Неприятный запах изо рта – причина может быть в тонзиллите

Запах изо рта — проблема деликатная и очень неприятная, которая зачастую мешает нормальной коммуникации с окружающими. Чаще всего проблема неприятного запаха изо рта связана со стоматологическими заболеваниями или неправильной гигиеной ротовой полости. Но существует ряд лор — причин, которые тоже провоцируют появление сильного запаха. Почему же пахнет изо рта? Какое лечение запаха изо рта является наиболее эффективным? Ответ вы найдёте в нашей новой статье.

Слышали ли вы о таком состоянии, как галитоз? Скорее всего нет. Хотя, согласно медицинской статистике, четверть взрослого населения непосредственно сталкивается с этой проблемой. За этим «странным» диагнозом скрывается деликатная и неприятная проблема запаха изо рта.

Во многих случаях человек привыкает к этому запаху и перестаёт его замечать, а тактичные окружающие не хотят человека обидеть. В результате больной даже не пытается избавиться от проблемы, хотя сильный запах изо рта — симптом патологических изменений в организме.

Бывают и противоположные ситуации, когда человек буквально &laquo:живёт» своей неприятной проблемой: он маскирует запах изо рта с помощью жевательной резинки, освежающих конфет или специальных спреев. Но сильного эффекта от этих мер ждать не стоит. Они помогают лишь на время скрыть этот недостаток. В результате больной настолько зацикливается на своей проблеме, что старается избегать контакта с окружающими, и большую часть времени проводит в одиночестве. А ведь это шаг к сильной депрессии.

Главное в решении проблемы — не впадать в обе крайности. Необходимо, прежде всего понять, почему пахнет изо рта, то есть установить причины сильного запаха, а затем провести качественное лечение.

Лечение галитоза, как и любого другого заболевания, необходимо начинать с посещения врача. Самостоятельно, без помощи специалиста, определить причину сильного запаха будет крайне проблематично.

Причины и лечение сильного запаха изо рта — тема нашей новой статьи.

Неприятный запах изо рта

Содержание статьи

Неприятный запах изо рта (stench ex ore, галитоз) – это первый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Примерно в 90% случаев нежелательный запах исходит непосредственно изо рта, в остальных источник запаха – другие отделы ЖКТ.

Причины неприятного запаха изо рта многофакторны:

• заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• дыхательной системы;
• некоторые системные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• прием лекарств;
• злокачественные опухоли.

Неприятный запах чаще всего – это результат действия бактерий, расщепляющих органические вещества, присутствующие в слюне, отслоившемся эпителии и остатках пищи. Основные продукты этого разложения – летучие соединения серы. Нормальная флора полости рта состоит из грамм (+) и грамм (-) гранулем и бацилл. Источник неприятного запаха изо рта чаще всего – продукты жизнедеятельности грамм (-) анаэробов.

Прорыв в исследованиях по этому вопросу произошел в 1934 году, когда ученые сконструировали осмоскоп, позволяющий проводить полуколичественную оценку интенсивности запаха. В 1970-х годах для определения VSC как основной причины запаха использовалась газовая хроматография.

Выявленные соединения представляют собой:

• сероводород (H 2 S);
• метантиол – метилмеркаптан (CH 3 SH);
• диметилсульфид (CH 3 SCH 3).

Сегодня для оценки наличия и концентрации летучих соединений серы в выдыхаемом воздухе используются галиметры. Также в распоряжении гастроэнтерологов есть тест, определяющий активность ферментов в слюне, что доказывает наличие бактерий, производящих летучие соединения серы.

Другие причины запаха изо рта включают: курение, употребление алкогольных напитков и кофе. В этих случаях определить причину неприятного запаха изо рта легко.

Запах изо рта при заболеваниях ротовой полости

Запах изо рта при заболеваниях ротовой полости
Причины запаха изо рта при заболеваниях полости рта:

• налет на языке;
• пародонтоз (включая ткани вокруг имплантатов);
• распространенный кариес;
• язвы в слизистой оболочке;
• остатки пищи между зубами и в карманах десен;
• неочищенные зубы и зубные протезы;
• содержимое кист, вытекающее в полость рта через свищ;
• раковые поражения полости рта;
• факторы, снижающие выработку слюны.

Самый частый источник неприятного запаха – слой, покрывающий верхнюю часть языка. Он состоит из загустевшей слюны, бактерий, отслоившегося эпителия и остатков пищи. Запах усиливается при анатомических дефектах языка -: трещинах и порезах,изъязвлениях на языке, волосатый язык. Приводит к образованию язв, неправильное использование щетки при очистке языка.

Запах изо рта при ЛОР-заболеваниях

Пациенты с заболеваниями ушей, носа или горла часто жалуются на неприятный запах изо рта. К причинам относятся:

• вирусный и бактериальный фарингит;
• воспаление миндалин;
• глубокие крипты в миндалинах;
• синусит носа;
• инородные тела в носовой полости или пазухах;
• выделения из носа с неприятным запахом.

Из-за затруднения носового дыхания, полость рта пересыхает, что ускоряет отслоение эпителия и образование налета на языке.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Нёбные миндалины, или иначе гланды, — это орган нашей иммунной системы. Первыми, кого встречают вирусы и бактерии, попавшие в рот извне, являются именно гланды. Как только инфекция касается поверхности гланд, в них запускается усиленное производство лейкоцитов — клеток, убивающих болезнетворные микроорганизмы. После того, как враг повержен, здоровые гланды удаляют их из своих лакун, и далее погибшие бактерии вместе с погибшими лейкоцитами выводятся из организма. Этот процесс называется процессом самоочищения. Но если в силу определённых факторов (переохлаждение, стресс, наличие хронических заболеваний и т.п.) защитные силы организма ослабевают, нёбные миндалины не могут справиться с инфекций. Бактерии (чаще всего это стрептококки) скапливаются в лакунах миндалин и вызывают в них воспалительный процесс.

Если посмотреть на воспалённые гланды в зеркало, на их поверхности можно заметить белые скопления — так называемые тонзиллитные пробки. Эти скопления — не что иное, как спрессованная стрептококковая инфекция. Плохо пахнут именно эти пробки.

Чтобы избавиться от галитоза, необходимо пройти комплексное лечение хронического тонзиллита в лор-клинике.

Лечение сильного неприятного запаха в этом случае сводится к медикаментозной терапии, промываниям нёбных миндалин от пробок и физиотерапевтическим процедурам.

Запах изо рта при заболеваниях ЖКТ

Запах изо рта при заболеваниях ЖКТ
Галитоз может быть вызван заболеваниями пищеварительного тракта, при них бактериальная флора, продуцирующая летучие соединения серы, развивается на остатках мертвых тканей (например, на краях язв), сгустках крови и остатках пищи. Распространенные патологии:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• Дивертикул Ценкера;
• Ахалазия пищевода;
• Гастрит;
• Язвенная болезнь;
• Опухоли пищевода;
• Рак желудка;
• Заболевания, при которых наблюдается перепроизводство летучих соединений с запахом;
• Синдромы кишечной мальабсорбции (связанные с избыточным газообразованием в кишечнике);
• Печеночная недостаточность, сязанная с накоплением аммиака и других продуктов распада аминокислот, вызывающих неприятный запах, особенно интенсивный при печеночной энцефалопатии.

Существование неприятного запаха изо рта, вызванного инфекцией H. pylori, является спорным вопросом.

Можно ли самостоятельно удалять?

Что делать, если в горле пробки гнойные, надо знать всем. Самолечение при них крайне не желательно.

Врачи не рекомендуют самостоятельно проводить процедуры по удалению пробок из миндалин. Риск навредить в такой ситуации намного выше, чем возможность вылечить больное горло. В результате подобных манипуляций есть опасность травмировать лимфоидные ткани, из-за чего из них возникнет обильное кровотечение, которое может потребовать срочной медицинской помощи. Также неправильное очищение гланд иногда провоцирует распространение инфекции по организму, что опасно для здоровья.

Единственным относительно безопасным методом удаления пробок своими силами медики считают выдавливание языком. Им надавливают на миндалины, вызывая выход пробок наружу. После этого горло полощут, чтобы удалить их. Проглатывать гнойные скопления крайне вредно. Язык не травмирует нежные ткани слизистой и не окажет опасного сильного давления, при котором может происходить выход гноя внутрь, когда появляется высокая вероятность развития сепсиса. Человек при таком очищении вреда себе не нанесёт.

Также, хотя врачи и не рекомендуют это, иногда проводят домашнее очищение миндалин при помощи ватного тампона или палочки. Способ рискованный и травмоопасный, так как можно нажать слишком сильно и спровоцировать выход гноя в глубокие ткани с последующим развитием опасных осложнений.

Если возможности посетить врача нет, но требуется очистить миндалины, процедуру проводят в домашних условиях. Это можно сделать не ранее чем через 2 часа после еды. Зубы нужно почистить, а рот и горло прополоскать раствором антисептика. Тампон, сделанный из стерильной ваты, или ватную палочку, обработанную антисептиком, прикладывают к основанию миндалины и с нажимом проводят по направлению вверх. Боли во время процедуры не должно возникать. Если после 3 попыток гнойная пробка не вышла, то продолжать нельзя.

Прочие причины плохого запаха изо рта

К другим причинам неприятного запаха изо рта относятся:

• Хроническое заболевание почек (чаще всего результат гломерулонефрита), в ходе него происходит повышение концентрации мочевины в крови. Выдыхаемый воздух пахнет аммиаком, во рту у пациента соленый привкус;
• Неправильно леченный диабет, приводящий к накоплению кетоновых соединений, придающих выдыхаемому воздуху характерный запах ацетона. Диабет часто проявляется сухостью во рту;
• Триметиламинурия (синдром запаха рыбы) – это генетически обусловленное метаболическое заболевание, при нем нарушается окислительный путь триметиламина в печени. Избыточное количество триметиламина в выдыхаемом воздухе вызывает неприятный запах изо рта.

Диагностика при плохом запахе из ротовой полости

Диагностика при плохом запахе из ротовой полости
Неприятный запах изо рта оставляет много неприятных минут пациенту и окружающим его людям. Поэтому, при появлении запаха во рту больные сначала прибегают к нетрадиционным методам борьбы, которые заключаются в усиленной гигиене полости рта. И только когда эти методы не дают результата – обращаются за помощью к гастроэнтерологу.

Диагностика при плохом запахе из ротовой полости обязательное условие успешного лечения неприятного запаха изо рта. Врач начинает с тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра. Особое внимание обращается на:

• правила гигиены полости рта);
• момент и обстоятельства, связанные с возникновением неприятного запаха изо рта;
• диетические привычки;
• состояние ротовой полости;
• респираторные симптомы.

Синуситы

Синуситы — это общее название воспалительных процессов, протекающих в околоносовых (придаточных) пазухах носа. К придаточным пазухам относят: верхнечелюстные, клиновидные, фронтальные и клетки решетчатого лабиринта. Верхнечелюстные пазухи также называют гайморовыми, а их воспаление, соответственно, гайморитом.

Воспаление лобных пазух называется фронтитом, клиновидных — сфеноидитом, клеток решетчатого лабиринта — этмоидитом. Наиболее распространённый вид синусита — гайморит.

Пазухи — это воздухоносные полости в черепе, которые выполняют ряд важнейших функций, например, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, уменьшение веса черепа, участие в формировании тембра голоса и др. Каждая пазуха сообщается с носовой полостью посредством маленьких отверстий — соустий, через которые в нос из пазух выделяется вырабатываемый в них секрет. Если в пазухах активизируются бактерии, возникает воспаление. Соустья отекают, сужаются или полностью блокируются, в результате чего слизистые массы не могут выйти в носовою полость. Слизь накапливается, смешивается с продуктами жизнедеятельности бактерий, образуется гной. Именно гнойные массы источают неприятный запах, который заметен окружающим. Он исчезает сразу после грамотно проведённого лечения.

Лечение синусита включает антибиотикотерапию, промывания околоносовых пазух от гнойных масс в клинике и физиотерапевтические процедуры.

Дифференциация неприятного запаха изо рта и галитофобии

Тщательное обследование позволяет определить является ли проблема истинным галитозом или псевдогалитозом (галитофобией). При подозрении на галитофобию врач опрашивает родственников пациента. Если они не подтверждают частое появление запаха изо рта у пациента, вполне вероятно, что этот симптом – субъективное ощущение больного. В сомнительных случаях используется галиметр.

В большинстве случаев правильно проведенное клиническое обследование позволяет установить причину неприятного запаха изо рта.

Симптоматика

Плохой запах из горла также может сопровождаться и дополнительной симптоматикой, которая помогает при постановке диагноза. При обследовании данным признакам специалист уделяет особое внимание.

Симптомы при галитозе:

1. Болевые ощущения в области поврежденных и расшатанных зубов.
2. Неприятные ощущения в горле: першение, боль.
3. Стекание слизи по задней стенке глотки.
4. Проблемы с дыханием.
5. Изжога, отрыжка, тошнота и рвотные позывы.
6. Жажда и сухость в ротовой полости.
7. Неприятный привкус в ротовой полости.
8. Харканье кровью.

Если у пациента параллельно плохому запаху отмечаются и перечисленные признаки, стоит немедленно обратиться к специалисту и сдать все анализы, пройти полное обследование организма, чтобы установить истинную причину нарушения. Если этого не сделать, то заболевание будет прогрессировать, общее состояние ухудшится, а галитоз станет более интенсивным.

Лечение при неприятном запахе из ротовой полости

Основную роль играет лечение основного заболевания, ставшее причиной неприятного запаха изо рта. Если болезнь не вылечить, запах не уйдет.

В случаях проблемы, связанной с гигиеной ротовой полостью, проводится механическая очистка полости рта. Врач назначает зубные пасты и полоскания, содержащие хлоргексидин, триклозан, цетилпиридин. хлорид). Эффективно полоскание рта пищевой содой, 3% перекисью водорода, растворами, содержащими цинк и магний.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Лечение галитоза

Лечение неприятного запаха может проводиться несколькими способами: медикаментозным, народными средствами и при помощи полоскания. Медикаментозная терапия основывается на провоцирующем факторе. Если галитоз был вызван пробками на миндалинах, то пациенту прописывают антибактериальные средства, иммуностимуляторы, физиотерапевтические методы и полоскание. Лечение в таком случае длиться не более 10 дней.

Что касается антибиотиков, то их рекомендуется принимать с первого дня после образования пробок. Врач может назначить «Цефтриаксон», «Цефин» или «Аугментин». Чем можно полоскать горло от неприятного запаха? Для этого могут использоваться антисептические средства: «Фурацилин», «Ангилекс», «Диоксидин». Проводится процедура не реже 4 раз в день. Чтобы укрепить иммунитет рекомендуют принимать «Левамизол». При хроническом рините применяют противовирусные препараты, которые помогают избавиться от гриппа, простуды и насморка. Также возможно использование антигистаминных средств.

Плохой запах из горла без кашля можно устранить и при помощи народных средств. Пациенту рекомендуется проводить ингаляции, полоскать ротовую полость отварами трав – шалфеем, корой дуба, эфирными маслами лаванды. Если нет возможности провести промывание, то можно сделать орошение. Народные средства должны использоваться комплексно с медикаментами.