Географический язык. Что это за болезнь и как с ней быть?

Глоссит – это воспалительный процесс в языке. У самого заболевания есть несколько разновидностей, и от правильно диагностирования типа глоссита во многом зависит успешность его лечения. Глоссит, как и большинство заболеваний, делят также на острый и хронический. Острая форма глоссита характеризуется воспалением языка, изменением структуры тканей, изменением цвета. Хронический глоссит имеет другие симптомы, основной из которых – наличие грибковых круглых наростов на языке (папиллом).

В стоматологии различают следующие виды глоссита:

• складчатый;
• десквамативный;
• ромбовидный срединный;
• волосатый черный;
• интерстициальный;
• гунтеровский.

Для простого обывателя названия сложные, но мы постараемся подробнее рассказать о причинах, следствиях и лечении каждого типа глоссита.

В клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» принимают опытные стоматологи-терапевты, которые смогут в точности определить форму заболевания и назначить эффективную диагностику. Наша клиника располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед», где вам смогут оказать профессиональную медицинскую помощь. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн.

Симптомы глоссита

При развитии глоссита часто наблюдаются боли при приеме пищи, проведении гигиены полости рта, разговоре и даже прикосновении. Наблюдается изменение цвета, отек, сухость языка. Со временем на языковой поверхности появляются язвочки и эрозии.

При поверхностном глоссите (то есть в начальной его стадии) наблюдается воспаление слизистой оболочки языка, изменение цвета языка на ярко-красный. По своей структуре язык становится отечный, плотный, малоподвижный. Язык также может покрыться налетом, увеличивается слюноотделение. Пациентом ощущается жжение, он теряет вкусовые ощущения. Такие симптомы также указывают на то, что в ротовой полости развился стоматит.

Если не начать лечение глоссита на этой стадии, то начинается развитие глубокого глоссита – воспаление проникает в глубокие слои языка, образуется флегмона (гнойное образование). Со временем может быть поражено дно ротовой полости, а также возникнуть воспаление шеи или подбородка. Может быть значительно затруднено дыхание, образоваться опухоль языка.

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит выражается в локальном разрушении тканей языка (чаще всего – на боковых поверхностях и спинке языка). Разрушение сопровождается покраснением, окруженном ореолом. При десквамативном глоссите активно действуют регенерирующие процессы, эпителий может восстановиться самостоятельно. Срок и течение заживления зависит от степени покраснения и разрушения эпителия. Но после того, как зажил один очаг, может появиться тут же аналогичный в другой части языка. Именно поэтому такой тип глоссита также именуют географическим. При развитии десквамативного глоссита пациент также чувствует боль и жжение.

Складчатый глоссит

При складчатом глоссите на языковой поверхности появляются продольные либо поперечные складки. Они имею разную длину и ширину. Самая заметная складка обычно проходит от кончика языка до его корня.

Ромбовидный глоссит

При развитии у пациента ромбовидного срединного глоссита наблюдается уплотнение эпителия, при этом на задней трети языковой поверхности посредине появляется воспаление красно-синюшного цвета ромбовидной (реже овальной) формы.

Ромбовидный срединный глоссит – хроническое заболевание, поэтому воспаление может исчезать и появляться вновь. Поверхность языка при данном типе глоссита становится как бы лакированной. Со временем появляются различные высыпания в виде бородавок либо папиллом.

Волосатый черный глоссит

Волосатый черный глоссит сопровождается разрастанием нитевидных сосочков, которые со временем все более уплотняются и становятся похожи на волоски. Чаще всего они черного цвета, иногда могут быть светлее, например, желтыми. Волоски могут уплотниться до высоты одного сантиметра. Спутниками волосатого черного глоссита также являются некомфортные ощущения в горле, прилипание языка к небу. Локализация глоссита в задней части языка (на спинке) также может вызывать рвотные позывы.

Складчатый язык

Это врожденная аномалия, при которой язык иссечен продольными и поперечными складками, волнистый, неровный по краям. Как правило, болезнь сопровождается увеличением органа в размерах и его утолщением, на боковых сторонах можно заметить следы от зубов. Обычно патология протекает бессимптомно и не вызывает дискомфортных ощущений, боль и воспаление могут появляться после перенесенных инфекционных заболеваний, при развитии стоматит или глоссита.

Складчатый язык требует хорошего гигиенического ухода, так как в трещинах легко скапливается бактериальный налет и создается удобная среда для размножения патогенных бактерий. Подобное заболевание неизлечимо, терапевтические процедуры необходимы лишь при развитии стоматита, глоссалгии.

Причины глоссита

У всех форм глоссита есть общие свойства. Любой глоссит может возникнуть вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Часто глоссит возникает из-за механических травм языка, химических и термических повреждений. Также глоссит может свидетельствовать о наличии в организме пациента сопутствующего заболевания, аллергии. Глоссит может развиваться и на фоне другого заболевания полости рта.

Выделим наиболее распространенные причины появления глоссита:

• травмирование языка острыми кусочками пищи, зубным протезом;
• воздействие горячей воды и пищи, ожоги;
• неправильная и непостоянная гигиена полости рта;
• курение, пристрастие к алкоголю, отравление солями тяжелых металлов;
• аллергия на зубную пасту, компоненты ополаскивателей, материалы ортопедических конструкций;
• наличие в организме вирусов герпеса, стафилококков, дрожжеподобных грибков.

Глоссит может быть симптомом наличия общего заболевания в организме. Наиболее распространенные случаи появления глоссита как симптома сопутствующей болезни наблюдается при следующих заболеваниях:

• инфекционные заболевания (скарлатина, корь и другие);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания крови;
• гипервитаминоз;
• заболевания полости рта (в особенности стоматит).

Также разные формы глоссита могут по-разному проявляться при различных состояниях организма.

Так, ромбовидный срединный глоссит часто сопровождает хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности пониженную степень кислотности желудочного сока. Также ромбовидный срединный глоссит зачастую развивается при нарушениях в развитии плода во время беременности и, таким образом, является врожденной аномалией языка.

Десквамативный глоссит может проявиться у женщин в период беременности, а также при заболеваниях кровеносной системы, нарушениях в пищеварении, нарушениях в обмене веществ, при ревматизме. Распространен десквамативный глоссит и при красной волчанке. Очень часто десквамативная форма развивается из складчатого глоссита.

Самый загадочный для исследователей тип глоссита – волосатый черный, или ворсинчатый. До сих пор ученые не могут назвать точные причины его возникновения. Общепринятая версия – это возникновение волосатого черного глоссита под влиянием локальных раздражающих факторов внешней среды. Также ученые склонны полагать, что ворсинчатый глоссит развивается под влиянием кандидоза (заболевания, вызываемого действием грибков), развивающегося после приема антибиотиков. В случае, когда сложно диагностировать основную причину глоссита, то наличие заболевания также может крыться в наследственной предрасположенности.

Причины серого налета на языке

Причины появления на органе наслоения носящего серый оттенок могут быть разнообразны.

Среди них можно отметить следующие:

• Болезни органов пищеварения: язва желудка, непроходимость желчевыводящих путей, гастриты, энтероколиты и пр.
• Инфекционные болезни: ангина, пневмония, корь, скарлатина.
• Воспаление ротоглотки, например, тонзиллиты и фарингиты, как в острой, так и в хронической форме.
• ВИЧ – инфекция.
• Обезвоживание организма, при котором дополнительными симптомами становятся сухость слизистых оболочек и кожи, склонность к запорам, быстрая утомляемость.
• Прием курсов антибактериальной терапии и развитие на этом фоне дисбактериоза. Вызвать подобное состояние могут также гормональные лекарства.
• Нарушение рациона питания, в частности, употребление чрезмерно соленой, острой или жареной пищи.
• Болезни печени.
• Болезни органов дыхания. В частности, к таким патологиям можно отнести бронхит, трахеит, воспаление легких. После того, как организм человека справляется с инфекцией, язык приобретает первоначальный розовый цвет.
• Отсутствие элементарных гигиенических навыков по уходу за полостью рта. Справиться с этой проблемой поможет не только регулярная чистка зубов, но и грамотный уход за языком и деснами.
• Повышение температуры тела может привести к образованию серой пленки на языке.

Лечение глоссита

После диагностирования глоссита на основании общей клинической картины и данных анализа крови пациента, врач назначает процедуру его лечения. Лечение прежде всего направлено на основную причину заболевания, а если она кроется в общем состоянии организма, то также на его оздоровление. Во-первых, во время лечения из рациона исключается слишком горячая, кислая и сладкая пища. Во-вторых, для укрепления иммунитета назначается применением комплекса витаминов (витамин В, витамин Е).

Очень эффективны при лечении глоссита полоскания и ванночки для полости рта. Используются растворы фурацилина, хлоргексидина, анестетические растворы.

При наличии язв проводят ежедневную обработку языка. Для обработки используется ватный тампон, после чего проводится промывание антисептическими средствами.

Врач также может назначить проведение аппликаций с помощью специального геля, насыщенного витаминами, каротолином, маслом шиповника, обладающим заживляющим воздействием.

Очень важно в процессе лечения и во время профилактики следить за общим состоянием здоровья и предотвращать появление болезней, способствующих появлению глоссита языка.

Неправильный прикус

Неправильное формирование прикуса приводит к постоянному травмированию слизистых оболочек ротовой полости и языка. В результате мышечный орган отекает и увеличивается в размере. Из-за постоянного прикусывания по бокам языка остаются следы от зубов.

Вылечить болезнь можно только после исправления дефекта прикуса. Для этого врач подбирает конструкцию для выравнивания зубного ряда. При незначительных нарушениях пациентам назначают ношение ортодонтических пластинок, трейненров, силиконовых кап. При более серьезной патологии дефект исправляют с помощью брекет-систем. Курс лечения может занимать от 3 месяцев до 2 лет.

Заболевания ЖКТ

Ротовая полость и органы пищеварения находятся в непосредственной связи. Заболевания желудка, кишечника вызывают нарушение кислотности во рту, создается удобная среда для размножения бактерий. На поверхности языка и слизистых оболочек появляется стойкий бактериальный налет белого или желтого цвета, могут формироваться пятна или эрозии, орган воспаляется, увеличивается в размерах.

Симптом развития болезней ЖКТ – это обложенный налетом корень языка.

Вызывать подобные признаки может язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, дуоденит, дисбактериоз, гастрит с повышенной кислотностью, колит. Дополнительно больных беспокоят боли в животе, тошнота, рвота, изжога, нарушения стула, метеоризм.

Для лечения патологии, устранения налета на корне языка, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В ходе проведения терапии налет и отечность проходят. Если на слизистых оболочках образовались эрозии, необходимо делать регулярные антисептические полоскания рта Хлоргексидином, Мирамистином или Хлорофиллиптом.

Что делать, если появился налет?

При обнаружении изменения цвета языка беременной женщине не нужно паниковать, а следует почистить зубы и язык, для этих целей на некоторых щетках предусмотрены специальные поверхности. Если после этой процедуры от налета получилось избавиться частично, а через некоторое время оттенок вернулся, то нужно обратиться к врачу, не дожидаясь планового приема гинеколога.

В случае подозрения на развитие патологии женщина будет направлена на общие анализы мочи и крови, проводятся аппаратные исследования. Главное – не затягивать с диагностикой, не заниматься самолечением, а сразу записываться на прием к врачу.

Диагностика

Для установления причины формирования, почему на языке серый налёт, необходимо осуществление широкого спектра диагностических мероприятий.

Первый этап диагностики заключается в:

• проведении детального опроса;
• ознакомлении врача с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
• выполнении физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя пальпацию живота, а также измерение показателей АД, пульса и температуры.

Это даст возможность врачу не только больше узнать о причинах появления основного симптома, но и получить информацию относительно полной клинической картины.

Следующий шаг диагностики – лабораторное обследование, а именно:

• клинический и биохимический анализ крови;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• специальные тесты для выявления патологических микроорганизмов;
• общий анализ мочи.

Последним этапом диагностики является инструментальное обследование пациента, которое включает в себя:

• рентгенографию с контрастированием или без;
• биопсию – при необходимости;
• КТ и МРТ;
• УЗИ и ФЭГДС;
• другие процедуры, назначаемые в индивидуальном порядке.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное консультирование узких специалистов.

Проведение ФЭГДС

Дефицит витаминов

При нехватке в организме человека витаминов группы В и D поверхность языка пересыхает, трескается, воспаляется, покрывается налетом, появляется неприятный запах изо рта.

При возникновении аллергической реакции на витамины мышечный орган отекает, на его боковых поверхностях четко видны вмятины от зубов. При нехватке витамина В₃ орган трескается, появляются болезненные ощущения, чувство жжения во время еды. Если присоединяется инфекция, развивается острый воспалительный процесс, формируются гнойные язвы, ухудшается самочувствие человека. Для лечения болезни необходимо восполнить недостаток витаминов в организме.

Заболевания печени

У людей, страдающих серьезными болезнями печени (вирусный гепатит, цирроз печени), язык имеет характерный вид – слизистые оболочки красные, гиперемированные, поверхность гладкая, глянцевая, сосочки сглажены. Часто такие симптомы сопровождаются отечностью органа и увеличением его размеров, в результате края постоянно прикусываются зубами, формируя волнистые бока.

Из дополнительных внешних симптомов больные отмечают появление на поверхности кожи сосудистых звездочек, ксантоматозных бляшек, эритемы (покраснение) ладоней. Пациенты жалуются на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, нарушение пищеварения и стула.

Лечить болезнь нужно у терапевта, инфекциониста, хирурга или онколога.