Операция по исправлению прикуса и лечение брекетами

• Хирургическое отделение
  Хирургическое отделение »
• Челюстно-лицевая хирургия

  Челюстно-лицевая хирургия »

• Остеотомия челюсти

Аномалии прикуса – это нарушение процесса пережевывания пищи и ее глотания, негативное влияние на речевой аппарат, а также эстетический дефект. При аномалиях прикуса верхняя и нижняя челюсти могут быть увеличены или уменьшены в размерах, выдвинуты вперед или располагаться кзади от нормального положения, смещаться в бок или наклоняться, разворачиваясь по и против часовой стрелки. При этом в той или иной степени нарушается смыкание зубов, они меняют угол наклона, разворачиваются, наезжают друг на друга (скученность) или расходятся с образованием щелей (трем).

Чем опасны нарушения прикуса?

• Нарушение контактов зубов затрудняет пережевывание пищи, провоцирует развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Тяжелые нарушения прикуса настолько ограничивают возможности нормального питания, что являются поводом для отсрочки от армии.
• Изменение углов наклона зубов влияет на распределение нагрузки при жевании, приводит к перегрузке пародонта, развитию воспаления десен и, в конечном счете, более ранней потере зубов.
• Скученность зубов в сочетании с нарушением положения влияет на естественную очистку зубов, приводя, в дальнейшем, к развитию заболеваний десен и увеличению вероятности разрушения эмали зуба. Если потеря зуба уже произошла, то нарушения соотношений челюстей может создать сложности в протезировании.
• Нарушение прикуса приводит к изменению траектории движения челюстей в процессе жевания: перегружаются височно-челюстные суставы, развивается дисфункция височно-челюстных суставов.
• Некоторые варианты нарушения прикуса являются анатомическими предпосылками для сужения воздухопроводящих путей, для появления храпа и такого серьезного состояния как сонное апноэ.

Результаты ортогнатической хирургии

Ортогнатическая хирургия преображает человека, дает возможность ему выглядеть красивее, моложе, заниматься любимым делом, не стесняясь собственной внешности. Симметричная форма лица — это не только красиво: челюстно-лицевые аномалии сопровождаются нарушением работы многих систем организма, приводят к ухудшению дыхания, пережевывания пищи и заболеваниям органов ЖКТ.

С помощью оперативного лечения удается изменить длину челюсти, ее положение и форму, улучшить состояние подбородка. В результате своевременной коррекции преображается внешность, черты лица становятся симметричными и улучшается общее состояние здоровья человека.

Благодаря тому, что все надрезы хирург делает изнутри, сохраняется целостность внешних тканей и красота кожи лица. Оперативное лечение не сопровождается появлением шрамов и других остаточных явлений. Пациент получает максимальный эстетичный результат и избавляется от аномалий прикуса, которые нередко приводят к нарушениям речи и жевательных функций.

Если вы страдаете от серьезных нарушений прикуса, которые невозможно полностью исправить с помощью брекет-системы или других возможностей ортодонтии, вы можете записаться на консультацию к челюстно-лицевому хирургу нашей Клиники онлайн или посредством Skype.

Специалисты Клиники КОНСТАНТА в Ярославле имеют многолетний опыт работы в области пластической и эстетической хирургии. В их распоряжении имеются современные методы исправления прикуса и безопасные способы оперативного вмешательства. Хирурги ориентированы на интересы пациентов и максимально безопасное и эффективное устранение аномалий и дефектов в строении зубочелюстной системы.

Подготовка к операции

Консультация пластического хирурга

Перед началом подготовительного периода и комплексного обследования врач обязательно проводит беседу с пациентом, чтобы предупредить его о возможных рисках и противопоказаниях, разработать индивидуальную схему коррекции прикуса и план оперативного вмешательства. Специалист должен исключить наличие заболеваний, которые могут спровоцировать осложнения как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Лабораторные исследования и выбор анестезии

Перед операцией пациент проходит комплексное обследование, которое включает в том числе лабораторные исследования. Данные диагностики внимательно изучают оперирующий хирург и анестезиолог, которые планируют консультации и выбирают оптимальный вид хирургического вмешательства и вариант анестезии.

Комфортный послеоперационный период

С первой минуты обращения к нашим специалистам с вами будут работать квалифицированные сотрудники, которые заинтересованы в успешном исходе операции. Палаты оборудованы функциональными кроватями, имеют всё необходимое для комфортного пребывания. В любой момент вы можете вызвать специалистов Клиники, получить ответы на свои вопросы или квалифицированную медицинскую помощь.

Персональный менеджер для планирования операции

Каждый пациент может воспользоваться бесплатной услугой Персональный менеджер. Для этого вам необходимо позвонить по номеру телефона (4852) 37-00-85 или сообщить нам о желании воспользоваться услугой, написав на Для иногородних пациентов мы предлагаем заочную консультацию с помощью Skype или электронной почте.

Операция остеотомия челюсти

Исторически первые операции выполнялись на нижней челюсти. И задачей хирурга было именно восстановление нормальных соотношений челюстей. Но сегодня операций на одной нижней челюсти – не больше 10% от выполняемых операций. Потому что задачи хирурга изменились: теперь это не только коррекция прикуса, но и улучшение эстетики лица.

Двучелюстная остеотомия – операция одновременно на нижней и верхней челюсти, позволяет добиться эстетически выгодных пропорций лица как спереди, так и в профиль, устранить асимметрию, сделать улыбку ярче за счет устранения темных коридоров – затенения боковых зубов верхней челюсти. Можно сказать, что операция на одной челюсти – это только исправление функционала, на двух – функционала и эстетики.

Показания к проведению операции:

• нарушение смыкания зубных рядов, которое не может быть исправлено ортодонтически;
• выраженные диспропорции лица, имеющие эстетическое значение.

Противопоказания:

• неготовность зубных рядов к проведению операции (недостаточная ортопедическая или ортодонтическая) подготовка;
• заболевания внутренних органов, препятствующие проведению операции или наркоза.

Лекарства в реабилитационном периоде

После операции Вы получите набор медикаментов на дом и инструкцию по их применению. Прием лекарств позволяет снизить риск инфицирования, снять неприятные симптомы.

Пациентам назначаются:

• Антибактериальные средства Чаще всего используются комбинированные препараты, которые хорошо справляются с инфекциями ротовой полости и верхних дыхательных путей. Назначается стандартный семидневный курс, который минимизирует риск возникновения воспалительного процесса. В этот период нельзя пить алкогольные напитки и принимать лекарства, угнетающие иммунитет, например, гормональные средства (преднизолон).
• Антигистаминные препараты Помогают снять отек, который ярко выражен в первые дни после костной пластики и может доставлять серьезные неудобства пациенту. Как правило, используются таблетированные формы лекарства.
• Антисептический раствор В большинстве случаев применяется Хлоргексидин. С его помощью обрабатывают ротовую полость, но не полощут. Помогает бороться с патогенными микроорганизмами в области раневой поверхности.
• Анальгетики Обезболивающие препараты, которые помогают устранять достаточно выраженный болевой синдром в течение первых дней после костной пластики. Препараты следует принимать по назначению врача, чаще всего по одной таблетке с перерывом между приемами не менее 4 часов.
• Заживляющая мазь Средство местного применения ускоряет регенерацию тканей. Используется для быстрого заживления раневого участка.

Для каждого пациента составляется индивидуальный набор, в зависимости от вида и объема операции. Самостоятельное применение лекарственных средств строго запрещается, можно значительно повысить риск развития осложнений или навредить организму в целом.

Подробнее смотрите здесь — Лекарственные препараты после операции

Этапы лечения

На сегодняшний день общепринятой в мире считается методика комбинированного лечения нарушений прикуса, когда первым начинает работу ортодонт.

1) Ортодонтический этап

Ортодонт ставит брекеты на обе челюсти и начинает смещать зубы таким образом, чтобы они заняли правильное положение по отношению к челюстям. При этом происходит временное ухудшение смыкания зубов. На подготовку уходит около девяти месяцев. После этого выполняется хирургический этап.

2) Хирургический этап

Операция проводится под общей анестезией. Вмешательство выполняется внутриротовым доступом, что позволяет не оставлять рубцов. В соответствии с планом лечения, наносятся пропилы на верхней и нижней челюсти, фрагменты мобилизуются и устанавливаются в наиболее функционально и эстетически выгодное положение. Далее челюсти фиксируются титановыми минипластинами, которые невидимы для организма, не звенят в аэропорту и не мешают выполнять МРТ. Обычно они остаются в организме на всю жизнь, не вызывая каких-либо последствий. В редких случаях операция может быть выполнена до начала ортодонтического лечения.

Уход за полостью рта после костной пластики

Правильная гигиена ротовой полости имеет важное значение для предотвращения осложнений. Уход за зубами и прооперированным участком должен быть тщательным и бережным.

• Чистка зубов рекомендована после каждого приема пищи в течение нескольких дней после оперативного вмешательства
• Используйте только мягкую зубную щетку
• Во время очищения нельзя затрагивать прооперированную область
• Запрещено активное полоскание ротовой полости антисептиками, разрешены ротовые ванночки
• Обработка прооперированных участков проводится смоченными ватными тампонами
• Раневую поверхность и швы следует обрабатывать предельно аккуратно во избежание механических повреждений

Очистка ротовой полости после еды должна быть тщательной, но осторожной. В первые дни после хирургического вмешательства достаточно легко спровоцировать кровотечение или расхождение швов.

Подробнее о правилах ухода — Уход за полостью рта

Общие рекомендации после костной пластики

Соблюдение рекомендаций Вашего врача в реабилитационном периоде предотвратит возможные осложнения. Список находится в пакете с лекарствами.

Общих рекомендации после костной пластики:

• Первое время лучше воздержаться от жевания на прооперированной стороне
• Первые 2-3 дня рекомендуется есть только измельченную пищу, комнатной температуры
• В течение 2 недель после операции нельзя курить и употреблять алкоголь
• Запрещается пить через трубочку
• Рекомендуется кашлять осторожно и с открытым ртом, чтобы не повышать давление в ротовой полости
• Спать лучше с поднятым изголовьем
• Запрещены серьезные физические нагрузки, занятие дайвингом в течение нескольких недель
• Не рекомендуется длительное пребывание на солнце, следует отказаться от посещения соляриев
• Запрещено посещение сауны или бани
• В первые несколько недель после костной пластики следует воздержаться от перелетов

Пациент должен соблюдать физический и эмоциональный покой. Врач будет наблюдать за Вашим состоянием, контролируя во время назначенных визитов.

В каких случаях нужно обращаться к врачу вне плана

Послеоперационные симптомы чаще всего являются объяснимой физиологической реакцией. Однако при определенных обстоятельствах могут превращаться в признаки опасных осложнений. Пациент должен уметь различать патологию от нормы.

Среди осложнений, которые возникают в реабилитационном периоде, на первом месте всегда остается инфицирование раневого участка и внутренних структур, например, гайморовой пазухи после синус лифтинга. В такой ситуации пациент отмечает:

• сильную боль;
• усугубление отека;
• покраснение десны;
• появление гнойных выделений;
• повышение температуры.

Обращение к врачу должно быть немедленным. Хирург обрабатывает ротовую полость, иногда приходится снимать швы и очищать участок с костным материалом. Обязательно будет назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Встречается еще одно неприятное осложнение — расхождение швов. В такой ситуации следует сразу ехать в клинику, где стоматолог наложит новые хирургические швы. Как правило, никаких дополнительных действий не требуется, но в редких случаях возможно смещение трансплантата, что требует практически повторного хирургического вмешательства.

Осложнения, связанные с отторжением костнопластического материала или плохой фиксацией имплантатов, требуют проведения еще одной костной пластики. Такие неблагоприятные исходы могут быть связаны с неправильным выполнением рекомендаций стоматолога, поэтому важно четко следовать им.

Подробнее читайте здесь — Осложнения после синус-лифтинга и костной пластики