Главный редактор сайта:
Снитковский Аркадий Александрович
Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед
Автор статьи:
Научный коллектив стоматологии “22 Век”
Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора
Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.
Когда применяется
Пластинка используется для ортодонтического лечения детей в возрасте до 12 лет. Этот съемный аппарат эффективен в период смены молочных зубов и интенсивного роста костной ткани. Пока формирование зубочелюстной системы не окончено, конструкция может справиться с такими задачами:
- выравнивание зубов;
- исправление аномального прикуса;
- коррекция ширины неба;
- изменение положения челюсти;
- избавление от вредных привычек, влияющих на прикус (если ребенок сосет палец, закусывает губу).
Взрослым пластинки рекомендуют для закрепления результатов лечения после снятия брекетов (они фиксируют зубной ряд в правильном положении и не дают зубам «вернуться» на место).
Стоимость
Указать точную стоимость пластинки стоматолог сможет только после тщательной диагностики.
Если вы решите купить пластинку для зубов, цена будет зависеть от ее вида, используемого материала, сложности изготовления, количества пластин, наличия винтов, пружин и других дополнительных аксессуаров. Немаловажное значение на формирование стоимости оказывает месторасположение клиники и ее престижность, а также квалификация медицинского персонала.
Съемная ортодонтическая пластинка для зубов обойдется дешевле (8-20 тысяч рублей), но ее придется несколько раз заменять, что существенно увеличит общую стоимость.
При необходимости несъемную поставить пластинку на зубы, цена достигнет 30-90 тысяч рублей.
Коррекция прикуса
Наиболее частым показанием к использованию выравнивающих пластин является неправильный молочный или сменный прикус. Такое назначение оправдано, ведь при таком прикусе расположение зубов достаточно легко корректируется и не требует большой нагрузки.
Если установить пластину под чрезмерным давлением, существует риск потери молочного зуба. Поэтому стоматолог должен контролировать установку пластин
Содержание:
* Подробную информацию об условиях акции уточняйте у администратора клиники.
Пластинки для зубов детям представляют собой съёмные стоматологические конструкции, применяемые для выравнивания зубов у детей. Особенно часто такой вид ортодонтического лечения неправильного прикуса применяется у детей дошкольного возраста.
Родителям на заметку: мамы и папы, помните, что хотя современная ортодонтическая стоматология и позволяет успешно бороться с кривизной зубов, но именно в детском возрасте выравнивание зубов лечится наиболее успешно и быстро. Регулярно водите своего ребёнка на приём к детскому стоматологу и не затягивайте с лечением.
Так как каждая такая пластинка изготавливается индивидуально для каждого ребёнка, это позволяет максимально точно подогнать её форму под зубной ряд, что, в свою очередь, уменьшает неудобства от её ношения. Как мы уже отмечали выше, пластинки для зубов являются съёмными конструкциями, т.е. для того, чтобы они не мешали, их можно снимать, например, во время приёма пищи или чистке зубов.
Особенности
Выравнивающие пластины, которые также называют ретейнерами или скобами, используют для коррекции неправильного прикуса у ребенка, когда он только начал развиваться. Их рекомендуют при единичных патологиях, а также назначают после применения брекетов, чтобы закрепить их эффект.
Отдельные модели пластин отличаются своим строением, но у всех таких ортодонтических приспособлений одинаковые основные элементы – это пластина, проволока (дуга) и крепление. Для самой пластины используют мягкий или средне жесткий пластик разного цвета. Его изгибают в соответствии с формой неба ребенка. Главной функцией такого пластика является удерживание дуги, сделанной из титаново-никелевого сплава.
Она непрерывно воздействует на неправильно расположенные коронки зубов и вызывает их постепенное смещение. А так как сила воздействия не слишком велика, дуга не вредит корневой системе зубов. Толщина проволоки может быть разной в зависимости от ситуации.
Пластины помогут справиться с неправильно растущими зубами в том случае, когда прикус только формируется
Почему возникает дискомфорт
Данное ортодонтическое приспособление изготавливается индивидуально на основании слепка зубной дуги и нёба, что позволяет ему максимально точно повторить анатомические характеристики человека. Такая технология необходимо для того, чтобы пациент испытывал минимальный дискомфорт в период ортодонтического лечения. Несмотря на это в первые дни нередко возникает целый перечень неприятных ощущений. Чтобы понять, чем он вызван, нужно узнать устройство пластинки.
Её основание изготовлено из инертной пластмассы, которая вплотную прилегает к твёрдому нёбу нижней или верхней челюсти. Основание не очень толстое, но даже этих несколько миллиметров достаточно, чтобы разместить язык внутри ротовой полости в несвойственном ему положении. Даже в состоянии покоя новая позиция не соответствует привычной. В том случае, если в нёбной части установлены специальные расширители, то дефицит места становится ещё более выраженным.
Вторым элементом системы являются металлические крючки и скобы. Они проходят с внутренней стороны на вестибулярную часть зубов. Внутренняя часть губ и слизистая в этой зоне пронизана большим количеством чувствительных клеток, и её гиперстимуляция новыми элементами вызывает дискомфорт.
Показания
Пластины назначают при:
- Смещении одного зуба.
- Неправильном расположении нескольких зубов.
- Редком расположении зубных коронок.
- Проблемах с развитием челюстных костей.
- Замедлении или активизации роста челюсти.
- Зауженности неба.
- Желании предотвратить смещение зубов после использования брекетов.
Посмотрите следующее видео о пластинах для выравнивания зубов.
Выравнивающие пластины не используют, если у ребенка:
- Развился пародонтит.
- Есть аллергия на компоненты, из которых изготовлено устройство.
- Имеются болезни дыхательных путей.
- Есть пораженные кариесом зубы.
Как ускорить процесс привыкания
Чтобы привыкание прошло как можно быстрее, нужно стремиться носить пластинку как можно дольше, не поддаваясь желанию снять её. В таком случае привычка выработается гораздо раньше. Много вопросов связано с тем, как заставить детей не снимать систему в момент привыкания. Это очень важно, так как постоянное снимание может не просто удлинить процесс адаптации, но и полностью нивелировать все усилия.
Для маленьких детей рекомендуют изготавливать яркие цветные пластинки, которые могут понравиться ребёнку своим внешним видом. Родители могут придумать сказку об этой яркой штучке, которая заинтересует малыша и заставит его расположиться к ней.
С подростками нужно быть откровенным и объяснить, как важно не снимать пластинку и какие результаты можно будет получить по окончанию ортодонтического курса. Если понадобится, можно показать фотографии до и после, так как визуальный пример действует гораздо лучше, чем любые слова.
Принцип действия пластины
Пластинка для зубов состоит из титаново-никелевой дуги и пластиковой основы с кламмерами (крючками) по краям. Принцип действия – оказание на зубной ряд постоянного давления, вследствие чего прикус исправляется, зубы выравниваются. Давит дуга, а интенсивность ее воздействия регулируется винтом, встроенным в пластиковую часть (при подкручивании винта основа расширяется).
Давление оказывается умеренное, поэтому пластинки не наносят вред корням, дают им возможность постепенно перестраиваться. Дуга способна возвращаться в свою первоначальную форму независимо от того, как деформировалась пластинка.
Даже если конструкция сломалась, ее всегда можно починить. Для этого достаточно отнести ее к ортодонту. При несложных поломках врач отремонтирует пластинку прямо на приеме. Иногда ремонт требует одного-двух дней и проводится в зуботехнической лаборатории.
Методы восстановления сломанного переднего зуба
Что делать если сломан передний зуб? Конкретный метод реставрации выбирает врач-стоматолог с учетом вида перелома, объема повреждений и других факторов. Прямой метод подразумевает восстановление прямо во рту пациента. Обычно для этого требуется всего одно посещение стоматолога. При этом применяются различные композитные материалы, которые полностью повторяют цвет соседних тканей, поэтому вмешательство специалиста не будет заметно.
Плюсы прямого метода | Минусы прямого метода |
|
|
В ходе непрямого восстановления отсутствующие части замещаются заранее изготовленными протезами. Такая методика позволяет восстанавливать обширные дефекты, например, когда отломился большой кусок переднего зуба. Наиболее часто врач использует следующие виды протезов:
- Виниры. Представляют собой тонкие пластины, которые подбираются под цвет зуба. Виниры имеют различную толщину и могут устанавливаться как с обточкой эмали, так и без обточки (голливудские виниры). Для фиксации применяется прочный цемент. Виниры подходят для устранения небольших сколов эмали, однако они не устраняют сам дефект. Данным способом возможно только скрыть сломанный передний зуб.
- Коронки. Один из самых популярных видов протезов, которые уже длительное время используются в стоматологии. Коронка на сломанный передний зуб устанавливается в тех случаях, когда объем повреждений очень большой и значительная часть его отсутствует. Коронки изготавливаются из различных материалов: металл, керамика, металлокерамика, диоксид циркония и др. Оптимальным вариантом по соотношению цена/качество является металлокерамика, а для пациентов, которым нужен максимально эстетический результат, отлично подойдет керамика и диоксид циркония. Коронка может фиксироваться на заранее подготовленную культю или установленный штифт (имплант).
- Мост. Такой вид протеза получается, если спаять между собой несколько одиночных коронок. Для того чтобы установить его, необходимо подготовить по одному зубу с обеих сторон от дефекта. Таким образом, если у пациента сломались два передних зуба, то мост будет состоять из четырех коронок. Также возможно изготовить протез из трех коронок — на один зуб, что применяется более часто.
Среди достоинств непрямого метода можно отметить возможность восстанавливать обширные повреждения, хороший эстетический результат, высокое сопротивление сильным нагрузкам. Недостатками будут являться высокая стоимость методики, необходимость препарирования, а в некоторых случаях и депульпирования зуба, невозможность исправления дефекта за один день.
Процесс установки
- Изготовление пластины должно быть строго индивидуальным. Сначала ребенка для выявления проблем осматривает ортодонт, а также отправляет маленького пациента на рентген. На основе обследования врач выбирает вид пластины и рассказывает пациенту и его родителям о принципах работы устройства.
- Сняв восковой слепок с зубов ребенка, его используют для создания гипсовой модели, на основе которой изготавливается пластинка. Второй визит к врачу предусматривает установку и подгонку конструкции, что занимает примерно 10 минут.
- Далее врач проинформирует родителей об особенностях ухода, необходимости корректировки дуги (если это предусмотрено), а также длительности использования пластинок. В среднем такое приспособление носят около 2 лет. Если устройство съемное, его советуют носить минимум 21 час в сутки, снимая лишь на период чистки зубов и приемов пищи.
Пластины изготавливаются индивидуально для каждого ребенка по слепку
Причины осложнений после несъемного протезирования
Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения
Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения
Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.
Ошибки при подготовке полости рта к протезированию
Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.
Ошибки клинических этапов протезирования
Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям. Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.
Ошибки технических этапов протезирования
Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.
Уход за пластинками для детей
Пластинку для зубов обязательно нужно снимать во время еды, занятий спортом. Следить за тем, сколько времени ребенок проводит в пластинке, как часто и насколько качественно он ее чистит, должны родители.
Чистка пластины обычной зубной щеткой
Чистка
Пластинки нужно чистить также часто, как и зубы. Рекомендуется использовать мягкие щетки и специальные гели для чистки. Еженедельно пластинку следует дезинфицировать, оставляя на ночь в контейнере с жидкостью.
Как подкручивать?
Чтобы обеспечить постепенное выравнивание, от вас может потребоваться регулярное подкручивание пластины с помощью ключика, который вам выдадут в стоматологии.
Ключ вставляется в отверстие в винте, поворачивается вперед в указанном на пластинке направлении. Одно движение – один полный оборот. Для отмены действия следует повернуть ключ назад.
Хотя в изготовлении выравнивающих пластин применяют эластичный пластик и закаленный металл, ненадлежащий уход за устройством может вызвать его поломку. Ухаживать за скобами нужно так:
- Ежедневно (минимум 1 раз) пластинку чистят мягкой зубной щеткой и обычной зубной пастой либо специальным гелем.
- Еженедельно скобы обрабатывают раствором, обеспечивающим глубокую дезинфекцию. Для этого пластина помещается в раствор на ночь.
- Перед каждым приемом пищи пластину стоит снимать.
- Перед каждой установкой пластина промывается теплой кипяченой водой.
- Для хранения конструкции используют специальный контейнер.
- Если пластина сломалась, ее немедленно нужно отнести врачу.
- Чтобы поворотный винт не заклинивал, его советуют смазывать каплей масла.
Как носить пластинки для зубов – рекомендации для детей и родителей
Помогают ли пластинки для зубов – главное беспокойство родителей. Многое зависит от того, насколько правильно юный пациент будет носить ортодонтический аппарат.
Главные требования к ношению ортодонтических пластинок:
- длительность – до 20-22 часов ежедневно;
- уход – утренняя и вечерняя чистка пастами, гелями, еженедельное глубокое очищение в специальном растворе;
- снимать изделие при приеме пищи;
- не играть ортодонтическим аппаратом – снимая и возвращая на место во рту языком.
Как одевать пластинку на зубы, покажет врач на приеме, но сложного в этом ничего нет. Металлические дуги фиксируют конструкцию, а регулирующие элементы отвечают за мягкую коррекцию прикуса в процессе ношения.
Бывает так, что ребенок достал изделие изо рта, а потом не может понять, как надеть пластинку на зубы – она или спадает, или не встает на место. Подобному обстоятельству могут предшествовать события:
- аппарат был во рту менее 12-14 часов в день, и фиксация нарушилась;
- удалены или выпали опорные единицы – конструкция нуждается в ортодонтической коррекции;
- прорезывается зуб – под полимерной частью системы и мешает ей занять правильное положение;
- пластинку не носили несколько дней подряд – прикус вернулся в изначальное положение и нужно обратиться к врачу для регулировки аппарата;
- нарушенные врачебные рекомендации по ношению съемных пластинок – стоит прийти на прием и уточнить состояние изделия.