Существует несколько видов нарушения прикуса. Редкие зубы — самый распространенный. Он характеризуется наличием очень широких промежутков между стоматологическими единицами. При этом внешне жевательные структуры похожи на расческу с редкими зубьями. Данное патологическое состояние игнорировать нельзя, так как оно может привести к развитию опасных осложнений. В настоящее время существует несколько методов лечения редких зубов (фото дефекта представлено ниже). Целесообразность применения того или иного способа оценивается ортодонтом.
Причины и последствия
«Виновник» патологии — генетический фактор. Большие расстояния между жевательными единицами заметны уже на этапе прорезывания молочных зубов. В крайне редких случаях патология развивается на фоне прогрессирования стоматологических заболеваний.
Редкие зубы у человека — это не только неэстетично, но и опасно для здоровья. Изначально появляется психоэмоциональная нестабильность. Она обусловлена возникшими комплексами и пониженной самооценкой.
Кроме того, редкие зубы являются причиной следующих патологических состояний:
- Нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Широкие промежутки между стоматологическими единицами не позволяют качественно пережевывать пищу. В результате еда попадает в желудок в недостаточно переработанном виде. Закономерным следствием является нарушение пищеварения.
- Выпадения зубов. Далеко расположенные друг от друга жевательные единицы отличаются повышенной хрупкостью. Кроме того, они являются крайне уязвимыми к любым внешним воздействиям.
- Воспалительных процессов в полости рта. При наличии больших промежутков между зубами мягкие ткани также становятся более уязвимыми к внешним воздействиям. Они легко травмируются, а при проникновении патогенных микроорганизмов в ротовую полость развивается воспалительный процесс.
Чтобы не допустить развития осложнений и сделать улыбку идеальной, необходимо обратиться к ортодонту. Только врач может предоставить информацию о том, как исправить редкие зубы в каждом конкретном случае.
Хотите красивую реставрацию зубов?
8
или закажите бесплатный звонок
Заказать звонок
Как подбирались оттенки цемента при фиксации
Работа по реставрации зубов была разноплановой, и работали как с коронками, так и с зубными модулями:
- передние верхние зубы, которые восстанавливались модулями «коронка + корень зуба», фиксировались на цемент двойного отверждения,
- а те зубы, на которые я ставил виниры и коронки, фиксировал цементом светового отверждения, чтобы при ярком дневном свете клей не был заметен
Свет, отражаясь от коронки или виниров, может сделать заметным фиксирующий цемент. К тому же из-за того, что рабочие поверхности зубов были неоднородного цвета, с присутствием желтого оттенка, приходилось работать и с разными цветами цемента. То есть я использовал более желтый цемент, где корневые зубы и использовал светлый – нейтрального цвета цемент на винирах и коронках, чтобы добиться единого цветового решения. Очень сложно попасть в цвет в идеале
. Но нам это
удалось сделать
:
Естественно, Арюна теперь самая супер красивая:
Арюна, как я говорил ранее, работает на телевидении, достаточно публичный человек – интервьюирует звезд ТВ и шоу-бизнеса. Очень часто появляется в кадре, и для нее такая улыбка – не только гарантия ее хорошего настроения, но и огромная уверенность в себе и своих силах. Ведь открытая и классная улыбка – залог женского успеха
! Данная работа, по ее словам – идеальное решение для нее. Сделали улыбку легко, быстро и красиво!
Арюна оставила видео отзыв, короткий, но очень обаятельный
:
И в заключение моего рассказа о данном случае реставрации передних зубов давайте еще раз пройдем по всем этапам
преображения улыбки Арюны:
- Фотография ДО начала
реставрации зубов. С такой улыбкой ко мне пришла Арюна, у нее стоят старые временные конструкции. - Вид временных конструкций на 6 передних зубах верхней челюсти.
- Сняли временные конструкции и подготовили зубы и корни зубов под протезирование.
- Подбираем цвет виниров.
- Установили новые временные конструкции. Преображение улыбки началось!
- Улыбка Арюны с новыми временными конструкциями.
- Тем временем мы подготовили постоянные зубки. Так они «сидят» на модели.
- А вот так выглядят все элементы зубов, которые мы будем устанавливать нашей пациентке
- Зубки установили. Крупный план — смотрится отлично!
- Вид улыбки справа
- Вид улыбки слева
- ФИНИШ!
УЛЫБКА АРЮНЫ С НОВЫМИ ЗУБКАМИ!
Автор:
Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед родился 02.02.1989г.
Образование:
2011 г. — Окончил Московский Государственный медико-стоматологический Университет им. А.И.Евдокимова
2012 г. — Интернатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова
2014 г. — Ординатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова
Диагностика
После осмотра ортодонт направит пациента на комплексное обследование. На основании его результатов врач сможет принять решение относительно того, что делать с редкими зубами, обратившегося к нему человека.
Диагностика может включать следующие исследования:
- Ортопантомограмма. Это объемный снимок челюстей.
- Рентгенологическое исследование.
- Компьютерная диагностика. Метод считается наиболее точным и информативным. Он позволяет оценить как строение челюсти, так и расположение зубов.
На основании результатов диагностики ортодонт подберет максимально эффективный способ лечения редких зубов. Важно понимать, что исправить генетический фактор невозможно, однако врачи в состоянии замаскировать дефект таким образом, чтобы улыбка пациента была идеальной. Вопреки распространенному мнению, при наличии у взрослых редких зубов брекеты бессильны. Данный способ корректировки прикуса не используется, если у человека имеются большие расстояния между зубами.
Подготовка к лечению
Устранение дефекта требует проведения всестороннего исследования ротовой полости и выбора оптимального лечения. В частности, врач оценивает размер патологических отверстий. Также назначается рентгенологическое обследование, которое позволяет выявить наличие скрытых повреждений. Вне зависимости от выбранной схемы перед началом лечения редких зубов назначается терапия кариеса и других патологий ротовой полости.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
найти врача
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Наиболее сложной операцией по исправлению прикуса является имплантация. Перед ее проведением делается панорамный снимок челюсти, который позволяет подобрать подходящий по размеру штифт.
Имплантация противопоказана во многих случаях. Ее нельзя применять при наличии онкологических патологий, туберкулеза, ряда хронических заболеваний и аллергии на анестезию. Имплантация занимает несколько часов. В ходе процедуры проводится наращивание зуба в трех проекциях: ширина, высота и длина.
По окончании операции пациенту следует в течение нескольких месяцев выполнять определенные процедуры, предупреждающие развитие осложнений.
Имплантация зубов
Методика является наиболее радикальной. Суть процедуры заключается в замене редких стоматологических единиц протезами. Последние ввинчиваются в челюсть с помощью титанового штыря, имитирующего корень зуба.
Главное преимущество имплантатов заключается в том, что они максимально схожи с естественными жевательными единицами и полностью выполняют функции последних. В результате пища пережевывается качественно, нагрузка между зубами распределяется равномерно. Как следствие, запускается процесс формирования правильного прикуса.
Кроме того, имплантированные зубы являются постоянными. Другими словами, их не нужно снимать и отдельно за ними ухаживать.
Имплантация зубов противопоказана при наличии у пациента сахарного диабета II типа, ВИЧ, гепатита и тяжелых патологий сердца.
Как проходила реставрация передних зубов
Итак, у Арюны были проблемных 4 передних зуба, на них нужно было сделать коронки и недостающие модули:
- два недостающих модуля с корнями зубов,
- две коронки.
И мы также решили задействовать в формировании обаятельной улыбки два верхних клыка
— поставить на них два винира Luxury, чтобы улыбка Арюны была более полноценной. Почему решили задействовать и клыки? – Клыки необходимо было включить в группу восстановления эстетики улыбки, потому что 4 восстановленных зуба будут со временем, лет через 5, заметны по цвету – свои зубы темнеют, а виниры — нет.
В итоге мы работали с шестью зубами
.
Этапы восстановления улыбки:
Первой моей задачей
было снятие временных коронок и подготовка четырех зуба: двух под коронку и двух — под монолитные конструкции коронка + корень зуба:
Второй задачей
стояло малоинвазивно отпрепарировать два клыка верхних под виниры, что я и сделал. Микрообточкой обработал клыки. Также я сделал шесть временных конструкций в первый же прием. Посмотрите, как уже сразу
преобразовалась улыбка
Арюны:
Мы сняли старые временные коронки, обточили зубки и сделали новые временные ортопедические конструкции, и уже через 4 дня мы получили лабораторные виниры: цвет- шейка 1М2, а тело зуба 1М1:
На втором приеме я снял временные конструкции, установил для примерки все шесть новых зубов, пациентке все очень понравилось. И после этого я их зафиксировал постоянно.
Установка мостовидного протеза
Использование несъемной ортодонтической конструкции — это современный способ восполнения широких промежутков в зубном ряде.
Для того чтобы протез был надежно зафиксирован, необходимо наличие опорных стоматологических единиц. Именно на них и крепится вся конструкция.
Оптимальным вариантом считается изготовление моста из металлокерамики. Срок службы такой конструкции составляет 7 и более лет. При этом мост сохраняет свой первоначальный оттенок и не отличается от рядом расположенных естественных зубов.
Противопоказания к установке протеза на редких зубах:
- Пародонтит в острой форме.
- Парафункции жевательных мышц.
- Недостаточная высота опорных зубов.
При наличии абсолютных противопоказаний врач принимает решение относительно целесообразности применения иной методики лечения.
Почему при отсутствии зубов костная ткань убывает
Очень часто при планировании восстановления зубов с использованием имплантатов мы сталкиваемся с дефицитом костной ткани, который точно выявляется при проведении компьютерной томографии:
Давайте разберем что это такое и отчего происходит
Начнем с того, что кость — это живая ткань, со своими законами жизнедеятельности. В случае с имплантацией разговор идет об альвеолярной кости, то есть кости альвеолярного отростка — кости, где располагаются корни зубов. И когда мы говорим о дефиците костной ткани, мы говорим о дефиците именно кости альвеолярного отростка. Эта кость обеспечивает удержание и стабильность зубов. Вся ее структура направлена на стабилизацию.
А при потере зубов необходимость в этой кости пропадает и происходит ее рассасывание или резорбция. Убыль альвеолярной кости может происходить и при сохраненных зубах при пародонтите. Убыль костной ткани многократно усиливается при пользовании съемными протезами, так как протез оказывает нетипичное давление на десну и кость, давление на которое кость не “была рассчитана”. В результате мы сталкиваемся с ситуацией, когда кость — куда можно установить имплантаты — отсутствует или ее недостаточно.
Пример того, что может произойти с костной тканью пациента, который удалил зуб более 15 лет назад и не обращался к доктору только по той причине, что боялся процедуры синус-лифтинга — подробно показан в моей статье «Он боялся синус-лифтинга и ждал… 15 (!) лет»
О методиках лечения адентии поговорим в следующей статье.
Пломбирование
В настоящее время является одним из самых доступных способов лечения редких зубов. Его широкое распространение обусловлено невысокой стоимостью, и простотой исполнения.
Суть метода заключается в следующем: на зубы накладываются пломбы того же цвета, что и естественные жевательные единицы. Процедура считается ювелирной, так как врачу необходимо буквально слепить новые костные структуры. В результате зубы становятся шире, а щели между ними исчезают. Визуально отличить пломбы от естественных стоматологических единиц под силу только специалисту.
В процессе проведения процедуры ортодонты используют только высококачественные материалы. Ими является керамика и фарфор.
После пломбирования редких зубов нормализуется работа органов желудочно-кишечного тракта и начинает формироваться правильный прикус.
На заметку: компьютерный некроз зубов
Об этом некариозном поражении зубов специалисты заговорили сравнительно недавно, его однозначно не было в XX веке, впрочем, как и людей, проводивших за компьютером большую часть рабочего и свободного времени. Отмирание тканей зубов грозит пациентам, готовым сидеть за компьютером свыше 8 часов в день, без выходных и полноценного ночного отдыха. После 3 – 5 лет жизни в таком режиме, человеку (а это, главным образом, молодые люди до 35 лет) гарантированы проблемы с передними зубами, расположенными на пути электростатического излучения монитора.
Симптомы компьютерного некроза зубов
Специалисты, сравнивая компьютерное и постлучевое поражения, находят между ними много общего: отмирающие участки в обоих случаях распространяются по всей поверхности наддесневой части зубов, которая приобретает темный, почти черный цвет. Очаг некроза заполнен размягченными тканями зуба коричневого цвета, их стоматолог легко удаляет специальными инструментами, при этом боли пациент не ощущает. Что касается зубов жевательной группы, на которые компьютерное излучение попадает относительно в меньшей степени, они также выглядят не лучшим образом: эмаль утрачивает блеск и приобретает серый оттенок. Исследования показали, что не только твердые ткани претерпевают негативные изменения, но и пульпа. Так, во время проведения электроодонтометрии, нервно сосудистый пучок не реагирует на электрический ток силой 25-30 мкА. Кроме того, наблюдаются изменения со стороны работы слюнных желез.
Лечение компьютерного некроза зубов
«Новизна» болезни усложняет диагностику, поскольку стоматолог мог никогда с ней не сталкиваться. Обязательно проводится рентгенологическое исследование (прицельный снимок, ортопантомограмма, компьютерная томограмма), на снимках зубы выглядят полупрозрачными и имеют нечеткие контуры, что говорит о дефиците минеральных веществ.
Лечение компьютерного некроза осложняется тем, что во время удаления поврежденных тканей бором зуб разваливается на части, в таких условиях нельзя сохранить витальность пульпы, а зачастую и сам зуб. Если восстановление возможно, оно займет немало времени, так как будет проведено в несколько этапов, включающих местную и общую терапию, предшествующих пломбированию или протезированию. На первом этапе лечения проводится удаление отмерших и реминерализация здоровых тканей, при этом пациенту рекомендуется прием минерально-витаминных комплексов, содержащих кальций, антиоксиданты, витамин А. После улучшения состояния в полости зубов закладывают лечебные подкладки и проводят временную пломбировку. Результатом этого этапа лечения, занимающего до двух месяцев, становится восстановление дентина, после чего зуб окончательно пломбируют.
Профилактика компьютерного некроза зубов
Компьютерный некроз зубов можно предупредить, рационально подходя к работе за компьютером. Во-первых, соблюдать санитарные нормы, которые требуют организации рабочей зоны не менее 6 кв.м., располагающейся в помещении площадью 20 – 24 кв.м. Монитор должен быть расположен не ближе 60 – 70 см. от лица; если в комнате установлено несколько компьютеров, расстояние между ними должно быть не менее 2 м. Каждые два часа следует делать перерыв 15 – 20 минут, во время которого проводится проветривание помещения. Во-вторых, следить за рационом питания, если антиоксидантов, витаминов и микроэлементов с едой поступает недостаточно, то принимать витаминно-минеральные комплексы. В третьих, использовать новые модели мониторов, оказывающих минимальное электростатическое влияние на организм.
Установка виниров
Это высокоэффективный метод корректировки. Виниры — это тончайшие пластинки, изготовленные из керамики или фарфора. Они устанавливаются поверх естественных зубов.
Главное преимущество метода состоит в том, что пластины закрывают и защищают эмалированное покрытие стоматологических единиц. Другими словами, шлифовать или обтачивать соседние зубы не нужно.
Противопоказания к установке виниров:
- Сильное разрушение стоматологических единиц со стороны языка.
- Наличие пломб большого размера.
- Скрежет зубами.
- Наличие вредной привычки открывать бутылки зубами, раскалывать ими орехи и пр.
Кроме того, виниры не могут быть установлены, если в ротовой полости отсутствует шесть и больше жевательных единиц.
Профилактика адентии
Лучшей профилактикой является грамотный своевременный уход за полостью рта. Регулярная чистка зубов и десен, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание — все это позволит как можно дольше сохранить зубы здоровыми и крепкими.
Если вы или ваш ребенок столкнулись с этим заболеванием, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные терапевты, ортопеды и имплантологи клиник «СТОМА» помогут решить проблему частичного или полного отсутствия зубов: подберут удобный и эстетичный протез, который значительно улучшит качество жизни, сделает вас увереннее в себе и красивее.
Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 416-94-37. Наши клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга и работают с понедельника по субботу, с 9 до 21 часа.
Установка коронок
Это несъемные конструкции, с помощью которых возможно устранить зубные дефекты. Установка коронок также показана при выраженном разрушении стоматологических единиц. Суть метода заключается во внедрении искусственного зуба в десну с помощью штифта, изготовленного из металла.
Установка коронок требует определенной подготовки. Естественные зубы пациента подвергаются препарированию, при необходимости выполняется депульпирование. Коронки изготавливаются несколько дней. На этот период пациенту устанавливаются временные конструкции. Готовые коронки полностью идентичны зубам пациента. Они отличаются только по ширине, что позволяет скрыть большие промежутки между жевательными единицами.
Противопоказаниями являются следующие состояния: расшатанность зубов, аллергическая реакция на используемые компоненты, патологии пародонта. Кроме того, коронки не устанавливаются лицам младше 16 лет.
Преимущества клиники «ГрандМед»
- В стоматологии создана отличная диагностическая база, позволяющая выявлять некариозные патологии зубов на ранних стадиях. В распоряжении врачей современная аппаратура (радиовизиограф, ортопантомограф, компьютерный томограф), а все необходимые уточняющие анализы можно сделать в биохимической лаборатории клиники.
- У нас работают профессионалы высочайшего уровня, опыт и квалификация которых позволяют проводить лечение сложнейших некариозных патологий, часто требующих применения особых методик и нестандартных подходов. Клиентам оказывается качественная терапевтическая и ортопедическая помощь, в том числе протезирование на имплантатах. Так что даже в самых запущенных случаях наши пациенты могут рассчитывать на восстановление красоты и функциональности зубного ряда.
- Данная болезнь лечится с применением местного обезболивания. Пациенты нашей клиники не испытывают боли и чувствуют себя комфортно во время процедуры, после инъекции одного из современных препаратов-анестетиков, не имеющих побочных эффектов (Ультракаина, Убестезина, Скандонеста). Не стоит бояться и самого укола – он выполняется быстро и точно, поэтому абсолютно безболезненно.
- В нашей клинике придерживаются самых высоких санитарных стандартов, что подтверждает применение новейшего стерилизационного оборудования, полностью исключающего инфицирование во время лечения; в распоряжении стоматологов все необходимые расходные материалы и одноразовые стоматологические инструменты.
Редкие зубы у ребенка
В отношении детей радикальные методы лечения не применяются. Кроме того, за ребенком до 5 лет нужно просто наблюдать. Это обусловлено тем, что после прорезывания зубов челюсть продолжает расти, соответственно, между стоматологическими единицами должны быть щели. Это нормальный физиологический процесс. К врачу необходимо обращаться только в том случае, если пространство между зубами осталось весьма широким после прорезывания всех молочных зубов.
Детям могут быть установлены брекеты. В большинстве случаев после подобного корректирования зубы примут необходимое положение, и расстояние между ними уменьшится.
Если же косметический дефект остается ярко выраженным даже после снятия брекет-системы, врач может порекомендовать пломбирование или установку виниров. Преимуществом данных методов является то, что не нужно препарировать естественные зубы. Рекомендуется отдавать предпочтение установке виниров. Тонкие пластинки не только могут спрятать пустые зоны, но и защитить эмаль от вредного воздействия внешних факторов.
Хотите красивую реставрацию зубов?
Всегда к вашим услугам — Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним опытом успешной работы, город Москва. Эксперт в области цифрового моделирования улыбок в 3D, зубных вкладок и зубных модулей, виниров и цифровой технологии CEREC.
Ко мне приезжают пациенты со всей России:
Последствия адентии или потери зубов
Как связаны полноценный зубной ряд и внешний вид лица
Потеря даже одного зуба уже сказывается на внешнем виде пациента, что уж говорить, о том, когда зубы полностью отсутствуют. Человек резко стареет, появляется эффект так называемого «старческого лица», когда расстояние от кончика носа до вершины подбородка сильно уменьшается. Это происходит из-за уменьшения высоты нижней трети лица. Поскольку зубов нет, утрачивается поддержка нижней челюсти зубами, и челюсть смещается в области суставов назад, а в области подбородка вперед и вверх.
Такое смещение челюсти приводит к снижению тонуса мимических мышц, как следствие щеки и подбородок провисают, уголки губ опускаются вниз, даже губы становятся меньше, как бы проваливаясь вовнутрь. Лицо становится более возрастным.
Восстановление зубов имеет омолаживающий эффект, поскольку позволяет вернуть нижнюю челюсть в нормальное положение, что дает необходимую поддержку мягким тканям, восстанавливает улыбку. После лечения к пациентам возвращается уверенность, и качество жизни повышается.
Как улучшить контур лица не обращаясь к косметологу
Эффект «старческого лица» также может возникнуть и при частичной потере зубов, особенно жевательной группы. Иногда женщина идет к косметологу, чтобы подтянуть контур лица, а тот направляет её к стоматологу для восстановления отсутствующих зубов. Хорошие, ответственные косметологи понимают, что любые процедуры омоложения не дадут ожидаемого эффекта, если нет зубов на месте.
Симптомы
Диагноз «неровные зубы» включает в себя множество различных дефектов. Их трудно назвать заболеваниями, скорее это косметические проблемы. Лишь в редких случаях наблюдается серьезное нарушение жевательной функции. Обычно зубы «притираются» друг к другу, между ними устанавливается контакт, достаточный для уверенного жевания.
Могут быть нарушения:
- расположения зубов;
- направления роста;
- размеров зуба;
- формы зубной коронки.
Человек относится к млекопитающим, и зубы у него очень разные. Но для каждого зуба существует довольно точный вариант нормы, и небольшие отклонения делают зубной ряд некрасивым. Большие или маленькие зубы, торчащие вперед или назад, смещенные вбок, не соответствующие назначению (резцы, клыки, коренные) — с таким широким спектром дефектов обращаются пациенты к ортодонту.
В норме коронки плотно прилегают к соседним, или промежутки минимальные. Расширенные, которые в народе называют «скворечник», неважно выглядят, и могут явиться причиной повреждения десен при жевании.
Симптоматика нарушений прикуса обычно очевидна, опытному ортодонту не требуются дополнительные исследования для уточнения диагноза. В отдельных случаях полезна рентгенография. Зубы (чаще клыки) могут сместиться из-за роста рядом избыточных зубов, которых в норме быть не должно. На рентгенограмме определяют расположение и угол наклона корней зубов «номер 1» и «номер 2», оценивают, насколько они здоровые. Потом принимают решение сохранить или удалить некоторые из них.
