Короткая уздечка полового члена в настоящее время является одной из самых частых причин обращения мужчин на прием к андрологу. Это неслучайно, ведь около 5% процентов необрезанных мужчин имеют короткую уздечку полового члена, доставляющую немалый дискомфорт в их повседневной жизни.
Что это за проблема?
Уздечка полового члена (frenulum preputii) — это часть крайней плоти, образующую продольную кожную складку, не позволяющее чрезмерное обнажение головки полового члена. Нормальная длина уздечки полового члена составляет 1.5 — 2.0 см.
Уздечка полового члена очень чувствительное, хорошо кровоснабжаемое место на головки полового члена, кожа уздечки эластична, что благоприятно сказывается при проведении половых контактов, но в свою очередь, делает это место подверженным к различным механическим повреждениям, надрывам, рубцовой деформации, при наличии патологии строения данного участка.
Короткая уздечка полового члена — это врожденная аномалия развития полового члена, проявляющаяся недостаточной длиной кожной складки соединяющей головку полового члена с кожей крайней плоти и приводящее при ее обнажении отклонение головки полового члена на 20 градусов и более. При слишком сильном отклонении, проведении полового контакта просто невозможно.
Очень часто короткая уздечка полового члена встречается при фимозе. Фимоз — состояние, при котором невозможно полностью либо частично обнажить головку полового члена, Она затрудняет обнажение головки полового члена и может вызывать болевые ощущения при эрекции, что особенно будет ощущаться при половом акте. Сам половой контакт, при наличии данной проблемы нередко заканчивается надрывом и что достаточной часто встречается — разрывом уздечки с последующим кровотечением.
К сожалению, многие мужчины предпочитают длительное время не обращаться на прием при возникновении надрывов уздечки после полового контакта, потому что кровотечение со временем останавливается и надрыв заживает. Но, к сожалению, разрывы и надрывы уздечки рубцуются, что приводит к еще более большим проблемам, они укорачивают и без того уже короткую уздечку полового члена.
В настоящее время уже для многих не секрет, что короткая уздечка полового члена влияет на продолжительность полового акта, приводя к возникновению преждевременного семяизвержения. (состояние, при котором длина полового контакта меньше 2 минут) Это проблема появляется потому что толще уздечки проходят не только кровеносные сосуды, но и нервы. Во время натяжения чувствительность данной области резко обостряется.
Метод лечения короткой уздечки полового члена — хирургический. Как и для любой операции, для оперативного лечения короткой уздечки полового члена существуют определенные показания (т.е заболевания, когда выполнение операции полностью оправдано).
Показания к оперативному лечению
- Боль при проведении полового контакта (диспареуния) обусловленная наличием короткой уздечки полового члена.
- Затруднение при обнажении головки полового члена. Зачастую данная проблема вызвана наличием фимоза (невозможностью обнажения головки полового члена, или неполным обнажением головки полового члена, что зачастую сочетается с наличием короткой уздечки полового члена).
- Неоднократные частичные разрывы уздечки полового члена во время половых контактов.
- Преждевременная эякуляция (семяизвержение).
Требования
Циркумцизия – это малая хирургическая операция, которая требует соблюдения некоторых обязательных условий:
- Стерильность. Вне стационара невозможно создать условия полной антимикробной чистоты инструментов и перевязочного материала.
- Специальное оборудование. Да, возможно применение только одного ножа, в крайнем случае, но результат может быть косметически неудовлетворительным, не говоря уже о риске возникновения тяжелых осложнений до или после манипуляций.
- Анестезия. Обрезание – это очень болезненная процедура.
- Знания анатомии и физиологии. Проще говоря, только специально обученный специалист сможет провести операцию на высоком уровне, предотвратив ухудшение состояния здоровья.
Даже в условиях стационара частота нежелательных последствий после циркумцизии составляет до 3%. Если сделать обрезание в домашних условиях, вероятность возникновения осложнений возрастает в несколько раз.
Цель оперативного лечения
Цель оперативного лечения заключается в создании условий для удержания уздечки в анатомически верном положении, исключая чрезмерное ее натяжение и искривление полового члена. Также достижение этой цели преследует за собой цель лечения и профилактики проблем, связанных с половой жизнью, воспалительных заболеваний полового члена.
Стандартная метод хирургической коррекции короткой уздечки полового члена: поперечно-продольный метод френулопластики. Стоит отметить, что при очень грубых патологиях уздечки, иногда применяются и иные методики оперативного лечения.
Под локальной (местной) инфильтрационной анестезии уздечку рассекают у ее основания в поперечном направлении. Отводят головку полового члена, превращая поперечный разрез в продольный. Излишки тканей иссекают. Дефект ушивают в продольном направлении одиночными узловыми швами.
Сделать пластику уздечки у генитального хирурга
Преимущества френулопластики В результате френулопластики уздечка удлиняется, становится крепкой и эластичной. Исчезают боль, неприятные ощущения и риск отрыва. Только у 10% мужчин проблема сохраняется и им требуется полное удаление крайней плоти с формированием новой уздечки. Френулопластика влияет на мочеиспускание, эрекцию или фертильность? Если процедура выполнена правильно, то нет никакого риска для эрекции, мочеиспускании или репродуктивной функции. Наоборот, качество жизни мужчины улучшается. Он чувствует уверенность, избавляется от тревоги и неприятных ощущений.
Сколько длится воздержание от секса после пластики уздечки? 7-10 дней.
Когда можно вернуться к спорту после операции? К фитнесу можно вернуться на следующие сутки, если не чувствуете слабости или боли. К контактным и тяжелым видам спорта после полного заживления раны.
Анестезия Для проведения френулопластики используется местная анестезия. Пациент остается в сознании, не чувствует боли и через час после процедуры может идти домой. Никто из пациентов не жаловался на болевые ощущения во время процедуры.
Суть френулопластики состоит в рассечении уздечки поперек и последующем ее сшивании по длине. Шов накладывается рассасывающимся материалом, который используется в лицевой пластической хирургии. Техника шва строго контролируется врачом с помощью хирургических очков с увеличением. Шов и рана в конце всей операции герметизируется хирургическим клеем. Он предотвращает попадание в эту область бактерий, а так же дополнительно скрепляет ткани между собой. Минимизирует риск инфицирования раны и расхождения швов.
Вся процедура проходит очень быстро – 10 -20 минут.
Через 24 часа после операции можно принять душ. Рану не стоит специально намыливать или тереть, просто позвольте мыльной воде скатиться по ней. Не сушите рану полотенцем. Позвольте ей высохнуть на воздухе, не одевая белье, либо промокните стерильной бумажной салфеткой.
На следующий день после френулопластики можно вернуться на работу, если она не связаны с тяжелым физическим трудом и высокой активностью. В противном случае, необходим 2-3 дневный отдых. Многие пациенты выбирают пятницу или субботу для процедуры, чтобы впереди было время для восстановления.
Первые 48 часов возможно выделение небольших капель крови. Использование хирургического клея сводит такие случаи практически к 0, но если это случилось: несколько капель, это норма. Приложите стерильную салфетку, слегка надавите и наблюдайте за раной.
Первые сутки может сохраняется отек или небольшая гематома.
Как мы уже писали, френулопластика никак не влияет на мочеиспускание, поэтому ни в первые, ни в последующие часы после операции, не должно быть с этим проблем. Эрекция может вызывать боль, пока рана не зажила, поэтому используйте поведенческие методы сброса эрекции (отвлечься, подумать о чем-то неприятном, приложить холод к промежности) или обратитесь к лечащему врачу с вопросом о том, какими препаратами можно временно снизить либидо.
Тревожные симптомы осложнений: усиливающееся покраснение сильное кровотечение нарастающий отек выделение гноя повышение температуры тела
Часто пациенты путают короткую уздечку с рубцовым фимозом. И в том и в другом случае они испытывают трудности с оголением головки. Но при фимозе сделать это не получается из-за узкого кольца крайней плоти, а при короткой уздечке, крайняя плоть, опускаясь создает сильное натяжение и даже крен головки вниз.
Существует несколько техник рассечения, высвобождения и ушивания уздечки. Наша цель – максимальный функциональный и эстетический результат.
Реабилитационный период
Реабилитационный период после операции занимает около 14 дней, который должен проходить под наблюдением лечащего врача, и при участии самого пациента. Проводится адекватная антибактериальная и противовоспалительная терапия. Ключевую роль играет проведение ежедневных перевязок в течение непродолжительного периода, которые помогают избежать нежелательных явлений. В подавляющим большинстве случаев пациенты возвращаются к половой жизни через 3 недели после хирургического лечения короткой уздечки полового члена.
Короткая уздечка языка — что это?
Но давайте разберемся в проблеме более детально. Итак, короткая уздечка языка — что это? Перемычка, соединяющая язык с небом, или просто особая связка при недостаточной длине значительно сокращает подвижность языка. Казалось бы, это пустяк. Однако дети с подобной проблемой очень явно страдают от неудобства. Более того, с возрастом она усугубляется. Когда молочные зубы сменятся на постоянные, короткая уздечка не даст зубному ряду сформироваться правильно, что почти всегда несет большой риск кариеса, болезней десен и других неприятных проблем.
Существует 5 различных типов патологии, каждая из которых привносит в жизнь ребенка специфический дискомфорт:
- тонкая и прозрачная — ограничивает подвижность языка;
- тонкая и полупрозрачная — вызывает подобие раздвоения кончика языка при направлении его вверх;
- толстая — ограничивает подвижность языка;
- плотная и очень короткая, совмещенная с мышцами языка, — вместе с расщелинами губ и неба;
- плотная и очень короткая, совмещенная с мышцами языка, — сильно ограничивает подвижность языка.
Закономерно встает следующий вопрос: к кому обратиться? Если малыш не способен высунуть язык, дотянуться им до верхних зубов, можно сделать вывод о возможности патологии. Однако окончательный вердикт должен быть вынесен профессионалом. Специалист, который поставит соответствующий диагноз, должен провести осмотр полости рта. Чаще всего это стоматолог, но врачи других специализаций также могут оценить эластичность и длину уздечки, нормальным показателем которой является 8 мм для 5-летнего возраста.
Чаще всего короткая уздечка является врожденной патологией, в том числе наследственной. Причиной дефекта у ребенка могут стать вирусные заболевания, стрессы, токсикоз или другие моменты при беременности матери. Важно понимать, что даже при отсутствии явного дискомфорта подрезание необходимо для исключения риска проблем в будущем.
Как устранить проблему и к кому обратиться? Решение вопроса о длине уздечки языка принимается родителями на консультации у стоматолога. Устранить дефект можно хирургически или с помощью специальных гимнастических упражнений на артикуляцию.
Способ устранения дефекта выбирается стоматологом индивидуально в зависимости от таких параметров, как степень укороченности, наличие последствий, локализация, возраст ребенка.
Какой способ подойдет в вашем случае, зависит от сопутствующих обстоятельств. Так, если короткая уздечка обнаружена в первые дни жизни ребенка и напрямую влияет на его питание, необходима операция на уздечке языка, которая часто проводится прямо в роддоме. Обратите внимание, что для новорожденных процесс будет совершенно безболезненным! Так же оперировать стоит, если формируется или сформировался неправильный прикус. После проведения пластики уздечки ребенок будет испытывать некоторое неудобство, связанное с изменением дикции. Это временное явление, которое легко устраняется занятиями с логопедом и специальной гимнастикой для языка.
Если ребенок картавит, логопедические нарушения, связанные с произношением и речью, могут быть исправлены путем выполнения комплекса упражнений на развитие и растяжение уздечки.
Как правильно выполняется обрезание?
Частичное обрезание проводится под местной или общей анестезией при помощи хирургического скальпеля или лазера. Сама операция выполняется следующим образом:
- крайняя плоть фиксируется и натягивается. Иногда, для удобства хирурга, пенис вводится в состояние искусственной эрекции;
- препуций иссекается по кругу в необходимых пределах;
- на место разреза накладываются швы из саморассасывающихся материалов, а поверх швов — антисептическая повязка.
В целом операция неполной циркумцизии длится не дольше получаса. Полная госпитализация после частичного обрезания не требуется, через 2-4 часа пациент свободно может покинуть медицинский центр.
Куда обратиться в первую очередь
Пенис так устроен, что в уздечке присутствует масса капилляров и нервных окончаний. Кроме того, под уздечкой располагается артерия, через которую пенис питается кровью. Именно поэтому при разрыве возникает обильное кровотечение и интенсивные боли.
Уздечка после заживления укоротится, что при возбуждении будет вызывать сильное искривление органа, вызывающее неэстетичный вид и комплексы у мужчины. Кроме того, повторные разрывы на фоне уже случившейся травмы будут происходить неоднократно, что тоже не приведет ни к чему хорошему. Поэтому для решения проблемы необходима пластика уздечки.
Длина уздечки находится в прямой зависимости с контролем наступления эякуляции. После травм проблема может также усугубиться. Что вызовет психоэмоциональные сложности в половой жизни – боязнь полового контакта.
Как лечить такую травму? Конечно, кожа заживает и сама. Но сколько мужчин смогут в стрессовой ситуации правильно обработать узбечку дома, трудно сказать. Поэтому лучше этот момент взять под контроль и отправиться к врачу. А до того, как вы доберетесь до врачебного кабинета, прислушайтесь к следующим рекомендациям:
- Не беспокойтесь. Пусть крови выделяется при разрыве достаточно много, этот объем не является критичным. Ваше здоровье и жизнь от разрыва не пострадают;
- Зажмите порванную кожу. Либо вдавите ее в головку приблизительно на семь минут. Давление должно быть ощутимым, но не чрезмерным;
- Проведите обработку ранки. Когда кровь перестанет течь, используйте перекись водорода, мирамистин, хлоргексидиновый или спиртовый раствор;
- Не применяйте заживляющие мази или медицинский клей. Вполне достаточно антисептической обработки;
- Не накладывайте никаких повязок.
Любые, даже совсем не тугие перевязки могут привести к застойным процессам половых органов. Ведь при эрекции повязка обязательно начнет давить на пенис.
Если вы заметили, что у вас короткая уздечка, также обратитесь к доктору. Это поможет улучшить качество половой жизни. А также вы сильно снизите вероятность травматического повреждения. Как результат – сможете расслабиться во время полового акта. Чтобы сделать уздечку длиннее, используются следующие методы пластической хирургии:
- Френулотомия. Доктор аккуратно подрезает кожную складку. Это ликвидирует все негативные симптомы половой жизни и сводит на нет вероятность травмы;
- Пластическая операция V-Y. Благодаря этой методике можно добиться тех же эффектов. Она менее травматичная, чем фленулотомия. Однако повышается риск развития фимоза. Если вы привыкли тщательно следить за гигиеной половых органов, этот метод подойдет вам идеально;
- Обрезвание (циркумцизия). Довольно часто недостаточно длинная кожная складка становится причиной фимоза. В этой ситуации основным методом лечения станет эта древнейшая хирургическая операция.
