Свищ на десне (его также называют фистула) представляет собой отверстие на десне, из которого выделяется гной, нередко с кровью. Свищ появляется на фоне кариеса, периодонтита, а также из-за некачественно оказанных стоматологических услуг. В течение длительного периода фистула развивается бессимптомно, но впоследствии может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому при появлении гнойного образования на десне следует сразу обратиться к стоматологу.
Свищ на десне: причины
Свищ на десне представляет собой отверстие, которое формируется как осложнение после воспалительных патологий, в том числе недолеченных. Также может возникнуть после стоматологического вмешательства (некачественно оказанные услуги). Очень часто свищ формируется и как осложнение длительно развивающегося периодонтита хронического типа.
Также причинами его появления могут быть:
- повреждение корня зуба;
- кариес в запущенном состоянии;
- пульпит;
- воспалительные процессы кисты;
- проблемы с ростом зубов мудрости;
- неправильное прорезывание зубов у детей;
- гранулема – воспалительные процессы в тканях надкостницы и верхушечной области корня зуба (сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов и другими признаками).
Что будет, если свищ не лечить?
Если свищ не лечить, то это ничем хорошим не закончится. Зуб пойдет под удаление и более того — очень сильно страдает кость, окружающая зуб, страдает вестибулярная кортикальная пластина. Когда зуб не лечится, когда не ведется борьба с причиной появления свища, то кортикальная пластина достаточно сильно разрушается. Образуются большие полости в кости, поскольку образуется экссудат, все это гниет и кость разлагается, размягчается и инфицируется, лизируется, и выходит через свищевой ход.
Поэтому, помимо того, как я уже говорил ранее, идет достаточно сильная нагрузка на организм, поскольку свищ — это постоянный открытый очаг инфекции в полости рта.
Как формируется фистула
Процесс образования свища выглядит так. В десне появляется небольшое отверстие рядом с основанием зуба. Его цвет немного выделяется на фоне здоровых тканей – окраска насыщенная розовая либо красная При этом остальные зубы остаются здоровыми и не болят.
Поначалу фистула выглядит как небольшая припухлость, затем она разрастается и напоминает прыщ либо гнойник. Последняя стадия – уплотнение раскрывается, после чего из него выходит слизь или гной. Затем ранка покрывается рубцом, но не исчезает. В дальнейшем развитие свища может приобрести хронический характер – несколько раз в год она будет раскрываться и источать гной. Во время обострений будет ощущаться несильная боль.
Содержание:
- Причины проблемы 1.1. Запущенный кариес, пульпит 1.2. Гранулема 1.3. Периодонтит 1.4. Перфорация в корне 1.5. Периостит 1.6. Пародонтит
- Группа риска по развитию свища на зубе
- Факторы, способствующие появлению свищевого хода
- Как распознать заболевание
- Как вылечить фистулу
Свищ или фистула — это перфорация десневых тканей. Визуально образование напоминает гнойник — оно округлое, с гнойными массами внутри и красной каймой снаружи. В диаметре может достигать до одного сантиметра. Служит каналом для отведения гноя.
Свищ на зубе говорит о том, что в глубоких слоях протекает выраженный воспалительный процесс. Из-за поражения периодонтальной зоны происходит скопление болезнетворных микроорганизмов и отмерших клеток. Чтобы избавляться от них по мере накопления, организм человека поступает очень умно — создает условия для появления фистулы.
Если бы не было этого отводящего канала, гной бы скапливался в больших количествах. К каким опасным последствиям это бы привело, можно только догадываться.
Симптомы свища: насколько он опасен
Фистула проявляет себя рядом симптомов:
- неприятный запах из ротовой полости;
- подвижность зуба;
- ощущение постороннего привкуса;
- слизистая синюшного или, наоборот, бледноватого оттенка;
- выделение гнойной слизи, нередко с кровью;
- болезненные ощущения во время механического контакта (пережевывание пищи, прием горячих напитков, чистка зубов).
Также заболевание может сопровождаться, симптомами, не связанными непосредственно с ротовой полостью. Оно проявляется такими признаками, как апатия, общая слабость, повышение температуры.
Несмотря на небольшую область поражения, свищ несет определенную опасность для здоровья. Так, гнойные выделения могут проникнуть в лимфу или кровь, что приведет к болезням внутренних органов, патологическим процессам в тканях лица и даже к потере зубов. Поэтому даже при первых сравнительно нетяжелых симптомах важно обратиться к врачу.
Стоит иметь в виду, что заболевание очень долго протекает бессимптомно. Причем если откладывать лечение, это может привести к частичному отмиранию надкостницы. И тогда пациенту придется удалять не один, а сразу несколько зубов.
Главные методы лечения
Ответ на вопрос о том, как лечить свищ на десне у ребенка, дает стоматолог после внимательного осмотра пациента и сбора анамнеза. Важно, чтобы врач рассматривал процесс комплексно, использовал не только медикаментозные, но и терапевтические методы. Иногда нужно и правильное местное хирургическое вмешательство. Расскажем о каждой из перечисленных мер более подробно.
Методы первой помощи
Когда к стоматологу обращаются родители с ребенком, нужно ответить на вопросы о том, как давно появились первые симптомы, есть ли у малыша другие сопутствующие заболевания. На первом этапе снимаются симптомы заболевания, а потом составляется более глубокий план по устранению первопричины плохого самочувствия.
Есть несколько основных методов первой помощи:
- Снятие болевого синдрома. Если у малыша есть сильная температура и все признаки воспаления, можно давать ему антигистаминные препараты – Нурофен, Цифекон, парацетамол.
- Уменьшение отечности. Лучше всего применять безопасные гели, такие, как Калгель.
- Удаление болезнетворных бактерий. Чаще всего это позволяет снизить воспаление. Рекомендуется полоскание, либо осторожная обработка пораженного места Мирамистином либо Хлоргексидином.
Первая помощь помогает замедлить распространение воспалительного процесса и уменьшить его. Но принимать лекарства стоит только с четким пониманием, что у малыша нет к ним непереносимости. Лучше всего проконсультироваться с врачом.
Последующее медикаментозное лечение будет построено на приеме правильно подобранных противомикробных препаратов, антисептиков, противовоспалительных и антигистаминных средств.
Хирургическое вмешательство
Обычно хирургическое вмешательство становится последней возможностью исправить ситуацию. К нему врачи прибегают в том случае, если другие средства оказываются полностью неэффективными.
Основной повод для назначения такого лечения – обширное распространение воспаления мягкой ткани. Участок становится все более и более обширным, из свища активно поступает гной.
В этом случае врач удаляет свищ, а пораженные ткани выскабливает. Сегодня для этой цели применяется лазерная обработка, при которой автоматически запечатываются мелкие сосуды. Вероятности проникновения инфекции минимум и сама процедура намного более быстрая и безболезненная, чем при использовании традиционных хирургических инструментов.
Далее в зависимости от ситуации рассматривается вопрос о необходимости удаления зуба. Часто его удается сохранить и обойтись простым пломбированием каналов. Более подробный ответ на вопрос о методах лечения можно дать только после внимательного осмотра пациента.
Диагностика и лечение свища
Для проведения диагностики необходимо обратиться к стоматологу. Врач назначает проведение рентгена, проводит визуальный осмотр. Лечение осуществляется в клинических условиях. Терапия зависит от причины возникновения свища. Например, для лечения кариеса используют пломбы, при обнаружении инфекции – соответствующие препараты. Также стоматолог может провести обработку ультразвуковыми волнами или лазером.
В некоторых случаях свищ появляется по причине некачественно сделанной пломбировки канала. Тогда пациенту ставят обезболивающее, удаляют пломбу, очищают зубной канал и затем проводят новую качественную пломбировку.
Если причиной стала киста, ее удаляют, что тоже требует вмешательства стоматолога. Для восстановления показан прием противомикробных средств, антибиотиков, а также антигистаминных препаратов. При возникновении отеков врач может назначить полоскания раствором соли.
Методы диагностики
Обычно родители или стоматолог обнаруживают свищи еще на очень ранней стадии. Они локализуются с внешней или внутренней стороны десны, выдают себя заметной припухлостью, появлением белесой шишки.
Очень важно при обнаружении проблемы не заниматься самостоятельным лечением. Если у малыша молочные зубы, неправильное лечение может представлять опасность для формирования зубного ряда. Когда зубы коренные, проблем тоже будет очень много, есть риск потребности в удалении.
На приеме у стоматолога, врач внимательно осмотрит ребенка, сделает рентген. Учитывается место расположения воспаления, его характер, предполагаемая глубина. Уже при первом посещении врач начинает разрабатывать методы лечения, чтобы постараться решить проблему без хирургического вмешательства.
Возможно ли лечение в домашних условиях
Вылечить фистулу можно только в клинике. Но если невозможно срочно посетить стоматолога, например, боль возникла ночью, рекомендуется прополоскать ротовую полость такими средствами:
- настой аптечной ромашки;
- настой коры дуба (сухое сырье можно приобрести в аптеке);
- при наличии гнойных выделений рот следует прополоскать раствором соли и соды либо антибактериальными средствами.
Описанные меры помогают снять боль, но не устраняют причину заболевания. Поэтому в любом случае нужно обратиться к стоматологу.
Осложнения и прогноз
При своевременном лечении и выполнении рекомендаций стоматолога есть высокие шансы сохранить зуб. В запущенных случаях возникают осложнения:
- остеомиелит;
- флегмоны;
- гранулемы;
- нарушения работы органов ЖКТ;
- сепсис.
Самостоятельно свищ не проходит. Хирургическое и медикаментозное лечение необходимо в обязательном порядке. Обращаясь в клинику VIMONTALE, вы можете быть уверены, что вам будет оказана профессиональная помощь. Врачи центра применяют только новейшие технологии и материалы в работе.
Эксперт статьи, которую Вы читаете:
Лозинская Алла Николаевна
Детский стоматолог, стоматолог общей практики.
Вам также может быть интересно:
Лечение зубных каналов Лечение зубов при беременности Стоматологическая консультация Лечение кисты зуба Повышенная чувствительность зубов: причины возникновения и методы лечения Пломбирование зубных каналов Лечение пульпита Лечение флюса (периостита)
Показать еще
Профилактика появления свищей
Основной мерой профилактики свищей является соблюдение гигиены ротовой полости. Необходимо ежегодно проходить осмотр у стоматолога и при необходимости приступить к лечению кариеса, периодонтита, чтобы не допустить развитие болезней в хронической форме.
Также желательно лечиться у опытных, квалифицированных стоматологов, поскольку некачественно оказанные услуги также могут привести к образованию фистулы. После вмешательства нужно следить за самочувствием, чтобы не допустить развитие свища.
Факторы, способствующие появлению свищевого хода
Среди провоцирующих факторов, которые важно исключить:
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- наличие невылеченного кариеса;
- пульпит;
- неправильный прикус;
- частые стрессы;
- несбалансированное питание;
- физическое переутомление;
- дефицит витаминов и минералов;
- привычка есть много сладостей;
- курение.
Виды
Выделяют всего две формы свища – наружный и внутренний. Наружный расположен с внешней стороны десны, обнаружить его легко самостоятельно. Внутренний визуально не увидеть, обнаружить его можно только на рентгеновском снимке.
До образования свищевой трубки воспаленный очаг трудно обнаружить, потому что воспаление с гнойным содержимым находится внутри десны у корня зуба. Чаще обращайте внимание на состояние десен, ведь воспаление можно почувствовать по болевым ощущениям в зубах.
Где могут располагаться?
Определить место, где чаще всего возникает свищ, невозможно.
Канал самостоятельно выбирает себе направление выхода, и гнойный мешочек может появиться в любом месте:
- Десна – это самое распространенное место появления свища
В десне – это самое распространенное место появления свища.
- На небе – иногда свищ выходит на верхнее небо. Это происходит после некорректного лечения кариеса, при остеомиелите, пародонтозе и пародонтите.
- Под коронкой – возникает довольно часто вследствие незалеченных каналов зуба и развития воспаления. Чистка и лечение требует снятие коронки.
- Под зубом мудрости – при его сложном прорезывании часто происходит травмирование корней, воспаление и образование гнойного накопления.
Это важно: Симптомы его появления – это боль и дискомфорт в области пораженного зуба, покраснение ткани. Начальную стадию вылечить легче, поэтому не следует запускать воспаление, чтобы не потерять зуб.
