Что делать, что нельзя делать если выпала временная пломба

В стоматологической практике нередки случаи запущенного кариеса, когда пациент приходит с жалобами на острую зубную боль. Если врач диагностирует пульпит, то одним из этапов его терапии будет установка временной пломбы. Она защищает канал от попадания в него пищи и бактерий. Должна закрывать оголённый участок зуба до тех пор, пока не будет завершено лечение пломбированием каналов и установкой постоянной пломбы. Кроме того, «времянка» актуальна и при ряде других патологий.

В норме временную «защиту» удаляет стоматолог. Но бывают ситуации, когда она выпадает самостоятельно. Почему? Спровоцировать это могут разные факторы. Но что бы ни стало причиной выпадения временной пломбы, важно знать, что делать в этой ситуации и как не допустить развития осложнений. Ведь последствия могут быть весьма неприятными — от распространения инфекции до утраты единицы.

Когда нужна временная пломба?

Когда пациент с кариесом приходит к дантисту с жалобами на боль в зубе, врачу важно оценить, насколько глубоко поражена единица, затронуты ли корни и каналы. Для этого он устанавливает «времянку» на 2-3 дня. Если нервные окончания задеты, и будет поставлена постоянная пломба, у пациента снова возникнет зубная боль и придётся перелечивать зуб. Временная пломба позволит избежать лишних затрат и стресса.

Стоматолог принимает решение об установке временного пломбировочного материала, если диагностирует у пациента:

глубокий кариес;
пульпит;
периодонтит;
гранулёму;
кисту зуба;
абсцесс.

Такая стоматологическая манипуляция актуальна, если нельзя провести лечение зуба за один визит или нужно сначала выполнить купирование воспалительного процесса. Ещё врач ставит такую пломбу на время, пока в лаборатории изготавливают культевые вкладки или протезы.

Какие могут быть проблемы

В краевой области зубной эмали часто возникает кариес. Уязвимость объясняется такими причинами:

Между зубной тканью и пломбой образуется небольшая щель, куда попадает инфекций.
Когда проводится препарирование, фрагмент эмали разрушается, появляются микроскопические трещины, эмаль может откалываться.

Технологию пломбирования нужно соблюдать правильно. В блюдцеобразных полостях материалы не будут так хорошо удерживаться. Дантисту нужно следить за тем, чтобы полость оставалась чистой перед пломбированием, чтобы туда не попадала инфекция.

Решить проблему с выпадением временной пломбы поможет дантист, у которого проводилась установка. Если у пациента возникают сомнения относительно уровня его квалификации, придется искать нового врача. Стоматологическая клиника должна быть лицензированная. Только в таких учреждениях можно получить гарантию на свои новые зубы.

Временно — это сколько?

Период установки такой пломбы зависит от цели и клинической ситуации. Он может составлять от 3 дней до нескольких месяцев. Если доктор использует пасту на основе мышьяка, то дальнейшее лечение проводят через 3-5 дней, максимум — неделю. Нельзя ходить с мышьяком в зубе дольше, так как он может не только умертвить нерв, но и разрушить здоровые ткани.

Если использованный материал необходим для защиты от попадания внутрь каналов пищи и бактерий при их санации, лечении воспаления, он может находиться в зубе несколько недель. При более длительном лечении дантист может заменять временные пломбы, если возникает необходимость в закладывании новой дозы лекарства.

Может ли мышьяк нанести вред организму

Если воспалился нерв, может помочь только врач. Лечение пульпита может включать оздоровительные процедуры или удаление патологических тканей. Выбор зависит от стадии поражения. Если дантисту обратится сразу, можно купировать процесс воспаления с сохранением нерва. Суть хирургических технологий заключается в частичном или полном удалении патологической пульпы.

Многих пациентов пугает выпадение клея, положенного на определенный период в полость единицы. Случается, что больные его невзначай проглатывают. Это не приведет к перфорации внутренних систем и органов, воспалительный процесс от этого не начнется. Мышьяк же в в практике современных стоматологов почти не используется. Сегодня дантисты все чаще стали пользоваться специальными пастами, где химический элемент содержится в незначительном количестве. Вещество работает как некротизирующая смесь. Привести к отравлению такая доза не способна.

Если проглатывания избежать не удалось, обратитесь к своему дантисту. До приема врача созвонитесь с ним, обрисуйте ему ситуацию. Доктор подскажет, какие действия вы должны выполнить, ведь он знаком с проблемой. Может быть назначено внеплановое посещение для пломбирования повторно. При отсутствии опасности посещение может состояться в день, запланированный ранее.

Что является причиной выпадения временной пломбы?

У пациента может вывалиться временная пломба из-за врачебной халатности:

если доктор плохо просушил полость зуба после его предварительной обработки или туда попала слюна перед нанесением пломбировочного материала;
если после очищения кариозной полости остались частички инфицированной ткани;
если поверхность обработана недостаточно качественно, из-за чего эмаль будет разрушать материал;
если пломба поставлена на депульпированный зуб — в этом случае она не может крепко держаться, т.к. поверхность единицы хрупкая, к ней не поступают питательные вещества;
если для создания временной пломбы использовались низкокачественные или просроченные материалы;
если зуб сильно поражён кариесом, и у пломбы нет необходимой опоры.

Но не только врач может быть виновником проблемы. Временная пломба выпадает, когда пациент не придерживается рекомендаций, полученных после стоматологических манипуляций. Например, решает перекусить сразу после того, как покинет кабинет врача. При том, что воздержаться от приёма пищи нужно в течение 1-2 часов. Кроме того, пломба может выпасть, если на неё приходится большая нагрузка (при разгрызании орехов и леденцов, открывании бутылок зубами, перекусывании ниток и пр.). Постепенное её расшатывание провоцируют жевательные резинки и конфеты-тянучки, ириски.

Почему выпадают пломбы

Основная причина – плохой материал, использующийся при пломбировке канала или недостаточная квалификация стоматолога, выполнявшего лечение.

Почему откалываются зубы вместе с пломбой:

Неправильный выбор материалов. Использование дешевого цемента. Пломба отваливается, в микротрещины проникают бактерии, провоцирующие развитие пульпита, кариеса, пародонтоза.
Неграмотная пломбировка каналов. При неправильной установке появляются трещинки, внутрь зуба проникают микробы, пища, что приводит к появлению кариеса.
Обработка моляров была выполнена некачественно. Если откололся зуб вместе с пломбой, это может свидетельствовать о неправильной чистке поверхности от кариозных образований.
Неправильно выполненный подготовительный этап, лечение. Полость моляров недостаточно просохла и обработана раствором.
Тонкий дентин и эмаль из-за недостатка кальция.
Окончание срока службы пломбировочного материала.
Твердая пища, конфеты, семечки, привычка грызть карандаш, ручку. Постоянное механическое воздействие отрицательно сказывается на состоянии моляров.

Внимание! Если откололась пломба, это может говорить о плохой гигиене полости рта. Отложения, налет, образующиеся в отсутствии чистки зубов, способствуют скоплению патогенных бактерий, приводят к развитию кариеса.

Как понять, что пломба скоро выпадет?

После пломбировки материал занимает всю высверленную полость, между ним и тканями зуба нет зазоров. Когда появляются щели между пломбой и зубом, она шатается при надавливании языком, и нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить выпадения материала.

Если это уже случилось, и пациент заметил дырку в проблемном зубе, нужно действовать осознанно. Нельзя заклеивать её жевательной резинкой, вставлять в полость вату и другие подручные материалы. Герметично закрыть дырку не получится, такие меры могут только навредить, ведь таким образом будут созданы благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и распространения инфекции.

Причины появления трещин на зубах

Сила давления на зубы при жевании достигает 400 кг/см². Здоровые и крепкие коронки легко справляются с такой нагрузкой. При ослаблении эмали или чрезмерном давлении зуб может треснуть. Факторы, способствующие появлению трещин на зубах:

неправильный прикус, бруксизм;
депульпация (удаление нерва);
отсутствие одного/нескольких зубов (неравномерное распределение нагрузки);
глубокий кариес (разрушение 50% коронки и более);
травмы (падение, удар в лицо, ДТП);
генетически обусловленная слабость зубной эмали;
нерациональное питание, приводящее к недостатку фтора, кальция, фосфора;
избыток сахара в рационе;
температурные перепады при приеме пищи (холодное-горячее);
привычка грызть ручки, ногти;
отбеливание зубов в домашних условиях;
травматичное лечение зубных каналов, чрезмерная подтяжка брекетов.

Важно! Зубы с ослабленной эмалью могут треснуть при употреблении твердой пищи (например, сухариков). Однако сколы зубов чаще возникают из-за длительного воздействия неблагоприятных факторов.

Что делать?

Конечно, необходимо обратиться к стоматологу. Но не всегда у пациента есть возможность экстренно сорваться с работы. К тому же многие считают, что в выпадении пломбы нет ничего страшного и не спешат посетить дантиста.

Когда врач ставит пломбу, он уведомляет пациента о том, какие материалы использованы, на какой срок она установлена. Важно это запомнить, так как если доктор применял пасту на основе мышьяка с целью умерщвления нервов, то нельзя медлить в случае выпадения материала. Это вещество — ядовитое! При попадании на слизистую оболочку вызывает её ожог, а при проглатывании — отравление, расстройство желудочно-кишечного тракта, развитие аллергической реакции.

Поэтому если пациент заметил отверстие в зубе, ему нужно тщательно прополоскать ротовую полость раствором соды (в 1 стакане тёплой кипячёной воды растворить 1 чайную ложку соды и добавить несколько капель йода). После этого нужно прикрыть дырку стерильным марлевым тампоном и отправиться к доктору.

В случае, если стоматолог запломбировал каналы и установил временную пломбу, а она выпала, это не так опасно. Ведь внутри зуба нет токсичного вещества и в каналы уже не проникнет инфекция. Но всё равно необходимо посетить дантиста для решения проблемы. Врач проведёт осмотр и решит, что делать — снова поставить временную пломбу или уже можно заменить её постоянной.

Рекомендуем запомнить следующий алгоритм действий:

В случае, если пломба выпала во время еды, пережёвываемую пищу лучше выплюнуть. После этого нужно прополоскать во рту антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин) или раствором соды. Если под рукой этого нет, можно воспользоваться ополаскивателем для полости рта или чистой водой.
Нельзя пытаться закрыть дырку жвачкой или другими подручными средствами, выковыривать остатки пломбировочного материала. Есть риск повредить слизистую оболочку или оставить в отверстии обломок используемого «инструмента», который спровоцирует развитие воспалительного процесса. Не стоит пытаться вставить в дырку таблетку обезболивающего препарата или антибиотика. Это не спасёт.
Перед принятием пищи необходимо накрыть повреждённую единицу стерильной марлевой салфеткой и минимизировать нагрузку на эту сторону челюсти. Обязательно тщательно прополаскивать ротовую полость после каждой трапезы.
Если беспокоит боль, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, например, Нурофен, Триалгин, Кетанов и пр. Рекомендуемая длительность приёма этих лекарственных средств без контроля врача — не более 3 дней.
В итоге в любом случае нужно записаться к стоматологу и долечить зуб.

Следует помнить, что нельзя откладывать визит к врачу на потом. Это чревато развитием воспалительного процесса и может привести к необходимости удаления единицы.

Совет № 4: примите обезболивающее

Сразу после установки временной пломбы многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Чаще всего боль в первые часы и дни связана с препарированием тканей и тем, что лекарство, заложенное внутрь, подействовало еще не до конца, не справилось с воспалительным процессом, не умертвило пульпу (если был заложен девитализирующий состав). Но если материал выпадает, то боль обычно усиливается. Чтобы ее устранить примите анальгетик из домашней аптечки, например «Нурофен» или «Кетанов».

Выпейте обезболивающее для устранения боли

Ни в коем случае не помещайте в полость зуба таблетку «Аспирина» или «Анальгина», как советуют делать некоторые интернет-источники! Вы можете вызвать раздражение, отечность и ожог тканей, что приведет к возникновению еще более сильной болевой реакции.

С целью уменьшения боли также можно применять отвары с ромашкой и шалфеем, раствор соды и соли.

Выпадение пломбы при беременности

В случае, когда временная пломба выпала у беременной женщины, также важно обратиться к специалисту. Если на момент лечения у неё третий триместр, а предстоит сложная стоматологическая манипуляция, врач может установить новую «времянку» и перенести терапию на послеродовый период.

Стоит помнить, что беременность — не противопоказание для визита к стоматологу. Наоборот, лучше чаще посещать этого доктора, чтобы не допустить прогрессирование кариеса. Ведь это скопление микробов, которые могут распространяться по всему организму и причинять вред здоровью.

Совет № 2: не прибегайте к рекомендациям из интернет-форумов

Временная пломба выпала, и вы не знаете, что делать в этой ситуации? Прежде всего, откажитесь от идеи воспользоваться опасными рекомендациями некоторых пользователей сети интернет. Ни в коем случае нельзя делать следующее:

закрывать образовавшуюся полость жвачкой: вы можете занести внутрь заражение,
выковыривать остатки пломбы и находящегося внутри лекарства иголкой или другими острыми предметами: велика вероятность повреждения мягких тканей полости рта. В процессе проведения манипуляций есть риск сломать иголку, а вытащить отломок самостоятельно будет невозможно, что приведет к развитию воспаления. Применение острых предметов чревато прямо противоположным эффектом – вы загоните вглубь остатки лекарства и бактерии из внешней среды,
самостоятельно закладывать внутрь антибиотики или таблетки: это может усилить боль, ухудшить состояние пульпы, дентина и окружающих тканей.

Не стоит самостоятельно ковырять в зубе

Профилактика выпадения временной пломбы

После выполненных манипуляций доктор всегда рассказывает пациенту, что можно и чего нельзя делать после того, как он покинет кабинет. И нужно этих рекомендаций придерживаться.

Нельзя принимать пищу в течение 2 часов после пломбировки. В это время материал затвердевает.
Весь период, пока стоит временная пломба, нельзя грызть орехи и другие твёрдые продукты, есть жевательные конфеты и другие вязкие сладости, использовать жвачку.
Рекомендуется минимизировать нагрузку на проблемный зуб.
Не стоит использовать ирригатор, зубочистки и зубную нить для очищения временной пломбы. Оптимальное средство гигиены — мягкая щётка.

Рекомендуется ежедневно осматривать пломбу, чтобы при появлении дефектов своевременно их обнаружить и обратиться к стоматологу.

Сколько можно ходить без пломбы и что предпринять если выпала?

Записаться к врачу нужно как можно скорее. Особенно это касается случаев, если после того как выпала пломба, болит зуб. Если все же нет возможности посетить кабинет, до этого следует соблюдать ряд простых правил. Это поможет минимизировать вред и избежать осложнений.

Не нагружать зуб, не жевать на него твердые продукты.
Лучше вообще не жевать на поврежденный зуб.
Ротовую полость можно полоскать отваром ромашки, содовыми и солевыми растворами комфортной температуры.
Проявлять предельную аккуратность при чистке зубов, не лезть в отверстие зубочисткой, другими острыми предметами.

Во время осмотра стоматолог определит причину неприятности и сможет максимально быстро устранить проблему.

Возможные осложнения

При выпадении временной пломбы не все пациенты сразу обращаются к врачу. Некоторые не спешат к доктору, пока зуб не начнёт болеть. И зря, поскольку последствия могут быть крайне негативными:

распространение воспалительного процесса из-за проникновения патогенных микроорганизмов, что потребует более длительного лечения;
скол коронки, что приведёт к необходимости дополнительного укрепления зуба;
травмирование слизистой оболочки щёк и языка и, как следствие, болевые ощущения;
необходимость удаления единицы.

Сколько времени ходить с дыркой? Решать пациенту. Но любой стоматолог скажет, что нужно как можно скорее прийти на приём.

Автор статьи:	Гаспарян Элиза Артуровна
Специальность:	Врач стоматолог-терапевт, стоматолог-эндодонтист
Опыт работы:	10 лет

Записаться на прием

Врач недавно поставил временную пломбу, сказал явиться только через неделю, а зуб под ней очень сильно болит, сил терпеть нет, очень-очень нервничаю… Можно ли как-то всковырнуть ее раньше времени?

Kira (02.03.2020 в 00:55) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (11.03.2020 в 09:04) Ответить на комментарий

Если вы выполняли все рекомендации вашего стоматолога, а все равно вылетела временная пломба, то это повод подумать о смене стоматолога. Я так считаю. А то где гарантия, что он и постоянную потом некачественно поставит?

Павел (20.03.2020 в 10:07) Ответить на комментарий

Добрый день! У меня как то раскрошился зуб и его лечение заняло несколько дней, мне поставили временную пломбу, сказали не есть несколько часов, чтобы там все затвердело. Остатки зуба не болели под временной пломбой, так как мне удалили нерв, но если поставят временную пломбу на зуб, где лечили кариес, как избежать болезненных ощущений?

Дмитрий Ч. (20.03.2020 в 11:29) Ответить на комментарий

На приёме врач начал лечение и поставил временную пломбу. Следующий визит был назначен через пять дней. Но зуб начал беспокоить меня уже вечером после посещения врача. Подскажите нужно ли обращаться к врачу раньше назначенного дня

Светлана (20.03.2020 в 11:56) Ответить на комментарий

Подскажите, а если временная пломба выпала на выходных и записи на ближайшие дни нет у моего врача, мне придется так и ходить с ваткой в зубу? Может быть есть какое-то специальное средство на время?

Мария К (20.03.2020 в 12:12) Ответить на комментарий

Моему сыну 10 лет. Поставили временную пломбу с лекарством, врач сказала прийти через 10 дней. Прошло 5 дней, зуб болит. Что нам делать идти удалять зуб?

Татьяна (20.03.2020 в 13:03) Ответить на комментарий

Здравствуйте. Хотелось бы узнать мнение профессионала, потому как разные врачи отвечают на мой вопрос по разному. Ещё во времен Советского Союза, мне была поставлена пломба. Она имеет не очень эстетичный вид, темного цвета и кто не в курсе, всегда указывают мне на то, что зуб необходимо лечить. Как вы думаете, стоит ли её менять, если сам зуб не беспокоит и пломба сделана, как говорится на века. Или есть какой-то современный способ просто замазать цвет пломбы? С уважением, Ася.

ася (20.03.2020 в 14:01) Ответить на комментарий

Это ужасно, я проглотила временную пломбу, что теперь будет?

Татьяна (22.03.2020 в 18:14) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (27.03.2020 в 09:27) Ответить на комментарий

Добрый день! Подскажите пожалуйста, четыре дня назад мне поставили пломбу на время. Сначала все было хорошо, но пару дней назад начал болеть до ужаса зуб. Позвонила в клинику и мне сказали, что ничего страшного потерпите и придёте на приём через 6 дней. Хотела узнать это нормально или лучше пойти к другому доктору? Потому что в стоматологии я совсем ничего не понимаю.

Яна (23.04.2020 в 07:42) Ответить на комментарий

Уточните, пожалуйста, какой максимальный срок службы временной пломбы? Моему мужу поставили временную пломбу и назначили визит только через месяц. Вот сейчас переживаю, не скажется ли отрицательно такое длительное ее ношение, потому что лет десять назад моя коллега затянула с визитом к стоматологу после установки временной пломбы, что привело к удалению зуба.

Виктория (23.04.2020 в 07:53) Ответить на комментарий

А почему же всё-таки выпадает временная пломба, даже если пациент был осторожен и соблюдал советы стоматолога? Может, помимо всего прочего, существует некое отторжение организмом материалов, входящих в её состав?

Дмитрий (23.04.2020 в 08:56) Ответить на комментарий

Здравствуйте, а какие могут быть причины выпадения временной пломбы? Непрофессионализм врача? Или ещё что-то более существенное? И правда ли что временная пломба вредна для организма?

Михаил (23.04.2020 в 09:09) Ответить на комментарий