ежедневной гигиене и профессиональной чистке ротовой полости у врача-стоматолога хотя бы раз в полгода у кариесогенных бактерий не было бы никаких шансов.
В предлагаемом материале рассматриваются основные принципы профилактики кариеса и алгоритм лечения заболевания в зависимости от стадии патологического процесса. Немного времени уделим причинам развития патологии, поскольку это необходимо для понимания принципов организации профилактического процесса.
Причины кариеса
Первый вопрос, который мы должны себе задать, что такое кариес? Это болезнь зубов, при которой разрушается зубная эмаль и дентин. Порядок развития патологического процесса именно такой — сначала кариозный дефект развивается в эмали, а затем переходит на более глубокую дентинную ткань. При осложненном заболевании патогенные бактерии проникают еще глубже, в мягкие ткани, и развивается пульпит.
Причиной кариеса является развитие патогенной микрофлоры сначала на поверхности эмали, а затем и в самих дентальных тканях. Бактерии, которые могут вызывать развитие данного заболевания, принято называть кариесогенными. Это большая группа микроорганизмов, многие из которых являются условно-патогенными и постоянно обитают в полости рта.
Причина кариеса — разрушение зубной эмали, а затем и дентина, кариесогенной микрофлорой!
Правомерно говорить и о предрасполагающих факторах, которые способствуют развитию болезни. Первый и самый важный — плохая гигиена ротовой полости. Неправильный или нерегулярный уход за зубами создает предпосылки для развития патогенных бактерий. Чем больше на зубах мягкого налета или зубного камня, тем выше риск кариозного разрушения.
Другая группа предрасполагающих факторов связана с определенными состояниями организма. Основным проявлением первой стадии развития кариеса является снижение минерализации (уменьшение количества кальция) зубной эмали с образованием на ее поверхности сначала светлого, а затем коричневого пятна. Болезни эндокринной системы и другие системные заболевания, которые сопровождаются нарушением минерального обмена, способствуют развитию деминерализации.
Ускорить деминерализацию может нехватка в рационе питания определенных незаменимых веществ. Речь идет не о кальции — его как раз в продуктах хватает. Гораздо чаще врачи диагностируют ту или иную степень дефицита витамина Д. Этот витамин вырабатывается в коже под действием ультрафиолетового излучения и играет важнейшую роль в минеральном обмене. В продуктах витамина Д мало, а потому если вы редко бываете на солнце, нужно принимать его в виде пищевых добавок. Полезно принимать витамин Д (в форме Д-3) и в зимние месяцы.
Стадии заболевания
Болезнь проходит несколько стадий. Лечение кариеса в домашних условиях (если допустить, что такое возможно, хотя это не так) допускается только на стадии белого/коричневого пятна. При поверхностном, и тем более, среднем и глубоком поражении дентальных тканей лечиться без помощи специалиста нельзя. Это прямая дорога к потере зуба и последующему дорогостоящему зубопротезированию!
1. Стадия белого/коричневого пятна.
На этой стадии еще нет разрушения дентальных тканей, имеет место лишь выраженная деминерализации зубной эмали. Проявляется потеря кальция формированием на поверхности зубной коронки осветленного участка. Он может быть матовым, ярким или меловым, но оттенок пятна в любом случае отличается от цвета здоровых зубов. Сильная боль для этой фазы не характерна; пациента может беспокоить лишь повышенная чувствительность при приеме определенной пищи или холодных/горячих напитков.
По мере вымывания из дентальных тканей солей кальция, эмаль становится все более и более пористой, в ней начинают откладываться пигменты пищи. В результате пятно приобретает коричневатый цвет. Это все еще начальная стадия болезни, но зуб уже находится на грани разрушения.
2. Стадия поверхностного кариозного дефекта.
Если пациент не обратился за помощью на стадии белого пятна, формируется кариозный дефект — участок разрушенной эмали. Восстановить разрушенные дентальные ткани можно только методом прямой реставрации, то есть пломбированием. Самостоятельно дефект не зарастет, вылечить кариес в домашних условиях уже невозможно. Более того, лечение народными средствами может навредить — у человека будет ощущение, что он принимает действенные меры, хотя в реальности недуг прогрессирует и распространяется на глубокие ткани.
3. Стадия среднего кариеса.
К сожалению, кариозное разрушение часто распространяется вглубь зуба, поскольку люди не любят ходить к стоматологам и предпочитают пользоваться простыми, пусть и абсолютно бесполезными, народными средствами. О среднем кариесе можно говорить тогда, когда кариозная полость выходит за пределы зубной эмали и поражает дентин.
Очевидно, что если вылечить поверхностную форму в домашних условиях невозможно, то при кариозном поражении дентина говорить о самолечении еще более бессмысленно. Не нужно надеяться на чудо и лечиться народными средствами, в том числе полосканиями травяными настойками и растворами. Алгоритм действий при средней форме недуга будет описан в следующем разделе статьи.
4. Стадия глубокого кариозного дефекта.
О развитии глубокого кариозного дефекта говорят тогда, когда между дентином и пульпой остается тончайшая перегородка. Фактически, ткани коронки разрушены на всю глубину, и от проникновения кариесогенной флоры в пульпу защищает лишь тонкая прослойка еще сохранившегося дентина.
5. Пульпит
— осложнение. Когда кариесогенные бактерии проникают в пульпу (мягкая ткань, содержащая сосуды и нервы), развивается осложнение кариеса — пульпит. Человек ощущает сильную зубную боль, которая практически не снимается обычными анальгетиками. На этой стадии, поскольку другого выхода уже просто не остается, многие и обращаются за квалифицированной помощью к врачу-стоматологу, хотя сделать это нужно было намного раньше. Терапия пульпита — гораздо более сложный, длительный и дорогостоящий процесс. Неосложненную форму болезни вылечить и быстрее, и дешевле.
Как лечить кариес
Начинаем с первой стадии, когда болезнь проявляется в форме белого или коричневого пятна. Как вылечить кариес на начальном этапе развития патологического процесса? Основная задача — восстановить минерализацию эмали, то есть восполнить дефицит кальция. В теории, можно попробовать сделать это в домашних условиях. Для этого нужно чистить зубы с помощью лечебной зубной пасты с высоким содержанием кальция и фтора, а также использовать специальные стоматологические гели, обогащенные этими соединениями.
К сожалению, самолечение в домашних условиях далеко не всегда дает желаемый результат. Объясняется это тем, что даже в составе лучшей зубной пасты концентрация активных элементов ниже, чем в профессиональных средствах, которые использует врач-стоматолог. Кроме того, неотъемлемым условием успеха является очищение ротовой полости от налета и камня, а это можно сделать только в условиях стоматологического кабинета, оборудованного аппаратом для ультразвуковой чистки или чистки Air Flow.
Правильный алгоритм выглядит следующим образом. При появлении участка осветления эмали нужно записаться на прием к стоматологу, пройти процедуру чистки зубов и получить квалифицированную помощь, направленную на реминерализацию эмали. Параллельно можно чистить зубы с помощью лечебной зубной пасты и полоскать полость рта различными средствами народной медицины, например, растворами шалфея, ромашки или календулы.
Без очищения зубов от налета лечение кариеса будет неэффективным!
В качестве дополнительной меры рекомендуется принимать витамин Д, но только в активной его форме — Д-3. Он продается в любой аптеке и стоит недорого. Прием витамина в дозировке 400-800 МЕ в сутки принесет пользу всем, не только пациентам со стоматологическими заболеваниями.
Лечение поверхностного кариеса
Единственным эффективным методом является удаление пораженных патологическим процессом дентальных тканей с последующим пломбированием дефекта. Следовательно, вопрос, как избавиться от кариеса в домашних условиях, уже неактуален, если только у вас дома нет стоматологической установки и набора пломбировочных материалов.
Хорошая новость в том, что стоматологическая помощь осуществляется на одном визите к стоматологу. Врач очистит зубы от налета и камня, высверлит небольшой участок эмали, пораженный кариозным процессом, и поставит пломбу из фотополимерного материала. Цена процедуры невысока, поскольку нет необходимости в депульпации зуба и запечатывании корневых каналов, как на стадии пульпита.
Лечение средней и глубокой формы
Как и в случае с поверхностным кариозным дефектом, основой терапии является удаление инфицированных и разрушенных тканей с последующим восстановлением коронки методом прямой реставрации (пломбирование). Ключевые отличия касаются методики подготовки зуба к пломбированию.
При срединном и глубоком поражении процесс распространяется на дентинные ткани. Расстояние между кариозной полостью и пульпой сокращается, что повышает риск развития пульпита из-за проникновения микрофлоры в мягкие ткани. Поэтому, при среднем кариесе после высверливания всех патологически измененных тканей на дно кариозной полости укладывается изолирующая прокладка. При глубоком поражении врач-стоматолог сначала ставит лечебную прокладку, а затем — изолирующую.
Перед пломбированием кариозная полость обрабатывается мощными антисептиками. Цель этой манипуляции — убить всю микрофлору, которая может привести к развитию рецидива. Кариесогенные бактерии устойчивы к действию антибиотиков в 99% случаев. Для их уничтожения используются сильные средства для местного применения.
После обработки антисептическими растворами и изоляции кариозной полости от мягких тканей производится пломбирование. Врач ставит пломбу из свето-отверждаемого полимерного материала, восстанавливая эстетику и функцию больного зуба.
Если зуб разрушен более, чем наполовину, прямая реставрация будет недостаточно эффективной. Пациенту могут порекомендовать реконструкцию коронковой части зуба восстановительной вкладкой или путем зубопротезирования — установки на культю зуба искусственной коронки из керамики, циркония или металлокерамики.
Эти варианты ортопедического лечения предполагают предварительное депульпирование зуба, что существенно повышает его итоговую стоимость. В цену также нужно добавить стоимость искусственных коронок. Очевидно, что лечение кариеса на ранних стадиях не только позволяет сохранить живой зуб, но и заметно сокращает стоимость стоматологической помощи.
Лечение пульпита
Вылечить кариес, осложненный пульпитом, намного сложнее. Как правило, требуется два, три или даже четыре визита в стоматологическую поликлинику. На первом визите врач высверливает пораженные дентальные ткани, удаляет сосуды и нервы из корневых каналов, обрабатывает каналы антисептическим раствором и ставит временную пломбу.
На втором визите временная пломба удаляется, каналы повторно обрабатываются антисептиком и запечатываются при помощи дентального герметика. Герметизация каналов — ключевое условие успешного лечения пульпита. Если в канале остаются пустоты, повышается риск развития инфекции, постпломбировочной боли и рецидива.
На третьем визите, после полного застывания дентального герметика, производится прямая реставрация коронковой части зуба свето-отверждаемым полимером. Некоторые стоматологи ставят пломбу на втором визите, однако это неверная стратегия, которую выбирают ради экономии времени. Пломбу лучше ставить после полного затвердевания герметика, на которое требуется несколько суток.
Выводы
Лечение кариеса следует доверить профессионалам. В стоматологическую клинику нужно обращаться еще на стадии белого пятна — это позволит сохранить живые ткани в полном объеме, ускорить лечение и снизить его стоимость. Различные варианты самопомощи народными средствами подходят только в качестве дополнительных мер, равно как и использование лечебной зубной пасты.
Эффективная профилактика кариеса заключается в правильной ежедневной очистке зубов от налета и частичек пищи с помощью качественной зубной пасты, флосса и, по возможности, ирригатора. Также необходима санация ротовой полости у стоматолога с периодичностью один раз в шесть месяцев. Процедура совмещается с профилактическим осмотром, который очень важен для своевременной и максимально ранней диагностики стоматологических заболеваний.
Если у вас остались вопросы о методах лечения кариеса, задайте их квалифицированному врачу-стоматологу медицинского во время консультативного приема.
Поможет ли паста от налета?
Согласно последним исследованиям медиков зубные пасты могут быть эффективными против налета и зубного камня. Регулярное использование правильного средства позволяет предупредить образование твердого налета. Более того, качественные пасты, содержащие комплекс веществ для борьбы с налетом, разрушают зубные отложения в несколько раз лучше однокомпонентных средств.
Отличным средством для борьбы с налетом является зубная паста «АСЕПТА SENSITIVE ® Бережное отбеливание. Отбеливание эмали происходит за счет многоступенчатой системы очищения, которая включает ферментивные компоненты для расщепления и удаления налета с поверхности зубов без использования агрессивных кислот, абразивов и пероксидов, повреждающих эмаль.
Входящие в состав этого средства мелкодисперсные абразивы (RDA 80) очищают от налёта, не оставляя микротрещин на эмали. А комбинация «гидроксиапатит и цитрат калия» в составе зубной пасты предотвращает появление повышенной чувствительности зубов.
Превосходным дополнением в борьбе за белизну зубов также станет ополаскиватель «АСЕПТА ФРЕШ», средство для ежедневной гигиены полости рта с уникальной комбинацией ксилита и цитрата калия, которая позволяет снизить повышенную чувствительность зубов и защищает эмаль от губительного воздействия кислот и бактерий, а следовательно, сохраняет ее белой и красивой.
При повышенной чувствительности зубов с налетом прекрасно справится «АСЕПТА SENSITIVE®». Паста с низкой степенью абразивности (RDA 60) позволяет проводить гигиену полости рта, не раздражая чувствительные десны. Это средство содержит комбинацию 3-х десенситивных компонентов – цитрата калия, термальной грязи и гидроксиапатита. Средство не нарушает микрофлору полости рта и может использоваться на регулярной основе.
Показания к применению
Паста для зубов ROCS «BLACK EDITION» предназначена для регулярного ежедневного использования лицами старше 18 лет. Продукт обеспечивает бережное, безопасное отбеливание и качественный лечебно-профилактический уход за взрослой эмалью.
Данная зубная паста может быть рекомендована при истончении эмали, повышении ее хрупкости; при потемнении зубов, склонности к образованию окрашивающего налета; в случае риска возникновения стоматологических заболеваний (гингивита, кариеса, пародонтита и прочих).
ROCS «BLACK EDITION» не содержит парабенов, лаурилсульфата натрия, фторидов, триклозана и хлоргекседина. Может использоваться людьми, имеющими видимые признаки флюороза, а также, лицами, подверженными риску избыточного попадания фтора в организм (с принимаемыми лекарствами, питьевой водой и т.д.).
Можно ли применять пасты от налета у детей?
К сожалению, нет. Молочные зубы очень хрупкие и нежные. Поэтому никакие пасты с абразивами у детей применяться не могут. Малышам следует подбирать специальные детские пасты в зависимости от их возраста.
Родителями важно приучить детей проводить профилактику образования налета. Следует чистить ребенку зубки утром и вечером, а также давать грызть морковь, твердые яблоки. Овощи и фрукты помогут снять налет естественным образом, а также обеспечат массаж десен. А вот взрослые зубные пасты могут быть опасными для малышей.
Особенности
Несмотря на то что товары данной компании часто встречаются в аптеках и магазинах, специализирующихся на косметической продукции, массовыми их назвать нельзя. Если изучить отзывы, зубная паста «Сплат» отличается от прочих хотя бы тем, что разрабатывается действительно профессионалами при задействовании новейших технологий и уникальных рецептур. Ее смело можно назвать идеальным воплощением соответствия цены и качества.
Если опустить положительные отзывы, зубная паста «Сплат» отличается еще и формой подачи – в каждой коробочке покупатель обнаруживает письмо от генерального директора компании, в котором содержится масса теплых слов, пожеланий и предложений. Эта очаровательная деталь делает покупку более приятной, будь то детская зубная паста или мощное средство для отбеливания.
Клинические исследования
Многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.
Источники:
- Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
- Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
- Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
- Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
