Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов мудрости?

Ощущение зубной боли, неудобства при пережёвывании пищи, неприязнь к холодным или горячим напиткам и даже сковывание при дуновениях воздуха не дают наслаждаться жизнью. Все эти симптомы свидетельствуют о наличии такой проблемы как повышенная чувствительность зубов. В нашей статье мы постараемся дать ответы на главные вопросы касательно этой темы: в чём причина недуга и как его побороть.

Почему крошатся зубы у взрослых

Причины разрушения зубов
Привычки, которые портят ваши зубы

Что делать, чтобы укрепить эмаль

Профилактика от разрушения

Здоровыми и крепкими зубами могут похвастаться далеко не все. Причина банальна: большинство из нас приходят к стоматологу только тогда, когда сталкиваются с серьезным проблемами. Одна из них – разрушение эмали: зубы начинают буквально крошиться на маленькие кусочки. Почему так происходит и как укрепить слабую эмаль?

Как лечить повышенную чувствительность в домашних условиях

Если боль или повышенный дискомфорт настигли Вас дома, или просто нет возможности посетить врача, то разумно задуматься о народных средствах. В домашней аптечке снизить чувствительность зубов помогут в первую очередь лечебные травы и настойки:

• Отвар репейника. Заливаем водой частички репейника, нагреваем на небольшом огне и после процеживаем. Полощем рот несколько раз в день. Средство способно убрать болевые ощущения.
• Отвар коры дуба. 200 миллилитров кипятка заливают столовую ложку коры, после чего ставят на небольшой огонь. По пришествие 7 минут снимаем отвар и ждём пока он остынет. Процеживаем и полощем рот тёплым отваром. Процедуру повторять несколько раз на протяжении дня.
• Настойка из баклажанной кожуры. Очищаем баклажан, сушим кожуру и растираем в порошок. Заливаем 200 миллилитрами кипятка и оставляем на полчаса. Полощем рот получившейся настойкой не менее 4 раз в день.
• Подогретое кипячёное молоко. Лучше подогревать домашнее молоко и пить его предварительно задержав во рту на 10 секунд.
• Прополис. Мягкое подобно жвачке «пчелиное» средство укрепляет эмаль зуба. Его можно пережёвывать и прикреплять к зубу на ночь.

В заключении стоит добавить, что лечить чувствительность зубов в домашних условиях стоит лишь тогда, когда невозможно посетить врача. Не откладывайте визит в клинику, так как дискомфорт свидетельствует о проблемах. Поэтому осмотр и лечение стоит начать как можно раньше.

записаться на консультацию

Причины разрушения зубов

Бывает, что эмаль становится хрупкой, не справляется с нагрузкой и начинает рассыпаться. Обычно этот процесс начинается с образования маленьких микротрещин. Со временем они увеличиваются, приводя к сколам.

На разрушение зубов влияют многие факторы как природные, так и механические.

• Плохая гигиена. Скопление зубного камня и мягких отложений создают благоприятную среду для размножения бактерий. Те в свою очередь выделяют вещества, которые разрушают эмаль.
• Недостаток витаминов и микроэлементов, влияющих на формирование зубной ткани, например, витамина D, кальция, фосфора и др.
• Злоупотребление сладостями, алкоголем, кислыми продуктами, семечками, курением, сладкими газировками. Одновременное употребление продуктов разных температур (мороженого и горячего кофе).
• Вредные привычки: привычка грызть ногти, ручку или карандаш, открывать бутылку зубами.
• Бруксизм.
• Наследственность.
• Заболевания щитовидной железы и эндокринной системы.
• Возрастные изменения.
• Беременность.
• Хронические заболевания: артрит, диабет.
• Некачественная вода.

Повышенная стираемость зубов — симптомы и лечение

Повышенная (патологическая) стираемость зубов — это интенсивная убыль твёрдых тканей, способная приводить к практически полному износу коронковой части зубов. Она может быть обусловлена врождёнными особенностями, соматическими заболеваниями, вредными привычками, аномалиями положения зубов, некорректно проведённым стоматологическим лечением и другими факторами. На начальной стадии изменения практически незаметны, но при прогрессировании заболевания пациент может сам обратить внимание на уменьшение длины коронок зубов и изменение формы жевательных поверхностей.

По данным Алексеева, автора научных трудов и книги «Патологическое стирание зубов», повышенная стираемость резцов, моляров и премоляров выявляется у 4 % людей в возрасте 25–30 лет. В 30–40 лет за ортопедической помощью по причине повышенного стирания зубов обращается почти 23 % пациентов, в 40–45 лет — 35 %, в 50–60 лет — 26 %, после 60 лет этот показатель снижается до 12 % [2][13].

Физиологическая стираемость бугров премоляров и моляров, режущей поверхности передних зубов в процессе пережёвывания пищи — это естественный процесс, который наблюдается у каждого человека. С возрастом эмаль стирается более интенсивно, а из-за естественной подвижности зубов на жевательных поверхностях образуются фасетки, проявляющиеся уменьшением объёма твёрдых тканей. Скорость этого процесса зависит от прочности эмали, прикуса и пищевых привычек. Причиной стираемости зубов также могут стать возрастные изменения височно-нижнечелюстного сустава и тканей пародонта. Уменьшение величины коронок служит компенсаторной реакцией, позволяющей в условиях замедления обменных процессов поддерживать твёрдые ткани в нормальном состоянии [1].

Причины повышенной (патологической) стираемости зубов

Причины могут быть общими (патологические привычки, рабочие вредности, генетические аномалии, хронические заболевания) и местными (патология прикуса, утрата зубов, бруксизм, диета с большим содержанием кислот).

У некоторых пациентов патологическое стирание зубов обусловлено вредными или профессиональными привычками: грызть семечки или орехи, держать в зубах инструменты, откусывать нитки. Характеристики эмали у этих людей соответствуют норме, но избыточная нагрузка приводит к преждевременному износу зубных коронок. Даже самые крепкие зубы нужно беречь уже в молодом возрасте.

Другие причины патологической стираемости эмали:

• аномалии прикуса;
• бруксизм (скрежетание зубами);
• утрата нескольких зубов;
• ношение неправильно изготовленных зубных протезов, форма которых не соответствует анатомическим особенностям ротовой полости пациента и не обеспечивает нормальный контакт между жевательными поверхностями;
• постоянное попадание на зубы песка, сажи и других твёрдых частиц;
• флюороз (разрушение эмали, связанное с избытком фтора);
• несовершенный амелогенез (наследственное нарушение формирования эмали зубов);
• кислотный некроз (разрушение эмали у пациентов, избыточно употребляющих кислые продукты, а также контактирующих с кислотами на вредном производстве, как правило, может сочетаться с эрозией эмали);
• заболевания щитовидной железы;
• патология гипофиза;
• неправильная чистка зубов [3].

Различные нарушения прикуса приводят к определённому характеру стираемости зубов:

• при прямом прикусе интенсивно стирается жевательная поверхность коренных зубов и режущая часть резцов;
• при глубоком прикусе особенно быстро убывает ткань передних зубов, боковые движения челюсти у таких людей ограничены, поэтому моляры и премоляры сохраняют жевательные бугры даже в зрелом возрасте;
• при косом прикусе или аномалии положения части зубов процесс идёт несимметрично со стиранием отдельных зубов.

При утрате зубов нагрузка во время жевания распределяется неравномерно и оставшиеся зубы берут её на себя. Это приводит к их преждевременному износу. Если человек пережёвывает пищу одной стороной челюсти по причине стоматологических заболеваний, износ коронок будет асимметричным.

Ещё одна причина преждевременного износа эмали — неправильная установка съёмных зубных протезов. Если зубы, являющиеся опорными точками для кламмеров (крючков для фиксации протеза), не защищены искусственными коронками, они быстро стираются.

Повышенная стираемость зубов отмечается у представителей некоторых профессий:

• у лиц, занимающихся физическим трудом, патология связана с сильным сжатием челюстей при поднятии тяжестей;
• у работников литейных цехов — с запылённостью и загазованностью воздуха;
• у работников химической промышленности, контактирующих с кислотами, развивается кислотный некроз эмали.

Аномальная стираемость эмали может быть связана с такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, хронический холецистит, мочекаменная болезнь, эндемический флюороз. Они приводят к тому, что эмаль утрачивает природную прочность и быстро стирается даже при незначительных механических воздействиях. Также негативно влияют заболевания нервной системы, одним из симптомов которых является бруксизм [4].

Патологическая стираемость может быть обусловлена наследственными аномалиями, одна из них — несовершенный амелогенез. При этой патологии нарушается количество и минерализация зубной эмали, снижается её плотность. Соответственно, стираться она будет быстрее, чем у людей со здоровыми зубами [5].

При патологическом стирании зубов в первую очередь важно выявить причину, некоторые пациенты нуждаются не только в стоматологической помощи, но и в лечении основного заболевания или изменении образа жизни.

Привычки, которые ежедневно портят ваши зубы

Виды зубной ретенции

Классификаций зубной ретенции немало. Один из самых популярных способов деления – по степени прорезывания. Так, выделяют полуретинированные зубы, которые частично видны в десне, и полностью скрытые – находящиеся под десной или костной тканью. Последние для пальпации недоступны. Если ретинированный зуб находится в тканях десны, в диагнозе будет написано «с тканевым погружением», если же он располагается в кости – «с костным погружением».

Еще один метод классификации учитывает положение моляра, клыка или премоляра:

• вертикальное,
• горизонтальное,
• угловое.

Горизонтальные зубы также могут быть поперечными, сагиттальными или косыми, а угловые – медиально-, дистально-, язычно- или щечно-угловыми. Редко, но все же встречаются обратные ретинированные зубы – это элементы, которые растут «вверх ногами», т. е. коронка их направлена в сторону челюсти.

Что делать, чтобы укрепить эмаль

После того как определена причина заболевания, врач назначает лечение. Если причина разрушения зуба в невылеченном кариесе или механических повреждениях, то вопрос можно решить при помощи протезирования. Если проблема в нехватке витаминов или изменении гормонального фона, то в процессе лечения будут задействованы профильные специалисты.

Что делать при повышенной чувствительности зубов

Помните, что нет универсального способа лечения. Процедура зависит напрямую от того случая, с которым пациент обратился к врачу.

• В случае если дискомфорт связан с отсутствие части зуба, то врач самостоятельно его восстанавливает используя композиты.
• Если раздражительность вызвана кариесом, то необходимо лечение. Врач высверливает полость и пломбирует её, удаляя поражённые участки зуба и закладывая лекарство.
• Если причиной чувствительности является полное разрушение зубной эмали, то стоматолог проводит реминерализацию – процедуру по покрытию дентины специальным раствором. Затвердевая, раствор принимает форму зуба. Проведение процедуры не вызывает боли, но занимает некоторое время. К тому же пациенту придётся периодически навещать врача, чтобы «освежать» минералы.
• Также применяется лечение лазером – с помощью направленного воздействия лучей концы каналов дентины запаиваются, препятствуя поступлению жидкостей в зуб.
• Ну а если ничего не помогает, то проводится депульпирование – удаление зубного нерва, чтобы убрать болезненные ощущения.

Что поможет укрепить эмаль?

• Профессиональная гигиена полости рта. Она не только избавит от зубного камня и отложений, но и значительно уменьшит микробную активность во рту.
• Реминерализация эмали или фторирование. Эмаль получит дополнительное питание, которое укрепит ее структуру.
• Прием поливитаминов и кальция, сбалансированное питание.
• Гормональная терапия.

Перикоронарит зуба мудрости — серьезная опасность для здоровья и даже жизни

Между прорезывающимся зубом и десной образуется т.н. «капюшон», способствующий накапливанию остатков пищи и росту колоний патогенных бактерий. Создаются идеальные условия для развития перикоронарита — гнойного воспалительного процесса. При этом десна отекает и распухает, температура тела растет, пациент испытывает сильную болезненность, во рту появляется неприятный привкус и запах. Воспалительный процесс может распространиться на надкостницу, вызвав периостатит, и даже на костную ткань челюсти, вызвав смертельно опасное заболевание — остеомиелит.

Профилактика от разрушения

• Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами: мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы. Желательно, чтобы все эти продукты присутствовали в ежедневном рационе.
• Следить за уровнем витамина D, так как от него зависит усвояемость кальция.
• Следует больше времени проводить на свежем воздухе, при необходимости принимать препараты с витамином D. Для пополнения запасов кальция есть больше бобовых, молочные продукты, миндаль.
• Отказаться от вредных привычек: не грызть карандаши и ручки, не открывать зубами бутылки.
• Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога. При первых признаках разрушения эмали сразу обратиться к врачу.

Как показывает практика, во многих случаях разрушенную коронку можно спасти. Главное, не откладывать визит в стоматологическую клинику. Будьте здоровы!

Типы резорбции

Также выделяют два типа резорбции, каждый из которых без лечения может спровоцировать полную потерю зубов или частичную потерю зубов.

Внутренняя резорбция

Дентин (или цементная оболочка) всасываются в корневой канал, растворяются, исчезают. Начинается воспаление внутри зуба, потом охватывает внешние поверхности. Обычно причиной патологии является травма, ожог (термический, химический), инфицирование. Воспаленные клетки увеличиваются. Структура мягких и твердых тканей изменяется. Симптомы резорбции:

• Изменение оттенка зубной единицы на розовый. Ткань нервно-сосудистого пучка превращается в гранулематозную. После отмирания становится серой.
• Появляются болевые ощущения.
• Заметна подвижность единиц.

При отсутствии диагностики зуб становится пустой оболочкой. Он повержен кариесу, хрупок – раскалывается при малейших нагрузках. На ранних стадиях выявляется при профилактических осмотрах или как сопутствующий вариант при лечении других зубов.

Внешняя резорбция

Причина – последствие травм, инфекция или быстрая смена положения корней (возможна при установке брекетов). Эмаль также меняет цвет на умеренно-красный или розовый. Развивается в месте соединения с тканями челюсти. Причины:

• Действие патогенной микрофлоры внутри корневого канала.
• Вывихи зубов.
• Некроз нервного пучка.

Явные симптомы отсутствуют. Кровеносные капилляры десны, опоясывающих тканей проникают в зубной корень, меняя оттенок коронки. Обнаружить изменения можно, сделав рентгеновский снимок. Редко диагностируется в начальной стадии, возможна потеря жевательных зубов либо потеря центральных зубов. Врачи отмечают агрессивное течение, быстрое развитие с обширными деструкционными процессами, начинается резорбция костной ткани зуба.

Когда требуется удалять ретинированный зуб. Зачем удалять ретинированные зубы

Даже опытный врач-хирург скажет, что удаление ретинированного дистопированного зуба – это серьезная и сложная операция, которую не стоит проводить без нужды. Поэтому она показана в следующих случаях:

• появилось воспаление мягких тканей (перикоронит) или челюсти (остеомиелит);
• зуб расположен в фолликулярной кисте или растет горизонтально;
• диагностирована киста или доброкачественное образование;
• обнаружен гной или бактериальное заражение.

Техника удаления

Удаление должно проводиться опытным врачом, который знает специфику работы с ретинированными зубами. Главная проблема здесь – неудобное их расположение, поэтому новичку с проблемой справиться сложно. Удаление проходит в несколько этапов:

1. Выполнение местной анестезии (при сложном положении зуба можно использовать общий наркоз).
2. Надрез слизистой оболочки.
3. Сверление костной ткани для получения отверстия.
4. Изъятие зуба.
5. Удаление обломков зуба или кости.
6. Обработка раны.
7. Наложение швов.
8. Снятие швов через неделю после операции.

Нередко врачу приходится сначала дробить, а потом удалять зуб, чтобы не повредить соседние моляры и слизистую.

Противопоказания

Отложить операцию придется по следующим причинам:

• тяжелое состояние пациента из-за болезни любого рода;
• гипертонический криз;
• нервные проблемы или психические нарушения;
• вирусные инфекции;
• болезни крови;
• серьезные проблемы с сердцем.

Женщинам данную операцию не делают за 2-3 дня до начала менструации и после аборта (должно пройти не меньше 2 недель).

Какие осложнения бывают после удаления ретинированных зубов. Как их избежать

Любая операция может дать осложнения, и хирургическое лечение ретинированного зуба – не исключение. Чаще всего последствия проявляются в качестве сильных кровотечений, боли, опухлостей десны или щеки. Если были задеты нервы, может проявиться повышенная чувствительность или нечувствительность рта, лица. Из-за неверных действий врачей больной сталкивается с вывихом челюсти или даже ее переломом.

Избежать проблем после операции пациент может, если он обращается в проверенную клинику (исключение человеческого фактора) и тщательно ухаживает за появившейся во рту ранкой. Сразу после операции пациент должен:

• отказаться от пищи в течение 3-4 часов;
• не курить хотя бы 3 часа;
• отказаться от алкоголя до снятия швов.

Важно обязательно прийти на повторный прием к хирургу или терапевту. Необходимо следить за кровотечением: если оно не останавливается слишком долго или обезболивающие не работают, в стоматологию нужно обратиться сразу же. Своевременная помощь поможет избежать неприятных последствий.

Послеоперационный уход после удаления ретинированного зуба

Врач обязан проконсультировать пациента, как правильно ухаживать за ранкой на десне. Так как удаление ретинированного зуба – это полноценная операция, соблюдать правила ухода обязательно. Пациенту необходимо:

• снизить до минимума физическую активность в течение 2-3 дней после операции;
• отказаться от горячих и холодных блюд и жидкостей;
• сменить зубную щетку на мягкую;
• принимать только теплый душ или ванну, не посещать бани и сауны;
• пить все прописанные врачом препараты (обычно назначается антибактериальная терапия).

Важно не полоскать рот, чтобы не нарушить заживление. Можно делать аккуратные ванночки (в рот набирается жидкость или травяной отвар, держится без полоскания и сплевывается), но все процедуры согласуйте с врачом.

Как стимулировать прорезывание зуба

Стимуляция прорезывания ретинированного зуба – это тоже один из способов лечения проблемы. Врач прописывает специализированные процедуры, если видит, что моляр или клык располагается правильно, но корни его еще не сформировались. Тогда ортодонт рекомендует:

• проведение вакуумного массажа специальным оборудованием;
• легкий пальцевый массаж в месте прорезывания;
• электростимуляцию;
• воздействие ультразвуком, лазером, вибровакуумными аппаратами и т. д.

Подобные методы направлены на восстановление кровообращения, ускорение обменных процессов в десне.

Причины появления ретинированных зубов. Можно ли предотвратить ретенцию

Наиболее популярная причина появления ретинированных зубов – это генетическая предрасположенность. Причем передается по наследству не желание клыков и моляров расти «кто в лес, кто по дрова», а строение челюсти. Она может быть узкой, отчего всем необходимым элементам зубного ряда просто не хватает места. Но есть и другие причины:

• неправильный прикус, который сформировался из-за вредных миофункциональных привычек или механических травм;
• ранняя потеря молочных зубов, из-за которой у постоянных нет ориентиров для роста;
• «лишние» зубы – атавизм, носящий название полиодонтия;
• изначально больные зубные зачатки.

В некоторых случаях проблемы с ретенцией можно предупредить. Некоторые ортодонты и детские стоматологи рекомендуют использовать трейнеры, чтобы развить зубную дугу и дать растущим клыкам и молярам ориентир для прорезывания. Если же проблемы наследственного характера, поможет только своевременное лечение.

Про трейнеры можно подробнее прочитать в статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию

Как исправить крошение зубов

После того, как установлена причина, начинается лечение. Если состояние зубов ухудшается из-за протекающих в организме болезней, зубы восстанавливают в последнюю очередь – после того, как пролечены другие пораженные области.

Если же источник проблемы кроется в ротовой полости, врач может предложить несколько путей лечения.

Кариес или травмы приводят к сколам разной величины. Их устраняют с помощью пломбы.

1. Коронки, виниры.

При серьезном повреждении зубов, когда пломбирование не поможет, рекомендуют установку искусственных коронок и виниров — накладок из фарфора или керамики.

Укрепляющая процедура, в ходе которой на поврежденные зубы накладывают аппликации, содержащие кальций и фтор.

1. Покрытие зубов фтором.

Процедура также укрепляет эмаль, но для проведения используются специальные фторосодержащие пасты.

1. Прием поливитаминов и пищевых добавок.

Установка виниров (накладок) – один из способов исправить дефекты зубов

Принципы лечения: можно ли избежать операции

Многие пациенты уверены, что ретинированный дистопированный зуб – это обязательно повод для хирургического вмешательства. Но стоматологи стараются не резать без серьезной на то причины. Поэтому, если ваши лишние зубы не воспалены и не мешают вам жить, вполне можно избежать операции. Еще врач может назначить установку жестких металлических брекетов, которые «вытянут» частично прорезавшийся зуб из тканей десны и впишут в зубной ряд.

Обычно лечение проходит следующим образом:

1. Проходит диагностика, которая включает визуальный осмотр и создание панорамного снимка челюсти.
2. Врач изучает результаты и принимает решение о том, нужно ли удалять зуб. Если да, то назначается операция.
3. Если стоматолог видит другие способы решения проблемы, он предпочитает их. В первую очередь рассматривается установка брекет-системы. Для этого нужно, чтобы в зубном ряду было место, где мог бы разместиться новый элемент.
4. Если брекеты не требуются или пока их нельзя поставить, врач пытается помочь зубу прорезаться. Для этого используют медикаменты и хирургическое вмешательство. Помощь в прорезывании часто используется, когда «зуб мудрости» частично остался под десной, но располагается правильно.

В арсенале современных врачей много способов лечения, но все полностью зависит от конкретного случая.

Этапы лечения ретинированного зуба

Почему происходит стираемость зубов

От чего зависит уровень стираемости зубов? Истирание зубов в течение жизни – это естественный процесс, который проходит в той или иной степени у каждого человека.
Уровень стирания твердых тканей зубов зависит от разных факторов – общего состояния их здоровья, генетической предрасположенности к различным заболеваниям, качества пищи и качества воды, достаточного поступления необходимых минеральных веществ, а также работа на определенных вредных производствах, например, в химической промышленности, может ускорить процесс стирания эмали.

Консервативные способы лечения ретенции

Если зуб расположен в десне правильно и помехи для прорезывания минимальны, врачи стараются не удалять его, а вернуть на предназначенное природой место. Для этого используются разные методы:

• лазерная коррекция;
• токовые импульсы;
• массаж десен;
• электрофорез;
• некоторые лекарственные средства.

Все эти способы лечения направлены на то, чтобы заставить коронку зуба избавиться от десневого капюшона самостоятельно. Частично они имитируют естественный процесс прорезывания клыков и моляров. Но доступность такого лечения зависит от ситуации.

Что будет, если атрофия костной ткани будет прогрессировать?

Основные сложности, с которыми сталкиваются пациенты, таковы:

Меняется эстетика лица. Как мы уже указывали выше, носогубные складки становятся более выраженными, лицо опускается, губы как бы западают, возле уголков губ формируются глубокие заломы. В зависимости от локализации атрофического процесса, уменьшается в размерах верхняя или нижняя челюсть.

Это важно! Часто встречаются пациенты в возрасте 20 – 30 лет, но их лицо приобретает черты «старческого». Почему? Потому что у них как раз-таки развивается выраженные атрофические процессы костной ткани. Очень важно, а в юном возрасте, тем более, скорректировать этот момент, чтобы позаботиться о здоровье и красоте внешности.