Печать
Одной из наиболее востребованных процедур в современной стоматологии является установка коронок. Метод позволяет сохранить поврежденный зуб, восстановить его функцию, вернуть привлекательность улыбке. Но иногда после ортопедического лечения под коронкой возникают неприятные ощущения, острая или тупая боль, чувствительность к температуре. При этом дискомфорт может появиться как в ближайшие дни после протезирования, так и спустя несколько лет. Что следует предпринять в таком случае?
Прежде всего, необходимо понять, в чем причина боли. Если после лечения прошло совсем немного времени, а дискомфорт не слишком велик, не стоит волноваться. Подобные боли носят остаточный характер. Как правило, вмешательство специалиста не требуется — через 3-5 дней после лечения неприятные ощущения проходят сами собой. Хуже, когда зуб начинает болеть спустя месяцы или даже годы после протезирования. В этом случае без визита в клинику не обойтись.
Хащенко Станислав Сергеевич — стоматолог-хирург с большим опытом работы.
Причины боли
Неприятные ощущения могут возникнуть по разным причинам. Иногда это обычная реакция после процедуры, ведь тканям необходимо время на заживление и адаптацию к новой конструкции.
Обычно боль имеет ноющий характер и длится не более 3 дней. Если же боль острая, не проходит и даже усиливается, или сначала ее не было, а через некоторое время после установки коронки она появилась, следует обратиться к врачу. Возможно, начались воспалительные процессы, и без медицинской помощи уже не обойтись. Причины появления зубной боли под коронкой.
Процесс установки коронки на зуб — это командная работа трех специалистов: стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда, зубного техника. Ошибка одного из них может привести к появлению неприятных ощущений.
Что делать, если болит зуб после установки коронки?
- Главная
- Пациентам
- Интересное
- Что делать, если болит зуб после установки коронки?
- Что делать, если болит зуб после установки коронки?
- Интересное
- Главная
Пациентам
Установка временных или постоянных коронок – необходимый этап после утраты одного или нескольких зубов. Любая стоматологическая операция имеет риск осложнений, и установка протезов – не исключение. Боль после установки коронки может возникнуть как сразу, так и через некоторый промежуток времени. Вне зависимости от причины, необходимо оперативно записаться на прием к врачу.
Почему болит зуб после установки коронки?
Поставить правильный диагноз может только стоматолог после осмотра зуба и проведения рентгена. Болезненность в первые дни после установки протеза указывает о неверной подготовке к операции, а в более поздний период – об обострении хронических процессов. Зачастую пациентов беспокоит также расшатывание зуба, покраснение, кровоточивость и чувствительность десен. Рассмотрим основные причины повторного обращения после протезирования:
- воспаление нервного пучка (пульпы зуба), в случае, если зуб не был депульпирован;
- если болит зуб после удаления пульпы – это может являться признаком кариеса либо аллергической реакции;
- натирание коронкой десны;
- возникновение пародонтита – воспаления зубного корня;
- занесение инфекции в ходе медицинского вмешательства;
- излишнее заполнение каналов пломбировочным материалом;
- несоблюдение гигиены рта после протезирования;
- изнашивание или повреждение коронки зуба.
Болит зуб после установки коронки: первая помощь
Оказать грамотную помощь сможет только специалист стоматологии, однако не стоит терпеть боль и проводить бессонную ночь. Для быстрой помощи при острых симптомах можно применять лекарственные и народные средства:
- Принять классические обезболивающие лекарства из домашней аптечки. Это может быть анальгетик или средство против воспалений. Рекомендуется применять таблетки в минимальных количествах, так как это может сказаться на действии анестезии в кабинете у врача.
- Прополоскать рот теплым отваром из трав. Для лучшего эффекта рекомендуется несколько раз сделать полоскание с применением ромашки, шалфея, коры дуба.
- Облегчить боль с помощью холода – к щеке прижимается полотенце с кубиком льда внутри.
Решение проблемы в стоматологии
Ошибочно полагать, что есть норма того, сколько болит зуб после установки коронки. Если появилось недомогание – запишитесь на осмотр и рентген к лечащему врачу. При плохом прилегании коронки появляется резкая реакция на прием горячей и холодной пищи. В таком случае она подлежит замене. Также частым симптомом является боль при нажатии на зуб или появление крови при чистке. Врач составит план противовоспалительной терапии и, при необходимости, проведет коррекцию культи зуба. Обратите внимание на срок ношения коронки. При изнашивании протеза, он может стать проблемой для здоровья полости рта.
Способы лечения зуба, который болит после коронки:
- замена коронки, которая установлена неправильно,
- проведение медикаментозного лечения: назначение противовоспалительных, антибактериальных и антигистаминных процедур и препаратов,
- обработка полости рта, профессиональная чистка зубов и протеза,
- очистка каналов зуба при воспалении, если ранее этого не проводилось,
- повторная обработка корней.
При массивных разрушениях зуба под коронкой потребуется его удаление. Стоматологи ROMDENT стараются найти выход из любой запущенной ситуации и спаси зуб. Если это не представляется возможным, мы предложим вам альтернативные методы протезирования и имплантации. После установки любого протеза следуйте рекомендациям врача о гигиене зубов и регулярно проверяйте состояние зубов на профилактическом осмотре.
Привычки, которые ежедневно портят ваши зубы
| Плохая пломбировка каналов. При необходимости перед установкой коронки врач удаляет нервно-сосудистый пучок (пульпу), а затем пломбирует зубные каналы. Если каналы сильно искривлены или доктор не имеет достаточного опыта, то во время процедуры могут быть допущены ошибки, из-за которых появляется боль в зубе. К ним относится:
Важно, чтобы до обработки каналов и после нее стоматолог делал прицельные снимки — только так можно выявить все недочеты | |
| Некачественные материалы. Плохой пломбировочный материал начинает оседать и не так плотно прилегать к стенкам зуба, тем самым исчезает герметичность. Иногда пломба трескается, и через эти микрощели в зуб попадает инфекция, что является причиной развития кариеса под коронкой. | |
| Перфорация стенки корня. При сильном искривлении корней врач может не рассчитать силу давления на сверло. Как результат – канал просверливается насквозь. Если не устранить ошибку, но инфекция может проникнуть в зуб снизу и привести к кариесу. Перфорация также может возникнуть при неправильной установке штифта. | |
| Перелом инструмента в канале. Одноразовое сверло для лечения каналов очень тонкое и хрупкое. Если каналы сильно изогнуты, то при сильном вращении и неловком движении врача кончик инструмента может отломиться. Есть и другие причины, почему в канале остается инородное тело:
| |
| Рекомендуем перед установкой коронки сделать панорамный снимок челюсти (ОПТГ). Он позволит вовремя обнаружить деформацию каналов, наличие воспалений и частичек инструментов в канале. | |
| Неправильный размер коронки. Тому есть несколько причин: ошибка во время снятия слепков; деформация материала, из которого делается слепок; коронка установлена без примерки;; зубной техник не устранил недочеты после примерки коронки. | |
| Ошибка в установке коронки. Коронка неплотно прилегает к зубу, или она установлена без учета прикуса — она может быть завышена или занижена — это травмирует зубы-антагонисты. | |
Показания для удаления зуба
Экстракцию зуба вместе с коронкой делают в ургентном или плановом порядке в следующих ситуациях:
- гнойный воспалительный процесс на корнях зуба, который не купируется медикаментозно и не проходит после дренирования;
- острый остеомиелит, периостит или флегмона челюсти, не реагирующие на консервативные мероприятия и служащие источником одонтогенной инфекции;
- перелом зуба, при котором невозможно восстановить его целостность пломбировочными материалами или культевой вкладкой;
- наличие очага хронической инфекции в периодонте и отсутствие возможности полноценного эндодонтического лечения (непроходимость, искривленные корневые каналы, перфорация полости зуба или стенки корня);
- сильная подвижность зубов (пародонтит 3 степени), выдвижение зуба более чем на 2/3.
Боль под коронкой по вине пациента
Не всегда неприятные ощущения связаны с работой стоматологов. Нередко они возникают на фоне халатного отношения пациента к своему здоровью.
- Плохая гигиена полости рта.
Налет и частички пищи скапливаются вокруг десны. Мягкий налет постепенно трансформируется в зубной камень, в котором много бактерий. Они провоцируют воспаление десен и постепенно проникают внутрь, к зубу. - Игнорирование профилактических осмотров
.Каждые полгода необходимо посещать стоматолога для предупреждения различных осложнений. Это поможет сохранить здоровье зубов и продлить срок службы конструкции. При обнаружении стоматологических проблем врач предложит варианты лечения. Помните, своевременное лечение всегда дешевле и не занимает много времени. - Сильная нагрузка на зуб.
Чрезмерное увлечение орехами и другой твердой пищей может нарушить герметичность коронки, что потом может привести к появлению кариеса
Что такое периодонтит?
Изменение внешнего вида зубов, появление на эмали кариозных повреждений мы можем с легкостью заметить и в домашних условиях, ограничившись одним визуальным осмотром ротовой полости. Но дела обстоят совершенно по другому, когда требуется узнать состояние пульпы. Пульпа – это сердце зуба, которое скрыто от посторонних глаз. Чтобы её увидеть, необходимо пройти рентгенологическое обследование у стоматолога. То же самое касается корня и прикорневой ткани зуба, их диагностика выполняется только с помощью рентген-снимка. Воспаление околозубных тканей может быть чревато опасными последствиями, если инфекция проникнет вглубь зуба и выйдет за пределы корневых каналов, человек может потерять зуб.
Как проходит лечение
Конечно, самый простой вариант такой: врач снимает коронку, лечит зуб, а затем снова устанавливает коронку. Но минус этого способа в том, что пациенту придется заново оплачивать все ортопедические работы, включая коронку.
Однако сегодня можно пойти иным путем, которые предлагают некоторые стоматологии. В этом случае лечение зуба происходит без снятия конструкции. Врач делает отверстие, через которое проводит необходимые манипуляции, а затем пломбирует его.
Перед лечением зуба под коронкой всегда делается снимок. Если на диагностическом снимке проблема не будет обнаружена, то для выяснения причин боли коронку необходимо будет снять.
Лечение живого зуба
Если причина в кариесе, то лечение; чаще всего проводится через коронку. Основные признаки: боль острая и сильная, зуб реагирует на горячее и холодное.
Если причина в нарушении фиксации коронки, то коронку снимают, на обточенный зуб накладывают лекарство, а затем коронку ставят обратно.
Лечение депульпированного зуба
Признаки: боль ноющая, сопровождается пульсацией в области виска и уха. Лечение производится как со снятием коронки, так и без нее — зависит от наличия штифта и причины боли (периодонтит, обломок инструмента в корне и т.д.).
Как удаляют зуб с коронкой
Перед началом хирургического вмешательства делается рентген-обследование, позволяющее врачу понять масштабы операции и наметить последовательность действий. При удалении зуба, накрытого одиночной коронкой, и наличии для этого подходящих условий в кости, врач может предложить немедленную имплантацию, т.е. вживление титанового корня на место удаленного зуба.
Экстракция всегда проводится под местной анестезией. Если у пациента есть стоматофобия, то в клинике Refformat ему может быть предложено лечение во сне (стоимость 1 часа седации 13900 рублей).
Удаление зуба с коронкой и вкладкой относится к более сложным операциям ввиду того, что вкладка вместе с коронкой может отделиться от зуба и тогда врачу придется удалять его по частям.
После экстракции в лунку вкладывается противовоспалительный и ранозаживляющий материал, который по мере заживления раны рассасывается. Если же после удаления решено было провести имплантацию, то зуб извлекается из альвеолярной лунки максимально аккуратно, так, чтобы все ее стенки остались целыми. От этого зависит успешность имплантации и степень стабилизации титанового штифта. С этой же целью имплантат «обкладывается» костнопластическим материалом. Дальнейшие действия врача зависят от того, на каком участке проводилась операция. Если это фронт – дефект закрывается временным протезом, если же удаление выполнялось в области жевательных зубов, временные конструкции не обязательны.
Как облегчить боль
Зуб под коронкой может заболеть в любой момент. Как облегчить симптомы, если нет возможности в ближайшее время обратиться к врачу?
- Обезболивающие препараты («Кетанов», «Найз», «Ибупрофен» и др)
- Полоскать рот раствором из соды и соли.
- Полоскать рот отваром ромашки или шалфея
Помните, что боль — это сигнал организма о помощи. Постоянное игнорирование и заглушение боли подручными средствами может усугубить проблему, и тогда единственным решением станет удаление зуба.
Симптомы и признаки периодонтита.
Как уже было сказано ранее, периодонтит может не проявлять себя длительное время, пациент рискует узнать о заболевание слишком поздно, когда оно перешло в стадию обострения. В этом случае признаки воспаления тканей периодонта будут им ощущаться намного отчетливее. Периодонтиту характерна следующая симптоматика:
Ухудшение общего состояния.
Наблюдается повышение температуры, ухудшение сна, появление слабости и пр.
- Боль при пережевывании пищи и при смыкании челюстей.
- Изменение цвета десен (становятся темнее).
По данному признаку можно выявить периодонтит на его начальных стадиях развития. Так же околозубные ткани могут опухать, а отек распространяться на щеку и шею.
Болевые ощущения.
При остром течении заболевания пациента начинает беспокоить острая, ноющая боль, иррадиирущая в соседние зубы.
- Небольшая подвижность зуба.
- Появление неприятного запаха изо рта.
- Увеличение чувствительности при механическом воздействии на зуб.
Виды периодонтита.
Существует несколько классификаций периодонтита, его принято различать по месту образования: апикальный (инфекция поражает основание или верхушку корня) и маргинальный (возникает в области края десны, по причине травмы).
По характеру течения заболевания выделяют следующие стадии:
Острый периодонтит.
Он подразделяется еще на несколько форм: серозный острый периодонтит – это начальная стадия развития воспаления, он возникает, после того как инфекция проникает через верхушку корня зуба в область периодонта. Затем он перетекает в гнойный острый периодонтит. Эта форма заболевания очень опасна, т.к. гной проникает в костные структуры и может распространиться по всему телу. Для него характерно: сильная нарастающая боль, болезненные ощущения при надавливании на зуб и при надкусывании, головная боль, отечность слизистой и др.
Хронический.
Он имеет три стадии развития: фиброзная, гранулирующий и гранулематозный. Для хронического периодонтита характерно спокойное и даже незаметное течение воспалительного процесса, лишь иногда у пациента может появиться небольшая боль при постукивании болезненного зуба. Но при этом, эта стадия считается самой опасной, т.к. может привести к потере зуба. При развитии гранулирующей формы происходит разрушение единицы и тканей находящихся вокруг неё. На десне образуется свищ, из которого вытекает гной. Гранулематозный периодонтит характеризуется образованием гранулемы, мешочка, наполненного гнойной жидкостью, который впоследствии перерастает в кисту, если не провести его удаление. Подвижность зубов увеличивается, появляется кровоточивость десен, развиваются абсцессы.
