Некоторые дети переживают период прорезывания молочных зубов и их смену на постоянные коренные безболезненно и спокойно, другие же, напротив, вынуждены чувствовать мучительную боль. Облегчить состояние ребенка в последнем случае способны только специальные препараты, например, обезболивающие гели при прорезывании зубов.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- B37.0 Кандидозный стоматит
- K00.7 Синдром прорезывания зубов
- K05 Гингивит и болезни пародонта
- K12 Стоматит и родственные поражения
- K13.0 Болезни губ
- K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
- L43.9 Лишай красный плоский неуточненный
- L51.9 Эритема многоформная неуточненная
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
- Z97.2 Наличие зубного протезного устройства (полного) (частичного)
Побочные эффекты и передозировка
Случаев передозировки этим препаратом выявлено не было. Если же это произойдет, нужно сразу прополоскать ротовую полость чистой водой. При необходимости также следует спровоцировать рвоту. При повышенной чувствительности к салицилатам возможны следующие изменения:
- чрезмерное потоотделение;
- рвотные позывы;
- тошнота;
- шумы в ушах;
- крапивница или эритема;
- головокружение.
Побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Возможно появление кратковременного чувства жжения после нанесения геля. Неприятные ощущения самостоятельно исчезают через 3 — 5 минут. Также не исключено развитие аллергической реакции.
Фармакодинамика
Холина салицилат оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Тормозит активность циклооксигеназы, функции макрофагов и нейтрофилов, продукцию интерлейкина-1 и угнетает синтез ПГ. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).
Обезболивающее действие проявляется через 2–3 мин и продолжается 2–8 ч.
Цеталкония хлорид оказывает антисептическое действие на бактерии, грибы и вирусы.
Холисал не содержит сахара, не оказывает местнораздражающего действия и хорошо переносится больными.
Особенности применения
Средство нужно мазать на пораженные участки и аккуратными массирующими движениями втирать около 2 минут. Применяется гель 2-3 раза в сутки. Его наносят до или после еды, можно использовать также перед сном.
Есть и пить после нанесения препарата нельзя в течение получаса.
Перед нанесением средства производится подготовка ротовой полости. Внутренние слизистые и десна просушиваются ватно-марлевым диском. Средство выдавливается на чистый палец. Взрослым достаточно полоски длиной 1 см.
Наносится средство на ткани у краев зуба и сосочки. Им покрывают передние и задние части зубного ряда. Также обрабатывается язычная сторона.
Инструкция по применению Холисала при пародонте несколько отличается. Его закладывают 1-2 раза в день непосредственно в десневые карманы. Также делают компрессы или втирают препарат в десна. Такие процедуры проводят после приема пищи, предварительно продезинфицировав ротовую полость антибактериальным ополаскивателем.
Лучше не задерживать дыхание во время процедуры, а глубоко дышать.
Холисал провоцирует обильное слюноотделение. Образовавшуюся слюну при этом не сплевывают. Ее нужно проглатывать по мере накопления. Протирать слизистые ватным диском или салфеткой не нужно.
Показания препарата Холисал®
Инфекционно-воспалительные, язвенно-некротические, трофические заболевания слизистой оболочки полости рта: стоматит различной этиологии, гингивит, пародонтит, повреждение слизистой оболочки при ношении зубных протезов, травмы слизистой оболочки полости рта, боль при прорезывании зубов у детей, железистый хейлит, молочница, небольшие оперативные вмешательства, красный плоский лишай, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) — в составе комплексной терапии.
Применение при прорезывании зубов
Использовать гель при прорезывании зубов допускается с полугодовалого возраста. За один раз при этом используется полоска длиной 0,5 см. Превышать эту дозировку настоятельно не рекомендуется.
Перед процедурой слизистые просушиваются ватным диском. Только после этого на воспаленные участки наносится гель. Его втирают в слизистые грудничка аккуратными круговыми движениями, не прикладывая чрезмерных усилий.
Держать ребенка после нанесения препарата нужно в горизонтальном положении, чтобы он не захлебнулся слюной.
Использовать лекарство при прорезывании зубов можно максимум 3 раза в сутки. Интервал между процедурами должен составлять не менее 4 часов.
Обезболивающий эффект при этом отмечается спустя 3 — 5 минут после нанесения средства и сохраняется от 2 до 8 часов. Курс лечения завершается сразу после устранения болевых ощущений.
Возможные последствия применения
В составе медикамента есть анисовое масло, способное спровоцировать обильное отделение слюны. Для взрослых это явление никакой опасности не несет. С маленькими детьми ситуация несколько иная.
Груднички еще не могут проглотить всю отделяемую слюну. Жидкость начинает вытекать изо рта, провоцирует раздражение кожных покровов. Ребенок может подавиться, начинает сильно кашлять. Поэтому применять местное средство нужно с осторожностью.
Негативные изменения наблюдаются также при несоблюдении правил использования лекарства. Самым частым нарушением считается пренебрежение стерильностью. Если медикамент наносится грязными руками, есть риск проникновения инфекции.
Естественно, что облегчение при этом не наступает. Состояние усугубляется. Требуется дополнительное проведение противомикробной терапии. Курс лечения окажется более продолжительным.
Популярные зубные гели для прорезывания зубов
На данный момент гели для зубов и десен представлены множеством компаний. Чтобы облегчить выбор, рассмотрим наиболее популярные из них.
Дентинокс
Представляет собой прозрачный гель с желтым оттенком, а также отчетливым запахом мяты и ромашки. Использование геля Дентинокс в профилактических целях позволяет достичь безболезненного и нормального образования первых резцов, молочных и последующих коренных зубов. Также данный препарат предотвращает воспаление слизистой рта (стоматит), раздражение десен и любые болезненные ощущения.
- Состав 1 г препарата. Активные вещества — настойка на основе цветков ромашки (150 мг), полидоканол 600 (3,2 мг), лидокаина гидрохлорид (3,4 мг); вспомогательные вещества — ксилитол, карбомер (974 P), сорбитол, пропиленгликоль, полисорбат 20, левоментол, очищенная вода, натрия эдетат, сахарин и гидроксид.
- Побочные действия. Появление легкого жжения, покраснения и раздражения. В некоторых случаях возможно развитие аллергии, в том числе контактные аллергические реакции, зуд, высыпания на коже и ангионевротический отек. При возникновении любого из побочных эффектов применение средства необходимо прекратить и обратиться к врачу.
- Противопоказания. Гиперчувствительность к веществам препарата, наличие открытых ранок на слизистой оболочке в ротовой полости. В связи с содержанием сорбита, Дентинокс не рекомендуется для лечения детей с врожденной гиперчувствительностью к фруктозе.
Холисал-Гель
По сравнению с охлаждающими гелями на основе лидокаина, Холисал оказывает патогенетическое действие, направленное на избавление от причины боли при данном процессе — отека и воспаления.
После нанесения на поверхность десен активное вещество препарата — холина салицилат, поглощается слизистой и снимает местное воспаление: уменьшается сдавливание и отек близлежащий тканей, благодаря чему болевой эффект исчезает. Адгезивная основа геля обеспечивает быстрое (спустя 2-3 минуты) наступление эффекта, а также его длительное удерживание, что позволяет Холисалу устранять неприятные ощущения при прорезывании зубов у детей до 8 часов за одно нанесение.
- Состав на 1 г средства. Цеталкония хлорид (100 мкг), холина салицилат (87,1 мкг); вспомогательные компоненты — масло семян аниса обыкновенного (1,61 мг), метилпарагидроксибензоат (1,5 мг), этанол 96% (390 мг), гиэтеллоза (20 мг), глицерол (50 мг), пропилпарагидроксибензоат (0,8 мг), вода (до 1000 мг).
- Побочные действия. Аллергия; возможно появление кратковременного жжения в области нанесения средства, устраняемого самостоятельно.
- Противопоказания. Гиперчувствительность к салицилатам, а также прочим компонентам Холисала. При лечении ребенка до 1 года следует соблюдать осторожность.
Калгель
Предназначен для устранения болевого синдрома во время прорезывания зубов у ребенка в возрасте от 5-ти месяцев. Входящий в состав Калгелялидокаин, способствует блокированию возбудимости мембран наиболее чувствительных нервных окончаний, а цетилпиридиния хлорид отвечает за подавление вредоносных микроорганизмов.
- Состав. Цетилпиридиния хлорид (10 мг), лидокаина гидрохлорид (33 мг); вспомогательные компоненты — ксилит, сорбита раствор 70%, глицирин, ПЭГ-40 кастрового масла, этанол 96%, ксилит, гидроксиэтилцеллюлоза 5000, лаурет-9, сахарин натрия, гидрогенизированный концентрат, макрогол 300, ароматизатор растительный, левоментол, карамель E150, вода очищенная.
- Побочные действия. Аллергия, а также местный раздражающий эффект при длительном использовании.
- Противопоказания. Наличие гиперчувствительности к основным и вспомогательным веществам препарата, печеночная или почечная недостаточность, брадикардия, сердечная недостаточность II или III степени, артериальная гипотензия, нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Пансорал «Первые зубы»
Самый популярных гелей для облегчения прорезывания зубов на травах без содержания анестетиков. При этом смягчающее и успокаивающее действие на слизистую десен оказывается входящими в состав растительными экстрактами.
- Состав. Экстракты корня алтея лекарственного (49,75 мг), цветков шафрана посевного (1 мг) и ромашки римской (49,75 мг); вспомогательные вещества: натрия метилпарабен, глицерол, натрия пропилпарабен, вода очищенная, натрия сахарин, карбомер, натрия бензоат, ирландский мох и триэтаноламин.
- Побочные действия. Не выявлены.
- Противопоказания. Новорожденные до 4 месяцев, гиперчувствительность к составляющим препарата.
Камистад
Относится к числу гелей для зубов маленьким детям, используемых в 3 месяца и позднее. Камистад оказывает быстрое обезболивающее действие и позволяет временно нормализовать общее самочувствие ребенка. Из-за высокого содержания лидокаина лечение детей до 12 лет следует проводить только по назначению педиатра.
- Состав. Активные компоненты — настойка цветков ромашки (оберегает от воспалений), лидокаин гидрохлорид (анестетик для снятия боли); вспомогательные вещества: вода очищенная, натрия сахарин двуводный, бензалкония хлорид, трометамол, карбомеры.
- Побочные действия. При соблюдении рекомендуемой дозировки геля побочные эффекты отсутствуют. В редких случаях возможно появление ощущения жжения в области нанесения геля, а также переходящая гиперемия.
- Противопоказания. Гиперчувствительность. Не рекомендуется для лечения грудничков до 3 месяцев.
Дентол
Показан для быстрого устранения боли у детей с 4 месяцев во время прорезывания зубов. После нанесения Дентол начинает действовать спустя 1 минуту и обеспечивает эффект обезболивания на 20 минут.
- Состав геля.7,5%: на 1 г: бензокаин (75 мг); вспомогательные вещества — сахарин натрия, полиэтиленгликоль 8 и 75, глицерин, красный краситель, вишневый ароматизатор, аскорбиновая кислота, вода очищенная.
- Побочные действия. При соблюдении дозировки негативных эффектов не выявлено. Существует вероятность побочных эффектов при индивидуальной непереносимости. В случае появления отека, зуда, а также гиперемии в области нанесения препарата его дальнейшее применение следует прекратить.
- Противопоказания. Наличие инфекции или множественных ранок в месте нанесения геля. Гиперчувствительность к бензокаину.
Бейби Доктор «Первые зубки»
Средство обладает розоватым оттенком, не имеет запаха и вкуса. Мгновенно устраняет воспаление и успокаивает десна. Регулярное применение позволяет значительно облегчить процесс прорезывания зубов без каких-либо осложнений, благодаря чему рекомендуется для грудничков и малышей постарше.
- Состав. Календула (5,8%), ромашка (5%), вода (70%), эхинацея (5%), метилпарабен (0,2%), корень алтея (5%), подорожник (5%), метилцеллюлоза (4%).
- Побочные действия. При использовании препарата в рекомендуемых дозах и по показаниям побочные эффекты отсутствуют.
- Противопоказания. Гиперчувствительность к растительным компонентам лекарственного продукта.
Какой гель лучше выбрать
Чтобы определить, какие гели при прорезывании зубов помогают лучше, прежде всего, необходимо ознакомиться с их составом. Так, эффективность препаратов содержащих лидокаин и другие анестетики напрямую зависит от количества в них данных компонентов — чем оно выше, тем, соответственно, быстрее наступает эффект обезболивания. И хотя устранение боли происходит практически мгновенно, ее возвращение наступает столь же быстро — обычно спустя 20 минут после нанесения геля. В число средств на основе анестетиков входят: Дентол, Камистад, Калгель и Дентинокс.
«
Другим видом не менее эффективных гелей при прорезывании зубов считаются препараты, основанные на полностью натуральных или полусинтетических компонентах. Например, к ним относятся: Холисал, Беби Доктор и Пансорал. По сравнению с гелями на основе анестетиков, данные средства могут обладать менее выраженным, но более длительным обезболивающим действием, которое является результатом не просто блокирования боли растительными веществами, но устранения причины ее развития — воспаления слизистой десен.
В целом, у всех перечисленных гелей для зубов новорожденным или детям, у которых режутся зубы, помимо их собственных преимуществ, существует общий недостаток — риск развития аллергии. Поэтому, выбирая гель при прорезывании зубов, следует ориентироваться как на аллергический статус малыша, так и на озвученные ранее особенности действия каждой из групп препаратов.
Таким образом, гели с анестетиком будут более эффективны в ситуации, когда у ребенка наблюдается сильная боль, снять которую не под силу натуральным компонентам. А гелидля младенцев на основе растительных веществ лучше всего подойдут при умеренном ухудшении самочувствия, когда естественного снятия боли за счет уменьшения воспаления будет достаточно.
«
Народные средства
Помимо того, что уже было перечислено, можно обратиться к народным методам. Их огромное множество. Предлагаем несколько популярных вариантов:
- Лед. Заверните кубик льда в мягкую чистую ткань и осторожно протрите им десны. Не задерживайтесь на одном месте. Следите, что сам лед ни в коем случае не соприкасается с десной. Вместо льда можно использовать охлаждённую махровую салфетку. Намочите ее, подержите в холодильнике и дайте малышу немного пожевать.
- Мед. Перед тем как его использовать, удостоверьтесь, что у ребенка нет аллергии. Чтобы снять боль, необходимо немного меда аккуратно втереть в десны. Это поможет ребенку уснуть.
- Раствор соды. Чтобы облегчить боли при прорезывании, приготовьте раствор: одну чайную ложку соды разведите в стакане теплой воды, а затем немного помассируйте десны пропитанной раствором салфеткой.
- Ромашка. Это растение обладает хорошими противовоспалительными свойствами, его можно применять разными способами: приготовить чай или делать компрессы. При сильной боли рекомендуется использовать ромашковое масло, его нужно аккуратно втереть в щечку рядом с местом, где прорезывается зуб.
- Масло гвоздики. Это средство помогает снять острую боль и уменьшить воспаление. Чтобы не обжечь нежные десны малыша, масло гвоздики необходимо развести в миндальном или подсолнечном масле.
- Чай из мелиссы, лаванды и ромашки. Этот успокаивающий напиток можно пить практически без ограничений и маме, и малышу.
- Настой шалфея. Средство помогает не только снять боль, но и укрепить здоровье десен.
- Холодные фрукты и овощи. Издавна процесс прорезывания зубов облегчали при помощи охлажденной пищи. Для снятия отека давайте ребенку холодные кусочки морковки или яблока.