Глоссит, заболевание или воспаления языка, субъективно воспринимается как крайне неприятное и часто осложененное явление. Ощущение такое, что язык горит, покусан, чешется или поранен. Но часто это не единственный симптом, пациенты жалуются одновременно на такие же ощущения на слизистой полости рта, на небе, на внутренней поверхности щек. Язык и слизистая имеют при этом непривычный вид, например, странные пятна на языке. Иногда нарушаются вкусовые ощущения и появляется сухость во рту. И при этом часто затруднительно поставить быстрый и точный диагноз.
Болезни языка, глосситы, если это не механические повреждения тканей, обычно являются инфекционными воспалительными процессами (локальными) или симптомами других заболеваний. Глоссит иногда считают частным случаем стоматитов, но рассматривают всегда отдельно.
Симптомы болезней языка, глоссита
Как правило, симптомы глоссита распространяются не только на область языка, но и на небо и даже губы. Пациенты жалуются на болевые ощущения типа «обожженного» языка, отсутствие нормальных вкусовых ощущений и пониженное слюнообразование.
Но симптомы болезни языка могут различаться по выраженности и локализации. Первоначально пятна на языке могут быть сбоку и на кончике, а болевые ощущения носят периодический характер (например, ночью отсутствуют), но потом становятся постоянными.
Болезни языка могут иметь самые разнообразные причины и поэтому могут сопровождаться многими другими симптомами. Покраснение с пятнами на языке, отек, кровотечения свидетельствуют о воспалительных причинах. Если слизистая языка имеет белесоватый цвет, то это указывает скорее на грибковое поражение (кандидозный глоссит) или лейкоплакию. Видимые симптомы могут даже отсутствовать, если, например, заболевание имеет психосоматическую причину (то есть взаимодействие физиологических и психических факторов). Другой пример: если одновременно есть жалобы на онемение в конечностях, то это может быть признаком сахарного диабета.
Диагностика
Причину появления симптома определяет врач-стоматолог. При наличии показаний пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, неврологу, другим специалистам. Врач устанавливает, когда впервые появилась боль, какими симптомами сопровождалась, как развивалось заболевание. Для уточнения диагноза выполняются следующие процедуры:
- Осмотр
. В ходе физикального обследования иногда определяются общие изменения (например, бледность и сухость кожи при анемии). При осмотре языка могут выявляться отек, гиперемия, изменение цвета, наличие эрозий, язв, инфильтратов. При невралгиях зоны болезненности указывают на поражение того или иного нерва. В процессе стоматологического осмотра могут обнаруживаться кариозные зубы, дефекты протезов, ортодонтических конструкций. - Инструментальные методики
. Для исключения ксеростомии, оценки состояния слюнных желез рекомендованы сиалография и ультрасонография. При подозрении на патологии ЖКТ, провоцирующие глоссалгию, выполняют эзофагогастродуоденоскопию, контрастное исследование желудка. При невралгиях показательна электромиография. - Лабораторные анализы
. Подтверждают наличие пернициозной либо железодефицитной анемии. В рамках дифференциальной диагностики производят исследование слюны. При кандидозе, бактериальных поражениях выполняют посев отделяемого на питательные среды. При вирусных инфекциях проводят ПЦР.
Причины глоссита
Условно причины болезней языка можно разделить на местные (первичный глоссит) или общие, то есть отнести их к симптомам других внутренних заболеваний (вторичный).
Местные (локальные) причины. Среди них бактериальное (в основном – стрептококковое), вирусное (в основном – герпетическое) или грибковое (кандидозное) инфицирование. Эти же типы инфицирования приводят и к развитию различных поражений слизистой полости рта. К локальным причинам заболевания языка можно отнести также различные травмы языка с последующими воспалениями (например, ожоги, травмирование ортопедическими и ортодонтическими конструкциями) или местные аллергические реакции (например, инициированные компонентами зубных коронок или пломбировочных материалов, по типу контактных аллергических стоматитов).
Общие патологии и заболевания. Глоссит как один из симптомов может проявляться при наличии дефицитов в организме (витамина В, железа), при сахарном диабете, некоторых общих инфекционных заболеваниях, анемиях (в частности, при дефиците витамина В12), общих аллергических реакциях (например, при аллергии на некоторые продукты питания), заболеваниях желудка и кишечника, при приеме некоторых медикаментов (антибиотиков и др.), при таких болезнях как корь, дифтерия, скарлатина.
Специфические психологические причины. Их роль в появлении кажущихся болезней языка часто недооценивают, а, тем не менее, симптомы депрессий иногда проявляются не только в психологических симптомах, но и таких как головные боли, потеря аппетита вследствие кажущихся болевых ощущений в языке. К мнимому ощущению жжения в языке могут приводить страхи перед онкологическими заболеваниями (канцерофобия) и состояния психологического стресса, часто с параллельным нарушением функции жевания.
Профилактика
Во избежание повторного появления маленьких красных точек на языке нужно тщательно следовать ряду рекомендаций:
- Устранение вредных привычек.
- Скрупулезное проведение личной гигиены ротовой полости, а также хорошее качество зубной пасты и щетки.
- Пересмотр своего рациона и избавление от продуктов быстрого приготовления, которые богаты острыми специями.
- Газированные напитки употреблять нельзя, особенно при наличии большого числа красителей.
- Укрепление иммунитета.
- Периодические визиты к врачу.
- Рекомендуется закаливать детей, тщательно выбирать диету, а также исключить прием любого аллергена.
Классификация и формы заболевания
Ввиду массы причин, вызывающих заболевания языка, детальная классификация затруднена. Но обычно по характеру симптомов и по течению заболевания выделяют следующие формы заболевания.
Катаральный глоссит. Процесс воспаления локализуется на поверхности языка (слизистой оболочке), но воспаление может переходить, оставаясь поверхностным, в язвенную или афтозную форму (по типу язвенного стоматита или афтозного стоматита).
Глубокий глоссит. Процесс затрагивает глубокие слои языка, соседние ткани полости рта и даже лимфатические узлы. Характерны повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия (слабость), нарушение дыхания, головные боли и сильные пульсирующие боли в языке.
Хронический глоссит. Катаральная форма может переходить в хроническую при отсутствии лечения, пониженном иммунитете, наличии аутоиммунных патологий. Для хронической формы характерен стойкий, плотный отек, изменение структуры тканей вплоть до появления наростов.
Методы лечения
Лечение глоссалгии начинается с санации полости рта: врач назначит лечение кариеса, замену неправильно установленных протезов, а также замену пломб, срок годности которых истек. Изготовление новых протезов позволяет сформировать правильную высоту прикуса. Также одновременно с этим необходимо посетить других специалистов узкого профиля — невролога, эндокринолога, психотерапевта и пр.
Основная тактика лечения заключается в воздействии на звенья болевого симптома. Так, врач может назначить прием препаратов брома, железа, транквилизаторы, седативные препараты. Могут быть рекомендованы витамины группы В, блокады язычного нерва, которые помогают восстановить его нормальную функцию.
При сухости слизистых оболочек и недостаточном слюноотделении врач назначит раствор витамина А или другое средство для увлажнения и стимуляции выработки слюны.
В качестве дополнения к основному курсу лечения могут быть использованы рефлексотерапия и физиотерапевтические методы. Если присутствует мнительность, повышенная тревожность, депрессия, то показана работа с психотерапевтом.
К общим рекомендациям относят следующие:
- Щадящая диета — прием мягкой пищи, отказ от кислого, соленого, жирного, специй и приправ.
- Нормализация неврологического статуса при необходимости. По назначению невролога или психиатра возможен прием антидепрессантов, противотревожных средств, ноотропов, препаратов для улучшения сна.
- Психотерапия по показаниям. В ряде случаев удается достичь хороших результатов с помощью краткосрочной или долгосрочной психотерапии.
Важно быть внимательным к своему психоэмоциональному состоянию. Могут быть рекомендованы методы релаксации, развитие стрессоустойчивости, дыхательная гимнастика для приведения психологического состояния в равновесие.
Выделяют также особые формы заболевания
Десквамативный глоссит («географический язык»). Красные пятна на языке (очаговое нарушение эпителия), борозды и линии, напоминающие очертания материков на географической карте. Точная причина пока не известна, но чаще наблюдается у беременных, при патологиях желудочно-кишечного тракта, болезнях крови и печени. Обычно не переходит в острую форму.
Складчатый глоссит. Врожденная аномалия языка. Характерны симметричные складки на передней и средней части поверхности. Обычно не нарушает функций языка, и лечение проводится только в эстетических целях. Но складки могут способствовать скоплению различных патогенных микроорганизмов, поэтому рекомендуется тщательная гигиена полости рта.
Ромбовидный глоссит. Следствие утолщения эпителия в прикорневой области и формирования участков в форме ромбов. Часто имеет хроническое и рецидивное течение, и некоторые его виды требуют специального лечения.
Почему появляются красные точки?
Красные точки на языке чаще всего появляются при стоматите (воспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости). Непосредственных причин развития стоматита довольно много, однако чаще всего – вирусная инфекция, к примеру, герпетического характера.
В числе других факторов встречаются также патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки), неправильное питание, грибки (например, кандидоз), термические или механические травмы, побочное действие ряда медикаментов, анемия, гормональный дисбаланс, снижение слюноотделения, обезвоживание организма.
Следующей распространенной причиной возникновения красных точек является аллергия. Она чаще всего отличается пищевым происхождением. Заподозрить ее можно при ведении пищевого дневника. В этом случае удобно заметить взаимосвязь между появлением сыпи и употреблением конкретного продукта.
По каким причинам возникают красные точки на языке и белый налет? Об этом ниже.
Механизм возникновения и симптомы стоматита
Как уже было отмечено выше, симптомами стоматитного заболевания являются язвочки, возникающие в полости рта (на небе, в области щек или языке), которые беспокоят человека, причиняя ему боль. Механизм возникновения таких эрозий связан с ответной реакцией иммунной системы человека на инородные раздражители, которыми, например, являются вирусы или бактерии.
Стоматит проявляется в таких формах, как герпетическая, афтозная, аллергическая, везикулярная, катаральная и др. В любом случае проявления стоматитного заболевания выражаются в поражениях слизистой полости рта или языка человека, только в зависимости от разновидности они носят различный характер.
Лысые
В норме язычная поверхность покрыта большим количеством мелких вкусовых сосочков, которые придают ему бархатистый вид. Если такие сосочки по какой-либо причине погибают или атрофируются, то появляются «лысые» пятна. Они имеют розовую окраску, неправильную форму и не распространяются на слизистые щек, губ или десен.
Причины, которые могут вызвать появление таких розовых «лысых» пятен:
- Воспалительные заболевания (глоссит, стоматит).
- Травмы языка.
- Ожоги высокой температурой или химическими веществами.
«Лысые» пятнышки не причиняют никаких неудобств детям, но могут незначительно изменять вкусовые ощущения. Вылечить такие образования невозможно, поскольку вкусовые сосочки не могут восстанавливаться.
Если вы обнаружили, что у годовалого ребенка или малыша постарше язык стал пятнистым — не стоит ударяться в панику и пытаться самостоятельно их лечить. Также нельзя игнорировать появление пятнышек на языке, поскольку они могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Необходимо обратиться к врачу, который выяснит точную причину появления таких изменений и при необходимости подберет для ребенка соответствующее лечение.
Будто ожог
Для того чтобы появилось ощущения ожога во рту и на языке, совсем необязательно обжигаться горячей едой или питьем. Почему еще может возникать чувство боли и раздражения:
- Из-за травм (в том числе и зубными протезами либо сколами на зубах, имеющимися отложениями на поверхности зубов – зубным камнем и пр.). В частности, при наличии на зубной эмали каких-то выступов и дефектов, язык к ним так и тянется, чтобы беспрерывно чесать. Конечно, это приводит к микротравмам.
- Из-за воспалительных поражений ротовой полости, представленных глосситом, стоматитом и пр.
- По причине недугов пищеварительного тракта. Удивительно, но серьезные патологии органов ЖКТ приводят к изменению нормального состояния языка. Данный орган может покрыться налетом аномального цвета, опухнуть и разболеться. Больного может беспокоить жжение во рту. Но помимо таких симптомов возникают еще и проявления основной болезни.
- На фоне нехватки различных нутриентов. Чаще всего виновниками недомогания становятся железо с витамином В12. При выраженном дефиците данных веществ язык становится гладким, меняет свою окраску, покрывается налетом. Достаточно часто наблюдается увеличение такого органа в размерах и выраженная его болезненность.
- По причине невралгических недугов. Жжение на языке, выраженное саднение и пощипывание может объясняться поражением нервов, которые иннервируют язык и слизистые оболочки всей ротовой полости. При этом визуальных проявлений недомогания не возникает. Больные могут ощущать сухость в ротовой полости, жаловаться на быструю усталость при разговорах. Недуг может стихать и пробуждаться, к примеру, при волнениях, переутомлениях, публичных выступлениях и пр. Медики классифицируют такое состояние, как глоссалгию.
- Жжение и пощипывание языка, которое возникает наутро, может объясняться непроизвольным сжиманием зубов во время ночного отдыха. Такая патология классифицируется медиками, как бруксизм, и при отсутствии коррекции может привести к серьезным стоматологическим проблемам.
Если в языке возникают неприятные ощущения, будто он обожжен, не стоит заниматься самолечением.
Чтобы выявить причину такой проблемы нужно проконсультироваться с терапевтом, отоларингологом и, возможно, стоматологом.
Белые
У грудничка появление белых пятнышек на языке чаще всего свидетельствует о молочнице — грибковом поражении слизистых оболочек на фоне снижения иммунной защиты в организме или при приеме антибиотиков. Такие пятна располагаются несимметрично, могут иметь разнообразные размеры, и часто покрыты творожистым налетом.
Если у ребенка на языке обнаруживаются признаки молочницы, то необходимо посетить педиатра, который выяснит причины ее появления. Промедление в лечении может вызывать прогрессирование болезни и воспаление слизистой оболочки, что вызовет у ребенка боль и дискомфорт. Самостоятельно пытаться снять налет нельзя, это может привести к дополнительной травматизации. Для устранения таких белых пятен чаще всего рекомендуют обрабатывать полость рта ребенка слабым раствором питьевой соды или обычной зеленкой. В более тяжелых случаях и при рецидиве заболевания может появиться необходимость в приеме противогрибковых препаратов.
