Ортодонтия – это раздел общей стоматологии, который занимается изучением путей возникновения, методов диагностики, профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Объект рассмотрения этой науки – нарушения, появившиеся в процессе формирования жевательно-речевой системы.
Данный раздел стоматологии образовался относительно недавно, но высокая потребность в стоматологах-ортодонтах привела к тому, что такие специалисты работают практически в каждой стоматологической клинике, поэтому консультация у врача с данной специализацией доступна практически каждому человеку.
Показания и противопоказания к исправлению прикуса
Показания:
- Неправильное расположение зубных элементов (смещение или разворот вокруг оси)
- Скученность зубов
- Большие межзубные промежутки
- Смещение челюстей относительно друг друга
Противопоказания:
- СПИД, ВИЧ
- Туберкулез
- Заболевания крови или костей
- Онкология
- Сахарный диабет и патологии щитовидной железы
- Серьезные расстройства психики
Важно: противопоказания к ортодонтическому лечению выявляются специалистом со слов пациента. Поэтому о наличии проблем со здоровьем следует обязательно поставить в известность своего лечащего врача. Стремление к идеальной окклюзии может обернуться для человека, отягощенного перечисленными болезнями, ухудшением здоровья.
Почему возникает необходимость в получении помощи врача
Среди причин неправильной окклюзии и других видов зубочелюстных нарушений:
- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки в младенческом возрасте (например, длительное использование пустышки, кормление новорожденного через соску неправильной формы с большим отверстием);
- частые вирусные и инфекционные заболевания;
- аномальная ширина и длина языка.
Врачи могут установить, почему возникла проблема, проведя диагностику. Она включает в себя осмотр полости рта, рентгенографию, опрос.
Суть и методы ортодонтической коррекции
Задача лечения – физически передвинуть элементы зубного ряда в нужное положение или изменить расположение челюстей. Суть процесса – создание движущей направленной силы, которая в состоянии сместить зубы и челюсти в верную диспозицию.
Для генерирования такого физического воздействия в арсенале ортодонтии существует несколько методов и используемых при этом приспособлений:
- миогимнастика;
- пластинки и трейнеры;
- элайнеры (стоматологические каппы);
- брекет-системы;
- хирургическое вмешательство.
На заметку: выбор определенного варианта выполняется врачом-ортодонтом после тщательной диагностики. Обследование проводится визуально и с использованием диагностической аппаратуры. Наиболее информационными являются исследования на компьютерном томографе (3D-снимок челюстей и лицевого скелета) и снятие телерентгенограммы. Данные методы позволяют врачу оценить состояние зубочелюстного аппарата и анатомические особенности суставов, зубов и их корней, костных и мягких тканей.
Направления
Ортодонтия – многоуровневая наука, которая рассматривает процесс развития жевательно-речевой системы с разных точек зрения. Формирование зубочелюстного аппарата происходит долго и проходит через много этапов. Начинается оно сразу после закладки зародышевых листков у эмбриона, а завершается в возрасте 18-20 лет. Но даже сформированная система с постоянным прикусом может продолжать меняться под действием внутренних (болезни, возрастные изменения и пр.) или внешних факторов (экология, употребление в пищу агрессивных ингредиентов, травмы и т.д.).
Ортодонты корректируют неправильный прикус
Рассматривают два периода, когда могут возникать зубочелюстные аномалии:
- Внутриутробный. Нарушения возникают из-за генетической предрасположенности, перенесённых матерью во время беременности заболеваний, употребления ею лекарств или наркотических препаратов с тяжёлыми побочными эффектами, случайных мутаций и пр. Влияние внешних факторов в этот период минимизировано.
- Постнатальный. Этот период начинается сразу после родов и характеризуется тем, что на первое место для развития нарушений выходят внешние факторы. Вредные привычки, неправильный тип питания, отсутствие стоматологического лечения может инициировать появление аномалий или заставить сильнее проявиться те, что заложены генетически.
Ортодонтия изучает такие аномалии:
- Изменения величины челюсти: макрогнатия (размеры превышают норму) и микрогнатия (размеры меньше нормы).
- Аномальное расположение челюстей: прогнатия (чрезмерное выступание вперёд), ретрогнатия (сдвиг кзади), асимметрия (разница формы или размеров правой и левой стороны челюстной кости) и наклоны (сдвиг относительно основания черепа).
- Нарушения прикуса – дистальный, мезиальный, глубокий, открытый, перекрёстный прикус, чрезмерное резцовое перекрытие.
- Изменения зубных дуг – уплощение, аномалии размеров (увеличение или уменьшение).
- Аномалии отдельных зубов – ненормальное число (полное отсутствие, больше, чем должно быть, и недостаток зубных элементов), аномальная форма, нарушение прорезывания, наклоны, щели, скученность и пр.
Этапы лечения
Ортодонтическая терапия предполагает выполнение нескольких этапов:
- диагностика (визуальная и аппаратная);
- выбор ортодонтического устройства и разработка схемы лечения;
- санация ротовой полости (устранение стоматологических и пародонтологических заболеваний, профессиональная чистка);
- установка выбранного несъемного аппарата на зубы пациента (или ознакомление с принципами фиксирования съемных устройств);
- ношение ортодонтической конструкции;
- снятие аппарата;
- ретенционный этап для закрепления достигнутых результатов.
Внимание: длительность основного и ретенционного этапов устанавливается лечащим врачом в зависимости от особенностей конкретного случая. Несоблюдение рекомендаций чревато возвратом зубов в прежнее положение.
Фиксаторы, используемые в ортодонтии
Помимо всем известных брекетов и пластин, ортодонты нередко применяют съемные, несъемные фиксаторы. Оба вида нужны для сохранения освободившегося пространства, предотвращения смещения «соседей».
Выглядит это так: на зубы, соседствующие с пустым участком, надевают петли. Между ними проходит жесткая проволочная дужка. Именно она препятствует ненужному смещению.
Фиксаторы устанавливают как при молочном прикусе, так и при постоянном. В первом случае они нужны до тех пор, пока не начнет прорезаться коренная единица, во втором — пока пациент не решит изготовить стоматологический протез.
Сегодня ортодонты располагают большим количеством специальных корректирующих устройств. Это позволяет им получать положительную динамику даже в запущенных и, казалось бы, безнадежных случаях. Чтобы лечение было успешным, пациент должен точно выполнять все врачебные назначения и ни в коем случае не снимать корректирующую систему раньше времени.
Миогимнастика
Данный метод коррекции является функциональным и предполагает тренировку лицевых мимических и жевательных мышц, которые удерживают челюстную систему в правильном положении. Выполнение упражнений эффективно, когда малышу от 3 до 5 лет. В более старшем возрасте миогимнастика применяется в качестве дополнительного способа коррекции, т. е. одновременно с ношением съемных или несъемных ортодонтических устройств. Условие для результативности применения описываемого способа – регулярность выполнения упражнений. Поэтому основная нагрузка при лечении маленьких детей ложится на их родителей.
Необходимые качества
Мы разобрались с тем, что лечит врач стоматолог-ортодонт и как им стать, однако в данной профессии помимо профессиональных навыков и знаний важны также человеческие качества и определенные черты характера. Курс ортодонтического лечения обычно занимает от одного до нескольких лет, на протяжении которых врачу предстоит регулярно встречаться с пациентом, а для этого потребуется выстроить с человеком доверительные отношения.
Доверительные отношения и профессионализм – залог успешного лечения
Таким образом, хороший врач-ортодонт должен быть не только первоклассным профессионалом, но и коммуникабельным, исполнительным и терпеливым человеком. Он должен уметь расположить к себе пациента, успокоить и настроить на успешное лечение, которое для него и так может обернуться серьезным стрессом, особенно если речь идет о ребенке или подростке.
Делитесь в комментариях, приходилось ли общаться с врачом-ортодонтом? Как вы его оцениваете и какие качества цените в этом специалисте? Ваше мнение поможет многим другим пациентам определиться с выбором первоклассного врача.
Notice
: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46
Оцените статью:
(6 оценок, среднее: 5,00 из 5)
неправильный прикус
Пластинки и трейнеры
Эти устройства являются съемными. Пластинки применяются у детей в период молочного и сменного прикуса. Конструкция состоит из полимерной пластинки, прилегающей к верхнему небу, с вмонтированной в нее металлической дугой, которая фиксируется на зубы. В некоторых моделях есть элементы, позволяющие изменять размер пластинки. Образцы пластинок для детей младше трех лет внешне напоминают соску. Детали такой конструкции не позволяют челюстям смыкаться неправильно. Трейнер
– это ортодонтическая каппа для обеих челюстей, на внутреннюю сторону которой нанесены канавки для зубов. При надевании трейнера зубочелюстной аппарат занимает правильное анатомическое положение, мышцы привыкают к этому состоянию («тренируются») и впоследствии уже сами удерживают челюсти в нужной позиции.
От специалистов
Ко всем вышеперечисленным рекомендациям опытные стоматологи-ортодонты предлагают ряд советов, основанных на практических наблюдениях:
- взрослым перед установкой брекетов лучше удалить зубы мудрости, даже если они ещё не прорезались, поскольку высок риск поражения их кариесом;
- выбирая врача, следите за тщательностью проведённого обследования. Если ортодонт предлагает сразу наклеивать брекеты, это плохой знак. Впрочем, о невысокой квалификации специалиста говорит и другая рекомендация – он предлагает подождать с началом лечения. Скорее всего, он не понимает, как решать вашу проблему;
- очень важно вылечить все зубы перед коррекцией прикуса, кроме того, обязательно нужно научиться правильно их чистить, чтобы в ходе ношения брекетов не довести эмаль до кариеса;
- перед лечением может потребоваться коррекция мягких тканей. Этого не следует пугаться, если доктор предложил провести процедуру, значит она действительно необходима.
Скептики считают, что исправлять прикус во взрослом возрасте бесполезно, а брекеты эффективны только на детских зубах. Это не совсем правильное мнение, но в чём-то они правы:
- давление на зубы взрослого человека приходится оказывать более значительное, что приводит к болезненным ощущениям на начальном этапе;
- некоторые зубы приходится удалять, чтобы освободить место для других;
- мосты и коронки на время лечения приходится снимать, что тоже не добавляет процедуре приятных моментов.
Элайнеры (каппы)
Элайнеры
– прогрессивный и достаточно комфортный метод коррекции патологий зубочелюстного аппарата малой и средней степени тяжести. Это прозрачное изделие из пластика, надеваемое за зубные ряды. Для каждого пациента в индивидуальном порядке изготавливаются несколько комплектов, каждый из которых отличается друг от друга небольшим изменением геометрических параметров. Пациент самостоятельно меняет каппы в соответствии со схемой лечения, зубы постепенно передвигаются в нужном положении. Наиболее актуальны модели, специально разработанные для детей и подростков, например, FlexiLigner («флексики») и KidsLight, а также универсальные элайнеры Invisaling.
Почему нужно лечить нарушенную окклюзию
Есть три основные причины:
- Кривые зубы заставляют человека переживать из-за внешности. Он стесняется улыбаться, старается все время держать рот закрытым.
- Искривления способствуют возникновению и прогрессированию целого ряда заболеваний дыхательной и пищеварительной системы. В первом случае угроза нависает из-за нарушения дыхания, во втором — из-за некачественного пережевывания пищи.
- Единицы, растущие под неправильным углом, могут оказывать излишнее давление на своих соседей, травмировать десны, язык. В некоторых случаях зубочелюстное нарушение становится причиной адентии.
- Скученные участки невозможно нормально очищать. Там скапливается налет, который провоцирует воспаление десен.
И это еще не все причины. Сегодня доказано, что при некоторых типах стоматологических искривлений могут смещаться первые шейные позвонки. Не исключено и нарушение мозгового кровообращения. Неровный зубной ряд — это повышенный риск инфаркта, инсульта, гипертонии.
Брекеты
Несъемные ортодонтические конструкции. Классифицируются по нескольким определяющим признакам:
- месту позиционирования. Могут быть вестибулярными (фиксируются на внешнюю сторону зубного ряда) и лингвальными (устанавливаются на внутреннюю сторону);
- способу крепления силовой дуги к брекет-площадкам. Подразделяются на лигатурные (крепеж с помощью лигатур – пластиковых колечек или проволочек) и безлигатурные (прикрепляются маленькими клипсами-замочками);
- материалу изготовления. Наиболее популярными являются металлические и керамические изделия.
По мнению специалистов, самыми востребованными считаются следующие модели:
- лингвальные безлигатурные металлические: WIN, INCOGNITO;
- вестибулярные безлигатурные металлические: Damon Q, H4;
- вестибулярные безлигатурные керамические: Damon Clear;
- вестибулярные лигатурные металлические: Biomim, Victory;
- вестибулярные лигатурные керамические: Advanced, Hype.
Рецессия десны
Рецессия десны или оголение шейки корня зуба является достаточно частой проблемой в ортодонтическом лечении. Например лечение сильной скученности без удаления может привести к рецессии десны. Зубные ряды расширяются и увеличиваются, а костное основание остатся неизменным. В этом случае возможно частичное или в особо сложных случаях полное оголение корня зуба. Контур десны меняется, зубы становятся визуально длиннее. Появляется чувствительность зубов, реакция на кислое, сладкое, холодное, горячее. Помимо не грамотно спланированного ортодонтического лечения, к рецессии десны приводит неудовлетворительная гигиена зубов, зубной камень, поддесневые отложения. Поэтому при исправлении прикуса брекетами я рекомендую провоить профессиональную гигиену AirFlow как миним три раза за весь период лечения. Перед установкой брекетов, в середине лечения и после снятия системы. Кроме того, перд началом исправления прикуса я провожу обучение личной гигиене в брекетах и считаю выполнение правил гигиены зубов пациентом основополагающим моментом в предупреждении возможных заболеваний полости рта. Рецессия десны — это поправимо. Самое распространённое и надёжное лечение рецессии, хирургическая операция или пластика десны. И если быть совсем точной — метод латерального лоскута. Лоскут здоровой ткани берётся из прилежащих к области поражения зонах десны или твёрдого нёба и пришивается на место рецессии. Операция проводится под местной анестезией. Безопасна и относительно безболезненна. Пациент может недолгое время испытывать терпимый дискомфорт в области вмешательста, но в силу того, что ткани полностью идентичны, заживление проходит быстро и без осложнений.
Хирургическое лечение
Данный метод применяется в очень сложных случаях, когда иные способы не могут гарантировать эффективность коррекции.
Это такие ситуации:
- зубная дуга (дуги) деформирована в значительной степени;
- существует серьезная диспропорция верхней и нижней челюстей.
Хирургическая операция необходима для формирования правильного положения челюстных костей, поворота зубов вокруг своей оси. Часто оперативное вмешательство проводят в качестве подготовки для аппаратного курса терапии. Например, удаление лишних зубов в целях создания свободного пространства для передвижения зубов, пластика уздечки языка.
Диагностика
Решающее значение для успешного восстановления прикуса представляет диагностика. На первом приёме ортодонт проводит устную беседу, во время которой выясняет, как протекала беременность, какой тип вскармливания применялся в грудном периоде, когда прорезались молочные зубы, если комплект неполный – почему произошла потеря, есть ли вредные привычки и т.д.
Врач обязательно проводит визуальный осмотр. Он обращает внимание на форму ладоней и кистей рук, форму головы – это даст ему представление о системных нарушениях опорно-двигательного аппарата. Кроме того, специалист осматривает контуры лица, губы, подбородок, выявляет асимметрии лица и внимательно осматривает ротовую полость.
Врач проводит пальпацию височно-нижнечелюстных суставов и ушных раковин. Он определяет, выявляется ли болезненность при надавливании, щелчки и деформации.
Для уточнения диагноза ортодонт выписывает направления на такие виды обследования:
- симметроскопия- изучение формы зубных рядов;
- телерентгенография- снимок черепа прямо и сбоку;
- электромиотонометрия – замер тонуса мышц лица;
- рентгеноскопия;
- МРТ-снимки височно-нижнечелюстного сустава.
Кроме того, могут понадобиться снимки лица пациента в разных проекциях и выполнение диагностической модели челюстных костей. После завершения диагностики можно спланировать мероприятия по нормализации прикуса.
Как формируется стоимость ортодонтической терапии
Цена курса коррекции окклюзии для разных пациентов может значительно отличаться.
Итоговая стоимость зависит от следующих факторов:
- объема диагностических исследований. Так, диагностика для терапии на каппах и пластинках гораздо дешевле таковой при планировании лечения с применением брекетов;
- выбранного врачом типа терапии (пластинки, элайнеры, брекеты);
- модели ортодонтического аппарата. Стоимость изделий может отличаться в разы;
- сложности клинического случая. Чем сложней дефект, тем дольше продлится лечение.
Когда начинать лечение: рекомендации ортодонтов
- Ели вы заметили у себя или своего ребенка нарушения роста зубов или смыкания зубных рядов, то вам необходимо посетить врача-ортодонта. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением ортодонтических проблем.
- Показать ребенка специалисту следует даже в том случае, если визуальных признаков ортодонтического заболевания не наблюдается. Сделать это нужно в 3 – 4 года, когда сформируется так называемый «молочный» прикус, т. е. прорежутся все (или практически все) молочные зубы.
- Начинать ортодонтическое лечение следует как можно раньше. Даже если малыш еще мал, и ему рано устанавливать брекеты, начать корректировать прикус можно и другими способами, о которых было упомянуто в этой статье. Возможно, что после проведенной терапии применение более серьезных методов и не потребуется.
- Ортодонтическое лечение можно инициировать в любом возрасте, даже в зрелом. Эффект будет достигнут, увеличится лишь длительность терапии. Это обусловлено тем, что после того, как закончено формирование скелета, костная ткань становится менее эластичной, поэтому передвижение зубов в заданном направлении будет более медленным.
- Независимо от возраста, пациент должен быть психологически подготовлен для долгого и не всегда комфортного процесса. Наличие позитивного настроя и мотивации – залог достижения требуемого результата.
Стоматологический предлагает услуги ортодонтического лечения в Москве в одном из своих отделений. Мы предоставляем рассрочку оплаты курса терапии по коррекции прикуса, выдаем необходимые медицинские документы для оформления вычета по НДФЛ. Наши специалисты-ортодонты имеют высокую врачебную квалификацию и совершенствуют свой профессиональный уровень в ведущих российских и европейских стоматологических клиниках.
Филиалы нашего ортодонт-центра расположены в Москве в пешей доступности от метро:
- ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
- ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.
Патология положения зубов или формирования прикуса – это не приговор. Мы готовы приступить к лечению вне зависимости от сложности конкретного клинического случая. Наши специалисты ждут вас!
Как подготовить ребенка к приему у ортодонта
Первичный прием у стоматолога-ортодонта проходит без какой-либо подготовки. Ребенку нужно просто почистить зубки и заранее поесть. Последнее желательно, так как поможет снизить слюноотделение и облегчит процедуру осмотра. Также ребенку стоит рассказать о специализации врача. Простыми словами объяснить, кто это детский ортодонт и что лечит.
Осмотр ортодонта — безболезненная процедура. Она не вызывает страха и дискомфорта у малыша, но помогает выявить отклонения в развитии зубочелюстных рядов как можно раньше.
Солдатенкова Алина
Для пугливых деток в нашей клинике проводят адаптационные приемы. Такие встречи помогают познакомиться со стоматологическим центром, узнать в игровой форме о работе зубных врачей. Первичный прием можно совместить с адаптацией и незаметно для ребенка провести осмотр зубов и ротика.
