Брекеты самолигирующие и лигатурные: в чем разница и что лучше

Ношение брекет-систем помогает эффективно справиться с недостатками зубного ряда, а также исправить неправильный прикус. Они бывают двух типов: лигатурные и безлигатурные брекеты. Чем же отличаются такие конструкции, какая воздействует лучше? Рассмотрим особенности устройства каждого вида брекетов, критерии выбора для установки.

В этой статье

• Лигатурные металлические системы
• Плюсы и минусы лигатурных брекетов
• Брекет-системы без лигатур — что это?
• Брекеты лигатурные и безлигатурные: сравнения систем
• Какие правила нужно соблюдать при ношении лигатурной системы брекетов

Ортодонтическая конструкция состоит из нескольких элементов. Это сами брекеты-замочки, которые по одному приклеиваются на каждый зуб, а также металлическая дуга. Она проходит через пазы в брекетах вдоль всего зубного ряда, изготавливается из безопасных для полости рта сплавов и имеет свойство возвращаться в первоначальное положение, как ее ни согнуть. На этом и основан принцип действия брекет-систем. Дуга имеет изначально правильную форму, которую постепенно приобретает зубной ряд под ее давлением. Движение зубов происходит в разных плоскостях, и этот процесс регулирует врач, точно рассчитывая силу воздействия дуги — чрезмерное или слишком слабое давление на зубы может привести к неправильной коррекции.

Пациенту важно понимать, как работает система, неукоснительно придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы эффект от лечения соответствовал ожиданиям. Без контроля грамотного ортодонта результативность может быть нулевая.

По типу крепления брекеты бывают:

• лигатурные;
• безлигатурные.

Рассмотрим подробнее каждый вид, узнаем, как они воздействуют на зубы и как определиться с типом брекетов для установки.

Брекеты лигатурные и безлигатурные: сравнение конструкций

Лигатурные брекеты получили название из-за наличия в структуре изделия крепежных резинок или стальных проволочек – лигатур. Они отвечают за натяжение дуги и силу давления на зубы. Кроме лигатур в составе ортодонтической конструкции присутствуют:

• пластины (основания, скобы) – фиксируются на зубах и имеют небольшой паз для установки дуги;
• дуга – выполняется из металла и проходит через пазы пластинок, объединяя элементы брекетов в единую систему.

Пластины и дуга есть и в безлигатурных изделиях. Но за крепеж в них отвечают не лигатуры для брекетов, а замочки – крепления, фиксирующие дуги на пластинах. Альтернативное название безлигатурных решений – самолигирующие, так как дуга «самостоятельно» меняет силу натяжения, обеспечивая зубы нужным давлением и заставляя их двигаться на правильное место в челюстном ряду.

Наличие или отсутствие лигатур – основное конструкционное различие брекет-систем. Но при выборе родителей мало интересует данный факт. Есть более важный вопрос: что лучше для лечения прикуса ребенка – брекеты лигатурные и безлигатурные?

Родикова Татьяна

«При выборе брекетов – лигатурных и безлигатурных – врач оценивает в первую очередь потенциал конструкции. Влияние на прикус, скорость коррекции и удобство пациента – вот основные критерии подбора».

Основные отличия

Брекеты самолигирующие и лигатурные – в чем разница:

Самолигирующие брекеты в отличие от обычных устанавливаются быстрее. После приклеивания замочков в первом случае врачу достаточно вдеть дугу, а во втором случае нужно отдельно зафиксировать её на каждом брекете, что занимает много времени (до 3 часов).

Ещё одно отличие лигатурной и самолигирующей брекет-систем – стоимость. Первая дешевле, но из-за более длительного лечения и частого посещения врача разница в цене с безлигатурной становится менее заметной.

Риски осложнений выше при использовании классических вариантов, хотя в целом по данным исследований вероятность их составляет 32,7–50%. В основном речь идет об изменении микро- и макроструктуры зубной эмали (микротрещины, сколы). (Антонова И. Н., Гончаров В. Д., Боброва Е. А. Исследование ультраструктурного состояния твердых тканей зуба при экспериментальном моделировании ортодонтического лечения несъемной аппаратурой. Стоматология. 2017;96(3):5-10.)

Какие брекеты лучше: лигатурные или самолигирующие – пациент должен решить вместе с врачом. Последние подходят для решения не всех клинических случаев.

Брекеты самолигирующие и лигатурные: в чем разница

Когда безлигатурные изделия только пришли на стоматологический рынок, их сопровождал агрессивный маркетинг и уверенный пиар от производителей. Это повысило продажи, но некоторое преувеличение достоинств скептически настроило профессиональную аудиторию и заинтересованных клиентов. Долгое время шли споры о качестве, эффективности и удобстве. Проводились исследования. В сухом остатке анализ показал, что из достоинств самолигирующих брекетов – правда, а что вымысел.

Лигатурные и безлигатурные брекеты – сходства и отличия:

Лигатурные

Название аппарат получил от латинского слова ligatura, что переводится как связка.

С помощью связок-лигатур силовая дуга, воздействующая на зубы, крепится к самим брекетам – пластинкам-основаниям, приклеенным на зубы специальным стоматологическим цементом.

Ортодонты используют два типа связок – прозрачные или разноцветные эластичные резинки и проволочки из стали, алюминия или серебра:

1. Первые фиксируют дугу недостаточно сильно, они применяются на начальных стадиях лечения для исправления положения отдельных коронок.
2. Вторые подходят для более поздних стадий и завершительного этапа – исправления прикуса и обеспечения правильного положения верхних зубов относительно нижних.

Некоторые пациенты жалуются, что резинки и проволочки раздражают слизистую рта – внутреннюю сторону губ и щек. К тому же их нужно менять каждый месяц. Иногда и чаще, поскольку эластичные фиксаторы имеют свойство растягиваться и рваться.

Резинки для брекетов

Удаление зубов.

Решение об освобождении дополнительного места для зубов при коррекции прикуса принимает стоматолог. Если без экстракции здоровых зубов не обойтись, то независимо от типа устанавливаемых брекетов будет необходимо посетить хирурга.

Плаксина Маргарита
«Сохранность зубов – приоритет нашей стоматологии. Но в редких случаях без удаления не обойтись. И вид брекетов тут значения не имеет. Если места для правильного расположения зубов нет, приходится создавать его искусственно».

• Уход.

  Чистить самолигирующие конструкции проще, так как нет объемных крепежных элементов, аккумулирующих остатки пищи и усложняющих процедуру.

• Удобство ношения.

  Пластинки с лигатурами более плоские, но сами резинки или проволочные крепления вызывают определенный дискомфорт. Самолигирующие более обтекаемы, но толще примерно на 1 мм. Оба варианта требуют привыкания.

• Частота посещений.

  Лигатуры-резиночки растягиваются и рвутся – менять их нужно каждый месяц. Коррекцию самолигирующих систем проводят реже, пациент приходит на прием каждые 1,5-2 месяца.

Долотова Марина
«Наши ортодонты нередко приглашают пациентов ежемесячно, чередуя коррекцию верхней и нижней челюсти. Это удобно для самих пациентов – меньше дискомфорта, приятнее лечение».

• Эстетика.
  Основное внимание в брекетах привлекают не резиночки и проволока, а материал основания. Он отвечает за декоративность и незаметность брекетов.

Уход за брекетами

Ношение самолигирующих брекетов требует особого ухода за ротовой полостью. Для них рекомендуется приобрести специальную зубную щетку (желательно мягкую) и ёршик. Чистить зубы требуется после каждого приема пищи. При ношении брекетов не следует злоупотреблять твердой пищей. Также потребуется отказаться от кислой еды и красящих напитков. Каждые 2-3 месяца при ношении брекетов необходимо наведываться к стоматологу.

Грамотно выбранные стоматологом-ортодонтом брекеты в течение нескольких лет исправят любые дефекты в ротовой полости и сделают улыбку идеально ровной, а прикус – правильным.

Материалы и виды брекет-систем

Корректирующие стоматологические аппараты изготавливают из разных материалов. Основа определяет привлекательность изделий, отвечает за прочностные характеристики и долговечность. Основные варианты брекетов:

• Металлические.

  Заметные на зубах, но обладающие массой иных достоинств. Среди преимуществ металла – прочность, ценовая доступность, устранение самых серьезных патологий. Кроме низкой привлекательности среди недостатков отмечают еще и высокую степень травматичности, но этот дефект производители постепенно убирают, делая конструкции более обтекаемыми и миниатюрными. Врачи ставят металлические безлигатурные и лигатурные системы брекетов.

  Читайте также:  Стратегии позиционирования брекетов на основе эстетики улыбки
• Сапфировые.

  Менее прочные, но почти незаметные на зубах. Прозрачность искусственного сапфира позволяет пластинкам слиться с эмалью. Эффективность лечения высокая. Исполнение изделий – в обоих вариантах.

• Керамические.

  При выборе белой керамики гарантируется высокая эстетичность. Прочность ниже сапфиров и металла, надежность также ниже. Пластинки отличает повышенная хрупкость, что требует правильного подбора меню на протяжении периода лечения. Керамическими бывают безлигатурные и лигатурные брекеты.

• Пластиковые.

  Подходят для простой коррекции и устранения небольших дефектов прикуса. Прочность и надежность – низкие. Требования к питанию – отсутствие твердых продуктов и пигментированной пищи, напитков. Чаще используют в лигатурном варианте.

Отличаются изделия и по технологии крепления на зубы:

• Вестибулярные.

  Основу крепят на внешнюю (вестибулярную) поверхность зуба.

• Лингвальные.

  Пластинки фиксируют на внутренней (лингвальной) стороне коронки. Они незаметны для окружающих – невидимые брекеты.

Лингвальные изготавливают на заказ, так как основа должна дублировать анатомическую форму зубов.

Недостатки систем

Лигатурные брекеты имеют следующие недостатки:

• системы с металлическими лигатурами противопоказаны людям, имеющим аллергию на металлы, онкологию, эпилепсию, вживленный кардиостимулятор;
• эластичные элементы крепежа подвержены потере эластичности, разрушению и изменению цвета, поэтому подлежат частой замене;
• металлические детали фиксации могут травмировать ткани слизистой оболочки полости рта;
• затруднен гигиенический уход;
• необходимость ежемесячной настройки системы;
• невозможность применения при заболеваниях пародонта.

Минусы самолигирующих систем:

• увеличенный дискомфорт в связи с большим объемом конструкции;
• относительно высокая стоимость.

Как выбрать брекеты для ребенка: самолигирующие или лигатурные

Главный критерий выбора брекет-системы – рекомендации врача. Ортодонт посмотрит снимки юного пациента, сделает расчеты для коррекции, проведет 3D-моделирование. И на основании проделанной работы предложит варианты брекет-систем. Это будут конструкции, которые быстрее и эффективнее всего устранят текущую патологию, выровняют прикус.

На этом этапе дети и родители подключаются к выбору: оценивают лигатурные и безлигатурные брекеты по фото и образцам – сравнивают конструкцию, обсуждают предпочтения. Некоторым нравятся цветные резиночки, которые врач меняет каждый прием, другие хотят прозрачные пластины, чтобы скрыть признаки проводимого лечения. Мнение ребенка слышать важно, ведь носить брекеты долго – от нескольких месяцев до 2 лет.

Оптимальный вариант подбирается в диалоге, после чего врач назначает прием для установки лигатурной или самолигирующей системы, и юный пациент начинает свой путь к здоровью, красоте и обаянию.

Показания к установке самолигирующих брекетов

Основными показаниями к установке самолигирующих брекетов являются:

• скученность зубов;
• неправильный прикус;
• наличие промежутков между зубами;
• смещение и неправильный наклон зубов;
• неправильное смыкание зубов.

Противопоказания

Любое лечение имеет противопоказания. В случае с установкой безлигатурных брекет систем, их нельзя ставить при:

• кариесе и его осложнениях;
• заболеваниях десен (пародонтите и пародонтозе);
• плохой гигиене полости рта;
• заболеваниях крови;
• патологии костной ткани;
• заболевании иммунной системы.

Процесс установки безлигатурных брекетов

Установка самолигирующих брекет-систем проходит по стандартной схеме и требует тщательного подготовительного процесса. Начинается этот процесс с осмотра ротовой полости стоматологом и проведения полной диагностики. Этап диагностики состоит в снятии рентгеновских снимков и изготовлении оттисков и слепков зубов.

После этого слепки и снимки отправляются в зуботехническую лабораторию, где и изготавливаются брекеты. Перед установкой брекетов, как и перед началом любого ортодонтического лечения, проводится профессиональная чистка ротовой полости, лечение кариеса и воспалительных процессов в деснах. Только после этого брекет-системы устанавливаются на зубной ряд.

Внимание:

установка брекетов осуществляется только на идеально чистые и здоровые зубы. Наличие зубных камней и налета мешают качественному сцеплению поверхностей.

Безлигатурные

Другие названия – самолигирующие, самолигатурируюшие. Их дуга фиксируется с помощью микрозамка с крышечкой, встроенного непосредственно в брекеты. Производители систем утверждают, что коррекцию положения дуги нужно проводить не чаще, чем раз в два-три месяца. Однако не все врачи разделяют их мнение, некоторые все равно настаивают на ежемесячном контроле.

Также реклама обещает сокращение срока лечения на 20-30% в сравнении с лигатурными. Но согласно результатам ряда клинических исследований, на исправление у разных пациентов одной и той же патологии лигатурными и самолигирующими брекетами уходило одинаковое количество времени.

Еще один пиар-ход – безболезненное лечение. В рекламных материалах идет речь о том, что за счет отсутствия резинок и проволок удается снизить силовое давление на зубы. Силы трения между эластичными и металлическими связками и дугой нет, значит челюсти не страдают от дополнительной нагрузки.

Это убеждение соответствует действительности, но только если в лигатурных брекетах дугу фиксировал неумелый врач, полностью или частично пренебрегший биомеханическими особенностями аппарата. Если система была скорректирована правильно, излишнего давления не будет.

Болевые ощущения возможны при ношении обоих видов брекетов. Это зависит от индивидуальных особенностей пациентов – в частности, от болевого порога и непосредственно челюстных аномалий.

Самолигирующие брекеты

Вестибулярные и лингвальные аппараты

Врачи-ортодонты устанавливают брекеты в полости рта двумя способами: на вестибулярной (видимой) и лингвальной (соприкасающейся с языком) стороне зубного ряда. При язычном типе фиксации эстетические показатели выше, но период адаптации к внутренним брекетам проходит сложнее. Пациенты с лингвальными конструкциями не испытывают психологического дискомфорта: аппараты практически незаметны окружающим. Стоимость невидимых конструкций оказывается выше по сравнению с традиционными вестибулярными системами.

лингвальные брекеты STb

Ограничения в питании

Чтобы брекеты не сломались, не изменили вектор воздействия силы, нужно пересмотреть свой рацион питания. Врачи-ортодонты рекомендуют:

• твердые овощи и фрукты перед употреблением надо тереть на терке или измельчать в брендере;
• нельзя грызть семечки, жевать жевательную резинку, есть орехи, курагу и другие сушено-вяленые фрукты;
• не допускать употребления очень горячих или чрезмерно холодных продуктов и напитков;
• ограничивать прием пищи и напитков, содержащих в своем составе искусственные или естественные красители (чай, кофе, красное вино, газировка, ягоды и т. д.).

Важно: несоблюдение рекомендаций, данных специалистом, может привести к поломке системы. В этом случае аппарат нужно будет ремонтировать, что приведет к увеличению периода коррекции и удорожанию лечения.

Эстетическая система без лигатур — что это?

Распространено мнение, что безлигатурные брекеты — это вид эстетичных систем. На самом деле это верно лишь отчасти.

К эстетичным самолигирующим брекетам относятся керамические и «сапфировые» конструкции. Металлические же, хотя и смотрятся привлекательнее лигатурных систем за счет маленьких замочков, сложно назвать эстетическими. Они выглядят аккуратно, но намного заметнее конструкций из керамики и искусственных сапфиров.

Также к эстетичным безлигатурным брекетам можно отнести лингвальные системы — они крепятся на «приязыковую», внутреннюю, поверхность зубов. Такие конструкции незаметны, их часто выбирают публичные люди.

Единственный недостаток безлигатурных эстетических систем — высокая цена. Для того чтобы снизить ее, стоматологи комбинируют материалы: во фронтальной зоне на верхних зубах фиксируют сапфировые или керамические замочки, а на нижней челюсти, жевательных зубах — металлические.