Брекеты для взрослых: виды и описание, исправление прикуса у взрослого

Брекеты — это особые пластинки, которые крепятся на зубы для коррекции прикуса. Пластинки соединяются между собою дугой, которая благодаря своей упругости стремится принять правильное положение, давит на брекеты, а те в свою очередь распределяют давление на зубы. Благодаря постоянному давлению костная ткань за зубом постепенно убывает, зуб сдвигается на новое место и закрепляется там. В итоге прикус становится правильным.

Чаще всего брекеты устанавливают в детстве, в 12–13 лет, когда челюсть еще активно растет и больше восприимчива к изменениям. Однако это не значит, что коррекция прикуса возможна только в этом возрасте — можно установить брекеты и взрослому. Правда, у процесса лечения в этом случае будет несколько особенностей.

Показания для установки брекетов

Как и в детстве, во взрослом возрасте единственное показание для установки брекетов — это неправильный прикус. Для этой аномалии характерны следующие признаки:

Заметная скученность зубов, наползание их друг на друга.
Щели между зубами.
Наклон зубов назад или вперед.
Чрезмерное выдвижение одной из челюстей вперед или назад.
Большое расстояние между зубами верхней и нижней челюсти.
Сдвиг челюстей или зубных рядов вбок относительно друг друга.

Эти проблемы могут быть как заметными даже невооруженным глазом, так и скрытыми. Иногда человеку на первый взгляд кажется, что с прикусом у него все в порядке, хотя по факту нарушения есть. В этом случае распознать их сможет только стоматолог на профессиональном осмотре.

Каковы преимущества раннего лечения?

При исправлении прикуса в большинстве случаев пациент проходит через этап, когда у него (временно) будут торчать вперед верхние резцы. Такие торчащие зубы, особенно у детей, больше всего подвержены травмам в результате падений и ушибов, и кроме того – это не слишком эстетично. Раннее лечение, например, позволяет избежать такой ситуации.

Также раннее исправление прикуса позволяет ортодонту позитивно влиять на рост челюсти, ширину зубных дуг, улучшить эстетику и самооценку ребенка, искоренить вредные привычки. Также улучшается процесс прорезывания постоянных зубов за счет создания им места для прорезывания (при его недостатке), сокращается общее время ортодонтического лечения и его стоимость, улучшается дикция. Надеемся, что наша статья на тему: Установка брекетов отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. «Ортодонтия. Учебник для стоматологов» (Куцевляк В.И.), 2. American Association of Orthodontists (USA), 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Концептуальная ортодонтия» (Вильямс Стефан), 5. «Несъемная ортодонтическая техника» (Герасимов С.Н.), 6. https://www.realself.com/.

Зачем нужно ставить брекеты

Брекеты у взрослого

Обычно брекеты устанавливают для того, чтобы улучшить внешний вид. Но иногда аномалии прикуса практически незаметные, поэтому исправлять их пациенты не стремятся. Но на самом деле даже незначительный неправильный прикус может привести к серьезным последствиям:

Кариесы, гингивиты и другие проблемы с зубами и деснами из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки и травмирования мягких тканей неправильно растущими зубами.
Боли в голове и челюсти из-за неправильного расположения зубов, сдавливания суставов и нервов.
Недостаточная гигиена из-за того, что к определенным участкам зубов нельзя подступиться из-за других зубных единиц.
Быстрый износ отдельных зубов, стираемость и даже выпадение.
Проблемы с пищеварением из-за недостаточного пережевывания пищи.
Неудобство при протезировании в будущем.

Поэтому даже если стремления сделать улыбку красивой нет, либо если прикус не слишком портит внешний вид, лечение брекетами все равно необходимо, так как полезно для здоровья в длительной перспективе.

Что такое брекеты и кому они показаны

Брекеты известны нам уже достаточно давно – и в жизни, и в кино мы видели людей с характерными скобками на зубах. По сути брекеты состоят из небольших замочков, приклеенных к зубам специальным стоматологическим клеем, и проходящей через них металлической дуги, связывающей их в единую систему.

Дуга передает на зубы давление, которое вызывает постепенное смещение неправильно расположенных зубов к более правильному положению. По мере исправления дефектов дугу необходимо подтягивать: для этого пациенту требуется посещать стоматолога раз в 2 недели, а после окончания лечения требуется еще и носить специальные ретейнеры, которые исключат возможность обратного смещения выправленных зубов.

В то же время существует и другой метод – применение элайнеров. Чем же отличаются брекеты от элайнеров? Элайнеры представляют собой прозрачные каппы из специального пластика, плотно надевающиеся на зубы и создающие необходимое давление, позволяющее исправлять неправильное расположение зубов. Говоря о том, в чем разница брекетов и элайнеров, можно отметить, что брекеты создают множество неудобств в обыденной жизни: они хорошо видны снаружи, их необходимо тщательно чистить после каждого приема пищи, к ним трудно привыкнуть и надо соблюдать серьезные ограничения по питанию в период их ношения.

Тем не менее при серьезных нарушениях прикуса носить брекеты приходится. Кроме того, элайнеры обычно применяются только для взрослых людей, у которых завершился период роста челюстей, хотя сегодня разрабатываются элайнеры для детей старше 7 лет. У брекетов же такое ограничение отсутствует – их можно ставить детям практически в любом возрасте.

Кроме того, существует разница между брекетами и элайнерами в силе воздействия: брекеты являются более жесткой конструкцией, оказывающей большее давление на зубы, поэтому с их помощью можно корректировать более сложные ситуации.

Особенности исправления прикуса у взрослых

Слух о том, что брекеты можно ставить только детям, появился не просто так. Действительно, примерно к 16–18 годам челюсть человека перестает активно расти, а кости его теряют податливость. И если в детстве для коррекции прикуса достаточно лишь небольшого давления, во взрослом возрасте все гораздо сложнее:

Для исправления даже незначительных дефектов требуется минимум год, а иногда лечение растягивается и на 2–3 года.
Если для зубов нет места, расширить челюсть не удастся — придется удалять некоторые зубы, чтобы создать свободное место для остальных.
Если в челюсти отсутствуют зубы или есть протезы, это может осложнить лечение и потребовать установки особых конструкций.
После лечения зубы будут стремиться вернуться на прежние места, так что придется долго закреплять результаты коррекции.

Все это усложняет процесс, но не означает, что скорректировать прикус во взрослом возрасте совсем невозможно. Взрослым можно носить брекеты, и хотя лечение будет более длительным и сложным, оно все равно принесет результаты и останется полностью эффективным.

На что нужно обратить внимание родителям

В возрасте от 3 до 6 лет

необходимо обратить внимание на ранние признаки, способствующие возникновению неправильного развития зубов, зубных рядов.

Перечислим те моменты, которые помогают зубам ребенка расти криво:

ранняя потеря молочных зубов,
нарушения дыхания,
смыкания губ ребенка во время сна,
вялое, медленное жевание и глотание,
нарушения речи,
нарушение осанки,
вредные привычки — сосание пальцев, языка, предметов.

При изучении данных анкетирования выявлено, что, большинство пациентов (95%

) были направлены к ортодонту после 6 лет.

Я ни секунды не сомневаюсь в том, что, если бы вы знали, что у вашего ребенка может сформироваться неправильный прикус, незамедлительно бы стали руководствоваться советами врача: менять режим питания, устранять вредные привычки, выполнять лечебную гимнастику. Это к вопросу, как рано надо обращаться к врачу ортодонту.

Зачем, что-то делать сейчас, когда и так понятно, что «зубы кривые вот когда вырастут, то тогда мы ему и поставим брекеты»

В современном мире ортодонтия играет огромную роль. Стремление к красивой ровной улыбке, желание иметь белоснежные ровные зубы становится нормой жизни. Таким образом очевидно, что при направлении детей в раннем детском возрасте к ортодонту, который может дать профессиональные советы по профилактике зубочелюстных аномалий, возможно предотвратить формирование неправильного прикуса у детей. И избежать проблем с зубами во взрослом возрасте.

Моя докторская ежедневная практика при общении с детьми и родителями показывает достаточно хорошую информированность о методах ортодонтического лечения. О существовании пластинок для зубов, брекетов

, трейнеров можно долго не рассказывать — данные виды ортодонтических конструкций являются самыми распространенными, широко известны как маленькому, так и взрослому населению.

Раннее лечение позволяет использовать прогрессивные необратимые изменения тканей во время роста и прорезывания зубов, направив их так, чтобы остановить развитие аномалии до того, как произойдут значительные дентальные и морфологические компенсации.

Основная задача, которая стоит перед ортодонтом, заключается в следующем: необходимо задать зубам правильный вектор развития

, создать вокруг зубов условия для их оптимального роста!

Дорогие друзья, в раннем детском возрасте врач ортодонт, вместе с родителями, является координатором коррекций зубных аномалий, которые формируются в период активного роста зубов ребенка. Последствия бездействия — то есть ожидания, когда ребенок вырастет, и вы ему установите несъемную технику брекеты, любые другие агрессивные аппараты — сложнее поддаются лечению и ретенции, удержанию достигнутого результата.

Используя раннее ортодонтическое лечение, мы с вами приобретаем уникальную возможность управлять прорезыванием зубов для того, чтобы минимизировать необходимость в перемещении зубов в будущем.

Зачем нужны пластинки?

Большинство практикующих стоматологов ортодонтов затрудняются точно определить, когда стоит вмешиваться в процесс формирования аномалии прикуса, а когда всё же следует Природе “сделать своё дело”. Это связано с тем, что опыт приходит только через несколько лет тщательных наблюдений, а решение вмешаться зачастую бывает вызвано требованием родителей “сделать что-нибудь”.

Ортодонтическая помощь ребенку складывается из применения профилактических и лечебных мероприятий — миогимнастики, аппаратурного и хирургического метода лечения. Самым распространённым из них является аппаратурный метод.

Пластинка для зубов — это пассивный съёмный ортодонтический аппарат, а если добавлен винт или различные пружинные элементы, то конструкция становится ортодонтическим аппаратом активного механического действия. Активность и сила действия аппарата зависит от того, на сколько миллиметров сильно врач разогнул и активировал пружину, подкрутил винт и тд. Точкой опоры в них являются зубы и альвеолярный отросток под базисом, регулирующей активной частью является винт, пружина, а кламмера — фиксирующей.

Как спать с зубными пластинками, не проглотит ли мой ребёнок их ночью во время сна?

Нет причин для паники, дорогие друзья, ортодонтический аппарат (пластинка) в правильном индивидуальном качественном изготовлении достаточно плотно фиксируется за счет зацепных металлических элементов, а также анатомической формы.

При надевании зубной пластинки вы можете слышать характерный щелчок — это является положительным моментом. Очень важно правильно снимать и одевать ребенку на зубы пластинки, чтобы не погнуть их проволочные элементы, а также тщательно следить за их чистотой, соблюдая гигиену.

Металлические брекеты

Самый распространенный вид брекетов — именно металлические. В них и сами брекеты-замочки, и дуга изготовлены из специального медицинского сплава, безопасного и гипоаллергенного. Состав сплава может меняться, в зависимости от марки брекетов.

Современные металлические брекеты заметно отличаются от тех, что были распространены у нас в советские время. Они не такие огромные и уродливые, довольно компактные, меньше травмируют мягкие ткани и неплохо смотрятся во рту. Многие публичные личности и даже звезды не стесняются показываться на публике с такими брекетами.

Преимущества

Более низкая стоимость по сравнению с другими моделями брекетов.
Широкий модельный ряд — производители предлагают брекеты разных конструкций, в зависимости от аномалий прикуса и пожеланий клиента.
Высокая прочность — брекеты гораздо реже ломаются и способны справиться даже с серьезными аномалиями прикуса.
Более простой уход — для чистки все равно потребуется специальная щетка, но уход за другими системами занимает гораздо больше времени.
Простота в установке — брекеты из металла могут поставить почти в любой клинике, даже в государственной стоматологии по полису.

Недостатки

Значительно уступают другим конструкциям в плане эстетики, гораздо больше заметны на зубах.
Во время ношения ощущается привкус металла, искажается вкус пищи.
У некоторых людей даже современные металлические брекеты вызывают аллергию.
Брекеты из металла все-таки немного травмируют язык, десны и щеки, их часто приходится заклеивать специальным воском.

Что нужно, чтобы поставить брекеты

В первую очередь назначается визуальный осмотр и определяются методы диагностики. Затем разрабатывается план лечения. Перед установкой проводится санация ротовой полости, профессиональная читка и другие гигиенические процедуры. После чего конструкция фиксируется.

Сколько это стоит

Стоимость может существенно отличаться. Она зависит от типа системы, материала, а также запущенности патологии. Для получения подробной информации рекомендуем обратиться в стоматологический по телефону, указанному на сайте, или оставить заявку.

Как ставить брекеты при наличии имплантов и коронок

Большинство пациентов, которые обращаются к ортодонтам — взрослые люди от 25 до 45 лет. Кроме стоматологических проблем у них могут быть удалены отдельные единицы и присутствовать реставрационные элементы. Возможность установки скоб зависит от клинической картины в конкретном случае.

Вкладки и виниры не являются противопоказанием. Однако к ним иногда достаточно трудно прикрепить корректирующие детали, поэтому терапия может не дать особого результата.

Замки фиксируются и на искусственные коронковые части, когда от единицы остался только корень. Если серьезной коррекции не требуется, можно не подключать отреставрированный резец, клык или моляр к системе. Специалисты рекомендуют перед лечением установить временные пластиковые или композитные коронки. Они недорого стоят и могут при необходимости сниматься.

При наличии импланта монтаж скобок либо нежелателен, либо и вовсе противопоказан. Штифт нельзя двигать, иначе произойдет его отторжение мягкими тканями. Если оставить его в статичном положении, остальные единицы не смогут переместиться. Таким образом, терапия допустима в редких случаях, когда имплантированный элемент не препятствует исправлению прикуса.

Брекеты и беременность — совместимо или нет

Во время вынашивания ребенка планировать такое лечение категорически не рекомендуется. Это в первую очередь связано с необходимостью прохождения рентгенологического исследования (КТ и др.), которое противопоказано в «интересном положении». Кроме того, в первые дни после установки для ускорения процесса адаптации показан прием обезболивающих препаратов, что недопустимо для беременных.

Если терапия начата, и женщина увидела две полоски на тесте, демонтировать скобы не нужно. Однако в таком случае необходимо придерживаться следующих правил:

качественно ухаживать за ротовой полостью;
проходить регулярную профилактическую чистку у врача;
провести санацию (желательно до постановки скобок и наступления беременности);
иметь в наличии последние снимки рентген-аппарата для прослеживания динамики коррекции.

Несмотря на ограничения и нежелательность терапии во время вынашивания плода, существуют очевидные плюсы подобного вмешательства:

у женщины меняется структура костной ткани, и единицы смещаются быстро;
есть достаточно времени для гигиенических процедур;
можно выбирать неэстетичные, но наиболее эффективные металлические аксессуары, поскольку еще долгое время не придется выступать на публике и стесняться.

Сколько нужно носить брекеты

Длительность лечения определяется врачом на основании результатов диагностики, в зависимости от тяжести течения патологии и выбранного типа конструкции. Каждый случай рассматривается индивидуально, общих рекомендаций не существует.

Важно помнить, что перед установкой необходимо избавиться от гингивита, кариеса, стоматита и других проблем. Терапия длится как минимум год, более короткого срока недостаточно. Максимальных границ нет, некоторым придется носить скобы несколько лет.

Керамические брекеты

Для взрослых людей эстетика обычно важнее, чем для детей — им нужно чаще появляться на публике и производить хорошее впечатление. Поэтому большой популярностью у взрослых пользуются керамические брекеты. У них дуга также сделана из металла, а вот замочки выполнены из специальной медицинской керамики.

Керамика обладает цветом, максимально близким к зубной эмали. Благодаря этому брекеты гораздо меньше заметны на зубах. Металлическая дуга все-таки заметна, однако ее можно покрыть белой краской — тогда если люди не будут специально заглядывать к вам в рот, они даже не заметят брекеты.

Преимущества

Очень высокая эстетика.
Большая гипоаллергенность — керамика более биосовместимый материал, так что она редко провоцирует аллергию.
Отсутствия неприятного металлического привкуса во рту.
Меньшее травмирование мягких тканей.

Недостатки

Чуть большая хрупкость, что увеличивает риск поломки, а также не позволяет брекетам справится с некоторыми серьезными аномалиями прикуса.
Немного более сложный уход для полной очистки и сохранения эстетики.
Некоторая заметность — при внимательном осмотре брекеты все же видны.
Сложность в установке — такие брекеты вряд ли поставят в муниципальной стоматологии, да и в частных клиниках они встречаются не всегда.

Кроме того, керамические брекеты стоят чуть дороже металлических, хотя и дешевле многих других видов брекетов. Так что это небольшой недостаток, но только относительно металлических брекетов.

В целом если искать компромисс между эстетикой и ценой, то лучшим вариантом являются именно керамические брекеты.

Правила гигиены и особенности питания

Неотъемлемая часть ортодонтического лечения брекетами — это постоянный контроль за состоянием ротовой полости. После установки системы при появлении дискомфорта или болей от натирания следует сразу обратиться к ортодонту. Он подкорректирует конструкцию, нанесёт на участки брекетов, травмирующие десны, специальный пищевой воск, назначит средства для лечения воспалительных процессов слизистой полости рта.

Очень важно выработать правильные привычки питания:

не употреблять твёрдую пищу;
полезные овощи и фрукты — только в тертом виде или порезанные на кусочки, но ни в коем случае не целиком;
исключить всё хрустящее, липкое (сухари, ирис, жвачки, карамель и т.д.);
избегать сладостей и газировки, чтобы уберечь зубную эмаль;
отказаться от очень горячих и холодных напитков —перепады температур могут привести к отклейке брекетов от зубов;

Всем, кто носит брекеты, рекомендуется чистить зубы каждый раз после еды, наиболее тщательно — перед сном. Необходимо использовать такие средства, как:

ортодонтические щетки (с маленькой компактной головкой и V-образным углублением посередине) для качественного и бережного очищения;
зубная нить (флосс), лучше ортодонтическая;
ирригатор, который поможет удалить остатки пищи, налёт, а также за счет массажа десен обеспечит профилактику кровоточивости;
щетка-ершик для очищения замочков и удаления застрявшей пищи в брекетах;
восстанавливающие муссы с минералами.

Посещать врача-гигиениста для проведения профессиональной чистки зубов рекомендовано примерно раз 3 месяца.

Сапфировые брекеты

Еще одна разновидность эстетических брекетов — сапфировые. Они изготавливаются из особого искусственно выращенного сапфира, прозрачного, кристаллического и сверкающего. По свойствам он близок к натуральному сапфиру, отличается высокой прочностью и совершенно не вызывает аллергию.

Сапфировые брекеты во многом похожи на керамические, однако есть у них существенное отличие. При определенном освещении они гораздо больше заметны на зубах, так как свет отражается в гранях искусственных кристаллов. При этом такая заметность выглядит красиво, превращая брекеты из обычного устройства для коррекции прикуса в изысканное украшение.

Отдельно рассматривать их преимущества и недостатки нет смысла — они практически полностью идентичны керамическим, разве что стоят несколько дороже, но выглядят при этом престижнее. Кроме того, далеко не в каждой клинике есть возможность поставить сапфировые брекеты — металлические и керамические распространены гораздо шире.

Плюсы брекетов

Несмотря на минусы брекетов, у этого способа коррекции прикуса есть весомые достоинства. К ним относят:

сравнительно короткое время лечения: брекеты достаточно быстро смещают зубы в нужное положение, особенно если мы говорим о простых металлических конструкциях;
широкий перечень показаний: многие методы могут применяться только при легких аномалиях прикуса, в то время как брекеты можно использовать едва ли не во всех случаях патологий, не требующих хирургического вмешательства;
сочетаемость с другими методами: брекеты могут выступать и самостоятельным способом коррекции, и дополнять другие методы.

Комбинированные брекеты

Во время улыбки видны только передние зубы, а наиболее заметны вообще только верхние. Поэтому далеко не всегда нужно ставить керамические или сапфировые конструкции на все зубы. Чтобы сэкономить, можно установить комбинированные брекеты: на одни зубы поставить металлические, а на другие — керамические или сапфировые. Чаще всего для наибольшей экономии эстетические брекеты ставят только на передние верхние зубы, хотя при желании можно также установить керамику или сапфир на нижнюю челюсть.

Преимущества

Высокая эстетика по сравнению с полностью металлическими брекетами.
Более низкая стоимость по сравнению с брекетами из сапфира или керамики.
Большая эффективность и универсальность, чем у керамических брекетов.
Большая прочность — обычно высокие нагрузки приходятся именно на жевательные зубы, и установленные тут металлические брекеты лучше с ними справляются.

Недостатки

Чуть меньшая эстетика, чем у брекетов целиком из керамики или сапфира — иногда конструкции все-таки видны при улыбке или разговоре.
Более высокая стоимость по сравнению с брекетами из металла.
Низкая эффективность при серьезных аномалиях прикуса, особенно в зоне улыбки.
Сложность установки — только высококвалифицированный стоматолог может правильно установить комбинированную систему.

Виды брекетов по месту фиксации

По месту установки брекеты разделяют на вестибулярные и лингвальные. Первые устанавливают с наружной стороны зубов, а вторые — с внутренней. Какая из этих двух конструкций лучше? У каждой системы есть свои плюсы и минусы.

Вестибулярные, или наружные брекеты проигрывают лингвальным в эстетичности. Зато они подходят при любых заболеваниях прикуса. К тому же они бывают металлическими, сапфировыми, пластиковыми и керамическими, в том время как лингвальные конструкции изготавливают только из металла. Другие преимущества наружных брекет-систем:

проще ухаживать;
быстрее корректируют дефекты;
меньше натирают слизистую рта.

Главное достоинство лингвальных скоб в их незаметности. Их выбирают люди, которым приходится постоянно вести переговоры, выступать перед публикой и пр. Также их часто ставят детям. Минусы таких систем следующие:

сложно ухаживать;
натирают язык;
сильно сказываются на дикции.

Многим так и не удается привыкнуть к тому, что язык постоянно соприкасается с металлом. На нем часто возникают язвы и ранки, которые болят и кровоточат. Также человек с лингвальными брекетами в течение всего ортодонтического лечения шепелявит. Справиться с этими проблемами психологически удается далеко не каждому.

Если говорить об эффективности, то с помощью лингвальных и вестибулярных брекетов можно достигнуть одинакового результата, если лечение смоделировано правильно. Установка внутренних конструкций более трудоемкий процесс, однако опытный ортодонт справится с этой задачей без каких-либо осложнений.

Лингвальные брекеты

Все вышеперечисленные брекеты устанавливаются стандартно, на передней поверхности зубов. Из-за этого даже эстетические брекеты все-таки заметны при определенном освещении и ближайшем рассмотрении. Называют такие брекеты вестибулярными.

Но существуют еще лингвальные брекеты. Они изготавливаются из металла, но крепятся не на передней, а на задней поверхности зубов, со стороны языка. Изначально они были сконструированы с определенной целью — благодаря давлению изнутри такие брекеты хорошо справлялись с выдвижением челюсти вперед. Но потом их стали использовать при различных аномалиях прикуса, так как в плане эстетики лингвальные брекеты превосходят все остальные виды.

Преимущества

Полная эстетика — брекеты абсолютно незаметны на зубах.
Высокая эффективность при определенных аномалиях прикуса.
Прочность как у металлических брекетов.

Недостатки

Самая высокая стоимость — стоят даже дороже, чем сапфировые брекеты.
Более сложный уход — чистить брекеты на задней поверхности зубов непросто.
Сложная и длительная установка — ее может осуществить только очень опытный стоматолог, да и сам процесс занимает больше времени.
Неэффективность при определенных аномалиях прикуса — иногда лингвальные брекеты просто неспособны исправить прикус.
Иногда травмируют язык и нарушают дикцию.

Лингвальные брекеты тоже можно использовать в комбинации с обычными, например, поставить их на верхнюю челюсть, а классические — на нижнюю.

Виды брекетов и их характеристики –

Все виды брекетов можно классифицировать по нескольким параметрам, например, по типу материала и по конструктивным особенностям.

Брекет-системы: виды (таблица 1)

По типу материала:	По типу конструкции:
1. Металлические	1. Вестибулярные *
2. Керамические	2. Лингвальные
3. Керамические с металлическими пазом и/или замком	3. Лигатурные *
4. Сапфировые	4. Безлигатурные * (самолигирующие)

* Термин «вестибулярные» означает, что брекеты будут фиксированы на вестибулярной (передней) поверхности зубов – в отличии от лингвальных брекетов, фиксация которых проводится со стороны язычной поверхности зубов. Другой важной особенностью брекет-систем является тип фиксации металлической дуги в пазе брекетов – в соответствии с этим брекеты делятся на «лигатурные» и «безлигатурные» (о том, почему это важно – мы расскажем в следующем разделе).

Варианты брекетов на зубы: фото

Какие брекеты выбрать

Как видите, брекетов существует очень много. Правда, выбирать между ними нужно будет не самостоятельно, а вместе с врачом, так как выбор зависит не только от желаний пациента, но и от состояния зубочелюстной системы. Например, довольно часто пациент хотел бы поставить эстетические брекеты, однако с его аномалией под силу справиться только металлическим.

Если выбор есть, то лучше всего ставить:

Металлические брекеты, если нет особых требований к эстетике и есть желание сэкономить.
Керамические, если хочется не потратить на лечение слишком много, но при этом сохранить эстетику.
Сапфировые, если есть желание наоборот, привлечь внимание к своим зубам и украсить их «драгоценностями».
Комбинированные брекеты, если готовы немного пожертвовать эстетикой ради экономии.
Лингвальные, если нужна максимальная эстетика.

Судя по отзывам, популярнее всего среди взрослых все-таки металлические брекеты, и многие люди сейчас спокойно проходят лечение такими конструкциями, не встречаясь с осуждением окружающих. Из эстетических же конструкций популярнее всего керамические брекеты, так как они достаточно незаметные, но при этом не слишком дорогие.

Основные показания к частичной коррекции

В некоторых случаях действительно можно ставить брекеты на одну челюсть, и такое подход будет эффективным. Как правило, это ситуации, когда зубы искривлены только сверху или снизу, но прикус не нарушен и нет асимметричности лица. Частичная коррекция может быть рекомендована при следующих показаниях:

один или два зуба расположены неправильно;
незначительная скученность зубов (нехватка места — до 3 мм);
щель между передними резцами при отсутствии патологического смыкания премоляров и моляров;
коррекция положения зубов перед установкой протезов;
необходимость избежать провисания верхних зубов, когда отсутствуют их антагонисты (противоположные единицы) на нижней челюсти.

Насколько эффективны будут брекеты только на верхнюю челюсть или, наоборот, на нижнюю, покажет диагностика. Она должна включать визуальный осмотр, рентген, оценку состояния костной ткани, зубных корней.

Рассмотрим случаи, когда оправданно ставить отдельно брекеты на верхнюю челюсть и отдельно на нижнюю.

Как проходит установка брекетов взрослым

Установка брекетов строится по одной и той же схеме, вне зависимости от выбранной системы. Все начинается с подготовки, которая проходит в несколько этапов:

Стоматолог беседует с пациентом, осматривает его зубы, выслушивает ожидания от лечения.
Делается рентген, компьютерная томография, при необходимости снимается слепок. На основе этого на компьютере моделируется лечение.
Принимается решение о материале брекетов, на основе осмотра и пожеланий пациента.
Проводится санация полости рта — лечатся все заболевания десен и зубов, чтобы в будущем не пришлось проводить лечение и для этого снимать брекеты. Также обязательно осуществляется профессиональная чистка.
Если нужно создать свободное место в челюсти, удаляются отдельные зубы — обычно это жевательные моляры.

После того, как зубы полностью подготовлены, проводится непосредственно сама установка брекетов. Она проходит по следующей схеме:

Зубы тщательно очищаются от налета и высушиваются от слюны.
Эмаль протравливается специальной кислотой. Она безопасна, но делает эмаль более восприимчивой для клеящего вещества.
На эмаль наносится небольшое количество клея-адгезива. У некоторых современных брекетов клеящее вещество находится на самих замочках — в этом случае этот этап пропускается.
Брекеты по одному фиксируются на зубах.
Лишний адгезив удаляется так, чтобы не создать под брекетами пустот, а затем затвердевает под действием специальной лампы.
В брекеты продевается дуга.

На этом установка считается завершенной, пациента обучают уходу за брекетами, назначают следующий контрольный прием и отпускают домой. Весь процесс занимает около получаса, в случае с лингвальными брекетами может растянуться и на час.

После установки пациенту нужно будет еще несколько раз посещать врача, для контроля за коррекцией прикуса и замены дуги на менее гибкую.

Сколько стоит поставить брекеты (за 2 челюсти) –

1) Консультация врача-ортодонта − обычно бесплатна. 2) Диагностика (снятие и изготовление слепков, анализ контрольных диагностических моделей, расчет ТРГ, анализ ортопантомограммы, которые необходимы для составления плана лечения) − от 5000 рублей.

3) Металлические лигатурные брекеты −

«Marquis» – цена от 100 000 рублей,
«Forestadent Sprint»– от 120 000 рублей,
«Forestadent Mini-Sprint» – от 145 000 рублей,
«Victory» – от 160 000 рублей.

4) Металлические самолигирующие брекеты −

«Forestadent Quick» − от 125 000 рублей,
«Damon Q»− от 155 000 рублей,
«In-Ovation R» − от 160 000 рублей,
«Empower» − от 160 000 рублей.

5) Брекеты из керамики −

лигатурные − цена от 125 000 до 160 000 рублей.
безлигатурные (самолигирующиеся) − цена от 140 000 до 220 000 рублей.

6) Брекеты из искусственного сапфира −

лигатурные брекеты «Pure» – цена от 125 000 рублей.
лигатурные «Inspire-ICE» – цена от 160 000 рублей.
безлигатурные «Damon clear» – цена от 180 000 рублей.

7) Лингвальные брекеты −

брекеты In-Ovation-L – цена от 230 000 рублей,
брекеты WIN – от 280 000 до 300 000 рублей,
брекеты марки «Инкогнито» – от 450 000 до 500 000 руб.

Сеанс коррекции брекетов (проводится 1 раз в 1-2 месяца) – от 1600 до 3000 рублей. Подробнее о ценах на разные вариантов брекетов читайте по соответствующим ссылкам выше.

Как ухаживать за брекетами

Уход за брекетами

Во время ношения брекетов нужно придерживаться большого количества правил. Это необходимо, чтобы лечение прошло хорошо, а после снятия брекетов у пациента не возник кариес и другие проблемы с зубами.

Главное в уходе — соблюдать шесть основных правил:

Регулярно посещать стоматолога для контроля за процессом лечения, профессиональной чистки, замены элементов конструкций. Визиты назначает сам врач, обычно раз в один–два месяца.
Чистить или хотя бы ополаскивать зубы после каждого приема пищи. Даже если вы перекусили бутербродом, нужно найти способ сразу прополоскать рот, чтобы удалить остатки пищи. В противном случае они могут проникнуть под брекеты и быстро вызвать разрушение эмали.
Использовать для чистки специальные устройства — щетки и ирригаторы. О них мы подробнее расскажем ниже.
Тщательно вычищать зубы со всех сторон и делать это правильно. Нередко люди чистят зубы только с внешней стороны, что приводит к образованию налета и камня, может вызвать воспаление и кариес.
Обращаться к врачу при любых поломках брекет-системы, не пытаться самостоятельно приклеить брекеты или вставлять дугу.
Перед чисткой зубов нужно снимать все резинки и тяги, которые крепятся на зубы для смещения челюстей относительно друг друга.

Кроме обычной щетки для ухода за зубами с брекетами потребуются специальные приспособления и устройства.

V-образные зубные щетки

Они считаются одним из самых эффективных приспособлений для чистки зубов с брекетами. От обычных щеток они отличаются тем, что в центре ворсинки короче, чем по краям, то есть образуется специальная выемка, как раз под брекеты. Обычная щетка при чистке просто скользит по брекетам, и практически не затрагивает эмаль, а такая позволяет все очистить максимально тщательно.

Кроме того, короткие ворсинки лучше очищают замочки, а длинные щетинки хорошо вычищают остатки пищи из межзубных промежутков.

Эту щетку можно использовать вместо обычной, для регулярной чистки. Зубы следует обрабатывать выметающими движения, замочки вычищать вертикально, двигать щетку только от десен к краю зубов. Дугу тоже следует чистить, но только горизонтально.

Во время чистки необходимо использовать зубную пасту, можно обычную, желательно с содержанием фтора

Монопучковые щетки

У обычных щеток на головке собрано много пучков щетинок, у монопучковой — только один. Форма этого пучка бывает срезанной, либо слегка заостренной. Такой пучок не подходит для обычной чистки, но зато хорошо удаляет налет между зубами.

Во время чистки следует держать щетку под углом 90 градусов к зубам. Сначала нужно пройтись в области десен, потом между зубами, а затем перейти к чистке замочков по круговой. Такую щетку можно использовать не каждый раз, а раз в сутки-двое.

Ершики

Такие конструкции представляют собой небольшую ручку с нейлоновым ворсом. Ершики могут быть разной длины, толщины и формы — их нужно подбирать в зависимости от того, каким пациенту удобнее пользоваться. Нужны ершики для того, чтобы прочищать пространство под дугами и возле замочков. Ершики можно использовать не регулярно, а только если под брекеты что-то попало.

Ирригаторы

Ирригатор — это специальное устройство, которое подает на зубы струю воды под большим давлением. Вообще его можно применять и без брекетов, однако во время ортодонтического лечения оно помогает дополнительно полностью удалить налет. Заодно ирригатор массирует десны, что предотвращает их воспаление.

Использовать ирригатор нужно несколько раз в неделю, после основной чистки зубов.

Плюсы и минусы элайнеров и брекетов в использовании

Сравнение элайнеров и брекетов позволяет разобраться в вопросе, какую технологию лучше выбрать именно в вашем случае. Каждая технология имеет свои достоинства и недостатки и мы для удобства сведем их в таблицу.

Параметры сравнения	Элайнеры	Брекеты
Внешний вид	Прозрачные каппы	Замки. наклеенные на зубы, и соединяющая их металлическая дуга
Цвет	Прозрачный	Любой
Материал	Полимер	Металл/Полимер/Керамика
Аллергенность	Нет	Да
Походят ли детям	Нет	Да
3D моделирование челюстей на компьютере	Да	Нет
Обсуждение с врачом результата и участие пациента в лечении	Да	Нет
Время изготовления	7 дней	1-2 дня
Время установки	45-60 минут	3-6 часов
Снятие слепков перед установкой	Сканирование полости рта + слепки	Да
Скорость лечения	На 30 % быстрее	Медленнее
Механика воздействия	Одновременное вращение и смещение зуба в нужном направлении за счет плотного охвата	Последовательное смещение в том или ином направлении и вращение
Риск кариеса	Нет	Да
Возможность реминерализации эмали	Да	Нет
Возможность травмирования слизистой	Нет	Да
Частота посещения врача для коррекции	Каждые 4-6 недель	Каждые 2 недели
Ограничения в питании во время лечения	Почти нет	Да
Возможность снять конструкцию для приема пищи или чистки	Да	Нет
Застревание пищи между зубами	Нет	Да
Запах изо рта после приема пищи	Нет	Да
Сложность гигиены ротовой полости	Нет	Да
Необходимость чистки зубов после каждого приема пищи	Нет	Да
Необходимость использовать зубные нити и зубочистки	При необходимости	Обязательно
Использование специальной зубной щетки	Нет	Да
Срок службы зубной щетки	Стандартный	Короткий (из-за повышенного износа)
Возможность увидеть результат до начала лечения	Да	Нет
Необходимость носить постоянно	Нет	Да
Психологический комфорт и самооценка	Да	Нет
Эстетика внешнего вида	Высокая	Низкая
Ощущение дискомфорта	Нет	Да
Возможность болевых ощущений в начале лечения	Нет	Да
Нарушение дикции	Почти нет	Да
Защита зубов от травм	Да	Нет
Удобство установки и ношения	Да	Нет
Возможность самостоятельной замены	Да	Нет
Возможность отклейки	Нет	Да
Нарушение привычного образа жизни и формы общения	Нет	Да

Как видно из приведенного сравнения элайнеры более удобны практически во всем. Брекеты доставляют больше дискомфорта, требуют изменения привычного образа жизни и системы питания, и, по сути, единственным случаем, когда брекеты предпочтительнее – является детский возраст пациента. Поэтому при выборе – брекеты или элайнеры – по мнению ортодонта лучше предпочесть элайнеры.

Питание во время лечения брекетов

Чтобы во время лечения брекеты не сломались, а зубы не заболели, нужно правильно питаться:

Отказаться от любой липкой и тягучей пищи — жевательных резинок, ирисок, нуги и карамели. Все эти продукты легко могут застрять в брекетах, сдвинуть их, сломать всю систему, что нарушит процесс лечения.
Не кусать слишком жесткие продукты: яблоки, морковь, сухарики, орехи. Даже единичный укус может изменить натяжение дуг, либо привести к поломке брекета. Такие продукты не запрещены полностью, но их нужно измельчать.
Не есть горячее сразу после холодного и наоборот. Такие резкие перепады температур не только повреждают эмаль, но и могут вызвать полоску брекет-системы, растяжение и сужение отдельных ее компонентов.
Стараться не употреблять продукты с красителями — они могут изменить цвет керамической или сапфировой брекет-системы.
Ограничить количество углеводов — во время ношения брекетов их сложно полностью очистить, и они могут спровоцировать кариес. Особенно это касается сладостей.

Могут ли брекеты не помочь

Ношение системы дает отличный результат. Если зубные единицы стали снова расходиться, значит пациент что-то сделал не так, как нужно. Возможно, ошибки совершил врач еще на этапе диагностики.

После терапии показано ношение ретейнеров (кап). Если этого не делать, резцы, клыки и моляры быстро станут в прежнее положение.

Немаловажным фактором считается опыт и профессионализм ортодонта. При отсутствии положительного эффекта лучше сменить лечащего специалиста. Существуют и другие причины:

неподходящий тип дуги;
анатомические особенности строения зубов;
недостаточный срок вмешательства.

Что делать, если брекеты не помогли

Обнаружив, что ношение конструкции оказалось нерезультативным, необходимо в первую очередь разобраться, почему так произошло. Когда система демонтируется, а пациент не носит ретейнеры (капы) из-за порчи, утери или вообще не знает, что это нужно было делать, стоит обратиться к лечащему ортодонту. Он подберет подходящий аксессуар. Однако это касается случаев, когда после снятия конструкции прошло не более чем 2-3 дня. Если прошел более длительный срок, скобы устанавливаются заново. Времени на повторное лечение будет затрачено меньше, чем в первый раз, но оно продлится до того момента, пока ряды снова не выровняются.

При слабой квалификации врача лучше обратиться к другому. Тактика зависит от факторов, которые привели к проблеме.

Закрепление результатов лечения у взрослых

После полного снятия брекетов зубы принимают правильное положение, однако еще не закрепились в нем. В итоге если ничего не сделать они быстро вернуться к изначальному состоянию, к которому уже «привыкли». Поэтому после коррекции прикуса обязательно назначается ношение специальных конструкций — ретейнеров. А период их ношения называется ретенционным.

Существует два основных вида ретейнеров — съемные и несъемные. Съемные тоже бывают разные:

Пластинки. Они изготавливаются в лаборатории вручную, из-за чего есть риск человеческой ошибки и погрешности. Это может привести к небольшому смещению зубов во время ретенции. Зато такие пластинки недороги и легко изготавливаются почти в любой клинике.
Каппы. Они штампуются на специальном станке, что позволяет изготовить их максимально точно и исключить влияние человеческого фактора.

Съемные конструкции довольно удобные, незаметные, их можно снимать на время еды и чистки зубов. Однако есть у них и недостаток — съемную конструкцию легко снять и потом забыть надеть. Итог у этого один — зубы вернутся на прежние места, и придется повторять длительное и дорогостоящее лечение брекетами.

Несъемные ретейнеры — это шины из специальной проволоки, которые закрепляются с задней стороны зубов при помощи цемента. Они удобны тем, что их легко носить постоянно, однако несколько затрудняют гигиену. Кроме того, такие несъемные конструкции не могут удержать зубы от перемещений полностью, так что они в итоге могут немного сместиться. И последний недостаток в том, что поставить несъемный ретейнер можно только на нижние зубы.

Поэтому чаще стоматологи рекомендуют все-таки носить специальные съемные капы, так как они гораздо надежнее удерживают зубы от перемещений.

Ретенционный период довольно долгий — в полтора—два раза дольше лечения. То есть если вы носили брекеты два года, носить ретейнеры придется еще три-четыре года. Но это необходимо, иначе зубы сместятся и в итоге лечение брекетами, а потом и ретенционный период придется повторять.

Когда и как снимают брекеты

Когда снимать брекеты, решает врач. Это зависит от:

состояния зубного ряда – небольшая степень дефекта (один-два кривых зуба) восстанавливается быстрее, чем сложные нарушения прикуса;
возраста пациента – быстрее всего коррекция осуществляется в подростковом возрасте; у взрослых это более длительный процесс;
вида брекетов – самый быстрый процесс коррекции происходит при использовании брекетов Damon System.

В среднем для полной коррекции зубного ряда взрослому потребуется ношение брекетов в течение 2 – 3 лет. В подростковом возрасте этот срок может сократиться до года и даже до нескольких месяцев. Снимает брекеты только врач-ортодонт, самостоятельно снятие системы запрещено.

Процедура снятия брекетов проходит безболезненно. Этапы:

наложение специального ретрактора-роторасширителя;
удаление пинцетом лигатур и дуги;
удаление замочков поочередно с каждого зуба;
очищение коронок от стоматологического клея-цемента при помощи специальной насадки для бормашины;
аппликация на коронки зубов пасты с фтором и кальцием для укрепления эмали.

Врач может снять брекеты только с 1 челюсти, а может одновременно с обеих.

Что делать после снятия

После снятия брекетов зубы могут через некоторое время частично возвращаются в исходное положение. Особенно часто это встречается у взрослых. Для того, чтобы этого не произошло, назначают ношение специальных устройств, удерживающих зубы в правильном положении:

несъемные устройства – ретейнеры; представляют собой металлические дуги, закрепляемые с внутренней поверхности зубов; они незаметны окружающим, не вызывают дискомфорта и пациент быстро к ним привыкает;
съемные устройства – капы; это прозрачные пластиковые колпачки, которые можно снимать и надевать самостоятельно; носить из нужно не менее 18 часов в сутки.

Как долго нужно носить ретейнеры или капы, решает врач. Иногда это занимает время в два раза большее, чем ношение брекетов.

Очень часто пациентов интересуют вопросы, можно ли отбеливать зубы сразу после снятия брекетов. Большинство стоматологов считает, что такую процедуру лучше проводить не раньше, чем через 4 месяца, так как эмаль должна окрепнуть после длительного травмирования. Но все индивидуально, и если дефекты были небольшие, время ношения брекетов составляло несколько месяцев, ортодонт может разрешить проведение отбеливания и через месяц.

Когда у пациента давно отсутствует один или несколько зубов, это приводит к атрофии костной ткани и уменьшению костной ячейки зуба. Если пациент захочет провести имплантацию зуба, ему необходимо будет сначала расширить костную ячейку с помощью брекетов. После снятия брекетов установку имплантов можно проводить сразу, так как имплантированный титановый корень будет удерживать зубы в правильном положении.

Узнайте больше о современных методах имплантации зубов в нашем блоге.

Альтернативы лечению брекетами

Современные брекеты могут быть эстетичными, однако они все равно заметные или не слишком удобные — накладывают много ограничений в питании, усложняют гигиену полости рта, травмируют мягкие ткани и эмаль. Поэтому логично, что исправить прикус хочется без брекетов.

Во взрослом возрасте таких методов существует всего два.

Съемные капы

Специальные капы из прозрачного пластика. Они изготавливаются индивидуально по слепкам и давят на зубы примерно также, как дуга у брекетов. Капы нужно снимать на время питания или чистки зубов, также их не обязательно носить весь день, например, во время публичных выступлений. При этом сами по себе капы тоже прозрачные и незаметные — судя по отзывам, видны они даже меньше, чем керамические или сапфировые брекеты.

В целом капы гораздо удобнее брекетов, однако они применимы только при несерьезных аномалиях прикуса, а также стоят дорого, примерно как лингвальные брекеты.

Виниры

Виниры — это специальные керамические накладки, которые закрывают зубы. Они применяются, если передние зубы немного кривые, однако аномалия несерьезная, и ставить ради нее брекеты не хочется. Накладки могут замаскировать незначительные неровности и щели между зубами, то есть не исправить прикус по факту, но сделать улыбку идеальной.

Альтернативные методы более удобны, но при серьезных аномалиях прикуса единственным эффективным методом лечения по-прежнему остаются только брекеты.

Как правильно выбрать брекеты – отзывы стоматолога

Безусловно, что выбор брекет-системы должен производиться ортодонтом, исходя из клинической ситуации у конкретного пациента. Дело в том, что брекет-системы разных производителей не являются в полной мере универсальными, и их лучше подбирать под конкретные задачи. С другой стороны – часто ортодонт рекомендует пациенту сразу дорогие безлигатурные брекеты, хотя в большинстве клинических ситуаций лигатурные часто оказываются предпочтительней, и при этом дешевле.

Чтобы правильно выбрать брекеты – ответите себе на следующие вопросы. Вы должны решить для себя:

во-первых – определиться с приемлемым уровнем эстетики,
во-вторых – с уровнем комфорта, надежности и скорости лечения,
в-третьих – с конструкцией (лигатурные или безлигатурные),
четвертый критерий – стоимость брекетов.

1) Сначала оцените приемлемый уровень эстетики –

Если вас вообще не смущает то, что люди будут видеть ваши брекеты – смело выбирайте металлические брекеты, фиксирующиеся на передней поверхности зубов. Этот вариант брекетов обладает самой высокой надежностью и эффективностью (высокой скоростью перемещения зубов). Современные брекеты из металла имеют очень небольшие размеры, например, они будут значительно меньше по размеру чем большинство керамических или сапфировых брекетов.

Брекеты из металла, керамики и искусственного сапфира –

Если же вы хотите, чтобы брекеты были менее заметны, то вам придется выбирать между сапфировыми и керамическими брекетами с одной стороны, и лингвальным типом брекетов – с другой. Лингвальные брекеты фиксируются с внутренней поверхности зубного ряда, и поэтому они обладают идеальной эстетикой (их не видно вообще). Однако с другой стороны – такие брекеты обладают высокой ценой, не очень высокой надежностью, а также низкой скоростью перемещения зубов.

А вот между сапфировыми и керамическими брекетами разницы практически нет (отличаются они друг от друга только лишь степенью прозрачности). Сапфировые брекеты имеют высокую прозрачность, и они лучше смотрятся на белоснежных зубах (особенно с высокой степенью прозрачности зубной эмали). Керамические брекеты не обладают прозрачностью и имеют белый цвет, и они будут лучше смотреться на зубах с более темными оттенками зубной эмали.

2) Сравните разные типы брекетов между собой по уровню комфорта, надежности и скорости лечения –

Таблица 2

Металлические брекеты	Керамические/ сапфировые брекеты	Лингвальные брекеты
Эстетика	низкая	высокая	идеальная
Надежность	очень высокая	от средней до высокой 1	низкая
Скорость лечения	высокая	от средней до высокой 2	низкая
Частота посещений ортодонта	1 раз в 2 месяца 3	1 раз в 2 месяца 3	по мере необходимости
Удобство для пациентов	быстрая адаптация	быстрая адаптация	тяжелая адаптация
Цена лечения	от средней до высокой	высокая	крайне высокая

1 – высокая надежность присуща лигатурным моделям керамических брекетов (в их конструкции просто нечему ломаться) – в то время как у безлигатурных керамических брекетов иногда могут происходить поломки, требующие замены сломавшегося брекета.

2 – от разных моделей керамических брекетов можно ожидать разную скоростью перемещения зубов. Например, при использовании безлигатурных цельнокерамических брекетов (у которых замок выполнен также из керамики) – ортодонты стараются использовать тактику «меньших сил», т.к. высокие нагрузки могут привести к поломке выполненного из керамики микрозамка. Естественно, что такая тактика приводит к снижению скорости лечения.

3 – частота посещений ортодонта может быть совершенно разной и для металлических, и для керамических брекетов. При использовании более современных моделей брекетов – сеансы коррекции обычно проводятся 1 раз в 2 месяца, но при использовании более дешевых брекет-систем – их технические характеристики могут потребовать проведения коррекции 1 раз в месяц.

Дополнительные нюансы: если есть высокий риск повреждения брекетов (некоторые виды спорта) или увлекаетесь игрой на духовых музыкальных инструментах – брекеты на передней поверхности зубов не будут хорошим выбором. В данном случае преимущество лучше отдавать лингвальным брекетам, которые фиксируются с внутренней стороны зубного ряда. С другой стороны – лингвальные брекеты будут противопоказаны, если вам необходима хорошая дикция.

3) Лучше выбрать лигатурные или самолигирующие брекеты?

Металлическая дуга может фиксироваться в пазе брекетов – либо при помощи лигатур (резиновых колец или металлической проволоки), либо при помощи специальных замковых креплений на поверхности пластин брекетов. Также есть модели брекетов, в которых реализовано сразу 2 варианта фиксации дуги, т.е. они будут иметь и микрозамки, и специальные крючки для крепления лигатур.

Лигатурные брекеты – при такой системе металлическая дуга фиксируется в пазе брекетов при помощи специальных лигатур. В качестве лигатур может выступать специальные резиновые кольца (они могут быть разноцветными или прозрачными), либо тонкая металлическая проволока. Соответственно, брекеты этого типа будут иметь специальные «крючки» (крылья), предназначенные для удержания лигатур. Нужно отметить, что лигатурные брекеты очень надежны, т.к. тут просто нечему ломаться.

Безлигатурные брекеты (самолигирующие) – на поверхности каждого брекета этого типа есть специальный микрозамок, который защелкивается после введения металлической дуги в паз брекета. В безлигатурных брекетах, как правило, всегда реализована система «пассивного самолигирования». Это означает, что микрозамки будут удерживать дугу и не позволять ей выпасть из брекета, но при этом дуга будет иметь возможность скользить по вдоль паза брекета. И это очень важная особенность.
Безлигатурные брекеты: фото

Важно: если ваш доктор говорит, что ваш подходят только безлигатурные брекеты, то он явно лукавит. Дело в том, что они исправление прикуса такими брекетами обычно стоит в 1,5-2 раза дороже. И такая цена появляется не сколько из-за немного подросшей себестоимости, а в первую очередь из-за того, что самолигирующие брекеты позиционируются как самые современные и самые эффективные (что немного далеко от истины).

Сравнение лигатурных и безлигатурных брекетов –

Легкость изменения «типа лигирования» – существует активная и пассивная фиксация металлической дуги в пазе брекета (тип лигирования). Активная фиксация означает, что дуга будет плотно зажата в пазе брекета и не сможет свободно в нем скользить (рис.15). При пассивной фиксации – между дугой и пазом брекета не будет плотного контакта и дуга будет свободно скользить в пазе брекетов (рис.16). Почему это важно – дело в том, что на определенных этапах ортодонтического лечения обычно требуются разные типы лигирования. Например, пассивное лигирование дуги больше подходит для устранения язычного или вестибулярного положения или наклона зубов, а активное лигирование – для ротации зубов вокруг оси, расширения зубного ряда и т.д. По этому на разных этапах лечения нужно иметь возможность изменить тип лигирования с активного на пассивный, и наоборот. И такая возможность дает высокую скорость лечения, а также снижает количество осложнений ортодонтического лечения.
При использовании лигатурных брекетов можно изменить систему фиксации дуги с активной на пассивную и обратно – просто ослабив или затянув лигатуры. У безлигатурных брекетов в конструкции изначально заложено наличие только одного варианта лигирования – обычно это пассивное лигирование дуги. Это приводит к тому, что ортодонту порой приходится лечить пациента не оптимальными для него биомеханическими нагрузками на зубы, что может привести к тому, что лечение на каком-то этапе просто застопорится и/или разовьются осложнения (24stoma.ru).
Некоторые производители безлигатурных (самолигирующих) брекетов в виду таких недостатков – стали комбинировать типы фиксации дуги. Например, у по-прежнему безлигатурного брекета в конструкции могут быть дополнительно заложены специальные «крылья» для фиксации резиновых лигатур, которые на каком-то этапе лечения позволят изменить пассивное лигирование дуги – на активное. На самом деле такие брекеты являются лучшим вариантом, которые совмещают в себе преимущества и лигатурных, и безлигатурных брекетов.

Количество посещений для коррекции брекетов – производители безлигатурных брекетов утверждают, что пациенту приходится реже ходить на сеансы коррекции. На самом деле чаще всего получается именно наоборот. Дело в том, что при использовании безлигатурных брекетов отсутствует возможность менять тип лигирования дуги (с активного на пассивный и обратно), а это потребует от ортодонта более частой смены типов металлических дуг.

Тактика использования «меньших сил» – производители утверждают, что использование безлигатурных брекетов приводит к возможности применения значительно меньших усилий к зубам, необходимым для их перемещения. По их словам – это становится возможным благодаря заметному снижению силы трения металлической дуги в пазе безлигатурных брекетов, что и приводит к возможности снижения усилий. При этом они приводят результаты собственных исследований.
На самом деле, большинство независимых исследований, которые были опубликованы в известных реферируемых медицинских изданиях свидетельствуют о том, что сила трения дуги в пазе брекета практически одинакова и у лигатурных, и у безлигатурных брекетов. Пример исследования: «Maxillary canine retraction with self-ligating and conventional brackets». The Angle Orthodontist: March 2011 г., (Vol. 81, No. 2, pp. 292-297).
Интересный момент: когда ортодонты используют цельнокерамические безлигатурные брекеты, то они действительно вынуждены уменьшать «силы, воздействующие на зубы». Но связано это не с тем, что для перемещения зубов достаточно «меньших сил». Дело в том, что у цельнокерамических безлигатурных брекетов микрозамки выполнены тоже из керамики, и поэтому большие нагрузки часто приводят к поломке микрозамков и необходимости замены брекетов. Поэтому тактика «меньших сил» – это лишь маркетинговый ход.

Стоимость установки брекетов – самым доступным вариантом будут лигатурные брекеты из металла – цена за качественные брекет-системы будет начинаться от 100 000 рублей за 2 челюсти. Одним из самых доступных вариантов безлигатурных металлических брекетов будет «Forestadent Quick» (Германия) – их цена начинается от 120 000 рублей за 2 челюсти. Но обычно цена на большинство безлигатурных брекетов только начинается от 155 000 рублей.

Удобство гигиены – но вот в этом безлигатурные брекеты ощутимо лучше лигатурных. Большим плюсом безлигатурных брекетов является именно то, что при их использовании создается меньше пространств, где могут задержаться пищевые остатки. Это немаловажный плюс (особенно для пациентов с нерегулярной гигиеной полостью рта).

Выводы: более дешевые лигатурные брекеты (в плане скорости и эффективности лечения) – не только не уступают безлигатурным брекетам, но и наоборот – в большинстве случаев позволяют проводить лечение пациента более эффективно и быстро. У безлигатурных брекетов легко изменить тип лигирования дуги – всего лишь путем замены резиновых лигатур (они могут быть разной жесткости/ эластичности). Это касается и металлических, и керамических безлигатурных брекетов.

Именно в виду конструктивных недостатков современных систем безлигатурных брекетов – некоторые производители стали делать на выпускаемых ими безлигатурных брекетах специальные «крылья», которые при необходимости можно использовать для фиксации дуги обычными лигатурами. Это, видимо, и является хорошим подтверждением того факта, что безлигатурные брекеты на сегодняшний момент весьма несовершенны, и никак не могут считаться лучшей альтернативой абсолютно в любой клинической ситуации.

Следовательно, безусловно лучшим выбором будут безлигатурные брекеты, имеющие в конструкции специальные «крылья» (крючки) для фиксации лигатур из резины или тонкой ортодонтической проволоки. И такой вариант, безусловно, будет стоить дороже. Но если вы не можете пока себе позволить дорогие решения, то смело выбирайте предложенный ортодонтом вариант лигатурных брекетов из металла или керамики. За качественные эконом-варианты и тех, и других – можно вполне уложиться в 125 000 рублей (за 2 челюсти).

Например, именно в эту сумму вам могут обойтись керамические брекеты «Reflections» или прозрачные сапфировые брекеты «Pure». Хотя это и эконом-класс, но указанные модели брекетов выпускаются известной ортодонтической (США).

Брекеты на нижние зубы: цены в Москве

Стоимость ортодонтического лечения зависит от нескольких моментов:

Выбранная система – лигатурные или самолигирующие, лингвальные брекеты или вестибулярные.
Материал брекетов – металлические, сапфировые, керамические. Самые недорогие – вестибулярные металлические лигатурные. Именно их рекомендуют врачи для локальной коррекции нижних зубов.
Компания производитель. Хороших отзывов удостоены брекеты Clarity Advanced, а также многие другие марки.
Объем подготовительных работ – лечение кариеса постоянных зубов, профессиональная гигиена.
Рентгенографические исследования.

Диапазон и конечную сумму лечения может рассчитать врач после проведения необходимых обследований и оценки патологии прикуса.

Детская стоматологическая клиника Азабука предлагает услуги по исправлению прикуса и находит решение для устранения любых аномалий. Ортодонты клиники подберут ортодонтическую систему для любого пациента – пластинки, элайнеры, брекеты – помогут вернуть здоровье и красоту зубов.

Особенности выбора брекет-системы для нижней челюсти

Так как при разговоре и улыбках более заметны верхние зубы, это снимает многие эстетические ограничения при выборе ортодонтической конструкции для нижней челюсти. Поэтому врачи рекомендуют сконцентрироваться на эффективности и продолжительности лечения.

Среди особенностей выправления зубов нижнечелюстного ряда отмечают:

Нижние зубы искривлены чаще верхних.
Коррекция патологий нижнего зубного ряда занимает меньше времени.
Нагрузка на нижние зубы больше, поэтому выбирать надо прочные и качественные системы.

На нижний челюстной ряд можно поставить брекеты металлические, сапфировые или керамические. Но не рекомендованы системы из пластика. Последние отличаются низкими показателями прочности и надежности, и быстро ломаются при сильных нагрузках.