Хирургическое исправление прикуса: операция по исправлению прикуса или исправление прикуса хирургическим путем

Бывают случаи, когда исправить неправильный прикус с помощью брекет-систем и элайнеров не представляется возможным, когда имеет место не патологическое расположение зубов, а скелетные нарушения в челюстях. Такие как мезиальный или дистальный прикус, когда нижняя челюсть расположена впереди относительно верхней или же наоборот. В таких ситуациях невозможно добиться исправления прикуса консервативным методом. Мы прибегаем к радикальной хирургии по исправлению прикуса – проводим исправления прикуса хирургическим путем, тем самым удлиняя или укорачивая челюсти и подбородок. Такие операции позволяют улучшить профиль лица, сделать его более симметричным и , как факт, более привлекательным.

Следует уточнить, что операции по исправлению прикуса проводят в период завершения формирования челюстей. До 18 лет необходимость хирургического вмешательства решается строго в индивидуальном порядке. Такие операции проводят, если существуют очень серьезные отклонения, которые не поддаются другим видам лечения.

В пожилом возрасте данные хирургические вмешательства рекомендовано проводить до 60 лет. Если пациент старше, то необходимость оперативного вмешательства решается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

В Краснодаре операционные вмешательства по исправлению прикуса проводят во многих специализированных клиниках и больницах.

Как проходит исправление прикуса хирургическим путем

Что же из себя представляет хирургическая ортодонтия и когда она проводится?

К радикальной хирургической ортодонтии для исправления прикуса прибегают тогда, когда изменение положения зубов приведет к ухудшению состояния пациента, к повышенному тонусу мышц, и, как следствие, к нарушениям неврологического характера. При мезиальном положении нижней челюсти, либо при ее дистальном положении, при патологической ассиметрии лица, когда в результате этого изменяется качественный состав жизни.

Когда у пациента имеется нарушение дикции, которое качественно нарушает его социальную жизнь и альтернативное лечение не приводит к результату, прибегают к радикальной хирургии.

Не проводят эту манипуляцию в нашей клинике при ряде патологий крови, при гормональных заболеваниях, при иммунодефицитах, детям до 18 лет, при заболеваниях психологического характера.

Сама процедура представляет собой вмешательство в костную ткань хиругическим путем. Называется данная манипуляция — остеотомия. Хирург проводит наращивание кости, либо уменьшение ее объема, делает разрез на челюсти, может изменить форму подбородка.

Коррекция средней зоны лица (перемещение верхней челюсти вперед), уменьшение подбородка

Показания к операции

На сегодняшний день пациенты могут сами настоять на ортодонтической операции, либо же врач настаивает на данном виде хирургического вмешательства.

Показаниями к радикальной операции по исправлению прикуса являются:

• значительное недоразвитие нижней челюсти, либо слишком выдвинутой вперед верхней челюсти
• если зубы не смыкаются в боковом или передней отделах, так называемый открытый прикус, что мешает нормальноме пережевыванию пищи
• если имеются аномалии развития подбородка
• когда у пациента имеются значительные нарушения дикции
• если пациент получил травмы, которые привели к деформациям челюстей.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Исправление прикуса в стоматологической клинике методом хирургического вмешательства не выполняется в детском и подростковом возрасте, а также пожилым людям. Операция предполагает наличие рисков, поэтому существуют ограничения к ее выполнению.

Противопоказана хирургическая коррекция прикуса пациентам, имеющим:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания крови, включая плохую свертываемость;
• болезни костной системы;
• нарушения функциональности эндокринной системы;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• психические заболевания;
• болезни иммунодефицита;
• острые воспалительные, инфекционные или вирусные заболевания.

Хирургическое лечение нарушений прикуса выполняется не с эстетической целью. Главной задачей челюстно-лицевого хирурга является восстановление всех функций, за которые отвечает зубочелюстной аппарат, а также устранение сопутствующих патологий.

Подготовка

Подготовка к операции по исправлению прикуса тщательно проводится нашими врачами, удаляется весь зубной налет и камень, для этого квалифицированный гигиенист проведет ряд манипуляций для удаления наддесневых и поддесневых отложений.

Врач-терапевт и хирург проведут лечение кариеса и его осложнений, удаление разрушенных под корень зубов. В нашей клинике Вы можете пройти все необходимое обследование перед операцией, сделать компьютерную томограмму на новейшем томографе. Стоматолог – хирург совместно с ортодонтом проведут планирование будущего результата, изготовят шаблон.

Челюстно-лицевая хирургия

О новой клинике ЧЛХ Дентал-Сервис

«Клиника хирургии лица и стоматологии» открылась в ноябре 2021 года на территории крупнейшего конгломерата передовых медучреждений Новосибирска — Медпарка, ул. Сакко и Ванцетти, 77. Основное направление деятельности новой клиники — челюстно-лицевая хирургия. В списке услуг: ортогнатические операции по исправлению прикуса, операции на носовых пазухах и слюнных железах, височно-нижнечелюстном суставе, восстановление челюстно-лицевой области после травм. Мощным плюсом к челюстно-лицевой хирургии выступают традиционные для сети стоматологические направления: терапевтическая стоматология, хирургия, пародонтология, ортодонтия.
Подробнее

Формат новой клиники изначально рассчитан на комплексное решение задач пациента, а значит подразумевает командную работу: челюстно-лицевые хирурги, ортодонты, ортопеды, хирурги-имплантологи, стоматологи-терапевты, лоры, нейрохирурги работают сообща. Такой междисциплинарный подход очень удобен, поскольку пациент получает максимально квалифицированное решение в стенах одной клиники. Условия клиники — томография, микроскопы, три операционные класса А и Б, полномасштабный наркоз, постнаркозные палаты, комфортный стационар — позволяют проводить и ЧЛХ-операции, и стоматологические операции на самом современном уровне. Масштабные костные реконструкции (в том числе с использованием кости из внеротовых источников — это редкая, сложная операция), имплантации, апикальные хирургические операции, обширные пародонтологические реконструкции и эстетическая стоматология — в новой клинике все эти направления представлены «по максимуму». Команда новой клиники — хирурги с многолетним опытом в челюстно-лицевой хирургии, прошедшие обучение в клиниках Европы, Китая, США, и опытные стоматологи сети Дентал-Сервис. Главный врач — хирург Олег Валентинович Пахомов.

image/svg+xml ПАХОМОВ Олег Валентинович Главный врач клиники Мы соединили стоматологию и ЧЛХ. Это абсолютно новый формат для нашего региона. Дентал-Сервис, как и всегда, первым идет на новые вызовы современной стоматологии. В стенах одной клиники мы исправим врожденную патологию челюстей и, если необходимо, проведем костную и пародон- тологическую реконструкцию, имплантацию, аутотрансплан- тацию. Междисциплинарный подход — это единственно пра- вильный путь современной медицины.

Аномалии прикуса: когда не справляются ортодонты

Брекеты по-взрослому

Узнайте больше о нашей ортодонтии.
Прикус называется неправильным, если верхняя и нижняя челюсть не соответствуют друг другу, зубные ряды неправильно смыкаются и, как следствие, пища не перетирается в достаточной мере. Улыбка с неправильным прикусом не обязательно плохо выглядит. Прикус в большей мере связан со здоровьем и часто дает о себе знать после 30 лет, когда могут появиться боли в височно-нижнечелюстных суставах, оголяются корни зубов, нарушается дыхание, беспокоит повышенная стираемость зубов и т.д. Задача эстетическая (сделать красивой улыбку) и задача функциональная (сделать правильным прикус) решаются всегда вместе.

Обычно исправлением прикуса занимаются врачи-ортодонты. Но примерно у 25% пациентов с диагнозом «неправильный прикус» несоответствие размеров верхней и нижней челюсти настолько велико, что скомпенсировать его и добиться правильного прикуса стандартным ортодонтическим методом (брекетами) невозможно.

Такая скелетная аномалия становится причиной нарушения процесса жевания, речи, осанки, психологических нарушений. И, как правило, серьезно влияет на внешность человека, искажает его природную красоту.

image/svg+xml Правильность прикуса определяют по взаимному расположению зубов на верхней и нижней челюсти

Как обычно поступают ортодонты в случае серьезного несоответствия размера челюстей? Проводят лечение на брекетах, несколько компенсируя скелетную аномалию, отодвигая на время неблагоприятные последствия неправильного прикуса. Крайне редко они рекомендуют пациенту хирургическое вмешательство на челюсти. Во многом это связано с несовершенством организации и проведения подобных операций. Отправить на хирургическое лечение такого пациента в нашем регионе просто некуда! Появление «Клиники челюстно-лицевой хирургии Дентал-Сервис», мы уверены, кардинально изменит эту ситуацию в Сибирском федеральном округе.

Мировая практика в подобных случаях – командная работа ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. На первом этапе проводится ортодонтическая коррекция, на втором — ортогнатическая операция, которую проводит челюстно-лицевой хирург. Третий этап занимает окончательная дошлифовка результата ортодонтическими методами. Результат такого сотрудничества специалистов — красивое ровное лицо и правильный прикус.

Всегда идем вам навстречу: лечим в рассрочку

Оформите беспроцентную рассрочку у администра- тора клиники.

Делаем ортогнатическую операцию в Д-С

Ортогнатическая хирургия близка к пластической, так как не только исправляет аномалии скелета (делает правильным прикус), но и восстанавливает естественный баланс лица. Ортогнатические операции — это общее название для целого класса операций. Узкоспециальные названия которых — остеотомия, гениопластика — ничего не скажут непрофессионалу. Но все они подразумевают изменение формы костной ткани верхней и нижней челюстей — уменьшение, наращивание, перемещение. Хотя такие операции нельзя назвать простыми (они требуют серьезной подготовки и технологического обеспечения), протокол подобных операций отработан. Количество ортогнатических операций, ежегодно проводимых в странах с развитой стоматологической культурой, исчисляется тысячами.

Ортогнатическая операция в условиях новой клиники ЧЛХ Дентал-Сервис — это операция одного дня. Малоинвазивное вмешательство обеспечивается высокотехнологичным оснащением: современными методами анестезиологии, использованием новейшего оборудования, а также высочайшей квалификацией хирурга. Обязательным этапом любой ортогнатической операции является ортодонтическая коррекция с использованием брекетов. Врач-ортодонт тесно сотрудничает с хирургом, готовит челюсть пациента к операции и проводит послеоперационную коррекцию.

Остеотомия (ортогнатическая операция) одной челюсти

Если одна из челюстей недоразвита или, наоборот, чрезмерно развита, прикус и баланс лица нарушаются. Исправить подобную аномалию можно только хирургическим путем. Остеотомия обязательно сопровождается ортодонтической коррекцией: ортодонтическое лечение проводится в пред- и постоперационный период.

image/svg+xml Остеотомия одной челюсти Костная ткань челюсти рассекается за коренными зубами, за счет чего челюсть можно перемещать и установить в нужном положении. Затем фиксируются титановые пластинки.

Двухчелюстная остеотомия

Операция для коррекции тяжелой патологии прикуса и исправления эстетических аномалий лица, которая выполняется одновременно на обеих челюстях. Остеотомию также проводят совместно с врачом ортодонтом: ортодонтическое лечение проводится в пред- и постоперационный период.

image/svg+xml Двухчелюстная остеотомия Костная ткань нижней и верхней челюстей рассекается, устанавлива- ется в нужном положении и фиксируется титановыми пластинками.

Гениопластика

Операция проводится для изменения контуров подбородка, выполняется преимущественно в эстетических целях. Может проводиться как самостоятельная операция, а может дополнять остеотомию нижней челюсти.

image/svg+xml Гениопластика рассечение, перемещение, фиксация костной ткани подбородка.

Моделирование ЧЛХ-операции

Одно из главных преимуществ новой клиники ЧЛХ Дентал-Сервис — точное планирование будущей операции. Современная методика, основанная на компьютерном 3D-моделировании, позволяет просчитать ход операции и увидеть окончательный результат еще до начала какого-либо лечения, до начала первичной ортодонтической коррекции.

image/svg+xml ГОРЯЧКИН Александр Михайлович Ведущий челюстно-лицевой хирург Правильная подготовка — самый ответственный этап, по- ловина успеха. Благодаря компьютерному моделированию, использованию операционных шаблонов, мы проводим опе- рации очень точно. Без шаблона качественная ортогнатиче- ская операция в принципе невозможна! Узнайте больше о программе планирования из видео-сюжета

ЧЛХ: что мы делаем еще

Check-up «Баланс лица»

Гармоничное развитие костных структур и мягких тканей лица и челюсти принципиально значимы для красоты лица. Это каркас, от которого зависят его пропорции. Для пациентов, которые хотят проверить, насколько полно реализован потенциал их природной красоты, «Клиника хирургии лица и стоматологии» предлагает .

История успеха

Историю рассказывает Ви- ка, которая не понаслыш- ке знает, что такое ЧЛХ операция
Check-up «Баланс лица и улыбки» — это комплексное медицинское обследование и компьютерный анализ костных структур и мягких тканей лица, выявляющее функциональные и эстетические отклонения в строении челюстно-лицевой области. Диагностика проводится с применением новейших методов функционального исследования с учетом анатомо-физиологических особенностей органов и тканей полости рта и челюстно-лицевой области, а также специфики стоматологических заболеваний. Неотъемлемый этап исследования — анализ формы и положения зубов и десен. Методика помогает также диагностировать некоторые протекающие незаметно заболевания. Если будет выявлена асимметрия в челюстно-лицевой области, программа смоделирует, как лицо будет выглядеть, если дисбаланс устранить. Мы идентифицируем все виды асимметрий, которые влияют на баланс лица:

• ассиметрия десен,
• зубов,
• челюстей,
• мягких тканей,
• суставные асимметрии.

Диагностика занимает 1-2 часа, результаты исследования готовы через 7 дней. Дальнейшее лечение, если оно потребуется, вы можете пройти в любой клинике. Наши специалисты проведут экспертную консультацию с тем врачом, которого вы выберете для дальнейшего лечения.

Хирургическое расширение твердого неба

Операция проводится для расширения узкой верхней челюсти с целью коррекции аномалии прикуса. После операции применяется дистракционный аппарат, который осуществляет дальнейшее расширение верхней челюсти. Как только дистракционный аппарат удален, зубы окончательно выравнивают при помощи брекет-систем или ортодонтических кап.

Травмы лица

Работаем с последствиями травм костей и мягких тканей в челюстно-лицевой области, в том числе и застарелых.

Ход операции

Хирургическое исправление прикуса проводится в нашей клинике под общим наркозом под руководством опытного главного врача и анестезиолога-реаниматолога, ортодонта. По длительности может занимать от 15 минут до 4 часов при сложных случаях. Сама операция включает в себя непосредственно хирургический этап, когда операционным путем через мягкие ткани проводится доступ к кости с целью исправления ее положения. Хирург проводит манипуляции по уменьшению, увеличению объема костной ткани, либо же ее смещение с использованием специального хирургического набора и элементов для фиксации кости (различных шин, шурупов).

Если состояние пациента позволяет и есть необходимость – устанавливают сразу после операции брекет-системы. После проведения хирургического вмешательства на лицо накладывается фиксирующая повязка. Накладываются швы на мягкие ткани, проводится обработка раневой поверхности.

При сложных клинических случаях в связи с близостью остальных органов к оперируемому участку мы привлекаем соответствующих специалистов — окулистов, пластических хирургов, оториноларингологов.

Так как операция проводится исключительно под общим наркозом, для пациента она проходит безболезненно, под постоянным контролем состояния жизненно важных органов и систем врачом анестезиологом.

Лечение дистального прикуса во взрослом возрасте

Исправить прогнатию у взрослого человека только ортодонтическими методами невозможно. Используют целый комплекс различных стоматологических методов:

• Ортогнатическая операция. Хирургическим путем корректируются размеры челюстей.
• Ортодонтическое выравнивание зубных рядов. Для этого используют брекет-системы.
• Мио-гимнастика, развивающая лицевые и жевательные мышцы.
• Гениопластика для коррекции скошенного подбородка из-за недоразвитой нижней челюсти.

Пластика подбородка позволяет обойтись без сложной операции по наращиванию нижней челюсти до физиологической нормы. Коррекция происходит благодаря установке силиконовых имплантатов.

Восстановительный период

Восстановительный этап после хирургического вмешательства является самым долгим. Так как челюстно-лицевая операция, которая проводится с целью восстановления аномалий прикуса, с целью выравнивания зубов, при дистальном прикусе у взрослых приходится нередко ломать челюсть, что является сложной хирургией, то и процесс восстановления у таких пациентов занимает больше времени и является достаточно болезненным.

В послеоперационном периоде может быть повышение температуры, боль, отек на лице. Важно строго соблюдать рекомендации, которые хирург даст после операции.

Врач назначит Вам ряд лекарственных препаратов, даст все рекомендации по питанию, гигиене, назначит на контрольные осмотры и на снятие швов.

Период заживления зависит от объема вмешательства и, как правило, длится от нескольких недель до 2 месяцев.

Наши специалисты с пациентами находятся круглосуточно на связи, что позволяет снизить послеоперационные осложнения до нуля.

Реабилитация

После хирургической коррекции прикуса пациенту следует быть готовым к длительной и сложной реабилитации. Сразу после операции на челюсть накладывается шина, а вся голова покрывается повязкой, которая предупреждает смещение костей, а также уменьшает отеки. Повязку снимают спустя несколько часов, а шину можно будет убрать только после двух недель реабилитации.

Особенности восстановительного периода:

• при наличии шины нельзя широко открывать рот, активно двигать челюстями, резко сморкаться, закрывать нос при чихании и усиленно пережевывать пищу;
• прием антибиотиков на протяжении 5–7 дней;
• снятие швов проводится через 10–14 дней;
• винты — фиксаторы убирают через 4 месяца.

В первые дни возможно образование синяков, затруднение речи, сложности с приемом пищи, болевые ощущения в челюсти и головные боли. На месте, где было рассечение челюстей, может ощущаться онемение. Постепенно все симптомы исчезают. Полностью реабилитация занимает от 1 до 3 месяцев. После полного восстановления можно оценить результат.

Результаты до и после

Результаты до и после операции будут значительно отличаться друг от друга. В зависимости от объема оперативного вмешательства, от вида патологии или травмы зависит, когда можно будет увидеть первые результаты операции.

Если оперативное вмешательство было объемным, были установлены винты, шурупы, пины, то результат можно увидеть через пару месяцев. Пациенту проводят КТ, ТРГ, чтобы оценить изменение положения челюсти.

Если в ходе операции были использованы винтовые крепления, то их снятие производят через 3-4 месяца, после чего окончательно оценивают результат проведенного хирургического лечения.

Итоговый результат операции зависит как от профессионализма хирурга, так и от соблюдения всех рекомендации врача пациентом. Правильное поведение пациента в период реабилитации влияет на итоговый результат оперативного вмешательства.

Увеличение скуловых дуг

Давайте еще раз посмотрим на лицо девушки. Да, безусловно, после челюстной операции оно стало выглядеть гораздо лучше. Но есть еще одна деталь, которая не дает мне покоя Речь идет о скуловых областях. В данном случае вместе с верхней челюстью недостаточно развиты и скуловые кости. Какие же признаки об этом свидетельствуют?

1 Резко выраженные носослезные борозды Дефицит тканей в подглазничных областях Уплощенный контур скул в позиции 3/4

Путь решения данной проблемы понятен: нужно добавить объем в подглазничные и скуловые области. Это можно сделать разными способами. Можно установить силиконовые импланты, можно изменить конфигурацию костей, можно ввести искусственные филлеры (гиалуронку или гидроксиаппатит). Но мы выбрали другой вариант. Под местной анестезией через отдельные проколы было введено по 6 мл. собственного жира пациентки с каждой стороны. Только и всего. В последнее вермя я все чаще применяю липофилинг для коррекции как возрастных, так и контурных деформаций лица. Все-таки собственный жир — самый лучший и дешевый филлер на свете

Как мы видим, изменение контура скул приводит к значительному изменению восприятия лица. Оно становится более «интересным» для нашего глаза, а следовательно и более привлекательным.

Сколько же стоит ортогнатическая операция в Краснодаре?

Стоимость операции включает в себя непосредственно саму операцию и послеоперацинный период.

Ортогнатическая операция без послеоперационного периода стоит около 200 тысяч рублей. Послеоперационный период будет стоить около 100 тысяч рублей.

Пациенты в большинстве случаев остаются довольны проведенным хирургическим вмешательством. Они омечают улучшение качества жизни. Но для некоторых минусом данного вида операции является высокая стоимость. Так как данный вид операции является плановой операцией средней степени тяжести, то возможно провести ее по ОМС. Срок ожидания может составить более 6 месяцев.

Лечение дистального прикуса у детей

Возраст ребенка – это один из основных факторов выбора метода ортодонтического лечения. Второй по важности фактор – вид и степень сложности патологии.

• 5-6 лет. Чаще для лечения дистальной окклюзии используют формирователи прикуса и вестибулярные пластины. Врач оценивает степени аномалии и подбирает стандартный формирователь или делает индивидуальный. Эти виды ортодонтических аппаратов помогают регулировать мышечное давление. Благодаря этому развитие челюстей у ребенка выравнивается и приходит к физиологической норме. Нарушения прикуса компенсируются.
• 6-12 лет. В этом возрасте основная задача лечения дистального прикуса – уже не выравнивание развития челюстей, а вытягивание нижней и торможение роста верхней. Для этого используют аппарат Френкеля и другие ортоконструкции, которые обеспечивают эластичную тягу. Для лечения дистального прикуса часто используют внеротовые ортодонтические конструкции. Они фиксируются на шее или затылке и обеспечивают необходимое для замедления роста костей компрессионное воздействие.
• 13-14 лет. В подростковом возрасте применяют комплексное лечение дистальной окклюзии – сочетание брекет-систем и внеротовых аппаратов. Брекеты воздействуют на деформации расположения зубов. Внеротовые системы корректируют рост челюстей.
• Старше 15 лет. В этом возрасте лечить дистальный прикус компрессионными ородонтическими аппаратами уже не возможно. У подростков удаляют прорезавшиеся премоляры, чтобы можно было выровнять зубные ряды. Продолжать лечение можно после 23-24 лет. В этом возрасте делают ортогнатическую операцию.

Стоимость

На стоимость лечения дистального прикуса влияют разные факторы:

• Возраст.
• Сложность прогнатии.
• Выбранные методы лечения.
• Стоимость аппаратов и т.д.

В среднем, цены в Москве начинаются от 150 тыс. рублей.

Во взрослом возрасте лечить дистальный прикус долго и дорого. Поэтому начинать его исправлять лучше у детей. Не стоит игнорировать прогнатию. Даже незначительное нарушение приведет со временем к осложнениям.

Запишитесь на консультацию к ортодонту в клинику «Зууб.рф». Врач проведет диагностику и порекомендует лечение, которое будет наиболее эффективным в вашем случае.