Вестибулопластика: для чего нужна и как делают в стоматологии?

Стоматология помогает не только в восстановлении зубов, но и решает проблемы, связанные с мягкими тканями во рту. Например, когда пространство между губами, зубами и деснами имеет небольшой размер. В этом случае любое движение рта, улыбка, жевательный процесс, речь, вызывают сильное натяжение мышц и связок. Что приводит к микроразрывам и травмированию десен. И, как следствие, к появлению проблем с зубами и пародонтом.

Вестибулопластика в стоматологии является несложной процедурой перемещения мышечных тканей и связок в ротовой полости для снижения натяжения десны. В переводе с латинского «вестибулум» означает «преддверие» — то самое пространство между деснами и губами. Операция помогает предотвратить такое опасное заболевание, как рецессия (опускание) десны. И возвращает улыбке эстетичный вид.

Самостоятельно диагностировать неглубокое преддверие рта довольно сложно: дискомфорт в ротовой полости появляется уже после опускания десны. Когда оголяются корни зубов, и повышается чувствительность к температурным перепадам. Причиной уменьшения пространства перед зубами, и показанием к проведению процедуры вестибулопластики может стать травма. Например, ожог или постоянные механические повреждения из-за неправильной чистки зубов. Также встречаются врожденные патологии, требующие хирургической корректировки.

Показания

Как правило, вестибулопластику назначают перед имплантацией, протезированием и ортодонтическим лечением.

Установка съемного протеза, особенно при полной адентии, производится только на здоровые десны. Смещение или недостаток пародонта приводит к преждевременному износу ортопедической конструкции, и травмированию слизистой оболочки. Процедура вестибулопластики помогает решить эту проблему.

Похожая логика и для процесса имплантации. Вживлять титановый стержень имеет смысл только в здоровые ткани ротовой полости, с хорошим кровообращением. Тогда дорогостоящая конструкция прослужит очень долго. И станет полноценной заменой родному зубу. Как функционально, так и с точки зрения эстетики. Проведение вестибулопластики в этом случае показано для успешного срастания импланта с челюстной костью.

Неправильный прикус и проблемы с дикцией также могут быть связаны с небольшим преддверием рта. Своевременная корректировка внутриротовых мышц избавит от дискомфорта, и поможет добиться хорошего результата при ортодонтическом лечении.

Вестибулопластика помогает устранить и внешние дефекты (неэстетичная улыбка, вывернутая губа и пр.). Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем проще и быстрее можно будет исправить изъян. С возрастом дефект усиливается и становится причиной патологических заболеваний (пародонтит, пародонтоз, рецессия десны).

Возможные осложнения вестибупластики

Операция не сложная, поэтому негативные последствия встречаются редко. При этом необходимо соблюдать все предписания стоматолога. Если пренебречь правилами, то может открыться кровотечение, а рана загноиться.

Возможно образование рубцов. При непереносимости шовного материала могут появляться лигатурные свищи. В этом случае рекомендован прием заживляющих препаратов.

Если кровоточивость, сильный отек и боли сохраняются более 4 — 5 дней или даже нарастают, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Ограничения по проведению операции условно делят на временные и абсолютные. В первом случае вестибулопластика будет проведена только после устранения ограничений. К ним относятся:

• Наличие воспалительных процессов в ротовой полости.
• Простудные и другие респираторные заболевания.
• Большой процент пораженных кариесом зубов.
• Гайморит. В этом случае возможна только вестибулопластика нижней челюсти, после устранения острой стадии болезни.

Процедура запрещена при непереносимости анестезии, заболеваний крови, остеомиелите челюстной кости, предрасположенности к образованию келоидных рубцов. А также при наличии психических заболеваний.

Показания и противопоказания к вестибулопластике

Процедура имеет широкий список показаний. Ее проводят для лечения существующих болезней, профилактики развития патологий, улучшения качества речи, из эстетических соображений. Применяется в детской и взрослой стоматологии. Взрослым пациентам может быть назначена перед протезированием.

Операцию назначают для:

• стабильной фиксации имплантатов, протезов (проводится перед ортодонтическим лечением);
• профилактики рецессии десен при хроническом пародонтите, гингивите, а также при анатомических аномалиях;
• исправления речевых дефектов, усложненной фонации, нарушения звукообразования;
• устранения косметических дефектов, вызванных увеличенным тонусом подбородочных мышц, малым преддверием рта.

Хирургическое вмешательство противопоказано при обширном кариесе, остеомиелите, склонности к рубцеванию ткани (келлагеноз, келоидные рубцы), злокачественных образованиях, лучевой терапии в области шеи и головы, нарушении свертываемости, раке крови, сахарном диабете в стадии декомпенсации, тяжелых патологиях сердца и сосудов, психических расстройствах, хроническом алкоголизме и наркомании.

Если ограничения носят временный характер, то процедуру делают после устранения препятствий. В случае абсолютных противопоказаний, стоматолог ищет альтернативные пути решения проблемы.

Подготовка к процедуре

Для вестибулопластики требуется предварительная подготовка. За 2-3 дня перед операцией пациент придерживается рекомендованной диеты, чтобы не повредить слизистую. Непосредственно перед операцией, за 5-6 часов, нельзя принимать твердую и жесткую пищу. Если пациент регулярно принимает лекарственные препараты, особенно обезболивающие, необходимо заранее сообщить об этом врачу.

Начальный этап в вестибулопластике – аппаратное обследование и диагностика. В зависимости от клинической ситуации врач проводит рентген-обследование или делает снимок с использованием компьютерного томографа. В клиниках ЭспаДент для диагностики наши специалисты используют современный дентальный 3D-томограф Orthophos SL 3D, который делает объемные, послойные снимки обеих челюстей. Точные данные помогают назначить оптимальное лечение для каждого случая.

Перед операцией врач проводит профессиональную гигиену полости рта. Очищает зубы от мягкого и твердого налета.

Как делается вестибулопластика нижней челюсти: этапы процедуры

Операцию проводит хирург-стоматолог. Предварительно проводится обследование и выявление противопоказаний. Врач определяет метод анестезии. В день проведения процедуры нужно отказаться от твердой пищи, которая может поранить слизистые оболочки рта. Необходимо тщательно почистить зубы от налета. Нельзя пить лекарства без предварительного согласования с доктором.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов:

1. Анестезия. Обычно достаточно применения местных анестетиков. Детям и по показаниям возможно обезболивание с помощью седации или наркоза.
2. Антисептическая обработка оперируемой зоны. Рассечение слизистых по выбранному методу и отслоение лоскута. Перемещение подслизистых (мышечных волокон, сухожилий) на нужную глубину. Фиксация лоскута слизистой к надкоснице.
3. Накладывание назубной повязки на раневую область и фиксирующей давящей повязки на подбородок. Прикладывание сухого льда для снятия отечности. Охлаждающие компрессы можно делать в домашних условиях.

Посмотреть как делают лоскутную операцию вестибулопластика (фото, видео) можно в сети интернет. После хирургических манипуляций появляется отек, а по окончанию действия анестезии — боль. Такие проявления нормальны и могут держаться до нескольких дней. Для снятия острых симптомов можно принимать анальгетики, прикладывать лед.

Порядок проведения операции

Процедура вестибулопластики состоит из трех этапов:

• Применение обезболивающего. Как правило, используется локальная анестезия (эффект заморозки). В некоторых случаях возможна седация — вдыхание смеси азота и кислорода через маску. Этот вид обезболивающего успокаивает, расслабляет и снижает болевой порог. Не имеет побочных эффектов, поэтому часто используется в детском лечении.
• Поверхность десен обрабатывается дезинфицирующим средством. Затем врач делает надрезы, корректирует расположение ротовых мышц и связок.
• Заканчивается процедура вестибулопластики наложением швов.

Дополнительно на швах стоматолог фиксирует повязку с антисептиками и лекарственными препаратами. После операции пациенту выписывают рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Негативные последствия

Стоматологи и ортопеды считают, что сохранение дефекта и отсутствие лечения приводит в дальнейшем к зубочелюстной деформации, формированию патологического прикуса, чрезмерной подвижности зубов, расстройству звукопроизношения, оголению зубных корней, атрофии или рецессии десны, недоразвитию верхней челюсти, неприятному запаху изо рта.

В группе риска пациенты с изначально отягощенным стоматологическим анамнезом, врожденными патологиями зубочелюстной системы, губ. Хирургическая проблема решается быстро и в одно посещение. Записывайтесь по телефону в клинику Дента Лайн для решения любых проблем с ротовой полостью.

Методики

По виду препарирования слизистой вестибулопластика делится на закрытую и открытую. Для разреза и перемещения мягких тканей верхней челюсти используется метод Кларка. Пластика позволяет делать глубокие надрезы, без повреждения костной ткани. Основа метода – рассечение области, где подвижная слизистая соединяется с десной. Затем верхний слой слизистой оболочки губы аккуратно отслаивается, мышечные ткани перемещаются вглубь преддверия рта. На финальной стадии отделенный участок слизистой закрепляется на надкостнице.

Для вестибулопластики нижней челюсти используют метод Эдлана-Мейхера. Этапы проведения операции схожи с предыдущей методикой. Глубокий надрез производится вдоль нижнего челюстного контура. Период реабилитации – от двух недель до месяца.

Пластика по Гликману позволяет корректировать обе челюсти, с разрезом места прикрепления губы глубиной до 1,5 см. Методика по Шмидту также применима к обеим челюстям. Однако здесь не производится отслоение верхнего слоя слизистой. Края лоскута перемещают вовнутрь и накладывают швы.

Туннельная вестибулопластика отличается щадящим операционным вмешательством и коротким реабилитационным периодом (не более двух недель). Во время операции врач производит три надреза. Два горизонтальных, параллельных зубному ряду. И один вертикальный, параллельный уздечке.

Где сделать вестибулопластику в Москве?

В современных стоматологиях MIG-DENT в Медведково, Отрадном и Мякинино можно сделать вестибулопластику верхней и нижней челюсти по доступной стоимости. Консультации и операции проводят опытные квалифицированные доктора, цель которых – обеспечить не только безупречное качество медицинских услуг, но и комфортное самочувствие каждого пациента. Прекрасные условия, современное оборудование, качественные материалы, удобный график, выгодные цены не оставят вас равнодушным. Приходите – вам у нас понравится!

Применение лазера

В традиционной процедуре все хирургические надрезы производятся при помощи скальпеля. Это классическая, проверенная методика, которой уже много лет. Однако травматичность при механическом воздействии значительно выше, чем при использовании аппаратных технологий.

Проведение вестибулопластики лазером существенно сокращает период восстановления. Во время разреза лазер мгновенно прижигает ткани, предотвращая кровотечение и появление отеков. Аппарат позволяет делать более точные и аккуратные надрезы. Что способствует быстрому заживлению ран и более эстетичному виду.

Использование лазера при вестибулопластике

Вестибулопластика с применением лазерных технологий — это наиболее перспективное, инновационное, минимально инвазивное оперативное вмешательство. Применяя лазер можно четко спрогнозировать сроки и результаты пластической операции, четко организовать весь лечебный процесс.

Плюсы от применения лазера в операции:

• минимальное воздействие на нервные окончания разрезаемых тканей, малые болевые ощущения;
• быстрая послеоперационная регенерация тканей;
• точный и некровоточащий разрез;
• исключаются ожоги окружающих тканей, не вызывается гиперчувствительность зубной эмали;
• профилактика нарушений микро циркуляционных процессов;
• улучшенное краевое прилегание соприкасающихся поверхностей;
• исключена возможность инфицирования оперируемых тканей;
• уничтожение патологической микрофлоры, исключение гнойно-деструктивных воспалительных процессов;
• стимуляция регенерации тканей, отсутствие рубцовых разрастаний.

Для вестибулопластики применяют такие типы лазеров как:

• неодимовый Nd:YAG-лазер — с хорошим поглощением в пигментированных тканях (гемоглабин, меланин). Способен рассекать поверхности в непрерывном и импульсном режимах. Излучение поставляется по гибкому световоду;
• аргоновый — с высокими показателями скорости и степени полимеризации светоотверждаемых материалов. При его применении отлично предупреждаются и практически полностью купируются кровотечения;
• диодный полупроводниковый лазер — с хорошими гемостатическим эффектом и поглощением пигментированными тканями. Имеет компактные габаритные размеры, легко применим в клинических условиях, обладает стимулирующим регенерацию тканей воздействием.

Послеоперационный период

В первые 2-3 дня после вестибулопластики преддверие рта очень чувствительно к любым внешним воздействиям. Чтобы не повредить швы и раневую поверхность, не рекомендуется чистить зубы, и чрезмерно активно полоскать рот. Для снятия отеков показаны легкое полоскание и компрессы с применением антисептиков и настоев трав. После операции врач выпишет подробную инструкцию.

Также во время реабилитационного периода необходимо соблюдать особую диету. На период заживления мягких тканей важно исключить из рациона твердую, слишком горячую или холодную пищу, алкоголь, молочные продукты.

Для ускорения регенерирующих процессов после вестибулопластики рекомендуется массаж наружных кожных покровов в области разрезов. А также надувание щек, в том числе в области преддверия рта с задержкой 1-2 минуты.

Во время реабилитации важно своевременно посещать врача для контроля состояния восстановительных процессов. Визиты к стоматологу необходимы раз в 2-3 месяца.

Стоимость вестибулопластики