Как создать идеальную улыбку — Исправление прикуса у взрослых

• Виды нарушения прикуса
• Причины деформации
• Последствия патологии
• Способы исправления деформации

Прикус – это положение зубов верхней и нижней челюстей при их полном смыкании. В нормальном положении верхний и нижний зубные ряды расположены симметрично, резцы верхней челюсти немного прикрывают нижние. Не должно быть асимметрии и щели между рядом находящимися зубами.

Насколько необходимо исправление неправильного прикуса?

Многие пациенты считают, что повод для похода к стоматологу-ортодонту может быть только один — неровные зубы. На самом деле, причин обратиться к специалисту гораздо больше. О наличии зубочелюстных аномалий свидетельствуют не только эстетические, но и функциональные проблемы, такие как дискомфорт и щелчки в височно-нижнечелюстных суставах во время пережевывания пищи и проблемы с дикцией. Также обязательно обращение в стоматологию по исправлению прикуса при наличии клиновидных дефектов, сколах, повышенной стираемости, заболеваниях десен и возникновении заметной асимметрии лица. Обычный человек не всегда может самостоятельно обнаружить у себя вышеперечисленные проблемы, поэтому лучшим решением будет хотя бы один раз посетить ортодонта в профилактических целях. Кроме того, если пациенту с неправильным прикусом требуется протезирование зубов, он должен в обязательном порядке пройти ортодонтическое лечение перед установкой ортопедических конструкций. В противном случае установленная коронка или имплантат при перекрестном прикусе у взрослых и любом другом виде аномалии окклюзии долго не прослужат, что, в свою очередь, может негативно сказаться на здоровье в целом.

Зубочелюстные аномалии часто вызывают неправильное распределение нагрузки на зубы, что приводит к повышенной стираемости зубов, возможной поломке ортопедических конструкций, а также к износу височно-нижнечелюстного сустава, восстановление которого может потребовать хирургического вмешательства. Помимо функциональных изменений зубочелюстные аномалии провоцируют появление морщин и других изменений во внешности.

Причины дефектов окклюзии

Существует два варианта, почему у человека может быть нарушен прикус. Первый – врожденный порок, вследствие каких-либо генетических сбоев или нарушений внутриутробного развития. Другой – приобретенный уже после рождения. Причем основная масса пациентов ортодонтов «обзаводится» дефектом в младенческом возрасте, и только у малого количества людей причиной становится травма или болезнь.

Перечислим все причины нарушения окклюзии:

• генетические аномалии;
• гипотрофия плода при вынашивании;
• травмы при родах;
• кормление грудью после того, как малышу исполнилось 1,5 года;
• чрезмерно большое отверстие в соске при искусственном вскармливании;
• сосание пустышки или пальца;
• проблемы эндокринной системы: диабет, болезни щитовидной железы;
• хронические заболевания носа и горла;
• преждевременная потеря молочных зубов (например, из-за кариеса);
• увеличенный размер языка;
• травмы костей черепа и (или) челюсти, особенно в детском возрасте.

Типы прикуса

При правильном или физиологичном прикусе у зубов ряду есть плотные контакты, жевательные поверхности зубов-антагонистов равномерно смыкаются, а верхние резцы перекрывают нижние на треть.

Типы неправильного прикуса:

1. Дистальный — верхняя челюсть значительно выступает вперед относительно нижней, может быть саггитальная щели — промежуток между верхними и нижними резцами,
2. Мезиальный — нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней. Может наблюдаться перекрытие верхних резцов нижними, хотя и не всегда,
3. Открытый — нарушено смыкание в вертикальной плоскости, когда отдельные зубы или отделы не смыкаются друг с другом на нижней и верхней челюстях,
4. Глубокий – вертикальное нарушение смыкания: слишком низкое положение передних верхних зубов – они могут закрывать нижние наполовину или целиком,
5. Перекрестный – зубы перекрывают друг дурга в разных отделах: верхние зубы скрыты за нижними или наоборот, полностью перекрывают нижние в жевательных отделах.

Исправление прикуса у взрослых

Прикус лучше всего корректировать, пока челюстные кости находятся в стадии активного роста, то есть до пятнадцати лет. Именно в этот период жизни можно исправить большинство аномалий в кратчайшие сроки, не прибегая при этом к исправлению прикуса хирургическим путем. Однако и во взрослом возрасте возможно активное и успешное ортодонтическое лечение, позволяющее не только выровнять зубы, но и достичь правильного их смыкания, обеспечив тем самым дальнейшее здоровое функционирование всей зубочелюстной системы. В этом абсолютно точно убеждены ведущие специалисты в области ортодонтии.

Как исправить прикус у взрослого человека?

Многие взрослые люди, у которых есть проблемы с окклюзией, задаются вопросом о том, как можно исправить прикус и выровнять зубы. Сегодня современная стоматология дает на него несколько вариантов ответов. Все зависит от степени сложности аномалии и финансовых возможностей пациента. Самый популярный и ффективный аппарат для исправления прикуса – это брекеты, как наружные, так внутренние (лингвальные) . В качестве альтернативы исправлению прикуса брекет-системами современная ортодонтия предлагает прозрачные капы для исправления прикуса, также известные, как элайнеры, — один из наиболее эстетичных видов ортодонтической аппаратуры. Подобранная система, будь то вестибулярная, лингвальная или капы, должна максимально эффективно воздействовать на аномалию. Тем не менее, результаты лечения в большей степени зависят не от применяемой конструкции, а от квалификации врача. Хирургическое вмешательство — ортогнатическая операция — требуется во время лечения на брекетах крайне редко.

Зубы мудрости, диастема, бруксизм

У 16-летней дочери по результатам снимка 8-е зубы (мудрости) растут практически перпендикулярно 7-м зубам. Как долго можно откладывать вопрос об их удалении? Операция тяжёлая и болезненная?

— В 16 лет нужно уже принимать решение. Иногда можно подождать до 17, поскольку в период с 16 до 18 лет имеет место остаточный прирост костной ткани до 2 миллиметров в области угла нижней челюсти. Поэтому зуб мудрости может прорезаться нормально. Но в то же время есть риск, что при отсутствии места в зубном ряду зуб “мудрости” вызовет серьезные нарушения прикуса, к примеру, скученность передних зубов. Врач-ортодонт принимает решение об удалении или сохранении с учетом расположения, величины, наклона зачатков зубов, их количества и вида прикуса пациента.

Удалять эти зубы приходится в зачатках. Это сложная, но хорошо освоенная нашими хирургами-стоматологами операция.

В целом 8-е зубы – это рудименты, которые не нужны человеку при жевании. Поэтому некоторые люди уже рождаются без восьмерок.

Всегда ли нужно исправлять диастему (щель между передними резцами)? Живу с ней уже 45 лет. Перешла по наследству к сыну, ему 17 лет.

— Если диастема не беспокоит, ничего делать не нужно, потому что это не функциональный, а чисто эстетический дефект.

Причин возникновения диастемы много: мелкие зубы, низко прикрепленная уздечка и др. В зависимости от причины решается вопрос, что с этим делать.

Как можно уменьшить у ребенка щель между передними зубами?

— Это зависит от причины возникновения щели. Но поскольку речь идет о ребенке, хочу подчеркнуть, что раньше 10 лет заниматься этим вопросом не следует, потому что еще не прорезались все зубы. Еще может произойти саморегуляция, и щель закроется сама по себе.

Помогают ли при бруксизме силиконовые каппы? Если да, достаточно стандартной или нужно делать индивидуальную каппу?

— Каппы при бруксизме эффективны. Человек должен решать сам, какие применять – стандартные или индивидуальные, исходя из возможностей и предпочтений.

Исправление прикуса брекетами у взрослых пациентов

Как правило, исправление прикуса у взрослых проводят брекет-системами. Широкий спектр разновидностей брекетов для взрослых позволяет врачу выбрать подходящую для конкретного случая брекет-систему, учитывая при этомпожелания пациента, начиная от традиционных металлических и заканчивая невидимыми лингвальными. Если, вы не желаете демонстрировать свое ортодонтическое лечение окружающим, то есть смысл предпочесть исправление прикуса брекетами, которые крепятся с внутренней стороны зубов. Они не видны, когда человек улыбается или разговаривает. Однако стоит этот аппарат для исправления прикуса дороже, чем системы, фиксирующиеся на внешней стороне зубов.

Последствия отсутствия лечения

Многие люди не задумаются о том, к чему может привести отсутствие лечения неправильного прикуса, ошибочно полагая, что это отражается лишь на внешнем виде. На самом деле проблема намного серьезней, чем кажется на первый взгляд.

Что будет, если не исправлять дефекты окклюзии:

• начнут стираться и разрушаться зубы;
• оголятся их корни (рецессия);
• появится чрезмерная чувствительность эмали;
• будут воспаляться десны, появится неприятный запах изо рта;
• постоянное прикусывание внутренней поверхности щеки может инициировать развитие онкологии;
• проблемы с височно-челюстным суставом приведут к частым головным болям, затруднению жевания, болезням пищеварительного тракта;
• непривлекательный внешний вид станет причиной появления психологических комплексов.

Сроки исправления прикуса

Как быстро исправить прикус у взрослого? Этот вопрос, пожалуй, самый волнующий для тех, кто думает об ортодонтическом лечении. Сроки исправления прикуса практически не зависят от вида аппарата, на длительность терапии, прежде всего, влияет сложность клинического случая. К примеру, если у вас небольшая скученность зубов, то за шесть месяцев можно добиться вполне хороших результатов. Более сложные аномалии потребуют в среднем от года до двух. Два с половиной года – это максимальный срок исправления прикуса у взрослых.

Способы исправления деформации

Для коррекции прикуса у взрослых людей применяют различные ортодонтические аппараты и устройства. Такое лечение способствует смещению отдельных зубов, восстанавливает правильное положение верхней и нижней челюсти и зубных рядов.

Брекеты

Если стоит вопрос, как исправить неправильный прикус у человека, стоит обратить внимание на такой метод коррекции, как брекет-системы. Они выглядят как пластинки, соединенные между собой дугой. Фиксация к зубам происходит с наружной или внутренней стороны.

Брекеты или скобы воздействуют на зубные ряды механическим способом – медленно смещают корни, растягивают ткани около них. В результате изменяется положение отдельных зубов и всего ряда, что эффективно при сложных аномалиях.

Существуют следующие виды брекет-систем:

• По способу крепления дуги к брекету: лигатурные – предполагают соединение с помощью резинок и безлигатурные – соединяются посредством замков или защелок.
• По месту фиксации: вестибулярные – крепятся на внешней поверхности зубов и лингвальные – крепятся к внутренней поверхности зубов.
• По материалу, из которого изготавливаются: металлические – самые надежные, но выглядят неэстетично, сапфировые и керамические – самые дорогие, надежные и эстетичные, пластиковые – самые непрактичные, быстро ломаются.

После завершения коррекции с помощью брекетов лечение не завершается. Далее наступает ретенционный период, когда пациенту необходимо носить постоянно, а иногда и в течение всей жизни, ретейнер или съемную капу. Это тонкая металлическая несъемная нить, которую фиксируют к зубам изнутри со стороны языка.

Капы

Зубные капы или элайнеры – это съемная конструкция, выполненная из прозрачного силикона, полиуретана, термопласта. Для исправления деформации челюстей и зубов капы нужно носить постоянно, снимать только на время приема пищи.

Конструкция изготавливается индивидуально по размерам челюсти пациента. Замену кап делают на каждом этапе терапии, примерно через каждые 2 – 3 недели.

Преимущества элайнеров:

• почти незаметны для окружающих;
• не вызывают дискомфорта при ношении;
• не повреждают эмаль.

Недостаток в том, что с помощью кап невозможно исправить серьезные патологии прикуса.

Трейнеры

Трейнеры – это прозрачные съемные конструкции из биосиликона. Внешне напоминают зубные капы, но являются более массивными. В начале лечения подбирают мягкие конструкции, постепенно заменяют на твердые. Имеют стандартную форму либо можно сделать индивидуально.

Наиболее эффективны у ребенка, но применяются и у взрослых, если нужно привести в норму расположение отдельных зубов, и при несильной деформации челюстей. Позволяют устранитьнарушение функций дыхания и глотания, восстановить четкость речи, стимулируют правильную работу мышц лица.

Преимущество трейнеров в том, что их нужно надевать только перед сном и оставлять на всю ночь. В течение дня можно носить всего 2 – 4 часа.

Ортодонтические пластины

Что делать, если неправильный прикус не сильно выражен? В этом случае врач может порекомендовать ортодонтическую пластину. Эта конструкция устанавливается на небо и десны, фиксируется к зубам с помощью специальных крючков.

Пластинка не вызывает дискомфорта, но более действенна при исправлении деформации в детском возрасте. У взрослых часто применяют на этапе подготовки перед установкой брекет-систем.

Миогимнастика

Миогимнастика – не самостоятельный метод исправления зубочелюстных дефектов, а дополнительный. Полностью исправить прикус у взрослого с ее помощью невозможно, но вполне вероятно скорректировать кривизну зубов. Наиболее высока эффективность упражнений при ношении ортодонтических корректирующих конструкций.

Выполнение миогимнастики хорошо укрепляет лицевые мышцы. Упражнения следует выполнять каждый день в течение всего периода лечения.

Хирургическая коррекция

Многие пациенты, зная, чем грозит неправильный прикус, решаются на операцию. Хирургическое вмешательство показано при сильной деформации челюсти и ярко выраженных дефектах. Его проводят в следующих случаях:

• травмы челюстей и лица;
• перекрестный прикус, провоцирующий выраженную асимметрию лица;
• открытый прикус, вызывающий нарушение функции жевания и серьезные речевые дефекты;
• дисплазия подбородка.

Операцию проводят под наркозом. Это самый быстрый и эффективный способ избавления от деформации, что заметно на фото до и после лечения. Минус – долгий период реабилитации, до месяца и более. В течение нескольких недель нужно точно соблюдать рекомендации врача, питаться только через трубочку жидкой пищей, так как на челюсти будут наложены специальные шины.

Выбор ортодонтического аппарата для коррекции прикуса делает врач, исходя из индивидуальных особенностей – типа и тяжести деформации, ее последствий. Пациенту необходимо весь период лечения следовать требованиям выбранного метода, только так можно получить нужный эффект.

Каковы цены на исправление прикуса в Москве?

Сколько же стоит исправление прикуса? В большинстве случаев цены на исправление прикуса прикуса у взрослых в Москве зависят от сложности и характера аномалии. Чем сложнее случай — тем дороже обойдется лечение. Так, в среднем, затраты на лечение с помощью самых современных самолигирующих металлических брекет-систем составят около 150 000 рублей, а цена керамических брекетов, опять же самолигирующих, будет составлять примерно 170 000 рублей. Самым дорогим, но при этом наиболее комфортным будет исправление прикуса с помощью лингвальных брекетов, который стоит от 450 000 рублей. Есть также вариант лечения на комбинированной брекет-системе, когда на верхний зубной ряд ставятся лингвальные брекеты, а на нижний керамические. Стоимость исправления прикуса в этом случае составит около 200 000 рублей. Что касается лечения на элайнерах, то его цена варьируется от 50 000 до 280 000 рублей, в зависимости от количества используемых кап.

В перечисленные суммы входит диагностика, установка и снятие брекетов, расходные материалы, все осмотры и коррекции, включая внеплановые, а также ретейнеры или капы, необходимые для закрепления результатов.

Диагностика дефектов окклюзии

Методы диагностирования нарушений прикуса:

• сбор анамнеза; • визуальный осмотр, в том числе – с применением стоматологических инструментов; • обследование состояния мышц лица с помощью пальпации и фонетических проб (проговаривания слов и букв); • рентгенографическое исследование во фронтальной и боковой проекции (телерентгенограмма) – для обнаружения скелетных аномалий; • компьютерная томография – для определения состояния костной ткани, расположения зубных корней.

Наши ортодонтические центры оснащены всем необходимым оборудованием для постановки верного диагноза. Лечение начинается только после предварительной диагностики и разработки детального плана терапии.