Дата публикации: 28 июня 2021 года.
Дата обновления информации на странице: 04 сентября 2021 года.
Открытый прикус — это вид неправильной окклюзии, при которой верхние и нижние зубные ряды частично не смыкаются друг с другом в переднем или боковом отделах. В сомкнутом состоянии образуется щель между зубами, которая мешает нормальному откусыванию и пережевыванию пищи, иногда не позволяет полностью сомкнуть губы. Открытый прикус чаще всего встречается у детей до года. С возрастом вероятность приобретения аномалии снижается.
Признаки открытого прикуса
Внутриротовой признак открытого прикуса — это отсутствие контактов между верхними и нижними зубами при попытке смыкания. Зубные ряды могут быть узкими и неправильный прикус сопровождается скученностью. Иногда такой прикус характеризуется удлинением боковых зубов. Зубы стремятся сомкнуться несмотря на аномалию, так как это естественное для них положение, и поэтому удлиняются.
Открытый прикус часто можно определить по лицу: нижняя треть увеличена, сглажены носогубные складки. Рот может быть слегка приоткрыт, так как губы не могут сомкнуться, а в сомкнутом состоянии губы сильно напряжены. Также, пациенты с открытым прикусом могут иметь увеличенный размер языка. Открытый прикус также влияет на речь и дикцию: обладатель такой окклюзии может шепелявить или не выговаривать отдельные звуки. Но во взрослом возрасте человек, как как правило, адаптируется, поэтому нарушении дикции — необязательный признак отрытого прикуса.
Коррекция
Программа коррекции прикуса подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и степени тяжести патологии.
Методы коррекции при молочном прикусе:
- Миогимнастика.
- Электростимуляция.
- Увеличение окклюзионной нагрузки.
Ортодонтические аппараты подбирают индивидуально. Это могут быть пластины, трейнеры, каппы, дуги. Вестибулярные пластины использую для того, чтобы отучить ребенка от вредных привычек. Расширяющие пластины необходимы для коррекции патологического развития челюстей.
Лечить открытый прикус у взрослых пациентов сложно. Врач подбирает ортодонтические конструкции аппараты Энгля, брекеты, каппы, ортодонтические коронки. В самых сложных случаях требуется еще и хирургическое лечение. В зависимости от особенностей патологии необходимо удаление некоторых зубов, укорачивание коронковой части и т.д.
Проще всего лечить ложную форму аномалии. Цель коррекции – способствовать нормальному развитию челюстно-лицевого аппарата. Благодаря этому постепенно устраняются внешние проявления дефекта.
Нужна консультация ортодонта? Приходите в клинику «Зууб.рф». После осмотра и диагностики врач оценит состояние челюстно-лицевого аппарата, даст рекомендации по профилактике или назначит лечение.
Виды открытого прикуса
Открытый прикус классифицируется по положению в полости рта: передний — когда не смыкаются фронтальные зубы, и боковой. Боковой открытый прикус может быть односторонним или двусторонним.
Открытый прикус в переднем отделе
Открытый прикус в боковом отделе
По причинам возникновения разделяют рахитический (истинный) и травматический (ложный) открытый прикус.
Рахитический открытый прикус — результат неправильного роста и развития челюстей и зубных тканей: они деформированы вследствие недостатка необходимых минералов. Такая форма окклюзии хуже поддается исправлению и может потребовать хирургического вмешательства.
Травматический открытый прикус образуется из-за вредных привычек (прокладывание предметов или языка между зубами), ранней потери молочных зубов, запрокидывании головы во время сна.
Причины возникновения дизокклюзии
Причины делятся на врожденные и приобретенные. Сложности во время беременности и генетические особенности — распространенная причина дизокклюзии. Это провоцирует нарушение положения зачатков зубов. После рождения ребенка можно выделить такие факторы, способствующие дизокклюзии:
- нехватка витаминов, минералов и других питательных веществ, что привело к рахиту и нарушениям организма;
- длительная заложенность носа из-за воспаленных аденоидов, полипов, ринита, искривления носовой перегородки;
- вредные привычки ребенка — сосание пальца, губ, игрушек, высовывание языка между зубами, кусание ногтей.
Причиной являются и разнообразные стоматологические проблемы, например, позднее прорезывание зубов или их ранняя утрата. Немаловажную роль в формировании неправильной окклюзии играют и врожденные аномалии. Лечение открытого прикуса у детей эффективнее всего до 5 лет, когда костная ткань активно формируется. В 6-7 лет можно использовать съемные системы для коррекции, подросткам лечение проводят после появления всех коренных зубов.
Нужна консультация?
Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию
Хочу консультацию
*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных
Причины открытого прикуса
Ребенок может родиться уже с неправильным прикусом, вызванным наследственностью или болезнями матери, а может приобрести его как следствие детских болезней или неправильных привычек. Основные причины неправильного прикуса:
- Болезни и недостаток минеральных веществ: рахит, нарушения обмена веществ влияют на развитие зубочелюстной системы. Кости и ткани недополучают необходимого “строительного материала”, деформируются и растут неправильно.
- Заболевания органов дыхания: ринит, синусит, аденоиды мешают естественному носовому дыханию. Пока ребенок дышит ртом, его рот постоянно приоткрыт, а между зубов прокладывается язык. При регулярном ротовом дыхании такое положение зубов и языка закрепляется, образуя щель между передними зубами.
- Вредные привычки: постоянное сосание пустышки, пальца, игрушек мешает зубам смыкаться друг на друга. Зубы смыкаются на посторонний предмет и остаются в неправильном положении.
- Укороченная уздечка языка.
- Увеличенный размер языка.
- Инфантильный тип глотания — механизм глотания у детей до двух лет, при котором язык располагается между деснами. Если такой тип глотания не сменяется на соматический, то неправильное положение языка мешает нормальному росту зубов.
Симптомы
Не заметить наличие этой патологии невозможно, так как признаки у нее очень яркие и выраженные. Все симптомы принято делить на 3 группы.
Лицевые нарушения:
- Губы не контактируют друг с другом, рот всегда немного приоткрыт, а через щель видны зубы, иногда – кончик язык.
- Вокруг рта – постоянное напряжение мышц, носогубная складка сглажена.
- Нижняя часть лица вытянута, подбородок искривлен.
Внутриротовые нарушения:
- Между зубными рядами есть ярко выраженная щель.
- Так как рот всегда приоткрыт, слизистая пересыхает, становится отечной, кровоточит.
- Зубы в зоне улыбки скучены, находят друг на друга.
- Есть риск развития болезней носоглотки, гортани, развития гипоплазии.
Функциональные нарушения:
- Сложно откусывать пищу, жевать, глотать.
- Пациент не может дышать носом, поэтому дыхание преимущественно ротовое.
- Височно-нижнечелюстной состав функционирует плохо, нарушается дикция.
Последствия открытого прикуса
Любой неправильный прикус влияет на эстетику улыбки и лица и функциональность зубочелюстной-системы.
Эстетические проблемы открытого прикуса — это щель между зубами, неправильная форма губ, нарушение пропорций лица — увеличение нижней трети, удивленное выражение лица.
При открытой окклюзии часть зубов не выполняют свою прямую функцию – откусывание и пережевывание пищи. Зубы, на которые приходится вся жевательная нагрузка, быстрее разрушаются и стираются. При этом, из-за некачественного пережевывания пищи страдает вся пищеварительная система. Неравномерная нагрузка на зубы вызывает заболевания пародонта: кровоточивость десен, воспаления и может привести к ранней потери зубов.
Какой прикус зубов не считается правильным
Наличие отклонений от нормы — как минимум основание для стоматологической диагностики, по результатам которой принимается решение о необходимости лечения. Оптимальный вариант — ортодонтическая коррекция в детском возрасте, поскольку зубочелюстной аппарат, находящийся в стадии формирования, проще поддается направленному воздействию специальной машины и принимает нужную структуру без хирургического вмешательства. У аномальных форм, диагностируемых чаще всего, имеются определенные признаки, позволяющие понять, правильный у человека прикус или нет, что идет не так, и как это отклонение может сказаться на дальнейшем развитии челюстного отдела:
- Дистальная — диагностируется при чрезмерном развитии верхней челюсти, заметно выдающейся вперед, и искажающей лицевые черты.
- Мезиальная — обратное патологическое состояние, при котором выпирает нижнечелюстной ряд, практически полностью перекрывающий резцы и клыки.
- Перекрестная — характеризуется наличием свободных участков между зубами, а также «ножничным» пересечением элементов в произвольном порядке.
- Глубокая — значительное, более 30%, перекрытие нижнего отдела.
- Открытая — контакт при смыкании наблюдается только между отдельными жевательными единицами, тогда как в резцовой области имеются выраженные промежутки, создающие впечатление постоянно приоткрытого рта.
Любое патологическое проявление требует своевременного врачебного вмешательства. Не все пациенты знают, что такое правильный прикус у человека, и для чего он нужен — а ведь этот показатель влияет на качество дыхательной и речевой функции, обеспечивает условия нормальной переработки пищи и работы желудочно-кишечного тракта. Обратившись к стоматологии «Дентика», Вы можете пройти комплексную диагностику, получить рекомендации квалифицированных специалистов и, в случае необходимости, прибегнуть к услугам ортодонтической коррекции.
Лечение открытого прикуса у детей
В раннем возрасте для исправления открытого прикуса важно устранить причины его возникновения. Для отучения от неправильных привычек в виде прокладывания языка или предметов между зубами используются аппараты, фиксирующие язык в правильном положении: ортодонтическая пустышка, пластинка с заслоном для языка.
Также, важно восстановить носовое дыхание и правильную работу мышц. Для этого используются миофункциональные трейнеры. При заболеваниях органов дыхания необходима консультация и лечение у отоларинголога. Для коррекции работы мышц, помимо аппаратов, назначается миогимнастика — комплекс упражнений для регулярного выполнения.
Исправление прикуса осуществляется съемными аппаратами (аппарат Гербста, аппарат Френкеля, активатор Кламта), которые подбирает врач-ортодонт.
Диагностика
Кроме визуального осмотра ортодонт может провести измерения щели, оценить степень открытого прикуса для дальнейшего лечения. Есть вероятность направления на более глубокие исследования, дающие полную картину:
- телерентгенограмму;
- ортопантомограмму;
- снятие слепков.
Часто специалист видит наличие сочетания дизокклюзий: дистальный открытый прикус, мезиальный.
Для сбора информации о больном и о течении коррекции делается фото до и после.
Лечение открытого прикуса у взрослых
Во взрослом возрасте для исправления открытого прикуса применяются брекеты или элайнеры. Для получения нужного результата необходима кооперация пациента и врача: врач следит за ходом лечения, активирует аппаратуру, а пациент должен четко следовать рекомендациям — соблюдать расписание активаций и носить эластические тяги. Помимо установки аппаратов, доктор может прописать упражнения для нормальный работы мышц и правильного положения языка. Некоторым пациентам на внутреннюю поверхность зубов устанавливаются кнопки, не позволяющие языку упираться в передние зубы и способствовать их смещению.
Лечение на ортодонтической аппаратуре обычно длится 1,5-2,5 года в зависимости от сложности случая. После снятия брекетов необходим длительный ретенционный период — ношение несъемных ретейнеров и ночных кап для фиксации результата. Иногда открытый прикус в боковых отделах можно скорректировать с помощью протезирования — установки накладок на зубы для правильного смыкания.
Профилактика
Профилактикой приобретенного открытого прикуса будут:
- Избавление от вредных привычек. Спровоцировать изменение прикуса могут привычки сосать палец, грызть ручку или карандаш.
- Своевременное отлучение ребенка от соски. Детям старше 3 лет давать пустышку нельзя.
- Контроль над дыханием малыша. Важно следить, чтобы он дышал носом, а не ртом.
- Контроль над общим состоянием здоровья малыша. Все заболевания, особенно ЛОР-органов, нужно лечить своевременно и не допускать их перехода в хроническую стадию.
- Профилактика рахита. Осложнения после рахита очень часто провоцируют патологические изменения в челюстно-лицевом аппарате.
- Регулярное посещение детского стоматолога, лечение кариеса. Профилактические осмотры стоматолога позволяет вовремя заметить изменения и провести коррекцию прикуса.
Мы рекомендуем не просто регулярно посещать стоматолога. В период смены зубов может возникнуть ложная форма аномалии прикуса, поэтому лучше показать малыша ортодонту.
Врачи нашей клиники
Шматов Константин Владимирович
Подробнее о враче
Шалыгин Андрей Викторович
Подробнее о враче
Ким Юлия Вячеславовна
Подробнее о враче
Отзывы наших пациентов
Владислав Топалов
Я хочу с вами поделиться чудом. Да-да. ЧУДОМ. В 2021году я удалял зуб мудрости. Если кто-то помнит, то я писал об этом. Тогда мне оставалось удалить ещё 3… и, как всегда это бывает, я забил на это… прошло полтора года и мне сказали,как и в случае с первым, собственно, что нужно срочно удалять еще один. А я решил, что я не готов еще 3 удалять по одному в полтора года. Позвонил Косте и попросил его удалить сразу 3!!! Да-да! Сразу 3! Под наркозом. Операцию запланировали на 9.01. Т.е.вчера. Сразу говорю! И тогда, и сейчас Я ПЛАТИЛ ЗА ВСЁ. Я от души с ВАМИ ДЕЛЮСЬ, а не потому что бесплатно мне что-то делают!!!! Я, как и 99% нас, побаиваюсь стоматолога. Не боюсь, конечно, тк понимаю, технологии, анестезия и тд…. но побаиваюсь. Ребятааааа!!! Я СЧАСТЛИВ! Вчера удалили 3 зуба за 15 минут. Под седацией!!! Я спал, как младенец! Более того — НИ ЕДИНОГО ШВА. Сегодня ничего не болит. Лицо НЕ ОПУХЛО. На фото видно. Это я сегодня пришел показаться врачу. Если кому надо удалять зубы — Я ЛИЧНО вам говорю — идите к Константину Владимировичу! У него ЗОЛОТЫЕ руки!! Аааа, да! Еще я НЕ ПЬЮ АНАЛЬГЕТИКИ!!! Да-да, вам не показалось!!! Так деликатно удалил, что даже не болит. Вы в это верите? Я сам не очень…. да и все мои тоже. Это фантастика! Костя, дорогой! Дай Бог тебе здоровья!!! Спасибо тебе огромное!
Отзыв в instagram Читать другие отзывы
