Пломбирование – самый распространенный способ восстановить форму и функцию разрушенного по причине кариеса зуба. Если такую процедуру делать вовремя, то удастся избежать более серьезных стоматологических вмешательств и сохранить свои природные зубы. Случается, что пломбы в следствие естественного износа выпадают или что-то провоцирует разрушение пломбировочного материала раньше срока. Главное для пациента своевременно обратить внимание на отсутствие пломбы, а еще лучше предотвратить это явление, которое только на взгляд непрофессионала безобидно и безвредно.
Признаки скорого выпадения пломбы
Как понять, что выпала пломба? Это достаточно просто — на месте ее установки отсутствует материал, при помощи которого была выполнена пломбировка, и есть дырка. Поэтому такое явление лучше не допускать и обратиться к специалисту заблаговременно, еще до полного выпадения.
Определить, что пломба не держится в зубе и скоро выпадет, тоже достаточно просто. Между поверхностью зуба и пломбировочным материалом появляются зазоры, которые вначале практически незаметны, но со временем становятся все больше. Сам же материал расшатывается. Это ощущается при нажатии на пломбу языком. Если наблюдаются такие явления — нужно сразу обращаться к врачу, чтобы потом не досадовать, что вылетела пломба.
Вопрос №7: можно ли поставить пломбу на место самостоятельно?
Выпала пломба. Что еще сделать до приема врача? Чтобы защитить образовавшуюся полость от бактерий и пищи, можно самостоятельно закрыть ее при помощи кусочка ватки или бинта. Однако менять такой защитный барьер придется довольно часто. Делать это нужно после каждого перекуса, чаепития или приема пищи. Дополнительно нужно полоскать рот при помощи антисептиков (например, «Мирамистин»), отваров трав (подойдут ромашка и шалфей), содового раствора. А вот думать о том, чтобы сделать самодельную пломбу или уж тем более приклеить ее, не стоит. Такими действиями вы можете только усугубить ситуацию, вызывать повреждение или инфицирование тканей.
Необходимые действия при выпадении пломбы
Важно знать, что делать, если выпала пломба. Желательно сразу записаться к стоматологу, но в некоторых случаях срочно посетить врача нет возможности. Когда пломба вылетела из зуба, можно недолго обойтись без нее, но только определенное время.
Если с лечением затянуть, зуб может инфицироваться, что приведет к острой боли и постепенному разрушению. Важно своевременное посещение специалиста независимо от того, постоянная пломба или временная.
Но лучше не допускать такой ситуации и посетить дантиста еще на этапе расшатывания. Любая щель или хоть минимальный зазор между зубом и пломбой является местом проникновения бактерий.
И если вовремя не обратить внимания на такую проблему, потом не стоит удивляться, что между зубами вылетела пломба.
Чаще всего подобные неприятности возникают с коренными зубами. Они испытывают большую нагрузку и пломбировочный материал может разрушаться, если часто употреблять твердую пищу. На переднем зубе пломбы выпадают гораздо реже.
Причины по которым выпадают пломбы
Почему выпала пломба? Причин выпадения пломб довольного много, в данном материале мы рассмотрим самые распространенные из них.
Технические. К техническим причинам относится неправильно установленная пломба, плохо подобранный материал для ее изготовления, а так же его качество. Если пломба имеет неправильный размер (больше или меньше), то она может выпасть раньше строка. Чаще всего такая проблема возникает когда пломба устанавливается под коронку зуба. Пациент долго откладывает визит к стоматологу, в результате, пломба попросту не соответствует размеру коронковой части.
Размер опломбированного участка. Чем больше кариозная полость, тем выше угроза откола части зуба, естественно вмести с пломбой.
Временная пломба. Временная, собственно поэтому и называется, так как не предназначена для постоянного ношения. Носить такую пломбу можно лишь несколько недель, максимум месяц, затем ее заменяют на постоянную. Игнорирование норм и уход от установки постоянной пломбы, ведет к расширению пораженного участка.
Подошел к концу строк службы. Как уже упоминалось выше, строк службы пломбы установкой которой занимался профессиональный стоматолог, может превышать 20 лет, гарантийный строк при этом варьируется между 5-7 годами. Правильно установленная пломба выпадает примерно через это время, в определенных случаях из-за более сильного износа раньше.
Несоблюдение стандартов лечения. Некачественная обработка пломбируемого участка, плохой контакт твердых тканей зуба с материалом пломбы, недостаточная глубина обработки канала – все это ведет к неизбежному выпадению пломбы. Если не сегодня и не завтра то точно в ближайшее время. Хуже всего, бывает когда под пломбой начинают возникать воспалительные процессы, это может вызвать сильнейшие боли. Исправить проблему может лишь удаление некачественно наложенного раствора пломбы, дополнительная обработка кариозного поражения с последующим повторным наложением пломбы.
Индивидуальные особенности строения зубов. Крепость эмали и дентина у всех людей разная, на ее состояние влияет множество факторов, например плохая экология, чрезмерное употребление кислой пищи, внутренние инфекции, наследственные заболевания, а так же пороки в развитии зубов во время внутриутробного периода. В таком случае, строк службы пломбы для каждого человека будет индивидуальным.
Плохой уход. Недостаточный уход за полостью рта, как в общем и общее состояние организма, может негативно повлиять на пломбы. Правильный уход за зубами и ротовой полостью в целом – это гарантия того что ваши пломбы прослужат вам максимально долго. Плохая гигиена снижает гарантийный строк службы пломбы примерно на 60-70%. Так же, к неправильному уходу за зубами, можно отнести частое употребление чрезмерно твердой пищи, в результате чего, может отколоться частичка зуба или пломбы, в отдельных случаях пломба выпадает полностью.
Боли после выпадения пломбы и другие неприятные последствия
Простые рекомендации пациентам, что делать, когда выпала пломба и болит зуб:
- Нужно сделать полоскание раствором соды и соли.
- Можно принять обезболивающее, это может быть Кетанов или Анальгин.
- При воспалительном процессе может подняться температура. Сбивать ее нужно после превышения значения 38. 5° С. Для этого используются жаропонижающие средства.
- Если идет кровь из зуба, нужно срочно обратиться к врачу. Причин этому явлению может быть множество и точно определить возможную проблему получится только после соответствующего обследования.
Можно найти множество советов, как обезболить зуб в домашних условиях, но наиболее эффективным вариантом будет полоскание и прием соответствующих препаратов.
Когда выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно удалить остатки лекарства ватной палочкой и прополоскать полость зуба содовым раствором.
Расширение показаний к пломбированию зуба
Очень многих пациентов удивляют, а некоторых даже возмущают заявления стоматолога о необходимости вместо пломбы реставрировать зуб более надёжной конструкцией – коронкой или вкладкой (накладкой). Непонимание доходит до подозрения доктора в некомпетентности или в «разводе» на дорогостоящую реставрацию. «Почему нельзя нарастить зуб пломбой?» — искренне негодуют особенно те, у кого до этого несколько лет на том же месте простояла пломба. Доходит до того, что пациент убегает в соседнюю клинику, где «добрый» доктор спасает его зуб от коронки (иной раз взяв за «наращивание» или «художественную реставрацию» сумму, мало отличающуюся от лабораторной реставрации), а затем, года через два пломба выпадает или отламывается снова.
Существуют медицинские показания и противопоказания. Они не зависят от желания врача или пациента. Для пломб показанием к установке является незначительное разрушение зуба. В первом приближении можно сказать: незначительное – это менее половины объёма коронковой части зуба (хотя на самом деле всё несколько сложнее – учитывается площадь утраченной жевательной поверхности, затронуты ли бугры или режущий край, заходит ли кариес под десну, насколько сложно восстановить контактные пункты и пр.). Если зуб разрушен больше – пломба противопоказана. Конечно, может повезти, и обширная пломба продержится на зубе много лет, но удержание в зубе – не единственное требование к пломбе. Она должна ещё восстанавливать жевательную функцию, иметь плотный контактный пункт (чтобы не застревала пища между зубами) и пр.
Выпадение «пломбы на штифте» — это и вовсе прямое следствие нарушений показаний. «Пломба на штифте» как минимум должна быть перекрыта и защищена искусственной коронкой, а как максимум, возможно, зуб разрушен был настолько, что сохранять его было противопоказано ещё тогда, до штифтования.
Почему одни стоматологи идут на поводу у пациента и осуществляют его мечту нарастить зуб без коронки, а другие упрямятся и отказывают в этом? Нет, не потому, что первые – добрые, а вторые – злые и жадные. Просто «спасатели безнадёжных зубов» согласны и на «шерсти клок», лишь пациент остался и не убежал к другому врачу. К тому же часто пломбы и коронки делают разные специалисты: стоматолог-терапевт и стоматолог-ортопед соответственно. Причём лечение кариеса – это вотчина терапевта, ему не всегда хочется отправлять пациента к другому специалисту, лишая себя хлеба насущного. Вот и лепятся пломбы. Хоть на весь зуб целиком – вылепить-то можно любой объём пломбы.
При мелких сколах эмали на режущем крае пломбы плохо держатся. В этом случае также пломбирование противопоказано, но вместо него можно сделать простое пришлифовывание эмали, ничего не реставрируя.
Можно ли самостоятельно закрыть дырку в зубе
Зачастую возникает вопрос, чем можно залепить временно открывшуюся полость, если выпала пломба. Люди для этих целей используют самые разнообразные материалы — от ваты до жвачки, в общем — все то, чем можно залепить дома дырку. Делать этого ни в коем случае нельзя. Прежде чем заклеить зуб, стоит подумать о последствиях. Полость не будет закрыта герметично, а значит, в нее попадут остатки пищи и бактерии.
Перед тем, как подумать — чем заткнуть зуб можно дома, стоит учитывать, что любой материал создаст исключительно благоприятные условия для размножения микробов и возникновению инфицирования или воспаления. Поэтому вопроса — чем закрыть зуб, возникать не должно. Во избежание скопления в полости остатков еды, ее нужно регулярно полоскать не менее 6-7 раз в день.
Чрезмерная нагрузка
Механическая травма, конечно, способна заставить выпасть не только пломбу, но и зуб целиком. Но следует отметить и менее явные, но более коварные ситуации. Например, несколько лет назад пломба была поставлена из хорошего материала, с полным соблюдением технологии, строго согласно показаниям, а за эти годы в полости рта произошли изменения – другие зубы были удалены. Если протезирования не последовало, то та же пломба начала работать не только за себя, но и за отсутствующих соседей. Это повышает нагрузку на неё и риск выпадения.
Процесс лечения
Людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует, как будут лечить зуб, когда выпала пломба. Все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому стоит рассмотреть самые распространенные ситуации.
При слишком большой кариозной полости пломбировать ее повторно не имеет смысла. Материал не будет держаться и снова выпадет через короткое время. Поэтому врач предложит альтернативные виды устранения дефекта, скорее всего — установку коронки.
Если возник повторный кариес, развился пульпит или другие заболевания, их вначале нужно вылечить. Врач назначает и проводит все необходимые мероприятия и после полного выздоровления ставит новую пломбу. В случае выпадения пломбировочного материала из депульпированного зуба, повторное пломбирование часто тоже неэффективно. В таком случае специалист порекомендует ставить штифт.
Методы восстановления целостности зуба зависят от его состояния, поэтому предположить схему лечения без предварительного обследования сложно.
Наиболее распространенные материалы, из которых изготавливаются постоянные пломбы
В любой ситуации материал подбирается исходя из ключевых запросов и финансовых возможностей пациента. Выпавшая пломба может быть заменена на аналогичный материал или же изделие любого другого типа.
Перед тем как поставить пломбу на зуб стоит обязательно ознакомиться с преимуществом тех или иных материалов:
Металл. Основным недостатком у подобных пломб является вредная для организма ртуть, которая содержится в составе. Чаще всего металлические пломбы применяются на жевательных зубах, а так же в случае с поддесневыми дефектами. Не редко восстановление зуба пломбой из металла рекомендуется в ситуациях, когда эстетическая привлекательность не важна (к примеру, под коронкой).- Стеклоиономерный цемент. Такая пломба имеет отличное краевое прилегание и отличается невысокой стоимостью. За счет специальных добавок зубные ткани питаются ионами фтора, что не позволяет кариесу развиваться вторично. Тем не менее, подобные пломбы являются очень хрупкими.
- Цемент. Изделия основе порошка и специальной жидкости так же препятствуют образованию повторных кариозных образований, однако не отличаются долговечностью, так как производятся из хрупкого материала.
- Композиты. Изделия, пришедшие на смену цементным пломбировочным материалам. Композиты отличаются от пластмасс наполнителем. Композиты бывают акрилосодержащими, светоотверждаемыми и на основе эпоксидных смол.
- Светокомпозиты. Так же подобные пломбы называют фотополимерными. Это наиболее востребованный и популярный тип материала для создания зубных пломб в нашей стране. Подобные пломбы отличаются эстетической привлекательностью, прочностью и долговечностью. Помимо этого, фотополимерные пломбы отличаются обширной цветовой гаммой и возможностью полировки.
Выпадение временной пломбы
Что делать, когда выпала временная пломба? Ее ставят для фиксации лекарства в полости зуба и предотвращения попадания слюны, остатков пищи и микробов. В качестве лекарственного средства используют мышьяк, который ядовит. Поэтому при возникновении такой ситуации нужно выполнить ряд мероприятий:
- тщательно осмотреть полость зуба и определить осталось ли там лекарство;
- если оно осталось — аккуратно удалить его ватной палочкой;
- сделать теплый содовый раствор (из расчета 1 ч.л. соды на стакан воды);
- тщательно прополоскать зубную полость.
Когда каналы запломбированы, выпадение временной пломбы не доставляет существенного дискомфорта, но оставлять зуб как есть — нельзя. Под воздействием различных факторов он может разрушиться. Чтобы пломба вылетела должны быть существенные причины и устранить их может только специалист.
Если выпала пломба с мышьяком сразу после посещения специалиста, необходимо как можно быстрее записаться на повторный прием и восстановить ее. Если же осталось несколько дней до следующего планового приема — можно не переносить его на более ранее время и посетить врача, когда назначено. Сколько можно ходить без пломбы может сказать только стоматолог, так что не лишним будет позвонить и проконсультироваться.
Профилактика
Ряд рекомендаций позволит сохранять пломбировку зубов в хорошем состоянии. Первым делом стоит внимательно выбирать стоматолога, который проведет адекватное лечение, подготовит полость зуба и подберет качественные составы для пломбы. В дальнейшем все будет зависеть от пациента, который обязан бережно относиться к свои зубам. Не подвергать их грубому воздействию и тщательно, но деликатно, проводить гигиенические процедуры для полости рта. И главное регулярно наведываться к стоматологу, даже если вас ничего не тревожит. Повреждение пломбы на раннем этапе не всегда можно ощутить. А вовремя оказанная медпомощь предотвратить боле серьезное лечение, которое возможно понадобиться, если пломба очень давно выпала.
Выпадение пломб у детей
Когда выпала пломба у ребенка, не стоит оставлять проблему без внимания, даже если зубы молочные. Кариес и другие заболевания могут спровоцировать возникновение сильных болевых ощущений и развитие воспалительного процесса.
Что делать в случае, если выпала временная пломба из молочного зуба:
- Позвонить врачу, проконсультироваться и записаться на прием в ближайшее время.
- Следить, чтобы ребенок тщательно соблюдал гигиену полости рта.
- Проводить регулярные полоскания зуба для удаления остатков пищи.
Важно! Пломбы на молочные зубы выпадают по различным причинам и определить, чем вызвано такое явление, может только специалист. Так что без посещения стоматолога не обойтись в любом случае.
Выпала пломба, болит зуб, что делать?
Если ваш зуб чувствителен после потери пломбы, то, вероятнее всего, у вас есть открытые дентинные каналы. Дентинные каналы — это крошечные связи между дентином и пульпой вашего зуба.
Поскольку единственное ощущение, которое нервы в пульпе могут посылать в ваш мозг, — это боль, при отсутствии пломбы ваш зуб может довольно болезненно реагировать на горячие и холодные напитки и еду. Чтобы облегчить эту боль, могут помочь безрецептурные болеутоляющие средства (необходимо проконсультироваться с врачом).
Временным решением для остановки источника боли может быть обычная вата. Поскольку боль вызвана открытыми каналами дентина, вы можете попытаться их временно закрыть до приема стоматолога. Закройте дентиновые каналы, в открытом участке зуба, временно заполнив его ватой.
Выпадение пломбы при беременности
Когда выпадает временная пломба при беременности — это повод срочно обратиться к стоматологу. Многие женщины переживают, что лечение может негативно сказаться на течении беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, безусловно, входят в группу риска, но и врачи прекрасно знают о допустимых рамках воздействия. При необходимости, врач подберет оптимальный способ вмешательства, чтобы не нанести вред организму.
Лечить зубы нужно в любом случае. Кариозные поражения являются идеальной средой для развития болезнетворных организмов, которые могут причинить беременной гораздо больше вреда, чем процесс восстановления больного зуба.
Если выпала пломба в конце беременности — на 3 триместре, врач может отложить лечение, если для восстановления зуба необходимо серьезное вмешательство. В большей части случаев специалист обойдется минимальным временным лечением, а сложные мероприятия, осуществляемые под обезболиванием, произведет уже после родов.
Акции
-10%
Восстановление зубов All-on-4 310000руб.
280000руб. получить
-62%
Безметалловая зубная коронка из диоксида циркония 25000руб.
9500руб. получить
-11%
Сегмент жевательных зубов с протезом на 3 день 135000руб.
120000руб. получить
-16%
Премиум имплантация Nobel и коронка диоксид циркония 125000руб.
105000руб. получить
Разрушение пломбы
Откололась пломба? Это свидетельство ее постепенного разрушения. Возникнуть такое явление может по разным причинам. Основные из них:
- Слишком большое усердие при проведении гигиенических процедур. Частое применение жесткой щетки может стать причиной повреждения пломбировочного материала или эмали.
- Большие нагрузки на зуб. Возникают при употреблении твердой пищи, семечек, орехов и тому подобного.
- Некачественный пломбировочный материал.
- Несоблюдение специалистом технологического процесса.
Что делать, если откололся кусочек пломбы и болит зуб? Это говорит о том, что материал неплотно прилегает к поверхности и между пломбой и зубом возник зазор. Боль же является следствием возникновения воспалительного процесса. Если патологию не устранить, она будет развиваться и станет причиной появления различных заболеваний.
Если пломба разрушается на мертвом зубе, в любом случае придется ставить коронку. При возникновении проблемы на переднем зубе, который еще живой, врач предложит его депульпировать, а затем тоже установить коронку.
Вопрос №9: что делать, чтобы реставрация прослужила максимально долго?
Первое правило – выбирайте профессионального врача, который качественно проведет лечение и правильно установит пломбу.
Второе правило – откажитесь от пережевывания вылеченным зубом слишком твердых продуктов питания, а также жвачек и тягучих конфет.
Третье правило – будьте чуткими и внимательными к малейшим изменениям в состоянии пломбировочного материала и самого вылеченного зуба. Если есть подозрения на то, что реставрация скоро выпадет, то не затягивайте с обращением к врачу. Ну и в принципе не забывайте посещать стоматолога раз в полгода – для сохранения гарантии и оценки состояния зубов в принципе.
Notice
: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46
Оцените статью:
(4 оценок, среднее: 4,50 из 5)
зубная пломба
- Костина И.Н., Николаева А.А. Мышьяковистый некроз челюсти: осложнения при лечении пульпита зубов. Проблемы в стоматологии, 2010.
Эксперт «Если зуб сильно разрушился, больше чем наполовину коронки, то необходимо оценить целесообразность повторной установки пломбы. Возможно, лучше поставить коронку или культевую вкладку, провести укрепление корня на штифте – эти решения позволят восстановить анатомию и функциональность поврежденного». Стоматолог-терапевт Варламова Татьяна Витальевна
Консультирующий специалист
Варламова Татьяна Витальевна
Специализация: Стоматолог-терапевт Стаж: 5 лет
Совет № 1: тщательно прополощите рот
Если вылетела временная пломба, то с большей долей вероятности под ней было заложено лекарство (препараты на основе гидроокиси кальция, антибиотики, антисептики и противомикробные средства1), целью которого было воздействие на больной зуб и его каналы изнутри. Под пломбировочными материалами может находиться и девитализирующая паста на основе мышьяка.
Важно тщательно прополоскать рот
Медикаменты закрываются временными материалами не только для того, чтобы они не могли вытечь наружу или вымыться слюной и жидкостью, но и затем, чтобы оградить организм от возможного негативного воздействия. Например, тот же мышьяк токсичен, после проглатывания он может вызвать отравление, расстройство ЖКТ, аллергическую реакцию и сыпь. Если лекарство выйдет из полости и попадет на слизистую, то это может привести к раздражению тканей или их ожогу.
Чтобы не допустить распространения лекарственных составов на слизистую и их проглатывания, тщательно прополощите полость рта любым антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»).
Если временная пломба выпала во время употребления пищи, то не глотайте еду, которая в этот момент находилась во рту, а лучше выплюньте ее.
Продолжение действия этиологического фактора, вызвавшего разрушение зуба
При кариесе пломба не только восстанавливает утраченные ткани, но и предупреждает дальнейшее его прогрессирование (если правильно поставлена). При клиновидном дефекте это происходит не всегда. Тем не менее часто именно пломба является оптимальным способом решения проблемы на некоторое время при данном заболевании. Это как раз тот случай, когда вины стоматолога может не быть, и следует спокойно воспринимать такую неприятность. Подробнее см. Лечение клиновидного дефекта.
