Растет зуб мудрости во время беременности

Зуб мудрости — это рудимент, то есть орган, который потерял свою значимость в период эволюционного развития организма. Сейчас зуб мудрости не несет полезных функций для современного человека. Однако, зуб мудрости продолжает закладываться в организме во время внутриутробного состояния и сохраняется всю жизнь. Рост зуба мудрости может провоцироваться несколькими факторами, одним из которых является беременность.

Во время беременности в организме матери происходят процессы перестраивания обменных процессов. Это провоцирует появление зуба мудрости. Само по себе появление не несет негативных последствий при условии, что зуб растет правильно. Часто зуб мудрости растет в неверном направлении, именно это приносит дискомфорт и сложность лечения.

Симптомы прорезающегося зуба мудрости:

Боль, затрагивающая область ушей и челюсти;
Боль при разговоре, смыкании челюстей;
Резкие и сильные прострелы в десне в районе восьмого зуба;
Травмирование щеки, порезы. Особенно при появлении зуба мудрости на верхней челюсти;
Отечность слизистой и воспаление десны в районе восьмого зуба;
Повышение температуры в сопровождении с головной болью;
Дискомфорт при жевании и глотании;
Стойкий неприятный запах изо рта.

Болевые ощущения при росте зуба мудрости могут быть пульсирующими и ноющими. Ночью боль сильнее, чем днем. Беременная чувствует дискомфорт особенно в процессе пережевывания пищи. В сложных ситуациях и при затягивании лечения зуба мудрости воспаляются лимфатические узлы. В таких случаях пациентке необходимо срочно посетить стоматолога.

Экстракция при беременности: за и против

Быстрому прорезыванию третьего моляра у беременных способствует гормональный фон, который усиливает кровоток, активирует обменные процессы в организме.
Боль при прорезывании третьего моляра бывает выраженной, поскольку при беременности:

повышается раздражительность нервной системы;
отекают и воспаляются десны;
из-за рвоты в первом триместре желудочный сок повреждает слизистую рта.

Из статьи на сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, можно ли удалять зуб мудрости при беременности, какие могут быть осложнения, как облегчить зубную боль.

Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка

Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша. Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.

Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.

Поэтому в такой период дополнительно ослаблять организм матери и подвергать опасности будущего ребенка сложнейшей хирургической операцией имплантации крайне неразумно. Лучше подождать несколько месяцев и сделать имплантацию после рождения, без угрозы для младенца.

Когда удаляют зуб мудрости при беременности

Поскольку рентген беременным противопоказан, состояние третьего моляра оценивают с помощью радиовизиографа. Аппарат несильно облучает пациентку и преобразует рентгеновский сигнал в цифровое изображение.

Если «восьмерка» растет вертикально, а в челюсти достаточно места для него, стоматолог разрезает десневой «капюшон» и облегчает прорезывание.

Удаление при беременности показано, когда:

Он растет неправильно;
Сдавливает корни соседнего моляра;
Провоцирует сильную боль;
Вызывает пульпит и периостит.

Для экстракции «восьмерки» подходит период с 15 по 22 неделю. На этом сроке процесс закладки органов плода завершен, а активность плаценты максимальная — она не пропускает препараты, которые стоматолог использует для обезболивания и местного лечения. При гнойном воспалении экстренную операцию выполняют в любом триместре, потому что инфекция может проникнуть через плаценту и повлиять на плод.

У беременных стоматолог использует в качестве анестезии лидокаин, артикаин и мепивакаин. Выбор препарата зависит от сроков и индивидуальной чувствительности пациентки. Чтобы не вводить большую дозу, увеличить время обезболивания и предупредить кровотечения, анестетик разбавляют сосудосуживающим препаратом. Его нежелательно использовать на 1,2 и 9 месяцах вынашивания, поскольку он может вызвать спазм матки, нарушить функцию кишечника и повысить артериальное давление.

Симптомы роста

Прежде чем понять, что делать, когда воспалился и болит зуб мудрости, выпить ли обезболивающее, стоит установить провоцирующие факторы и сопутствующие признаки. Наиболее распространена следующая симптоматика:

Болевой синдром. Он сигнализирует о возможном начале воспалительного процесса.
Отечность, воспаление. Поначалу локализованы в месте появления моляра, потом прогрессируют и охватывают щеки, уши, виски, шею.
Повышение температуры тела. В большинстве случаев сохраняется субфебрильная лихорадка.
Неприятные ощущения при проглатывании пищи, напитков, дискомфорт во время пережевывания еды. Невозможно полноценно открыть рот.
Воспаленность лимфатических узлов, болезненность при надавливании.

Как обезболить зуб мудрости при беременности

Нужно следить, чтоб в десну не проникла инфекция: тщательно чистить зубы и стараться не жевать на стороне растущей «восьмерки». Чтобы не травмировать десны, следует отказаться от грубой пищи и специй. Нельзя использовать народные средства для лечения, поскольку многие травы противопоказаны беременным. Категорически нельзя промывать рот спиртовыми растворами или ставить чеснок на десну. Они раздражает слизистую оболочку, вызывают ожог и усиливают боль.

Если стоматолог отложил удаление зуба мудрости до второго триместра, боль можно облегчить следующими способами:

Исключить очень горячие и очень холодные напитки и еду;
Промывать полость рта теплым солевым раствором;
Делать ванночки с отваром ромашки, содой или раствором хлоргексидина;
Приложить холодный компресс к щеке на 15-20 минут.

Стоматологи не рекомендуют использовать обезболивающие до 12 недели беременности, когда плацента еще формируется, и лекарственные вещества могут нарушить закладку органов плода. Но если «восьмерка» вызывает сильную боль, врач может назначить растворы или спреи с бензокаином или противовоспалительные таблетки внутрь.

Что делать до похода к врачу

Самостоятельно пытаться бороться с болью запрещено. Но если специалист подтвердил, что прорезывание костной ткани протекает по классической схеме, можно успокоиться.

Боль можно уменьшить, соблюдая некоторые правила:

Пережевывание пищи должно проходить на “здоровой” стороне.
После каждого приема пищи нужно полоскать ротовую полость специальными средствами, которые можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно из лечебных трав. Также действенным для полоскания будет гидрокарбонат натрия, разведенный с водой.
Допускается прием фармакологических средств, но только после консультации с акушером. Приемлемым будет Дротаверин или Ибупрофен.

Осложнения после удаления зуба мудрости у беременных

Беременным стараются не удалять «восьмерки», поскольку после операции часто развивается альвеолит — инфицирование костной лунки. Из-за перестройки иммунной системы слизистая оболочка с трудом противостоит бактериям, они легко проникают в послеоперационную рану и надкостницу, вызывая периостит. При этом повышается температура тела, ухудшается самочувствие беременной, что негативно влияет на растущий плод. Для лечения альвеолита и периостита потребуются антибиотики, которые могут повредить будущему ребенку.

Еще одна причина отложить экстракцию третьего моляра — риск кровотечения. Если у пациентки есть хронические болезни полости рта, дефицит витаминов либо она принимает препараты, разжижающие кровь, стоматологу будет трудно остановить кровотечение после удаления «восьмерки».

Уход за полостью рта после вмешательства

Если хирургического вмешательства не удалось избежать, остается только строго следовать всем рекомендациями дантиста, чтобы слизистая оболочка быстрее восстановилась. Некоторое время женщина должна следовать составленной схемы реабилитации, а также следить за чистотой зубов и ротовой полости.

Уход состоит из некоторых пунктов:

На прооперированное место дантист прикладывает ватный тампон. Его нужно менять каждые полчаса, все зависит от интенсивности кровотока. Подробности о том, как остановить кровь после удаления зуба читайте здесь.
После вмешательства, всю костную ткань нельзя очищать ровно сутки. Это же и касается использования ополаскивателей. В противном случае это может негативно повлиять на период реабилитации и заживления швов. Крайне нежелательно зашивать слизистую оболочку повторно.
Следующие несколько дней важно минимизировать прием твердых продуктов и горячих напитков.
Спустя 72 часа можно воспользоваться зубной нитью, также важно очистить всю ротовую полость.
Примерно через 7 дней швы разойдутся и можно вернуться к нормальной жизни.

Что будет, если не лечить зуб мудрости во время беременности

Сильная боль при прорезывании «восьмерки» повышает уровень адреналина в крови у беременной. Он вызывает спазм мышц матки и артерий, поэтому при зубной боли беременность может протекать с осложнениями.

Также возможны следующие последствия:

Перикоронит. Десневой «капюшон» над зубом мудрости воспаляется чаще, потому что у беременных снижается противомикробная активность слюны и ускоряются кариозные процессы.
Пародонтит. Когда острые края моляра повреждают десны, в рану попадают бактерии и частички пищи, а под десной накапливается гной. Если вовремя не устранить перикоронит, инфекция распространяется на пародонт. Пародонтит вызывает кровоточивость десен и может увеличить подвижность соседних зубов.
Периостит. Если корни «восьмерки» разрушены, воспаление переходит на надкостницу челюсти, в которой много нервных окончаний. При гнойном периостите зубная боль усиливается, резко повышается температура тела, а гной может попасть в заглоточное пространство и вызвать заражение крови.

Поскольку с середины беременности начинается минерализация зубов и костей плода, у будущей мамы эмаль слабеет, и «восьмерка» быстро разрушается из-за кариеса. Если третий моляр растет неправильно, он давит на корни соседней «семерки», то разрушает ее эмаль и может вызвать пульпит.

Оптимальный вариант — удалить зуб мудрости в период планирования беременности или в послеродовом периоде, когда врач может сделать рентген и оценить состояние «восьмерки» без риска навредить плоду. Чтобы предупредить воспаление, во втором триместре стоматолог проводит профессиональную гигиену полости рта с помощью ультразвука.

Запрещенные действия

Эти действия нельзя предпринимать, ни под каким предлогом, они строго запрещены и могут стать причиной неправильного эмбрионального развития:

Использование анальгетиков. Прикладывание к восьмерке болеутоляющих таблеток. В интернете можно прочитать о методе прикладывая к воспаленной области Кетанова. В случае с восьмерками это только усилит воспаление и появление гнойных ран. К тому же данный препарат категорически запрещен при гестации.
Нагрев в области больного зуба. Запрещено прикладывать тепло к области воспаления (грелки, носочки с солью и тд). Тепло усилит приток крови к восьмерке и ускорит развитие гнойного пузыря.
Самолечение. Самолечение в период гестации крайне нежелательно. Определить правильный диагноз, клиническую картину и составить схему лечения способен только дантист.

Узнайте больше по теме

Мы собрали для вас больше материалов о том, можно ли удалять зубы мудрости при беременности:

Удаление зуба
Удаление ретинированного зуба
Компьютерная томография зубов

Литература для статьи:

Анисимова Е.Н., Аксамит Л.А. и соавторы «Алгоритм оказания стоматологической помощи беременным» // Эндодонтия Today — 2015.
Lingam Amara Swapna, Entessar Zeyad Mohammad Alanazi et al «Awareness of Dental Interns to Treat Pregnant Patients» — 2019.

Автор статьи: Мариам Арутюновна Арутюнян
Копирайтер информационного портала Stom-Firms.ru. Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.

Лечение

В стоматологической практике используется всего 3 способа лечения воспаления зуба мудрости:

Рассечение капюшона. Над костной тканью проводится минимальный надрез десны. Это позволяет избежать накапливания гноя и облегчить прорезывание костной ткани.

Данный метод показан только в тех случаях, когда другие запрещены.

Иссечение. Если после рентгенографии дантист удостоверился в нормальном строении костной ткани, он полностью иссекает верхний шар слизистой, что накрывает ее. Процедура крайне неприятная и плохо переносится в период гестации, но зато позволяет сохранить зуб.
Удаление зуба. Актуальный вариант, когда применение других методов нерационально или противопоказано. Данную схему лечения применяют, когда костная ткань мешает другим зубам или она занимает неправильное положение и способна сместить челюсть.

Рецепты народной медицины

Существуют средства, показывающие высокую эффективность десятки лет. Они не помогают справиться с тяжелыми случаями, но оказывают неоценимую помощь в устранении болевого синдрома и других признаков патологического процесса.

Раствор для обезболивания

Для приготовления целебного состава потребуется:

чистая кипяченая вода (1 литр);
столовая ложка морской соли;
100 г нашатыря;
10 г камфорного спирта.

Все ингредиенты хорошо смешиваются. Затем ватный диск смачивается в жидкости и прикладывается к больному месту на 20 минут. Независимо от того, как долго болит зуб мудрости (чем снять боль в запущенных ситуациях, рассмотрено выше), этот обезболивающий состав на время улучшает состояние пациента и позволяет ему немного отдохнуть от мучений перед приемом стоматолога.

Луковая шелуха

Достаточно взять несколько средних луковиц и кипяток. Счищенная внешняя оболочка заливается 0,5 л кипящей воды, тара герметично закрывается и отставляется в темное место примерно на час.

По истечении указанного времени необходимо набрать в рот 2-3 столовые ложки настоя и подержать, не глотая, на протяжении 15 минут. Процедура должна проводиться до 5 раз в сутки. Средство помогает облегчить симптомы прорезывания и остановить прогрессирование воспаления.

Осина от боли

Такой отвар окажет неоценимую помощь, когда болит зуб мудрости на верхней челюсти, опухли десны и отекло лицо. Необходимо залить осиновую кору или стружку (20 г) стаканом воды, довести до кипения и проварить в течение получаса. Затем смесь настаивается столько же времени для остывания и процеживается. Нужно полоскать этой жидкостью рот каждый раз после еды.

Целебная смесь

Следует взять:

15 капель йода;
чайную ложку соли;
1 ст.л. сока алоэ (свежевыжатого).

Компоненты растворяются в 250 мл чистой кипяченой воды, смесь доводится до однородности. Рекомендуются полоскания ротовой полости около 3 раз в день.