Лечение в наркозе с использованием севорана

Практически у каждого взрослого человека, чье детство пришлось на конец ХХ века, остались болезненные воспоминания о посещениях стоматолога. У некоторых это привело к хроническому неврозу, который возникает лишь при одной мысли о лечении зубов. Однако детям, живущим в наше время, не приходится переживать такие же трудности. В современных стоматологических клиниках используются самые эффективные методы обезболивания, в том числе лечение во сне, когда пациент абсолютно не чувствует боль и даже не помнит о процедуре.

Особенности анестезии у детей в стоматологии

При лечении ребенка первоочередную роль играет его психоэмоциональное состояние, поэтому выбор метода обезболивания очень важен. Если он не подготовлен психологически, боится, то даже несложная процедура становится серьезной проблемой. Из-за беспокойства и сопротивления малыша врач не может сосредоточится, родители раздражаются, устают, время затягивается уговорами.

Проблемы обезболивания в детском возрасте:

• частое развитие аллергии на местные анестетики;
• страх перед медицинскими инструментами, в том числе шприцами, иглами;
• многие препараты запрещены в раннем возрасте (до 4 лет);
• анестезиолог должен четко рассчитывать дозировку.

Если есть противопоказания к анестетикам, ребенка не удается уговорить, успокоить, то процедуры нужно проводить только с применением седативных средств.

В противном случае страх перед стоматологом может остаться на всю жизнь, помешать поддерживать здоровье зубочелюстной системы, привести к разрушению и выпадению зубов.

Виды обезболивания в детской стоматологии:

• местное — самая распространенная методика, которая обычно проводится в два этапа: сначала применяют анестезирующий спрей или гель, а затем делают укол;
• общее — проводится строго по показаниям;
• седация — не исключает применения местных анестетиков, но позволяет ребенку расслабиться.

Врач выбирает вид анестезии (препарат, метод введения средств) только после тщательной диагностики и исключения противопоказаний.

Подготовка к наркозу Севоран

Важно оценить готовность детского организма к лечению в медикаментозном сне. Для этого необходимы исследования, которые назначит стоматолог-анестезиолог на первом консультационном прием:

• ЭКГ – проверка работы сердца юного пациента.
• Анализы крови – общий и на свертываемость.
• Анализ мочи – контроль текущего самочувствия.
• Консультация лор-врача и педиатра – при необходимости.

Цена наркоза Севоран при лечении зубов детям не включает дополнительные обследования, но они необходимы. Также врачи стоматологии Aza&Buka рекомендуют посетить адаптационный прием – познакомить ребенка с клиникой, наладить связь между доктором и пациентом, заручиться доверием.

Местное обезболивание

Для проведения большинства стоматологических процедур достаточно применения анестетиков местного действия. Обычно дети хорошо переносят «заморозку», а современные препараты безопасны и имеют минимум противопоказаний. Чувствительность мягких тканей легко купируется лидокаином, дикаином, бензокаином, бумекаином. Препараты выпускают в разных формах: растворах на водной, маслянной основе, в виде гелей, спреев, мазей.

Виды местной анестезии

В зависимости от процедуры, возраста, психологического настроя ребенка, обезболивание проводят аппликационным или инъекционным методом, а также их сочетанием.

Аппликации. Растворами, гелями, спреями чаще на основе лидокаина обрабатывают мягкие ткани в области лечения. Средства хорошо проникают внутрь слизистых и притупляют чувствительность. Для некоторых процедур, например, удаления шатающегося молочного зуба, достаточно апликации, в более сложных случаях дополнительно делают укол.

Инъекции. Препараты вводят с помощью шприца. С четырех лет можно применять средства с артикаином, которые действуют в несколько раз мощнее новокаиновых анестетиков, а также более безопасны. В детской стоматологии обычно проводят проводниковую (действует на ветвь тройничного нерва) или инфильтрационную (попадает к окончаниям зубных нервов) анестезию. Второй метод допустим с шести лет.

Инструменты для проведения инъекций

Классические шприцы постепенно уходят из детских клиник. Современные инструменты позволяют делать уколы менее болезненно и без психологического дискомфорта.

Через безыгольный инъектор препарат поступает в мягкие ткани под большим давлением. Так как игла отсутствует, то ребенок не испытывает сильный страх.

При этом обезболивающий эффект наступает быстрее за счет равномерного распределения средства.

Компьютерный шприц тоже не похож на обычный, поэтому инъекция более комфортная. Дозировка контролируется электроникой, что позволяет экономить анестетик, при этом чувство онемения после укола менее выражено.

На карпульный шприц надевается более тонкая игла, которая минимизирует неприятные ощущения. Раствор находится в стерильной карпуле, обеспечивающей точную дозировку.

Преимущества метода

Отзывы по лечению детей под Севораном в большинстве случаев положительны. Достоинства Севорана:

• Безболезненность. Севоран подают через маску, а не внутривенно.
• Скорость воздействия. Ребенок засыпает моментально.
• Контролируемость. Врач легко отслеживает глубину наркоза.
• Отсутствие последствий. После выхода из наркоза неприятные ощущения минимальны.
• Безопасность. Нет отрицательного влияния на детский организм.

Общее обезболивание

Наркоз применяется в детской практике, но процедуру проводит только анестезиолог с предварительным обследованием ребенка и исключением противопоказаний. Наркоз угнетает нервную систему, может вызвать побочные эффекты, поэтому применяется строго по показаниям и под врачебным наблюдением. Анестезиолог должен иметь высокую квалификацию, так как рассчитать точную дозировку для ребенка труднее, чем для взрослого человека.

Виды наркоза для лечения детей

В стоматологии применяются две методики общего обезболивания:

Ингаляционный. На ребенка надевают маску и подают анестетик. Уже через несколько вздохов он погружается в медикаментозный сон. Этот метод более щадящий, так как дозировку легче контролировать в процессе, а побочные эффекты встречаются редко. Самым эффективным и безопасным масочным препаратом на сегодняшний день считается Севоран.

Внутривенный. Детям младшего возраста устанавливают внутривенный катетер и вводят Диприван или его аналоги. Дозировка препарата и длительность медикаментозного сна устанавливаются анестезиологом-реаниматологом. Лечение обязательно согласуется с родителями или другими опекунами.

Как подготовить малыша к наркозу

Подготовка ребенка к лечению под наркозом — обязательное условие, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать. Предварительно нужно будет сдать ряд анализов, пройти ЭКГ, посетить терапевта и других врачей (по направлению) для получения разрешения на общую анестезию. Нужно беречь ребенка от простуды, так как в случае развития инфекции дата процедуры будет перенесена до полного выздоровления.

В день лечения еда запрещена минимум за шесть часов, а питье — за четыре часа. Важно уследить, чтобы малыш не съел что-либо за спиной, постараться отвлечь, например, прогулкой, чтением книги и т. д. Накануне нужно кормить ребенка легкой, но питательной пищей.

Показания и противопоказания к процедуре

Травматические стоматологические процедуры могут требовать общего обезболивания, но это решение зависит не от родителей, а от анестезиолога.

В каких случаях наркоз оправдан или даже необходим:

• сложная операция, большой объем работы;
• детский возраст до трех лет;
• аллергия на местные анестетики;
• низкий болевой порог;
• стоматофобия (дентофобия) — непреодолимый страх;
• выраженный рвотный рефлекс;
• ряд неврологических или психических заболеваний.

Применение наркоза запрещено в периоды ОРЗ, при любых инфекционных или воспалительных болезней дыхательных путей, сердечной недостаточности, пороках сердца, дефиците массы тела, аллергии на применяемые препараты.

Плюсы и минусы

Лечение с применением наркоза имеет много достоинств:

• нет психологической травмы, так как маленький пациент засыпает перед операцией, а после пробуждения ничего не помнит;
• абсолютно безболезненно;
• врач сосредоточен на процедуре, не отвлекается на малыша, а значит исключаются врачебные ошибки;
• можно выполнить большой объем работ, в том числе процедуры любой сложности.

К минусам относят введение в организм серьезных лекарственных препаратов общего действия, которые могут вызвать негативные реакции. После процедуры ребенок в течение 6 — 8 часов остается вялым, требует повышенного внимания со стороны медперсонала и родителей.

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом?

Общее обезболивание в детской стоматологии не блажь родителей, а порой единственно возможный метод анестезии. Временные, как и постоянные зубы лечить нужно обязательно, так как инфекция и воспалительные процессы в ротовой полости истощают иммунную систему, а преждевременное выпадение зубных единиц приводит к нарушению прикуса. По закону РФ и ряда других стран малышам до трехлетнего возраста стоматологические услуги оказываются только под наркозом.

Общее обезболивание уже давно стало безопасным, так как проводится с применением нетоксичных препаратов, под контролем анестезиолога-реаниматолога и современной аппаратуры. Если ребенка насильно усаживать в кресло и лечить, то вред будет более существенным, чем возможные побочные эффекты. Иногда после процедур дети начинают страдать от энуреза, заикания, дентофобии и прочих расстройств.

Что можно ожидать после наркоза

Возможно временное возбуждение ребенка, головокружение, тошнота, рвота. Анестезиолог даст подробные рекомендации в комнате посленаркозного наблюдения. Начинать поить и кормить вашего малыша нужно не раньше, чем через 1,5- 2 часа после окончания лечения.

Что не может являться следствием проведенного наркоза?

Наркоз не вызывает понос, повышения температуры тела, судорог, болей в животе, насморка, кашля, аллергических реакций. Если эти симптомы возникают у Вашего ребенка, необходимо проконсультироваться с нашим педиатром или анестезиологом, как и всегда в таких ситуациях.

Седация — альтернатива общей анестезии

Если наркоз противопоказан или нецелесообразен, но ребенка не удается уговорить на стоматологическое лечение, то применяют седацию. Она бывает двух видов: ингаляционная с закисью азота или внутривенная с препаратом Пропофол или Дексдор.

В первом случае ребенок вдыхает пары «веселящего газа» и расслабляется, погружаясь в приятное состояние полудремы. Он остается в сознании, может слышать и выполнять просьбы врача. При этом не исключается местная анестезия. Закись азота безвредна для организма. Ее действие начинается сразу после подачи газа и прекращается так же быстро. Процедуру делают малышам, детям старше и даже взрослым.

Внутривенная седация может быть поверхностной, средней или глубокой. Это зависит от дозировки препарата. После введения средства сознание ребенка не подавляется, как при наркозе, но он не реагирует на лечение, так как спит.

Контроль состояния ребенка под Севоран

Независимо от длительности лечения с малышом постоянно находится врач-анестезиолог и сестра-анестезист. Они отслеживают самочувствие ребенка по расширенному стандарту. В зону контроля попадают:

• Сердечный ритм.
• Уровень кислорода в крови.
• Артериальное давление.
• Температура тела.

А также иные показатели при необходимости.

Отличие Севорана от других видов наркоза

Севоран в стоматологии детям используют как автономный препарат или же комбинируют действие анестетика с другими. Это вариант вводного наркоза, необходимого для первичного погружения в сон, а также самостоятельный наркоз.

От других видов Севоран отличается:

• Подачей – это масочный наркоз, не требующий инъекций или капельниц.
• Обезболивающим эффектом в период сна – однако действие Севорана комбинируют с классическими видами анестезии, так как после отключения газа обезболивание пропадает.
• Быстрым действием – ребенок засыпает в течение 5-7 минут после подачи наркоза.
• Нетоксичность – препарат почти не растворяется в крови, быстро выводится из организма, а в результате метаболизма образуются безопасные для здоровья продукты.

Согласно отзывам севоран гарантирует отсутствие побочных эффектов при лечении зубов.

Противопоказания к общей анестезии

При определенных состояниях общее обезболивание противопоказано:

• при декомпенсированном пороке сердца;
• при почечной недостаточности и болезнях печени;
• при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
• при тяжелых формах рахита;
• после непосредственно приема пищи.

При повышенной кровоточивости и пониженной свертываемости крови перед анестезией пациент должен получить консультацию гематолога и предоставить стоматологу разрешение на обезболивание этим способом.

Подготовка ребенка к лечению

Отзывы по лечению зубов детям под Севораном указывают на важность позитивного настроя малыша перед приемом. Но кроме настроения есть и врачебные рекомендации:

1. Воздержание от еды – за 4-5 часов до лечения, но можно приготовить сок, банан или что-то нейтральное для перекуса после выхода из наркоза.
2. Контакт с родителями – в кабинет ребенок заходит с мамой или папой, примеряет маску для подачи газа, смотрит мультфильмы и спокойно засыпает. В момент пробуждения родители тоже уже рядом.