Десенная фистула или свищ на десне – это своеобразный канал, соединяющий очаг воспаления с поверхностью десневых тканей.
Основной задачей свищевых ходов является выведение гнойных и других патологических масс из абсцессов в периодонте или в толще челюсти. Другими словами, появление десенных фистул обуславливается необходимостью удаления из организма экссудата, скопившегося в очагах воспаления.
Чаще всего свищ на десне представляет собой тонкий канал, выстланный эпителием. В норме после ликвидации основного воспалительного процесса в толще тканей свищевые ходы заживают самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако в тех случаях, когда проблема не устраняется вовремя, а в глубине десенных тканей остается пораженная инфекцией полость, фистулы не срастаются, а преобразуются в очаги гнойного воспаления, способные стать причиной развития серьезных сбоев в работе зубочелюстной системы и организма в целом.
Как выглядит свищ на десне у ребенка?
Это всего лишь гнойный бугорок с отверстием. Симптомы образования свища на десне у ребенка — температура, острая боль, неприятный запах изо рта, затрудненное дыхание. Эти признаки должны стать для родителей поводом срочно обратиться к стоматологу.
Откуда же берется эта напасть? Понять причину возникновения заболевания иногда помогает возраст малыша.
- ✔
В два года свищ на десне у ребенка скорее всего указывает на врожденные патологии зубного ряда.
✔
До трех лет свищ на десне у ребенка может быть спровоцирован остеомиелитом.
✔
В 4 года у ребенка свищ на десне обычно возникает вследствие воспаления пазух верхнечелюстных отделов.
✔
У ребенка 5 – 6 лет свищ на десне может появиться после травмы и свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.
Лечение десневого свища
В основе лечения свищей на деснах лежит принцип устранения всех факторов, способствующих формированию фистул. Наряду с терапией основного заболевания, больному предписывается прохождение курса реабилитационных мероприятий. В частности, пораженная десна обрабатывается ультразвуком или лазером, прижигается диатермическим током, а для устранения воспалительного процесса используются антибактериальные растворы, специальные гели, ополаскиватели и зубные пасты. При необходимости, больному назначают прием антигистаминных средств (супрастина, тавегила и других).
При развитии осложнений, например, в случае распространения патологического процесса на ткани надкостницы, производится хирургическое удаление свища. После завершения операции больному также предписывается прохождение курса реабилитационных мероприятий.
Свищ у ребенка как следствие периодонтита
Периодонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих корень зуба. Как правило, у детей он протекает бессимптомно и с минимальными болевыми ощущениями. Частой формой периодонтита молочных зубов является хронический гранулирующий, и свищ на десне — обычное дополнение к данному заболеванию. Это связано с анатомическими особенностями строения кости у детей и постоянно происходящими в ней физиологическими перестройками. Например, на десне молочного зуба свищ у ребенка зачастую появляется вследствие неправильного прорезывания.
При гранулирующей форме периодонтита одонтогенный свищ может образоваться на десне, коже, поднижнечелюстной области. Заболеванию предшествует чрезмерное разрастание грануляций (ткань с зернистой поверхностью, развивающаяся при заживлении ран и очагов воспаления). В процессе болезни образуется неглубокая кариозная полость, краснеет слизистая оболочки вокруг зуба, он становится подвижным, воспалительный процесс провоцирует появления свища у ребенка. При отсутствии лечения инфекция попадает в другие органы.
Симптомы, сопровождающие появление свища:
- болевые ощущения, которые, впрочем, могут и не присутствовать;
- подвижность зуба, рядом с которым находится отверстие;
- опухоль и покраснение пораженной десны;
- гнойные выделения из отверстия.
Детям тяжело и мучительно терпеть боль, поэтому за медицинской помощью при обнаружении этих признаков нужно обратиться незамедлительно. Врачи «Семейной стоматологии» умеют работать с маленькими пациентами, а многолетний опыт гарантирует правильное и безболезненное решение проблемы.
В клинике врач в первую очередь выявит причину заболевания. Ими могут быть:
- Недостаточно тщательный уход за полостью рта. Последствиями являются кариес, а при отсутствии должного лечения — пульпит на одном или нескольких зубах. Позже воспаление опускается в связочную ткань зуба, где образуется полость с гноем;
- воспаление десны;
Гнойный свищ на десне у ребенка
Одонтогенный остеомиелит так же, как и периодонтит, характеризуется наличием гнойного воспаления и образования свищей на десне у детей. Источником инфекции является кариес: в 80 – 87% случаев это так для молочных моляров и первого постоянного жевательного зуба на верхней или нижней челюстях. Среди предпосылок заболевания выделяют возрастное несовершенство иммунной системы, которое, в свою очередь, связано с незрелостью нервной, эндокринной и лимфатической систем. Способствуют процессу развития остеомиелита физическое переутомление, переохлаждение и перенесенные инфекционные заболевания. Своевременное лечение гнойного свища на десне у ребенка поможет избежать абсцесса, воспаления коренного зуба и инфицирования внутренних органов.
Профилактика появления десневых свищей
Основными мерами, направленными на предотвращение формирования десневых свищей, являются:
- соблюдение всех требований индивидуальной гигиены ротовой полости;
- регулярное посещение стоматолога и выполнение профессиональной чистки зубов;
- правильное питание;
- здоровый образ жизни.
Важно понимать, что эффективность проводимого лечения свищей на деснах напрямую зависит от своевременности выявления патологического процесса и установления причин его возникновения. Именно по этой причине обнаружение любых симптомов, указывающих на наличие фистулы в десенных тканях, является основанием для визита в стоматологическую клинику и получения необходимой медицинской помощи.
Причина появления первичного свища
Гайморит – одна из причин появления первичного свища. После удаления больного зуба на верхней челюсти существует риск образования свищевого хода (соустья) между верхнечелюстной пазухой и полостью рта через зубную лунку. По нему из полости рта проникают бактерии, что провоцирует воспаление пазухи. Обычно отверстие сохраняется от 7 до 10 дней, в дальнейшем эпителизируется и принимает вид свищевого хода. Это так называемый первичный свищ. Вторичный свищ образуется после неудачно проведенной операции.
Свищ в мягких тканях пародонта после удаления зуба
Образование лунки после удаления зуба является нормой. Как правило, лунка затягивается через одну-две недели. Если операция была проведена на зубах мудрости, процесс затягивания может затянуться на несколько недель. Нарушения затягивания лунки могут возникнуть по причине проникновения инфекции или же в случае травмирования области, где был удален зуб.
В ситуации, когда лунка затянулась, а в пародонте образовалась щель, может говорить о том, что зуб не был удален до конца. Мелкие осколки зуба постепенно начинают разлагаться, образуя свищевое отверстие.
Детский свищ – результат не до конца прорезавшегося зуба
Прорезавшийся не до конца зуб также может спровоцировать образование детского свища. Пространство между мешочком, закрывающим коронку растущего зуба, и эмалью увеличивается и заполняется жидкостью. В результате образуется фолликулярная киста — тонкая капсула, выстланная многослойным плоским эпителием. Если ее оболочка инфицируется со стороны полости рта, то возникает нагноение. Подобное воспаление хронического характера провоцирует образование свищей на десне молочного зуба у ребенка.
Также свищи образовываются на слизистой оболочке неба в зависимости от положения коронки ретинированного зуба. Причиной может быть кариес или околожевательный абсцесс. Иногда также наблюдается образование свища на лице у ребенка. Возникает оно и в запущенном случае — при самопроизвольном вскрытии абсцесса либо после нарушения целостности очага воспаления наружным разрезом.
Виды десенных фистул
В современной стоматологической практике выделяют две разновидности десневых свищей:
- наружные;
- внутренние.
Наружной фистулой называют проточный канал, заканчивающийся отверстием на поверхности десны, через которое гнойные и иные патологические массы выводятся в полость рта больного. В свою очередь, внутренними свищами называют ходы, не имеющие выхода на десенную поверхность, не взаимодействующие с внешней средой и выводящие гной из очага воспаления в свободные анатомические пространства в толще тканей.
Лечение свища на десне у ребенка
Что делать, если у ребенка свищ? Для начала главное – не паниковать, исключить из пищи твердые продукты и прополоскать рот отварами трав, чтобы снять воспаление и уменьшить отек. Однако это лишь элементарные меры для небольшого облегчения состояния. Как вылечить свищ на десне у ребенка? Необходимо обратиться к врачу-стоматологу за квалифицированной помощью. В зависимости от стадии развития заболевания лечение свища на десне у ребенка предполагает различные варианты.
Медикаментозное лечение
На раннем этапе заражения достаточно применять антибактериальные препараты, чтобы снять отек и предупредить распространение инфекции.
Терапевтический метод
При более сложных формах болезни специалист прочистит каналы зуба, удалит налет и гнойные отложения. Затем сделает профессиональную чистку и запломбирует больной зуб.
Хирургическое вмешательство
Если область поражения слишком велика и зуб уже нельзя сохранить, остается только удалить его и вылечить близлежащие ткани.
Для предупреждения возникновения свища на десне и других стоматологических заболеваний родители должны своевременно ознакомить ребенка с правилами гигиены полости рта и в дальнейшем контролировать их соблюдение. Чистить зубы два раза в день и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога – полезные привычки, которые следует прививать детям с ранних лет.
Как проходит лечение свища?
Если зуб молочный, свищ говорит о развитии периодонтита и зачастую врач предложит удалить зуб. Однако, удаление – не единственный вариант. В некоторых случаях удается сохранить зуб – все зависит от стадии воспалительного процесса и расположения очага воспаления.
При запущенном воспалительном процессе сразу после удаления зуба врач назначит антибиотики. Ни в коем случае нельзя отходить от прописанной доктором схемы приема лекарств. Чтобы не вызвать проблем с ЖКТ, следует узнать у специалиста, какие препараты для поддержки микрофлоры кишечника можно принимать ребенку. Могут быть назначены лекарственные средства «Линекс» или «Хилак форте».
С постоянными зубами все сложнее. Доктор «Семейной стоматологии» обязательно постарается сохранить зуб, применяя способы лечения и восстановления, соответствующие причине заболевания. Придется пройти несколько процедур в стоматологическом кресле.
Есть врачи, которые в качестве альтернативы удалению и «в целях сохранения зубного ряда» предлагают метод серебрения. Но такой способ лечения является неэффективным при свище. Специалисты «Семейной стоматологии» против такого способа «лечения» и никогда не назначат опасные для маленького пациента процедуры.
Свищ у детей
Опухоль на десне выглядит, как отверстие небольших размеров. Это некий канал, который соединяет поверхность дёсен и пропускает через себя инфекционные заболевания. Зачастую возникает около корня зуба. Тогда у ребёнка появляется боль, которая усиливается от прикосновения. Однако стоматологу всё-таки необходимо металлическим предметом прикоснуться к воспалённой зоне. Это нужно для того, чтобы выявить причину появления свища, инфицированную область и степень повреждения тканей.
Вследствие такого заражения, у ребёнка могут сдвигаться зубки, краснеть и опухать дёсны также начнёт прогрессировать воспалительный процесс, из-за которого будет выделяться гной или кровянистая жидкость.
При выявлении у малыша данных симптомов, родителям не стоит прибегать к самолечению, а следует незамедлительно обратиться за помощью стоматолога.