Из этой статьи Вы узнаете:
- что делать, если под коронку попадает пища,
- в чем причины неприятного запаха,
- что делать, если слетела коронка с зуба…
Запах из под коронки – это симптом гниения твердых тканей зуба и попадающих под нее частиц пищи. В стоматологии такая проблема с искусственными коронками обычно возникает в силу следующих причин. Во-первых – из-за низкого качества стоматологических коронок, что приводит к их неточному (не плотному) прилеганию в области шеек зубов, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.
Вторая основная причина связана с самими пациентами – это недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью, чтобы после каждого приема пищи убирать застрявшие между зубами частицы пищи – рано и поздно это приводит к началу гниения тканей зуба. Сначала это происходит там, где коронка обхватывает шейку зуба (рис.1), после чего кариозный процесс распространяется все глубже под коронку.
Почему появляется запах из под коронки –
В результате в появившуюся рядом с коронкой (под коронкой) кариозную полость начинает попадать пища, и все это благополучно гниет. Это и является причиной, из-за которой возникает неприятный запах из под коронки. Постепенное гниение тканей зуба под коронкой приводит к тому, что во время жевания может произойти перелом коронки/ корня зуба, или коронка может просто выпасть (рис.2-3).
Ну и еще один момент, который мы забыли упомянуть, и который может тоже дать старт этим проблемам – это ошибки ортопеда-стоматолога при цементной фиксации коронки. А в том случае, если искуственная коронка выпала вместе с культевой вкладкой – тут причина в нарушении техники фиксации культевой вкладки в корневом канале (об этом мы подробнее еще расскажем ниже).
Почему это происходит?
Рассмотрим вероятные причины данной неприятности:
- Коронка неплотно прилегает к родному зубу, что приводит к попаданию мельчайших кусочков пищи под искусственное изделие. В итоге остатки еды начинают гнить, чем и обусловлен дурной запах.
- Протезированию подвержен зуб, на котором активно развивается кариес. Под коронкой наблюдается дальнейшее разрушение единицы, иногда этот процесс сопровождается неприятным запахом.
- Использование некачественного стоматологического цемента, который при контакте со слюной начинает окисляться.
- Некачественная гигиеническая обработка ротовой полости. Иногда коронка вовсе не играет роли, а дурной запах изо рта обусловлен плохой чисткой зубов.
Что делать, если вылетела коронка –
Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.
1) Что делать, если выпала коронка со штифтом –
Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.
Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы –
Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.
Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.
2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –
Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.
Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.
Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –
Что делать – в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), но только если вы сразу же обратитесь к стоматологу.
Коронка лежит на десне: что делать
Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).
В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Личный опыт работы врачом-стоматологом, 2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.), 3. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).
Когда стоит бить тревогу?
Как понять, что запах связан именно с протезированием зубов? На самом деле, все просто. Если галитоз – причина некачественной установки коронки, дополнительно должен присутствовать хотя бы один из симптомов:
- Неплотное прилегание коронки к десне.
- Возникновение отечности мягких тканей.
- Болезненные ощущения под коронкой.
- Промежуток между десной и началом протеза имеет темный, несвойственный цвет.
Если хоть один из признаков наблюдается – не стоит ждать осложнений, немедленно отправляйтесь к стоматологу.
Возникновение дырок в зубах: причины
Как таковых причин возникновения дырок в зубах, вследствие кариозного поражения, много, делятся они на две большие категории:
- Ведение неправильного образа жизни: нарушенный рацион и график питания, наличие вредных привычек (курение, систематическое употребления алкогольных напитков в большом количестве, наркомания), пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены (уход за полостью рта);
- Категория причин внешнего характера, независящих от самого человека: генная наследственность, особенности гендерной принадлежности, нарушения прикуса.
Среди причин этих двух категорий можно выделить наиболее распространённые:
- Индивидуальные особенности физиологического характера. Зачастую образование полостей в зубах предопределено низким качеством их эмали, редко посажеными зубами, неправильным прикусом. Если у Вас присутствуют «зазоры» между зубами, обратите внимание на гигиену и обязательное использование зубной нити после каждого приема пищи. Удаляйте остатки еды, которые могут скапливаться между зубами, во избежание появления кариеса и как следствие дырок. Если у Вас неправильный прикус, это в идеале нужно исправить, поскольку в таком случае эмаль изнашивается гораздо быстрее и зубы становятся беззащитными перед бактериями;
- Климатические условия проживания также могут повлиять на частое появление данной проблемы. Плохая вода, отсутствие полезных веществ в почве – все это не только не предотвращает, но даже способствует появлению кариеса у жителей таки местностей;
- Плохое питание. Если человек активно употребляет высоко углеводистые продукты, возникновения полостей не избежать. Питание необходимо систематизировать и привести к стабильному графику.
Стоит отметить и тот факт, что чаще всего дырки в зубах появляются у женщин, особенно в период кормления грудью и беременности.
Естественно не бывает так, что вечером человек лег спать с абсолютно целым зубом, а наутро проснувшись, обнаружил дырку в нем. Процесс образования полости – постепенный:
- Начальная стадия. Эмаль становится темной, эту стадию важно не пропустить, поскольку приняв меры (обратившись за профессиональной чисткой к стоматологу) можно избежать возникновения кариеса. Нередко стоматолог прописывает использование специализированного лечебного зубного порошка, который берется с кариесом гораздо эффективнее зубных паст;
- Стадия поверхностного поражения. Поражение распространяется на верхний слой зуба. Такая стадия сопровождается повышенной чувствительностью зуба при употреблении слишком горячей или слишком холодной пищи, болезненные ощущения как таковые отсутствуют;
- Средняя стадия. Поражение распространяется на дентины, появляется микроскопическое отверстие, которое может вызвать появление первого заметного дискомфорта в виде неприятных ощущений в процессе приема пищи;
- Конечная стадия. Дырка становится заметной, появляется боль, могут быть поражены сосуды и нерв. Данная стадия может сопровождаться пульпитом.
Как решить эту проблему?
В домашних условиях справиться с данной ситуацией можно только в том случае, если причиной неприятного запаха выступает некачественная гигиена ротовой полости. Специалисты рекомендуют использовать зубную щетку средней жесткости, зубную пасту, флосс, ирригатор и освежающий ополаскиватель. Если проблема не решилась таким образом, остается только посетить врача-стоматолога.
При посещении специалиста, скорее всего, придется снять коронку. Таким образом врач сможет понять, что именно послужило причиной дурного запаха. Если был обнаружен кариес – его ликвидируют. Для повторной фиксации коронки используют более качественные цементные составы. Если причиной запаха выступала врачебная оплошность, по идеи, переделывание работы должно осуществляться совершенно бесплатно.
Как спасти зубы
Чтобы гнилые зубки остались лишь в наших кошмарах, необходимо вовремя лечить болезни зубного ряда, а также соблюдать правила гигиены полости рта. Раз в полгода посещайте стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. От сигарет лучше полностью отказаться, ведь черная эмаль и гнилые зубы – это лишь малая часть возможных последствий вредной привычки. Ну и, конечно же, не забывайте о сбалансированном питании (пища должна содержать как можно больше полезных витаминов и минералов). Помните, красивая и здоровая улыбка может быть у каждого!
Профилактические мероприятия
Для того чтобы не случилось подобной неприятности, для протезирования зубов рекомендуется выбирать только престижную стоматологическую клинику, где работают грамотные специалисты. Не стоит записываться в неизвестные учреждения и в те стоматологии, которые не предъявляют необходимую документацию о квалификации специалистов.
Также необходимо досконально придерживаться гигиенических правил. Дважды в день обеспечьте необходимый уход: чистка зубов, применение ополаскивателя и ирригатора. Если вы почувствовали, что из-под коронки исходит неприятный запах – не следует затягивать с визитом к доктору, чтобы избежать возможных осложнений.
Как защититься от осложнений заболеваний зубов
Чтобы не возникло никаких осложнений, лучше всего не допускать самих заболеваний. Здесь нет ничего сложного:
- 1. Двукратная ежедневная чистка зубов. При этом необходимо своевременно менять зубную щетку (обычно – раз в три месяца) и внимательно выбирать зубную пасту, учитывая рекомендации врача;
- 2. Регулярное посещение стоматолога. Если ходить к доктору каждые полгода, удастся либо совсем избежат кариеса, либо вылечить его на самой ранней стадии – быстро и без каких-либо неприятных ощущений;
- 3. Если зуб был удален или деформирован (откололась его часть, выпала пломба) – также нужна помощь врача. Такие нарушения портят прикус, и на соседние зубы нагрузка увеличится. Они станут более уязвимы к неблагоприятному воздействию.
Само собой, чтобы не было осложнений, следует сразу, как только замечен патологический процесс или болезненные ощущения, обратиться к специалисту.