Поставить имплант или перетянуть соседние зубы брекетами на место удаленного — что лучше?

Для восполнения одной или нескольких утраченных зубных единиц стоматология предлагает 2 метода: имплантацию или установку брекетов для смещения соседних зубов в зону дефекта. Обе процедуры одинаковы по цене и срокам. Выбрать способ можно только после рентген-диагностики. Учитывается состояние костной ткани, протяженность и расположение дефекта.

В чем суть методов?

Брекеты

Брекет-системы — ортодонтические конструкции для исправления прикуса, перемещения зубов в правильное положение. Представляют собой дугу с лигатурами, назубными замочками для фиксации, изготавливают из металла, пластика, керамики. Бывают:

• вестибулярные — устанавливаются с внешней стороны зубов;
• лингвальные — закрепляются с внутренней стороны и не видны окружающим.

Задача конструкций — создать давление для передвижения зуба в нужную позицию.

Зубной корень соединен с костной тканью связками. Под давлением они растягиваются, коронковая и корневая часть сдвигается. Сроки лечения определяются индивидуально, составляют от нескольких месяцев до нескольких лет.

Имплантация

Имплантация — метод замещения утраченной зубной единицы титановым корнем с последующей установкой на него искусственной коронки.

Операция проводится под местным наркозом или седацией. Отслаивается десна, в костной ткани высверливается отверстие, в которую ввинчивается титановый стержень. Имплантат накрывается десной, ушивается и остается в покое до приживления с костью. При классической двухэтапной имплантации период длится 3-6 месяцев. После остеоинтеграции устанавливается коронка.

Если костной ткани недостаточно, предварительно или во время имплантации проводится ее наращивание. Если остеопластика проводится отдельным этапом, на приживление костного материала потребуется еще 3-6 месяцев.

Как работают брекеты?

Естественно, что с каждым пациентом врач работает индивидуально. Существует множество типов брекет-систем, как и множество разновидностей дефектов прикуса. Уже на консультации становится понятно, какая проблема актуальна и как её решать.

Как работают брекеты? После выбора конструкции врачу предстоит внимательно установить замочек в нужном положении на каждый зуб. Здесь важно учесть не только положение отдельных зубов, но и состояние всего ряда. Ведь даже небольшое изменение положения одного элемента ведёт к смещению всех остальных. Поэтому крайне важно настроить всё правильно.

Во время лечения пациенту необходимо регулярно посещать врача для профилактических и корректирующих осмотров. По мере исправления врач будет постепенно перемещать брекеты, адаптируя их под новое положение зубов.

Можно ли поставить брекеты вместо имплантов?

Перемещение соседних зубов в лунку удаленного — распространенная альтернатива имплантации. По срокам и цене эти процедуры мало отличаются. Не все ортодонты берутся за подобное лечение — требуется опыт и навыки. В нашем Центре ортодонтическое лечение для замены утраченного зуба применяется, но выбор метода зависит от:

• количества отсутствующих единиц — оценивается расстояние, на которое потребуется переместить соседние зубы;
• расположения дефекта — фронтальная или жевательная зона;
• возраста и здоровья пациента — оценивается возможность проведения операции по имплантации, результативность ортодонтического лечения;
• качества и количества костной ткани в зоне отсутствующих зубов — если кости не хватает, при имплантации проводится наращивание, установка брекетов не всегда возможна в такой ситуации.

Брекеты позволяют избежать имплантации, если отсутствует одна из дальних зубных единиц (моляр или премоляр). Соседние с отсутствующим зубы сдвигаются и закрывают щель. Но метод не подходит, если удалена фронтальная единица, так как передние зубы отличаются по форме. В этом случае потребуется имплантация, которая может совмещаться с установкой брекетов с целью коррекции зубного ряда.

Если у пациента уже установлены брекеты и потребовалось удалить зуб, используют уже имеющиеся конструкции.

Статьи по теме:

• Гарантии Центра
• Наши преимущества
• Пресса о нас

Какие проблемы решает установка брекетов

Ортодонт клиники «ВиДентис» осмотрит вас и исходя из клинической ситуации предложит несколько вариантов брекет-систем по приемлемой для вас стоимости. Мы проводим ортодонтическое лечение по следующим показаниям.

• Слишком широкие межзубные промежутки — эстетическая проблема, которая портит улыбку.
• Скученность зубов — в щелях между зубами развивается патогенная микрофлора и образуется кариес.
• Неправильное положение зубов в ряду — они могут быть развернутыми, растущими в различном направлении, например, в сторону щеки.
• Диспропорции в развитии челюстей — например, более короткая или выпирающая нижняя челюсть не дает нормально жевать.

Клинические ситуации

Если требуется ортодонтическое лечение

Если у пациента отсутствует один зуб и требуется ортодонтическое исправление зубного ряда, лучше остановиться на брекетах — таким образом зубы станут в правильное положение, одновременно закроется пространство. Не потребуется хирургическое вмешательство, противопоказаний и риск для здоровья меньше.

Но такой вариант подойдет при отсутствии одного из дальних зубов. При нехватке переднего или нескольких зубных единиц без имплантации не обойтись. Перед установкой имплантов сначала надевают брекеты. Чтобы сохранить пространство для титанового корня, на соседние зубы закрепляют пружину, удерживающую их на нужном расстоянии. Внедрить искусственный корень можно и во время ортодонтического лечения — за период ношения брекетов имплантат приживется.

Если зубной ряд ровный

Если зубной ряд ровный или уже было проведено лечение брекетами, лучше установить имплантат, поскольку зубы уже располагаются на правильных позициях. Такое лечение потребует хирургического вмешательства, но пройдет быстрее, чем ношение брекет-систем. Если имплантация по каким-либо причинам невозможна, проводится повторное ортодонтическое лечение.

Несмотря на пожелания пациента, окончательное решение о том, вытянуть зуб брекетами или поставить имплант, остается за врачом.

Как оценивают результат коррекции врач и пациент?

1. Пациент смотрит на проблему локально и хочет только выровнять зубы, чтобы без стеснения демонстрировать улыбку. Но длительно существующие локальные дефекты зубного ряда приводят к формированию глобальной проблемы — нарушению прикуса.
2. Поэтому ортодонт видит свою задачу не только в том, чтобы выровнять зубной ряд, но и в том, чтобы добиться физиологичного смыкания зубов верхней и нижней челюсти или же сохранить нормальный прикус, который может нарушиться в ходе выравнивания зубов лишь внизу или вверху.

К сожалению, в огромном большинстве случаев брекеты на одной челюсти действительно вызывают нежелательный побочный эффект или приводят к нестабильности полученного результата в долгосрочной перспективе. Как отреагирует на это пациент, заплативший именно за эстетичный результат, каким бы он его не представлял? Разумеется, он не скажет спасибо за выступившие вперед зубы и уж точно не вспомнит о том, что сэкономил 50% на установке брекетов под ключ.

Поэтому порядочный врач, планируя лечение, всегда оценивает риск ухудшения состояния зубочелюстной системы и дальнейшего прогрессирования патологии, возможного при коррекции зубов только в верхнем или только в нижнем ряду. И на практике встречаются случаи, когда экономия действительно становится возможной.

Что дешевле — брекет-система или импланты с коронками?

Оба метода обходятся приблизительно в одну цену.

В нашем Центре стоимость имплантации складывается из 3 позиций:

• Хирургический этап. Предусматривает манипуляции по внедрению титанового штифта с включением в цену необходимых материалов и услуг имплантолога. Стоимость — 65-85 тысяч рублей.
• Установка коронки. Когда имплантат приживается, на него устанавливают коронку. Ее цена от 48 до 55 тысяч рублей, зависит от технологии производства.
• Наращивание кости. При истончении костной ткани потребуется ее предварительное наращивание, обойдется в сумму от 24 тысячи рублей.

Итого: стоимость имплантации одного зуба — от 137 тысяч рублей.

При ортодонтическом лечении для замещения одной зубной единицы коррекция ряда предусматривает установку брекетов на обе челюсти. Варианты и комбинации конструкций отличаются, поэтому и цена колеблется в пределах 62-127 тысяч рублей на одну челюсть (самые дорогие из сапфира). При установке брекетов на обе челюсти цена увеличивается в 2 раза.

Итого: для установки самых дешевых брекетов на обе челюсти потребуется 124 тысячи рублей.

Установку каких брекетов мы предлагаем?

Большинство систем, с которыми мы работаем, относятся к самолигирующим — в качестве креплений используются специально разработанные замочки, в которых ортодонтическая дуга может свободно перемещаться. Если поставить такие брекеты на зубы, то носить их будет максимально комфортно, время лечения сократится в 1,5 раза, а посещать ортодонта для коррекции системы нужно будет реже.

Установка брекетов In-Ovation

Преимущество самолигирующих брекетов топового мирового производителя Dentsply Sirona (США) — миниатюрный размер, поэтому они не влияют на дикцию, не мешают жевать.

• In-Ovation R — металлическая система, отличается надежностью и доступной ценой.
• In-Ovation C — керамическая система, выглядит максимально эстетично за счет прозрачности материала.
• In-Ovation L — лингвальная система, фиксируется на внутренней стороне зубов, брекеты миниатюрного размера, поэтому совершенно не заметны со стороны.

Установка брекетов Damon

Американская компания Ormco с 1960 года разрабатывает брекеты для зубов взрослым и детям. У «скобок» нет острых углов, привыкание к ним занимает не более 2-3 дней.

• Damon Q и 3MX — металлические системы, подходят для любых, даже самых сложных дефектов прикуса.
• Damon Сlear — сапфировые брекеты из эстетичного и прочного материала, идеальны для верхней челюсти, так как практически незаметны.
• Damon 3 — комбинированные системы, где элементы изготовлены из керамики, металла и пластики.

В нашем Центре — применяются принципы комплексного подхода при планировании лечения.

Чтобы процесс прошел успешно, пациент получает консультацию нескольких специалистов. В процессе участвуют ортодонт, имплантолог, ортопед. Они составляют совместный план лечения, учитывая объем кости, расстояние между зубами для имплантата и коронки. Если не принять во внимание указанные нюансы, придется повторно ставить брекеты.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Важно учитывать, насколько давно удален зуб:

• Если зуб отсутствует долгое время, а соседние изменили положение и не оставили места для имплантата — ортодонтическое лечение направлено на освобождение места для искусственного корня и коронки.
• Если имплантация планируется после снятия брекетов — на соседние зубы надевают пружину, чтобы предотвратить их сближение и оставить пространство для импланта.
• Если имплантат уже установлен и его положение мешает движению зубов, ортодонтическое лечение затрудняется. При попытке перемещения искусственного корня существует риск его отторжения, развития воспаления, травмирования тканей.

Процесс коррекции

Установить брекеты на верхнюю челюсть по лучшей цене можно в клинике А-Медик. Наши специалисты имеют многолетний опыт коррекции прикуса и регулярно проходят обучение инновационным методикам.

Начинается лечение патологий прикуса с консультации с врачом-ортодонтом. Записаться в клинику на прием к специалисту можно прямо на сайте стоматологии или по телефону. После консультации пациент проходит диагностику, лечение (при показаниях) и подготовительную процедуру (профессиональная чистка).

После того, как подготовительные этапы завершены, пациент посещает кабинет ортодонта для снятия слепков, по которым будут изготавливать конструкцию.

На следующем приеме происходит установка брекет-системы. Доктор приклеивает пластины, пропускает дугу, натягивает и фиксирует ее. На протяжении всего лечения, которое может продлиться до 1,5 лет, пациент периодически посещает врача для контроля процессов коррекции дефектов верхнего зубного ряда.

Вопрос-ответ

Всегда ли можно брекетами сдвинуть зубы на место удаленного?

При отсутствии одного зуба можно обойтись без имплантации. Но обычно это возможно только при нехватке жевательных единиц (при условии достаточного объема костной ткани). Они мало отличаются по функциям и форме. При отсутствии передних зубов потребуется имплантация. Фронтальные единицы различаются по размеру и форме, их смещение спровоцирует эстетический дефект в зоне улыбки.

Левин Дмитрий Валерьевич

Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра

Система брекетов 2 на 4

Так называется распространенный метод крепления брекетов для лечения сменного прикуса у детей: ортодонтическая система устанавливается на 2 моляра и 4 резца (отсюда и название). Рекомендуемый возраст ребенка для установки брекетов — 8-10 лет. Брекеты поставить можно на верхнюю или нижнюю челюсть, а также на обе сразу.

Показания для установки частичной брекет-системы 2 на 4:

• неправильно растущие один или пара зубов, доставляющие ребенку дискомфорт;
• слишком большой межзубный промежуток (часто бывает у детей между передними резцами);
• недостаток места для прорезающихся зубов;
• раннее удаление молочных зубов — позже это может привести к нарушениям прикуса.

Установка частичных брекетов не поможет полностью исправить прикус, так как не прорезались все постоянные зубные единицы. Система 2 на 4 нередко является подготовительным этапом перед ношением полной брекет-системы. Учитывая, что эмаль детских зубов в этом возрасте еще неокрепшая, не рекомендуется устанавливать частичную систему на длительный срок. К тому же дети обычно не очень тщательно относятся к гигиене зубов без должного контроля, а недостаточный уход за брекетами может привести к осложнениям, например, к кариесу.

После прорезывания постоянных боковых зубов частичная брекет-система снимается, а для поддержания результата врач ставит ретейнер — специальную ортодонтическую шину, которая контролирует положение постоянных зубов.

Установка зубных имплантов

Установлено два зубных импланта Astra Tech (Швеция). Это надежные импланты, которые в «Диал-Дент» устанавливают уже более 15 лет. Astra Tech отлично приживляются в кости благодаря качеству, а также современным материалам и технологиям, используемым при их изготовлении.

Через 4 месяца можно было приступать к протезированию зубов.

Специалисты «Диал-Дент», восстановившие красоту улыбки

1. Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков — планирование лечения, координация работы специалистов, протезирование зубов керамическими коронками.
2. Ортодонт М.П. Слепцова — лечение брекетами, подготовка к протезированию зубов.
3. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – установка зубных имплантов.
4. Врач-остеопат В.В. Быстров – остеопатическая коррекция в период исправления прикуса.
5. Стоматолог-терапевт Т.И. Матиенко – лечение кариеса зубов, лечение каналов с микроскопом.
6. Гигиенист стоматологический Е. Смирнова – профессиональная гигиена зубов.
7. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление зубных коронок из керамики.
8. Ассистены стоматологов – С. Щелкова, А. Антошкина, М. Эркимбекова.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в

Когда необходимо удаление зубов перед брекетами?

Порой альтернативы удалению действительно не оказывается. Причем удалять приходится вовсе не третьи моляры, а совсем другие зубки.

Иногда на консультацию к ортодонту приходят пациенты с ровными зубами, но так называемым «выпуклым профилем», мешающим даже смыканию губ. В таких случаях исправить ситуацию и с внешностью и с прикусом помогает удаление «четверок» и/или «пятерок», первых и вторых премоляров. Удаление выполняется парами — по показаниям, в одной или в обеих челюстях.

Какие протезы используются при отсутствии зубов

Разновидности конструкций:

1. Акриловые протезы. Основу (базис) составляет пластмассовый базис из акриловой пластмассы. Подходят при полной адентии.
2. Нейлоновые, где базисом служит нейлон. Это эластичный материал. Основная особенность такой конструкции – быстрое привыкание. Подходят при полной адентии.
3. Бюгельные – состоят из литого ажурного металла. Более долговечные, прочные, чем предыдущие два варианта. Подходят тогда, когда во рту есть несколько неподвижных зубов.
4. Протезирование на имплантах. Предварительно в кость устанавливаются импланты, а на них затем крепится ортопедическая конструкция.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу!
Не дожидайтесь ухудшения своего состояния!

Записаться

Все протезы при отсутствии зубов подбираются индивидуально. Врач оценивает ситуацию в полости рта и предлагает варианты решения проблемы. Рекомендуем посетить консультацию врача-ортопеда, чтобы получить полную информацию о протезировании в вашем случае.

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА

Любые виды брекетов
Мы применяем все виды ортодонтических конструкций и подберем для вас оптимальную.

Поэтапная оплата

Цена на лечение состоит из двух фиксированных сумм: установки брекетов и плановых приемов.

Опытный специалист

Консультацию и лечение брекетами проводит ортодонт специализирующий на решении сложных случаев.

Прогнозируем результат

Благодаря использованию 3D технологий пациент получает ровные зубы в обещанный срок.

Стоимость лечения

* Цены указаны за одну челюсть.