ОМС и ДМС в стоматологии: в чём разница и как лучше лечить зубы

Поиск новых качественных материалов для пломбирования поврежденных зубов ведется, пожалуй, на протяжении всей истории развития стоматологии. От крошащихся и недолговечных стоматологических цементов, которыми пломбировали зубы нашим бабушкам и прабабушкам, стоматологические клиники постепенно отказываются — потому что на их место пришли новейшие фотополимерные материалы. Чем хороша пломба световой полимеризации, что это за материал — стóит знать каждому человеку, ведь мало кому в жизни удается избегнуть процедуры пломбирования.

Чем отличается световая пломба от обычной?

На самом деле, термин «световая пломба» больше популярен в народе, специалисты же обычно употребляют другие названия: фотополимерная, светоотверждаемая, гелиополимерная – самые распространенные из них. Cветовая пломба – материал достаточно пластичный, а благодаря ультрафиолету специалисту гораздо проще провести пломбирование. В этом кроется главное отличие световой пломбы от обычной. Кроме того, для световой пломбы можно подобрать множество цветов и оттенков, именно поэтому она так часто используется при лечении и реставрации зубов в зоне улыбки. Если говорить кратко, то основные преимущества световой пломбы – надежность, долговечность и высокая эстетика. Эти качества делают световые зубные пломбы одними из самых востребованных на стоматологическом рынке.

Куда обращаться, если вынуждают заплатить

Начинать решать ситуацию можно с главного врача клиники. Более надежный путь – организация, которая выдала полис ОМС, или сразу Министерство Здравоохранения. Позвонить туда можно даже из кабинета стоматолога. Если вы оплатили услугу, а потом решили обратиться в эти инстанции за разъяснением, сохраните квитанцию и чек.

В некоторых ситуациях возврат денег невозможен. Это связано с тем, что в договоре был прописан пункт от отказе от бесплатной установки фотопломбы, и человек, проявив невнимательность, согласился с этим. Досконально изучайте все, что подписываете, чтобы после не возникало вопросов.

Состав световой пломбы

Абсолютное большинство видов пломбирования базируется на использовании смеси нескольких материалов. Пломба из композита светового отверждения имеет достаточно сложный состав, отчасти именно поэтому она стоит дороже своих аналогов.

Материалы световой пломбы

• Гелиокомпозит.
  Основа световой пломбы, которая под воздействием ультрафиолетовой лампы распадается на радикалы, благодаря чему происходит полимеризация (отвердевание) пломбировочного материала.
• Наполнитель.
  Это может быть диоксид кремния, стеклокерамика и др. От вида наполнителя зависят структура, цвет и область применения пломбы.
• Связывающие элементы.

Услуги по полису ОМС: что положено, а что нет

Подробно рассмотрим перечень услуг, которые можно получить по ОМС в стоматологии в 2021 году:

• осмотр, консультация и диагностика от врачей разных сфер стоматологии: терапевта, хирурга, ортопеда и ортодонта,
• лечение кариеса, пульпита и периодонтита, гингивита и пародонтита, установка пломб,
• лечение и сращение переломов челюсти,
• удаление минерализованного налета механическим способом,
• удаление зубов, лечение альвеолита, кист, абсцессов и перикоронарита,
• рентгенография: бесплатно можно сделать только прицельные двухмерные снимки,
• физиотерапевтические процедуры,
• процедуры реминерализации эмали, ортодонтическая коррекция прикуса пластинами и изготовление временных штампованных коронок для детей.

Нужно подчеркнуть, что для проведения манипуляций на бесплатной основе врачи используют исключительно материалы отечественного производства.

А вот список того, что не положено по полису ОМС в стоматологии:

• установка светоотверждаемых пломб, штифтов,
• применение импортных материалов и стеклоиономерных цементов,
• хирургические методы лечения тканей пародонта (кюретаж, тканевая регенерация, костнопластические операции, вестибулопластика),
• зубосохраняющие операции (цистэктомия, резекция верхушки корня),
• протезирование, имплантация зубов,
• ортодонтическая коррекция прикуса с помощью брекетов, капп и других аппаратов,
• анестезия импортного производства, седация и наркоз,
• чистка зубов с помощью ультразвука и Air-Flow, фторирование,
• отбеливание,
• компьютерная томография и другие виды 3D-исследований.

Важно! Некоторые услуги, например, льготное протезирование, доступны только отдельным категориям граждан. Но опять же важно понимать, что для их получения нужно собрать необходимые бумаги, встать на очередь в соответствующие социальные службы и ждать. Кроме того, бесплатно можно поставить только протезы, созданные из недорогих материалов – металл, акрил, нейлон. Кому положена услуга и как ее получить? Об этом более подробно в тематической статье на сайте.

Виды световых пломб

В некоторых источниках указано, что с помощью пломб из композита светового отверждения можно восстанавливать только передние зубы, однако это неверная информация. Сегодня подобное пломбирование успешно применяется во всех отделах, кроме самых труднодоступных мест (к примеру, «зубов мудрости»). Все виды световых пломб различаются составом наполнителя, определяющим их характеристики.

Преимущество пломбирования перед серебрением

Серебрение зубов – это смазывание зубов нитратом серебра, который имеет антисептическое воздействие. Его дезинфицирующие свойства должны остановить процесс распространения кариеса.

Однако серебрение – это лишь метод консервации разрушения, допустимый только на самых ранних этапах, а не лечение. В некоторых случаях серебрение не помогает, и кариозный процесс незаметно под ним движется дальше.

Поставленная ребенку пломба – самый эффективный способ решения проблемы кариеса.

Записаться в детскую стоматологию «Шифа» вы можете, позвонив по контактному номеру или через специальную форму. Мы стараемся обеспечить своим клиентам максимально выгодную стоимость лечения – ознакомьтесь с прайсом на странице «Цены».

Установка световой пломбы

Сегодня поставить световую пломбу можно практически в любой клинике. Установка имеет примерно столько же этапов, сколько и в случае с другими видами пломб (за исключением просвечивания ультрафиолетовой лампой).

• Первичная консультация, панорамный рентгеновский снимок.
• Анестезия.
• Препарирование поврежденных тканей зуба. При депульпации проводится обработка каналов и установка временной пломбы.
• Постановка световой пломбы (заполнение области пломбировочным материалом и придание первичной формы).
• Полимеризация пломбы под воздействием ультрафиолета.
• Шлифовка и обработка пломбы для придания оптимальной формы и правильного окклюзионного контакта.

Если после пломбирования световой пломбой зуб болит более трех дней или при смыкании челюстей вы чувствуете дискомфорт, как можно скорее обратитесь к лечащему врачу. Проверенную клинику, где можно поставить пломбу в Москве ищите на Startsmile.ru в разделе «Поиск стоматологий»

Лечение зубов по ДМС

Деньги

Добровольное медицинское страхование (ДМС) — это полис, который даёт владельцу право получать медицинские услуги в частных клиниках при условии, что человек выбрал нужный тариф в страховой компании и заранее оплатил его. Конечно, самый распространённый способ получить такой полис — в качестве дополнительного бонуса от вашего работодателя. В этом случае работодатель платит за вас взносы и в фонд ОМС и в страховую компанию за ДМС, а уже она покрывает расходы частных клиник на ваше лечение. Каждая страховая работает со своим перечнем медучреждений, поэтому его нужно сразу уточнить, покупая полис самостоятельно или получив его на работе. Полис ДМС может быть базовым и расширенным. Например, не во все полисы ДМС входят стоматологические услуги, но их можно докупить. Тут разброс тарифов очень большой и зависит от страховой компании. Когда у человека с ДМС болит зуб, он не идёт сразу в клинику. Первое, что он делает — звонит в страховую и описывает дежурному врачу симптомы. Исходя из жалоб, диспетчер составляет примерную картину заболевания и выбирает, к кому из специалистов направить больного. Если особых ограничений нет, диспетчер учитывает ваши пожелания — поближе к дому, поближе к работе и так далее. Чтобы после первичного приёма получить дальнейшее лечение по страховке, нужно, чтобы вам поставили правильный диагноз, а врач и клиника были финансово заинтересованы в ведении пациента дальше. Однако с ДМС есть нюанс — иногда доктору интересно продавать услуги по ДМС, а иногда — частные услуги клиники. Дело в том, что страховки бывают нескольких видов. Первый тип — прикрепление — подразумевает разовый визит, часто с острой болью. Вас не бросят страдать, вам помогут, но если проблема требует долгосрочного лечения — страховка его не покрывает. Второй тип страховок — фактовые. В страховках такого типа лечение согласовывается заранее с клиникой и страховой.

Естественно, что таких пациентов, с которых мы каждый раз получаем деньги, интереснее принимать

Суммы прикрепления, исходя из тарифа ДМС, бывают разные. В среднем клиника получит за разового пациента от 800 рублей до 5 тысяч рублей.

Допустим, по прайсу клиники, полечить кариес в среднем стоит в районе 5 тысяч рублей. А у пациента, например, по ДМС выделена тысяча на лечение. Какой мне интерес лечить ему кариес? Соответственно, я могу пациенту приврать, сказать «У вас здесь не просто кариес, у вас кариес с большой степенью разрушения зуба и это не страховой случай, но вы можете полечить это платно, я даже могу сделать вам скидку поскольку вы пришли по страховой программе», чтобы всё-таки удержать пациента

Приходя за лечением зубов по ДМС, пациент не может знать точно, будет ли он лечиться полностью бесплатно, страховка покроет лечение частично или врач попытается навязать дополнительные услуги. Это всегда авантюра. И страховая компания не может проверить, кто прав — она должна доверять врачу, который осматривает вас. Потому что врач к вам близко, а менеджер страховой — далеко.

Качество

Пациенту может казаться, что ДМС даёт более качественное лечение, чем ОМС, так как работодатель или вы лично внесли дополнительные деньги, чтобы оформить себе страховку. Удобная мысль, но зачастую это не так.

Система ДМС не сильно приносит денег врачам, но она приносит деньги владельцам клиник. Владельцы клиник не хотят вкладываться в лечение по ДМС и часто закупают самые дешёвые материалы для лечения по страховкам

По словам Марии, нередко выходит, что в одной и той же клинике пломбы, которые проходят по платному лечению, лучше по качеству, чем пломбы для лечащихся по ДМС. Всё зависит от жадности конкретного владельца клиники.

На одном из моих мест работы у нас был один материал для пломбирования каналов и по ОМС, и для платников. Там не жалели денег на материалы. И при этом тот материал был качеством выше, чем когда я работала в другой частной клинике и лечила по ДМС и платно

Какие-то услуги вроде снимков или чистки зубов можно смело делать по ДМС, потому что расходных материалов уходит мало, и специалисту сложно сэкономить на вас и что-то испортить. В остальных случаях для качественного лечения нужно быть готовым платить дополнительно.

Если вы хотите получить качественное лечение по системе ДМС, следует готовиться к финансовым вложениям, так как страховка не сможет покрыть всю стоимость работы врачей и материалов. Более того, лучше сразу обозначить доктору свою позицию: сказать, что вы заинтересованы в наилучшем результате и готовы для этого доплатить. Так всем будет проще.

Сколько стоит поставить световую пломбу?

Чтобы наиболее точно сказать, сколько стоит поставить световую пломбу, необходимо понимать, какой тип пломбы будет установлен, а также где именно будет проходить лечение. Стоимость световой пломбы в государственной поликлинике начинается от 900 рублей. Как правило, это композитный материал среднего качества, предназначенный для реставрации жевательных зубов. В частных стоматологических клиниках Москвы цена световой пломбы начинается от 1 500 – 2000 рублей. Световые пломбы на передние зубы стоят дороже: при эстетических реставрациях прайс может превысить 3 000 рублей.

Отзывы

Поход с ребенком в стоматологический кабинет – ответственное мероприятие, ведь в детском возрасте закладывается отношение к собственному здоровью на всю жизнь. Поэтому мы прикладываем максимум усилий, чтобы у маленьких пациентов и их родителей после лечения зубов оставались только положительные эмоции. Судить об этом вы можете, почитав отзывы о клинике «Натадент», оставленные нашими клиентами.

Мы будем благодарны, если вы тоже оставите отзыв, описав впечатления от визита. Для нас это будет отличная подсказка о том, какие именно аспекты нашей работы особенно важны для маленьких пациентов и их родителей. Мы стремимся быть лучшими и рады совершенствоваться с вашей помощью!