Подпиливание зубов — для чего нужна процедура и можно ли сделать дома

Дата публикации: 28.09.2018

Подпиливание зубов применялось в стоматологии еще в 19 веке. В то время процедура помогала лечить кариес методом механического удаления поврежденных тканей. Сегодня техника применяется для устранения других проблем, в основном эстетических.

Например, подпилить зубы можно в том случае, если один или несколько единиц выделяются из общего ряда за счет увеличенной длины. Также подпиливание может помочь при наличии небольших сколов на краях зуба.

В каких случаях применяется подпиливание зубов

Есть разные мнения по поводу целесообразности процедуры. В основном она проводится в случаях:

• Когда верхние резцы или клыки слишком выделяются. Это не только нарушает эстетику, но и может мешать правильному прикусу. При таком положении вещей зубы можно немного укоротить, чтобы они лучше списывались в зубной ряд.
• Если на краях зубов есть небольшие сколы. Незначительное стачивание эмали поможет выровнять край.
• При наличии острых углов. Иногда в силу анатомических особенностей передние зубы могут иметь выступающие части. Они могут выглядеть не эстетично или даже повреждать щеку.
• Для ортодонтической коррекции прикуса. Иногда зубы подпиливают с боков, чтобы облегчить их установку в правильное положение. Это актуально при установке брекетов, если зубы сильно скучены.
• Подпиливание передней части зубов используется при установке виниров. Также зубы обтачивают перед установкой коронок.

Целесообразность проведения подпиливания определяется индивидуально только на приеме специалиста.

Случаи, при которых можно выпрямить зубы без брекет-систем

Брекет — система – самый эффективный, быстрый и безболезненный метод, чтобы выпрямить кривые зубы, но многие люди отказываются от него из-за множества причин: стесняются, боятся неприятных ощущений или дискомфорта, связанного с употреблением пищи или во время разговора.

Но существуют случаи, когда человек может исправить прикус, обойдясь без брекетов:

• Кривые — только пара зубов, а не весь ряд, поэтому в ношении сложной системы нет необходимости;
• Прикус только чуть-чуть отходит от нормы, если же прикус открыт, то брекеты все же необходимы;
• Нужно быстро исправить небольшое искривление зуба;
• Человек с «зубной» проблемой имеет аллергию на металлические компоненты, которые есть в брекетах;
• Десна располагаются слишком низко, и существует большая вероятность их травмировать замками брекет системы;
• Пациент не может или не хочет придерживаться правил ношения и ухода за брекетами;
• Пациент желает выглядеть безупречно на работе или в повседневной жизни, поэтому использование брекетов в этом случае исключено;
• Работа пациента связана с четкой и отличной дикцией (ди-джей на радио, телеведущий, учитель), поэтому должен отказаться от ношения брекет — системы.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Если есть показания к подпиливанию зубов, важно доверить эту процедуру опытному стоматологу, который исправит эстетический дефект и не нанесет вреда зубам. Самостоятельное подпиливание является невозможным и крайне опасным – вы можете сильно повредить зуб, и в дальнейшем придется прибегать к микропротезированию или протезированию коронкой. Также велик риск травматизации слизистой и занесения инфекции.

Противопоказания

Необходимость и допустимость подпиливания зубов определяется стоматологом индивидуально в каждом случае, поскольку процедура достаточно трудоемкая и может быть травматичной в некоторых ситуациях.

По этой причине стачивание твердой ткани противопоказано в следующих ситуациях:

• повышенная стираемость эмали;
• гиперестезия;
• бруксизм;
• наличие вредных привычек – частое разгрызание семечек и орехов, открывание бутылок зубами;
• высокий риск травмирования резцов, например занятия боксом и другими видами борьбы.

Как проводится подпиливание

Технология проведения различается в зависимости от цели, с которой проводится процедура. Процесс включает ряд этапов:

• — Диагностика. Врач определяет, какие зубы и с какой целью будут подпиливаться. Для этого проводится визуальный осмотр, изучается причина, определяется способ выполнения процедуры.
• — Определяется зона, в которой необходимы манипуляции. Для этого могут использоваться копировальная бумага, восковые пластины, специальные аэрозоли. Это помогает выделить или окрасить зону, которая, например, мешает правильному смыканию челюстей. В сложных случаях может быть изготовлена гипсовая модель челюсти.
• Если процедура требует значительного снятия твердых тканей, проводится обезболивание.
• Подпиливание производится при помощи алмазного бора. На жевательных зубах спиливаться может небольшой слой эмали на выступающих бугорках. Если речь о резцах, движения разнонаправлены и зависят от ситуации.
• После процедуры поверхность, с которой проводились манипуляции, шлифуется. Также на поверхность зубов могут наноситься реминерализующие вещества, а также составы для укрепления поверхности и снижения чувствительности.

При подпиливании зубов меняется толщина эмали в обработанных местах. Это может спровоцировать повышение чувствительности. Обычно это временное явление и в первые дни необходимо воздержаться от приема горячей и холодной пищи, чтобы не спровоцировать дискомфорт и болевые ощущения. Если проблема не проходит со временем, необходимо обратиться к врачу.

Цена

Стоимость подпиливания зубов зависит от того, по каким причинам она осуществляется, и какого результата необходимо добиться:

• препарирование при кариесе – от 200 до 350 рублей за элемент ряда;
• обработка эмали после снятия брекетов – 550—650 рублей;
• выявление травматической окклюзии и шлифовка одного зуба – 200—300 рублей;
• спиливание зуба под коронку – 130—200 рублей;
• подпиливание моляра под ортодонтическую конструкцию – 150—200 рублей.

Как проводится препарирование зубов, узнайте из видео.

Яблочные клыки вампира

Для того чтобы сделать вампирские зубы дома, возьмите миску, ложку и палочки из пластика. Можно использовать и молотую пластмассу. Пластик положите в миску средних размеров и залейте кипящей водой. Когда материал начнет таять, аккуратно возьмите его ложкой, чтоб не получить ожог. Теперь пластик размяк и легко поддается изменению.

Вы легко сделаете клыки вампира своими руками. Оторвите небольшую порцию пластика и придайте ему форму острого зуба. Теперь широким концом прикладывайте его к зубу-резцу. Для крепления можно использовать крем для вставных челюстей «Корега», «Протефикс» и т.п. Надавите на клык и подождите.

Вы не собираетесь на вечеринку в вампирском стиле или Хэллоуин, а просто хотите напугать кого-то? Тогда вампирские пугающие клыки, приклеенные к собственным зубам, вам не понадобятся. Ведь на аферу с испугом у вас уйдет совсем немного времени, а ходить без дела с инородным телом во рту не очень-то и приятно.

Как сделать клыки вампира без приклеивания их намертво? Очень просто, вам понадобится всего лишь обыкновенное яблоко! Только фрукт должен быть твердым. Тонким ножом или пером от чернильной ручки нужно вырезать из яблока две детали, приближенные по размеру и форме к конусу. Детали нужно просто надеть на собственные зубы.

Клыки на короткое время можно сделать и из ваты.

Возьмите ватную палочку и аккуратно снимите с ее концов комки ваты. Наденьте вату на зубы и не закрывайте рот. Слюна быстро ее размочит.

Можно использовать для этой цели и вилку из пластика.

Трейнеры

Тренеры – это специальный аппарат для выравнивания зубов, напоминающий капу. Этот метод такой же эффективный, как и элайнеры, но более доступный по цене.

Плюсы этого способа:

1. Можно использовать для выравнивания детских зубов;
2. Поможет не только выровнять зубы, но также избавит от таких проблем как сосание соски или пальца, неправильное дыхание или расположение языка;
3. Поможет выровнять зубы детям и взрослым;
4. Не требует постоянного применения, вполне хватит ночи;
5. Можно купить самостоятельно;
6. С помощью трейнеров можно исправить проблемы с дикцией, неправильный прикус и неправильный рост зубов;
7. Не мешают при еде или разговоре;
8. Не требуют особого обслуживания;
9. Невысокая цена.

Недостатки этого способа:

1. Долгий срок лечения – от года и дольше;
2. В первое время ношения вызывает дискомфорт;
3. Существует возможность выпадения капы во время ночного ношения.

Для полного исправления кривизны зубов нужно пройти три ступени в лечении. На первой стадии используют мягкие капы голубого цвета. Они способствуют привыканию и подготавливают зубной ряд к более твердым конструкциям. На последнем этапе пациент использует ретейнеры (аппарат для профилактики искривления зубов), который надевается только на ночь и представляет собой металлический корпус, который фиксируется в небной части рта и остается практически невидимым.

Всегда ли нужно препарирование

Хорошая новость в том, что – нет, не всегда. Если предполагается небольшая коррекция дефекта – например, при помощи художественной реставрации, то стоматолог просто ограничится шлифовкой. Это позволит усилить адгезию клея и материала.

Не всегда стоматологи обрабатывают эмаль и перед фиксацией виниров[ii] – об этом речь уже шла ранее. Не требуется препарирование и при установке классических съемных протезов, которые фиксируются на опорных зубах при помощи пластмассовых или металлических крючков. Не травмируются зубы также в том случае, когда проводится замещение дефектов при помощи имплантатов – это искусственные аналоги корней, установка который никаким образом не отражается на положении и состоянии соседних зубов. Даже когда в последствии потребуется поставить коронку сверху на импланте.

Важно! Необходимо понимать, что препарирование потребуется только в том случае, если от зуба «что-то осталось». То есть если верхушка разрушена под корень, обтачивать будет нечего. В таких ситуациях нужно нарастить корень – например, при помощи штифта или культевой вкладки. А сверху уже фиксировать одиночный протез.

Однако без этапа обточки при установке классической коронки все-таки не обойтись. Наука пока еще не придумала других способов надежного фиксирования подобных протезов.

Что такое препарирование

По сути своей процесс препарирования представляет собой снятие части твердых тканей. Этот слой, представленный эмалью (внешняя оболочка) и дентином (это внутренние ткани), должен быть равен толщине протеза. Вооружившись бором, доктор спиливает лишнее и придает коронке ту форму, на которую легко и надежно «встанет» протез. Важно при этом обеспечить максимальную плотность и абсолютную точность его прилегания. Как правило, форма натурального зуба при этом – это конус или цилиндр.

Условно говоря, «спилить» придется то количество, которое равно толщине протеза. Например, диоксид циркония потребует минимальной обточки, а вот металлокерамика (ведь тут есть и керамика, и металл) – снятия более толстого слоя живых тканей.

Препарирование проводится и при пломбировании, но в этом случае удаляются только воспаленные ткани, а здоровые сохраняются. Если вам нужно будет поставить протез, то сточить придется даже живые ткани.

Методы лечения

Лечение патологической стираемости зубов может включать терапевтические и ортопедические методики. В первом случае выделяют два варианта:

1. Медикаментозная терапия (включает нанесение гелей и растворов, использование специальной зубной пасты).
2. Реставрация (применяется специальный пломбировочный материал).

Ортопедическое лечение предусматривает изготовление и установку накладок, протезов или коронок, которые позволяют восстановить нормальный внешний вид и функциональность зубов.

В настоящее время стоматологи не сошлись в едином мнении относительно сроков начала и конкретных методов лечения в разных ситуациях. Наиболее часто медикаментозное лечение применяется у пациентов на ранних стадиях заболевания, когда зубы еще сильно не разрушены. При более выраженной патологии показано реставрационное и ортопедическое лечение.

Элайнеры (капы)

Элайнер представляет собой капу из силикона или мягкого пластика, которая в точности повторяет очертания зубов и работает как и брекет система, хоть и медленно, но эффективно выравнивает зубы. Несмотря на доказанную эффективность элайнеров, их используют не так часто, в основном, для исправления прикуса.

Плюсы этого метода:

1. Почти незаметны на зубах;
2. Легко снимать во время еды или при чистке зубов;
3. Не вызывает дискомфорт;
4. При ношении капы нет ограничений в еде;
5. Не вызывает болезненных ощущений при ношении;
6. Можно лечить «ротовые» проблемные одновременно с ношением капы;
7. Не вызывают аллергию;
8. Вместе с выравниванием, можно и отбеливать зубы;
9. Не имеет противопоказаний.

Недостатки такого метода:

1. Не эффективен при сложных проблемах;
2. Высокая стоимость;
3. Перед употреблением пищи нужно снимать преждевременно и правильно хранить;
4. Долгий срок изготовления (часто капы доставляют из-за границы).

Для того, чтобы комплексно выпрямить кривые зубы с помощью капы, нужно пройти несколько стадий. Сначала стоматолог делает слепки зубов и создает электронный макет. Такой же макет необходим на промежуточных этапах лечения, а также в конце процедуры. Для всего этапа лечения нужно несколько кап, которые следует менять через 2-3 недели, по предписанию врача.

Пациенту следует носить капу не менее 22 часов в сутки, снимать только для приема еды и чистки зубов. Срок лечения – от 6 до 8 месяцев, и в случае профилактики.