Имплантация зубов – замещение корня удаленного зуба биосовместимым металлическим стержнем, который срастается с живой костной тканью. Верхняя часть имплантата протезируется коронкой или мостом, обеспечивая эстетику и функциональность. От операции некоторые отказываются, обрекая себя на дискомфорт и малую функциональность использования съемными протезами.
Любовь Александровна, Подольск
«Dentalroott» – это третья по счету клиника, куда я обратилась с желанием восстановить зубы. В первой у нас в Подольске мне отказали по поводу диабета (хотя и в компенсированной стадии). Во второй уже в Москве озвучили космическую цену за 4 имплантата, кучу дополнительных процедур плюс за костную подсадку, а без этого, мол – никак. Хорошо, я на этом не остановилась. Доктор Вознюк, к которому я попала на консультацию в клинике Рут, внимательно изучил снимки, анамнез и сказал, что можно устанавливать имплантаты прямо так, без подсадки – но специальные, базальные. Когда я узнала, что их сразу протезируют – вообще была счастлива. Теперь у меня четыре новых зуба в верхнем ряду. Прижились нормально, а временными протезами очень довольна – позволяют красиво улыбаться и удобно кусать. Спасибо клинике и Владимиру Александровичу лично!»
Почему не все, желающие восстановить зубы, доходят до врача-имплантолога? Что останавливает людей и заставляет искать альтернативные (зачастую менее эффективные) решения?
Ответ: мифы и недостаточная осведомленность.
Естественно, что установка имплантатов представляет собой хирургическую операцию. И как в случае любого оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения, как по вине врача, так и по вине пациента. Но можете ли вы представить себе, что человек не даст вырезать воспаленный аппендикс или женщина откажется от кесарева сечения из-за боязни операции? Едва ли. А вот от имплантации некоторые отказываются, обрекая себя на дискомфорт и малую функциональность пользования съемными протезами.
Рассмотрим заблуждения, мешающие отважиться на имплантацию.
Сроки службы имплантов
Со сроками службы протезов мы разобрались, теперь рассмотрим факторы, от которых зависит срок полезной службы имплантов. Действительно ли установленные импланты способны прослужить всю жизнь? Да, это так, но при соблюдении ряда условий:
- Установка имплантов проводится строго по протоколу, опытным имплантологом и после тщательной подготовки к операции;
- Протез на имплант установлен правильно и изготовлен с точным расчетом нагрузки;
- В операции использованы импланты от проверенных производителей, обладающие высоким качеством и всеми необходимыми эксплуатационными характеристиками;
- Пациент строго соблюдает все рекомендации врача по уходу за зубами и ротовой полостью не только после операции, но и после этапа протезирования.
ВАЖНО: Вы должны знать о том, что если отторжение импланта происходит сразу после его установки и в течение года после операции, то причиной такого осложнения в 90% случаев являются именно врачебные ошибки. Если отторжение импланта начинается через 2-3 года или позже – это уже вина пациента, заключающаяся в отсутствии качественной гигиены ротовой полости.
Плюс № 2. Лучшая функциональность и долговечность
Данное преимущество является прямым следствием предыдущего плюса. Установка импланта позволяет восстановить функциональность зубной единицы на 100%. Это касается как одиночной, так и комплексной имплантации, когда пациенту ставится мостовидный или полный протез с опорой на импланты. Отметим, что стабильность конструкции и качество распределения жевательной нагрузки во многом зависят от количества вживленных имплантов и материала протеза, однако в целом имплантация является залогом функциональности. По статистике, процент приживаемости современных имплантов превышает 97%. Более того, если процедура была проведена качественно, а пациент впоследствии соблюдал все предписания врача, имплант вполне сможет прослужить владельцу всю его жизнь. Есть ли альтернативы имплантации? Разумеется, однако у альтернативных методик есть выраженные недостатки.
- Съемный пластиночный (бюгельный, покрывной) протез.
Большинство специалистов подтвердят, что съемные протезы (без опоры на импланты) едва ли способны восстановить даже 50% жевательной функции. С ними можно более-менее нормально питаться, однако неудобств достаточно много, особенно если речь идет о полном съемном протезе, который теоретически может выпасть в самый неподходящий момент. - Классическое несъемное протезирование.
Речь идет о несъемном мостовидном протезе, который может стать альтернативой имплантации, когда нужно восстановить фрагмент зубного ряда (1—3утраченных зуба подряд). Такой вариант обеспечивает неплохую функциональность, однако протез ставится на опорные зубы, которые необходимо обтачивать и депульпировать, пусть даже они и абсолютно здоровые. Со временем опорные зубы могут начать разрушаться: в таком случае протез полностью теряет свою функциональность, а пациент возвращается к той же самой проблеме, но уже в большем масштабе.
Так что же лучше? Имплантация или протезирование?
Дистанционно на этот вопрос отвечать неправильно. Может случиться так, что к имплантации у вас будут абсолютные противопоказания, о которых вы не знаете и которые можно выявить во время диагностики, проводимой всегда в условиях клиники. Поэтому чтобы сделать выбор между протезированием и имплантацией — обязательно нужно получить консультацию сразу у двух специалистов — ортопеда и имплантолога.
Если вы задумываетесь о восстановлении своих зубов имплантацией или протезированием и не знаете, какая технология будет лучше в вашем случае — запишитесь на прием к специалистам нашей клиники в Москве – «Aesthetica»! Один из основных принципов нашей работы – это честность с пациентами. Мы рекомендуем только те технологии восстановления зубов, которые полностью способны решить проблему пациента и при этом — абсолютно безопасны для его здоровья!
Какие имеются противопоказания к процедуре?
Не каждому пациенту можно устанавливать зубные импланты, что обусловлено наличием ряда противопоказаний.
Противопоказания к имплантации:
- сахарный диабет II типа;
- сердечно-сосудистые патологии;
- СПИД, ВИЧ;
- гепатит;
- туберкулез открытой формы;
- бруксизм;
- неправильный прикус;
- воспалительные заболевания полости рта;
- плохая свертываемость крови;
- низкий иммунитет;
- психические заболевания;
- онкология;
- венерические болезни;
- аллергические реакции.
Имплантация не проводится во время беременности, лактации, при обострении хронических заболеваний, а также пациентам младше 20 лет.
Плюсы восстановления потерянных зубов имплантацией
К преимуществам восстановления зубов имплантацией можно отнести:
1. Долгий срок полезной службы имплантов. Многие производители имплантационных систем дают на свой продукт пожизненную гарантию.
2. Установка имплантов позволяет получить эстетичный результат реставрации — искусственные зубы на имплантах невозможно визуально отличить от натуральных. Кроме того, после имплантации полностью восстанавливается правильная жевательная нагрузка, не возникают такие побочные эффекты, как нарушения дикции, дискомфорт при пережевывании пищи, не атрофируется костная ткань челюсти.
3. При имплантации не возникает необходимости в обтачивании и депульпировании здоровых зубов. Кроме того, при имплантации жевательная нагрузка будет ложиться именно на искусственный корень, а не на соседние зубы, что важно для сохранения их здоровья.
4. Имплантация универсальна, ее проведение позволит восстановить любое количество зубов.
5. Даже если установленный на имплант протез будет поврежден — сам имплант для его замены извлекать не придется. Вам просто сделают новую ортопедическую конструкцию, которая будет поставлена на искусственный корень.
Но у имплантации есть и определенные недостатки, которые важно учесть. К минусам дентальной имплантации относят:
1. Достаточно обширный спектр противопоказаний.
2. Высокую цену. Имплантация дороже протезирования.
3. Имплантация — хирургическое вмешательство и потому отличается большей травматичностью в сравнении с протезированием.
4. Долгие общие сроки лечения. Например, при проведении классической двухэтапной имплантации общий срок лечения может составить 8-12 месяцев.
5. Необходимость в костной пластике. Эта необходимость возникает не всегда, только при выраженной атрофии кости в области вживления имплантов. В истонченную и утратившую высоту кость невозможно установить имплант так, чтобы он прочно держался, поэтому и проводится операция по наращиванию костной ткани до необходимых параметров. Эта операция увеличивает сроки лечения и стоимость имплантации.
Однако, несмотря на некоторые недостатки, именно имплантация позволяет получить наиболее долговечный и эстетичный результат восстановления зубов и при этом не причинить вреда здоровым зубам.
Нужно ли будет менять имплант через какое-то время после операции?
Обычно необходимость в замене имплантов возникает только при появлении каких-либо осложнений — активного воспалительного процесса в области вживления искусственного корня, отторжении импланта. Поломка имплантов от нагрузки или по другим причинам — крайне редкое явление, почти не встречающееся в практике имплантологов.
Когда могут возникнуть осложнения, требующие замены импланта? Воспалительный процесс в области вживления искусственного корня может проявиться как сразу после операции, так и через 10,15, 20 лет после операции. В первом случае причина осложнений чаще всего одна: врачебные ошибки. Снизить для себя риски отторжения имплантов по причине врачебных ошибок можно правильным выбором клиники и врача-имплантолога. Важно чтобы в клинике было все необходимое оборудование для проведения качественной диагностики перед имплантацией зубов, а ваш лечащий врач был компетентным в своей области специалистом, имеющим не только нужную базу знаний, но и практический опыт в имплантации зубов.
ВАЖНО: В рекламе многих клиник говорится о том, что в них созданы лучшие условия для лечения и используется самое современное оборудование, работают ведущие имплантологи страны. Проверяйте эти рекламные обещания личным визитом в клинику, потому что зачастую они остаются лишь красивыми словами. В хорошей клинике действительно должно быть установлено качественное диагностическое оборудование, в ее штате должен быть свой врач-имплантолог, а не приглашенный специалист со стороны и естественно, квалификация врача должна подтверждаться документально!
Если отторжение имплантов возникает спустя несколько лет после их установки — причиной осложнения выступает небрежное отношение пациента к своему здоровью, некачественная гигиена ротовой полости. Многие люди думают, что ни протезы, ни импланты зубов не требуют ухода, так как все это искусственные конструкции, которые не могут быть разрушены кариесом. Поэтому чистят зубы не регулярно, не проходят процедуру профессиональной чистки зубов у стоматолога и профилактические осмотры в клинике. Но налет копится не только на натуральных зубах, он будет собираться на деснах, и на поверхностях протезов и в нем активно будут размножаться болезнетворные бактерии. Эти бактерии способны спровоцировать начало воспалительного процесса в области установки имплантов — периимплантита и даже к отторжению зубного импланта. Поэтому после имплантации и протезирования, никогда не стоит забывать о тщательной и регулярной гигиене ротовой полости!
Также необходимость в замене импланта может появиться из-за травм челюсти, в результате которых возникла подвижность импланта. Если вы чувствуете, что имплант стал шататься и видите, что десна в области его установки отекла и покраснела — срочно обращайтесь к врачу.
Реабилитационный период
После установки искусственного корня наступает реабилитационный период, достаточно болезненный для пациента.
Симптомы, возникающие в реабилитационный период:
- сильные болевые ощущения в ротовой полости;
- отечность и гиперемия десен;
- кровотечение из тканей десны;
- повышение температуры тела.
При благоприятном исходе все перечисленные симптомы устраняются через несколько дней после процедуры. Если облегчения не произошло, боль усиливается, появились гнойные выделения или другие неблагоприятные симптомы, пациенту нужно срочно посетить лечащего врача, так как эти признаки указывают на присоединение бактериальной инфекции.
О гарантиях на импланты и имплантацию
Выше мы уже писали о том, что качество и эффективность имплантации во многом зависят не столько от вида имплантов, сколько от профессионализма врача и правильной подготовки к имплантации. В хорошей клинике на имплантацию дают гарантии, и эти гарантии не стоит путать с гарантийными обязательствами производителя на дентальные импланты.
Гарантия на импланты — это обязательство производителя заменить конструкцию за свой счет при ее поломке. Поломка имплантов происходит редко, потому что изготавливаются искусственные корни по особым технологиям и из сверхпрочных материалов. Поэтому многие бренды дают на свои системы пожизненную гарантию.
Гарантия клиники на имплантацию — это ответственность за оказанную услугу и обязательство провести повторную имплантацию в том случае, если отторжение импланта произойдет по вине врача. Длительность срока действия гарантии на услугу имплантации составляет 1-2 года.
Вы можете спросить, почему на импланты дается длительная гарантия, а срок гарантии на работы такой короткий? Причина достаточно проста: практика и статистика показывают, что отторжение имплантов по вине врачебных ошибок — то осложнение, которое проявляет себя в течение 1-2–х лет после установки. Если отторжение искусственного корня начинается позже обозначенного срока, то виноват в нем пациент и его безответственное отношение к собственному здоровью. За халатность пациентов врач отвечать не может и не должен, поэтому и нет смысла делать гарантию на имплантацию более длительной.
Почему важно проводить имплантацию зубов в клинике, дающей гарантии на лечение?
Наличие гарантии на оказываемые услуги — это первое о чем вы должны спросить при разговоре с администраторами стоматологической клиники. Если такой гарантии нет — от лечения в этой конкретной стоматологии лучше всего отказаться, потому что по статистике в 90% случаев импланты отторгаются все-таки не по вине пациентов, а по причине врачебных ошибок. Без гарантии вы не сможете рассчитывать на бесплатную повторную имплантацию и замену импланта и более того — не докажете свою правоту в суде.
Наличие гарантии на имплантацию — это залог получения качественной услуги, клиника, которая дорожит своей репутацией и доверием пациентов обязательно предложит заключить вам письменный договор, в котором четко и ясно будут прописаны гарантийные обязательства.
Также, чтобы быть уверенным в том, что в конкретной клинике вам окажут качественную услугу, всегда узнавайте:
Уровень квалификации врача. Его опыт, знания, практические навыки должны подтверждаться документально — дипломами, сертификатами. Поищите информацию о специалисте в интернете, есть множество сайтов, на которых пациенты пишут отзывы о врачах, также стоит прочитать книгу отзывов и предложений в самой клинике. Очень важный момент — врач-имплантолог в клинике не должен быть приходящим специалистом! Вы должны быть уверенны в том, что при возникновении каких-либо осложнений вы попадете на прием к имплантологу немедленно;
Уровень оснащенности клиники. Имплантация — серьезный вид хирургического вмешательства, требующий и тщательной подготовки к операции и ее предварительного планирования. Поэтому в клинике должно быть соответствующее современное оборудование — для диагностики, проведения всех необходимых манипуляций во время операции.
Выберите несколько клиник и посетите консультации специалистов в них. Задавайте все вопросы по имплантации зубов, которые вам интересны и в первую очередь поинтересуйтесь тем, были ли в практике врача случаи отторжения имплантов и какие действия он предпринимал при возникновении этой проблемы у пациентов. Обращайте внимание на то, как врач будет реагировать и отвечать на ваши вопросы: опытный, уважающий своих пациентов имплантолог отнесется с пониманием к вашему желанию узнать максимум информации по предстоящей операции.
И наконец, еще один важный совет. Многие люди хотят сделать имплантацию зубов и при этом выбирают клинику по цене на услугу. Это неправильно и даже опасно. Низкие цены на услугу могут говорить об использовании низкокачественных китайских имплантов, о том, что в клинике работают неопытные врачи и такая экономия будет более чем сомнительной, ведь она сопровождается высокими рисками для вашего здоровья!