Как ставят брекеты на зубы: в каком возрасте, какие и как надолго

Лингвальные брекеты – это ортодонтическая конструкция, которая крепится на зубной ряд с внутренней стороны (со стороны языка). Это изобретение на рынке ортодонтии буквально сделало прорыв в классическом понимании брекет-систем. Концепт громоздкой и непривлекательной пластинки на зубах отошел в сторону – лингвальные брекеты абсолютно не видны взгляду ваших собеседников!

Такая эксклюзивная незаметность, которая еще не так давно не была доступна для желающих исправить прикус, обеспечила лингвальным брекетам огромную популярность. Это идеальное решение для людей публичных профессий, которые хотят поправить недостатки расположения зубного ряда, но не хотят привлекать внимание к ношению брекетов. Также такой вид конструкции поможет подросткам справиться с психологическим дискомфортом, который могут вызывать традиционные брекеты. Лингвальные брекеты не видны, но при этом они обеспечат своему владельцу безупречную улыбку. Чем не мечта? Все ли так образцово или в ношении этих ортодонтических аппаратов существуют определенные минусы, компенсирующие их невидимость?

Лингвальные брекеты — второй по популярности способ исправления прикуса у взрослых

Лингвальные брекеты — это брекеты, которые фиксируются на внутреннюю поверхность зубов. Они сделали прорыв в ортодонтии, устранив основную проблемы классических брекет-систем, получив огромное преимущество перед остальными брекетами. Какое? Они стали невидимы взгляду со стороны. Потом даже появились модели, которые так и стали называть — инкогнито.
Если посмотреть на обратную, внутреннюю сторону зубов с установленными на них лингвальными брекетами, то там мы увидим такую картину:

У любой ортодонтической конструкции, какой бы она ни была полезной, существуют свои плюсы и минусы. Так было в свое время и с классическими брекетами, которые завоевали любовь и ненависть миллионов, и до сих пор стоят «на страже прикуса», принося немалую пользу пациентам. Но им на смену пришли сначала их усовершенствованные конкуренты, потом — невидимые, лингвальные, которые отняли у классических свою аудиторию. Потом и лингвальные брекеты стали усовершенствоваться — более тонкие

, более
легкие
, более
невидимые
, с комбинированными антиаллергичными материалами. Тенденция прогресса понятна, да?

На момент выхода в свет — к началу применения у пациентов, если количество плюсов у модели превышает количество минусов, то такое преимущество «в плюсах» позволяет брекет-системе становиться популярной среди ортодонтов и пациентов. Но прогресс не стоит на месте. И брекетам на смену приходят конкурентные технологии, которые своим появлением как бы вытаскивают на обзор все минусы своих предшественников. И если раньше на некоторые минусы лингвальных брекет-систем пользователи совершенно не обращали внимание, то их сегодняшнее отсутствие у конкурентных моделей заставляет специалистов (ортодонтов) и пользователей (пациентов) все больше и чаще говорить о них. Итак, какие достоинства и недостатки лингвальных брекетов обсуждаются на сегодняшний день.

Делаем выбор

Многие люди не знают, какие брекеты зубов выбрать. Не стоит ломать над этим голову, так как сделать правильный выбор поможет врач. Для этого он учтет особенности вашей ротовой полости, возраст, ваши пожелания. Исходя из этого решит, в пользу чего сделать выбор, и предложит его вам.

Брекет системы бывают разных видов, и выбрать подходящую надо исходя из продолжительности лечения и других факторов. Так, если предполагается носить конструкции долгое время, лучше остановиться на керамических или металлических типах. Если же скорректировать зубной ряд надо незначительно, можно выбрать сапфировые. Стоит, однако иметь ввиду, что этот материал довольно хрупкий, поэтому при неправильном ношении на нем может образоваться скол. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Плюсы и минусы внутренних лингвальных брекетов

Плюсы лингвальных брекетов следующие. Их осталось всего три:

• Первый, основной плюс
  в том, что лингвальные брекеты не видны. Это действительно
  внутренние брекеты
  . Чтобы их разглядеть, человек либо должен знать, что брекеты зафиксированы изнутри, либо быть стоматологом. Либо это очень близкий человек, который знает, что Вы сейчас проходите лечение на брекетах.
• Второй плюс лингвальных брекетов
  в том, что в небольшой части (см. таблицу ниже) лингвальных брекет-систем, как и при лечении на элайнерах, используются технологии 3D-моделирования. То есть ортодонт (и пациент) может увидеть конечный результат лечения еще до его начала.
• Третий плюс
  лингвальных брекет-систем в том, что ортодонты могут внести некоторые коррективы на этапе лечения, то есть это, так скажем, не обреченность, не вслепую. То есть пациент может участвовать в этом процессе лечения исправления своего прикуса (в отличие от классических брекет-систем).

В чем минусы лингвальных брекетов при исправлении прикуса у взрослых? Основных минусов стало уже пять. Нет, даже шесть:

• Первый минус
  в том, что, лингвальный вид брекетов гораздо более болезненен. То есть было такое исследование, где пациентам по десятибалльной шкале нужно было оценить болезненность. Там определенным образом проводили калибровку, чтобы более или менее результаты были одинаковые. Пациенты проходили лечение на обычных брекетах – одна группа, другая группа – на внутренних, лингвальных брекетах, а третья – на элайнерах (ортодонтические каппы, прямой конкурент лингвальных брекетов). Так вот, самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные брекеты, и об этом мы обычно предупреждаем пациентов.

• Второй минус
  очень важный. При исправлении прикуса на внутренних брекетах страдает дикция, потому как они располагаются изнутри, а язык у нас также расположен внутри. Ну и, естественно, дикция страдает. Может развиться так называемый логоневроз, когда человек очень сильно нервничает из-за того, что у него неправильное звукопроизношение.
• Третий минус
  . Происходит травмирование языка рабочими частями лингвальных брекетов, особенно в первый период времени после их установки, пациенты очень жалуются на это.

• Четвертый минус
  – то, что лечение на внутренних брекетах идет дольше, чем на обычных брекетах. Для многих пациентов временной фактор лечения — основной при выборе способа исправления прикуса.
• Пятый
  , один из самых важных минусов – то, что это
  ОЧЕНЬ дорогое лечение
  . По стоимости лечения лингвальные брекеты гораздо дороже, чем элайнеры. Здесь, во-первых, закупочная цена высокая, а наибольший фактор – то, что это очень трудоемкое для врача лечение, и трудоемкость закладывается в стоимость лечения. Такое ощущение, что они сделаны из золота, такая высокая цена лингвальных брекетов

Процесс установки

Брекеты с внутренней стороны по времени устанавливаются более длительно, нежели системы, крепящиеся на наружную сторону. Существуют несколько этапов их установки:

1. На подготовительном этапе следует выявить все проблемы ротовой полости и вылечить их.
2. На этом этапе происходит снятие гипсового слепка челюсти пациента.
3. Далее ортодонт разрабатывает план лечения и согласовывает его с пациентом.
4. После идет процесс изготовления брекетов по индивидуальной форме.
5. Последний этап – непосредственная установка.

Весь процесс может занять месяц.

За любой брекет-системой необходим специальный уход. Полость рта следует тщательно чистить, хотя гигиена внутренней стороны зубов немного сложна. Для правильного ухода за конструкцией и полостью рта потребуются:

1. Специальные ортодонтические зубные щетки.
2. Чистка зубов специальной пастой, которая предотвращают развитие кариеса. Этот пункт следует выполнять после каждого приема пищи.
3. Зубные ершики, которые помогут убрать остатки еды с брекетов и дуги.
4. Зубная нить вычистит пространство между зубами.
5. Ирригатор. С помощью его струи можно очистить труднодоступные зоны.
6. Ополаскиватель для полости рта, который можно использовать в любое время суток и вне дома, что очень удобно.

Необходимо также периодически посещать стоматолога для чистки зубов от камня и налета.

Когда систему снимут, пациенту предлагается ретейнер, и его следует носить долго. Если это съемные каппы, тогда срок может продлиться до пожизненного. Это необходимо для закрепления результата и фиксирования зубов в уже исправленном положении.

Внутренние брекеты тяжело устанавливать, поэтому необходимо выбирать хорошую клинику и профессионального ортодонта, который уже имел дело с такими аппаратами.

Шестой минус лингвальных брекетов — интимная сторона

Об этом недостатке лингвальных брекетов доктора тактично умалчивают. Но он существует. И доставляет немало проблем обладателям лингвальных конструкций. Это — продолжение минуса пункта #3 — травмирование. Но не языка — а травмирование частями конструкций внутренних брекетов слизистой полового партнера во время интимных ласк: нанесение микроцарапин с возможным инфицированием ранок за счет недостаточной гигиены лингвальных брекетов. Такая статистика периодически публикуется в европейской и американской прессе, там реально и открыто говорят про это.

Для детей

Наша клиника протезирования зубов и ортодонтии устанавливает брекеты не только взрослым и подросткам, но и маленьким детям. Какую систему лучше выбрать для своего ребенка? Обычно устанавливают систему, которая состоит из 20 «замочков». Одна их половина крепится сверху, другая — снизу. Такое лечение ортодонтия считает самым эффективным. Для детей показаны металлические конструкции. Через несколько лет брекеты меняют на другие, более усовершенствованные, например, керамические.

А теперь — о конкуренте лингвальных брекетов

Кто же стал конкурентом лингвальных брекетов? У кого появились возможности, которых нет в лингвальных конструкциях? Это — ортодонтические каппы, так называемые элайнеры (aligners в переводе с английского и есть «каппы»). Начало новой эры в ортодонтии было провозглашено компанией Инвизилайн. С приходом элайнеров мир разделился на два диаметрально противоположных лагеря — «с брекетами» и «без брекетов». И никто из лагеря «брекетов» не хочет уступать свое место на подиуме. Но новые технологии элайнеров, основанные на математических моделях движения зубов и их нервных окончаний в деснах, совершенствующиеся компьютерные технологии моделирования результатов лечения, уменьшение влияния человеческого фактора в принятии тех или иных решений по тактике ведения пациентов — шаг за шагом, уверенно теснят брекет-системы, которые не могут ничего нового противопоставить элайнерам. И что получается в результате?

Кстати, если у вас есть 1 минута и вы готовы ответить на 9 экспресс-вопросов

, то сможете узнать — подходят вам элайнеры или нет.

Но продолжим про лингвальные брекеты

Вы думаете, что у лингвальных брекетов только пять минусов, о которых мы говорили выше? К сожалению, нет. Ортодонты подготовили большой сравнительный анализ систем исправления прикуса — с одной стороны — пусть невидимые, но — жесткие громоздкие конструкции типа брекетов, а с другой — ортодонтические каппы, элайнеры (они вообще невесомы и невидимы на зубах). В этот анализ вошли также все плюсы и минусы лингвальных брекетов. Там их — более 70(!). И если вчитаться подробно в этот анализ — а он реально интересный и написан простым языком, то возникает чувство, что не только лингвальные-брекет системы, но все-все брекеты — хотя они и популярные, но это уже прошлый век, как говорится.

Есть ли необходимость отказываться от привычной пищи?

Как правило, устанавливая брекет-систему, врач действительно озвучит «запретные» продукты, и список этот выглядит довольно удручающе (печенье, чипсы, семечки/ орехи, сухарики, жвачка, пицца, шоколадные батончики и пр. — все, что может прилипнуть к конструкции, создавая условия для размножения микробов, или повредить её). Но в данном случае к рекомендациям врача стоит подходить дифференцированно: здесь имеет место явная перестраховка, единственное, что требуется от пациента на самом деле — осторожность.

О том, что внутренние лингвальные брекеты это прошлый век — говорит статистика

Но только не в России. Мы привыкли, что новые тренды и технологии приходят к нам немного с запозданием, на 3-5 лет. Случай с брекетами — не исключение. В европейских странах ортодонты отмечают резкий перенос интересов пациентов в сторону легких невидимых на зубах капп — элайнеров. Начинается спад заказов ортодонтами лингвальных брекетов у производителей брекет-систем в Европе. В США, кстати, такой спад произошел еще несколько лет назад и сейчас брекеты и элайнеры делят рынок ортодонтической аппаратуры 50:50

В России основным препятствием являются … сами ортодонты. Молодые специалисты уже стараются быть в центре всех новых направлений, активно учатся, проходят специализацию. Но ортодонты старшего поколения более консервативны, и главным минусом многих из них является компьютерная неграмотность и нежелание осваивать передовые компьютерные технологии. Очень часто приходится слышать: «А зачем переучиваться? На наш век брекетов хватит». И тем самым ортодонты не оставляют пациентам выбора лечения, предлагая в случаях когда требуется невидимое лечение — лингвальные брекеты, которые уже морально устаревают.

Несомненно, у линвальных брекетов есть общий большой плюс всех брекет-систем: это металлическая конструкция, которая обладает более мощным усилием и давлением на зубы, а значит может справляться там, где элайнерами вылечиться трудно. Но таких патологий не так и много встречается. Раз уж мы стали говорить о всех лингвальных брекет-системах, давайте их перечислим:

• традиционные лингвальные брекеты (Ormco STB, Inovation L и тп)
• индивидуальные лингвальные брекеты Incognito
• индивидуальные лингвальные брекеты Win

Давайте кратко рассмотрим их возможности по основным параметрам, в том числе сравним цены на лингвальные брекеты. А также сравним данный вид брекет-систем с возможностями элайнеров.

Преимущества

• эстетика, качество, невидимость, стабильность результата;
• плоская форма, наличие самолигирующих механизмов, что исключает этап замены лигатур;
• контроль за процессом коррекции. Внутренние ортодонтические приспособления дают врачу возможность оценивать перемещение зубов, анализировать их локацию относительно десен;
• отсутствие строгих ограничений по возрасту;
• не травмируют слизистые, эмаль, не вызывают воспаления десневых тканей;
• значительная площадь прилегания в 2 раза снижает риск отклеивания брекетов.

Плоская конфигурация устройства не способствует выраженным нарушениям речи, привыкание наступает через 10-15 суток. Срок коррекции лингвальной аппаратурой составляет 7-8 месяцев (период лечения вестибулярными устройствами — 12-14 месяцев), что объясняется более эффективным натяжением металлической дуги.

Сравнение основных систем лингвальных брекетов и элайнеров Star Smile

Обратите внимание на последний пункт таблицы. Зависимость от квалификации врача очень крепко «привязывает» пациента как к выбору метода коррекции прикуса, так и к качеству лечения на брекет-системах.

В случае лечения на элайнерах весь процесс лечения можно спрогнозировать и представить пациенту на компьютере — 3D виртуальная модель. После этого вся компетентность доктора сводится к грамотному «сервисному обслуживанию» пациента, а многим врачам такой подход не нравится — им хочется полностью подчинять лечение пациента своей воле и решениям.

В процесс лечения таким образом входят субъективные оценки лечащего вас ортодонта и, как следствие — результат лечения на лингвальных брекетах полностью зависит от компетенции данного врача. В случае лечения на элайнерах риск получить некачественный результат практически снижен до нуля.

Выпрямление зубов – это больно?

Сама установка брекетов – безболезненная, но требует терпения, потому что занимает около часа.

7-10 дней зубы могут болеть при надкусывании. Организм должен привыкнуть к инородным предметам. В целом вы живете прежней жизнью, только замечаете приятные изменения в себе.

Контрольные посещения нужны, чтобы корректировать процесс и формировать правильное положение зубов. Обычно после смены дуги боль проходит через 3-7 дней. Все зависит от индивидуальной чувствительности.

Для одних ношение брекетов только неприятно, для других, наоборот, болезненно, а кто-то ничего не чувствует.

Почему элайнеры дешевле лингвальных брекетов по стоимости?

На смену как внешним, так и внутренним брекетам приходят цифровые технологии в виде элайнеров, которые комфортны, незаметны и полностью прогнозируемы. Если в случае лингвальных систем ортодонты записывают в плюс такие моменты, как 3D визуализацию и возможность хотя бы частично управлять процессом исправления прикуса, то в случае элайнерах пациент ВСЕГДА видит свой результат еще ДО начала лечения и этот результат всегда достигается в 100% случаев.

И конечно, возникает большой вопрос в цене лингвальных систем. Как мы говорили чуть выше, лингвальные брекеты по стоимости — САМЫЙ дорогой способ исправления прикуса. И если рассматривать в качестве способа лечения те же элайнеры Star Smile, то стоимость лечения на элайнерах за последний год стала гораздо ниже стоимости данного вида брекетов.

Почему так произошло? Все очень просто. Там, где в процессе лечения ортодонт тратит свое время (которое очень у них дорого), тщательно обдумывая способ перемещения зубом и коррекцию брекет-системы, в случае элайнеров весь прогноз лечения был спланирован заранее программным обеспечением. И участие врача в исправлении прикуса на элайнерах становится меньше. А результат — практически один и тот же!

Противопоказания

Внутренние брекеты нельзя устанавливать, если:

• есть аллергия на материал, из которого изготавливаются конструкции;
• слишком узкая челюсть;
• скученность зубов;
• короткие зубы;
• проявляется бруксизм (скрежет зубами);
• есть пародонтит или гингивит (воспаление десен);
• прикус в процессе изменения, т.е. пациент моложе 11-12 лет.

Отметим, что подобные конструкции можно ставить детям и подросткам от 12 лет, а максимального порога нет – человек в любом возрасте, будь ему 40 или 70 лет, может обратиться к ортодонту за подобной помощью.

Мотивация на ортодонтическое лечение у мужчин и женщин — разная

Регулярно проводимые опросы взрослых пациентов, кто рассматривает те или иные способы исправления прикуса показывает, что мужчины и женщины по-разному мотивируют себя против брекетов. Но в основе отказа от лечения на лингвальных брекетах лежат два их минуса — дискомфорт

и
цена
.

Мужчины о дискомфорте брекетов говорят прямо: «Что я — мальчик, что ли?»

Женщины сводят проблему ношения брекетов на психологический уровень, отдавая предпочтение элайнерам:

А можно обойтись без ретенции и что это вообще такое?

Ретенция – это, пожалуй, одна из самых важных частей всего лечения. Почему? Зубы – ребята вредные, и будут пытаться вернуться в их исходную, комфортную только им позицию. Это называется рецидив. Но ни я, ни мой пациент этого не хотим. Поэтому я очень настаиваю на ретенции, часто даже предлагаю двойную.

Что такое ретенция? Это съемный или несъёмный аппарат, предназначенный для удержания зубного ряда в нужном положении. Это может быть шинирование, ретейнер (дуга за зубами), ночная капа или пластинка.

Ретейнер после брекетов

На что сейчас идут изготовители элайнеров, чтобы отвлечь внимание пациентов от брекетов?

Тут и хорошие скидки, и бесплатная консультация, и даже бесплатное моделирование будущей ровной и красивой улыбки. Но большинство людей пока по устоявшейся привычке выбирает даже не лингвальные брекет-системы, а обычные брекеты, как основной способ исправления прикуса. В любом случае, какой бы способ вы сейчас ни выбрали, это — первый шаг к решению проблемы кривых зубов и вступление в новый мир возможностей, которые откроет Ваша красивая улыбка.

И, кстати, записаться на бесплатную консультацию и 3D-моделирование улыбки в Вашем городе можно, заполнив форму ниже этой статьи. Специалисты Стар Смайл подберут для вас специализированный ортодонтический центр в непосредственной близости от Вашего проживания.

Чем опасен неправильный прикус

Отвечая на вопрос, в каких случаях нужно ставить брекеты, почему это необходимо, стоит ознакомиться с последствиями игнорирования патологического процесса. Многие ошибочно полагают, что отсутствие своевременного вмешательства влияет только на внешность пациента, поэтому не столь важно, оставить все как есть или все-таки прибегнуть к помощи профессионального ортодонта.

Что будет, если не исправлять

К чему приводят такие аномалии:

• проблемы с речевым аппаратом;
• затрудненное глотание, пережевывание пищи;
• нарушения работы ЖКТ;
• головные боли, мигрени;
• болезни опорно-двигательной системы;
• расшатывание и выпадение резцов, клыков, моляров;
• частые инфекции ротовой полости.

Так ли нужны вам лингвальные брекеты как советует их вам врач?

Готовы ли вы таскать эту груду железа в виде лингвальных брекетов во рту все время лечения (год-два)? Тереться о них языком, начищать до блеска устраняя кусочки пищи? Брекеты — это дискомфорт и не эстетично. Да, элайнеры не все могут исправить. Но Вы можете пройти бесплатную консультацию у наших ортодонтов и понять — а вдруг Ваш случай прекрасно можно вылечить на элайнерах? Если смогут элайнеры, то зачем подвергать себя самоистязанию на брекетах?
Итак, предлагаем консультацию БЕСПЛАТНО. Компания Star Smile работает более чем в 70 городах России и сможет предложить вам компетентную консультацию ортодонта в Вашем городе.

Сделайте первый шаг к комфортному лечению