У многих людей как показывает практика панический страх вызывает один только факт того, что необходимо удалить зуб мудрости. Обусловлено это тем, что саму процедуру пациенты представляют себе мучительной. Но времена, когда стоматолог более 2-3 часов выдалбивал корни по кусочкам с помощью молотка и долота давно прошли.
В современных клиниках используются новые технологии и методики, благодаря которым удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро, в комфортной обстановке и абсолютно безболезненно.
Особенности и сложности при удалении
Экстракцию верхнего зуба мудрости усложняют его специфические анатомические особенности. «Восьмерки» поздно прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован. Поэтому очень часто они неправильно расположены, срастаются с корнями соседних зубов, растут в направлении щеки или вовсе горизонтально. Каждый из этих факторов усложняет процесс извлечения, размещенного сверху 8 зуба.
Но если сравнивать удаление зуба мудрости сверху и снизу, то в первом случае хирургическая процедура намного проще. В верхнем зубном ряду кость менее плотная и массивная, гораздо меньше кровеносных сосудов в мягких тканях и риски повреждения тройничного нерва ниже. Поэтому операция по изъятию «восьмерки» происходит легче и безопаснее.
Возможные осложнения
Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.
- Разрушение зуба в процессе экстракции.
Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки. - Отлом челюстной кости.
Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка. - Альвеолит.
Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков. - Повреждение гайморовой пазухи.
Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.
Особенности удаления зубов на верхней челюсти
Строение верхней и нижней челюсти значительно отличается. Они также различны по плотности и расположению. Поэтому и методика удаления зубов будет отличаться:
- на верхней челюсти операция проходит быстрее;
- период восстановления короче;
- обезболивание проще и эффективнее.
Осложнения при удалении зубов на верхней челюсти возникают реже, чем на нижней.
Анестезия
Секрет качественного обезболивания — правильная доставка препарата до нерва. Выбор метода анестезии происходит с учётом возраста пациента, его общего состояния, сложности удаляемого зуба.
Анестезия верхней челюсти
Верхняя челюсть по плотности уступает нижней. Она покрыта кортикальной пластиной с множеством отверстий. Через них проходят нервы и сосуды. Обезболивание выполняется легче и быстрее, чем на нижней челюсти
Повреждение пазухи
Над верхней челюстью находится носовая, она же гайморова, пазуха. Её дно может находиться близко к корню удаляемого зуба. Тогда во время удаления возможно возникновение перфорации пазухи. Это осложнение характерно для проведения операции на молярах. Объясняется такая закономерность тем, что челюсть в области резцов длиннее, а носовая полость находится дальше относительно них.
Основной признак перфорации пазухи — выход воздуха, пищи и жидкости через нос. В лунке же отмечается пена. Для лечения может быть показана госпитализация в стационар.
Попадание части корня в пазуху
Из-за перфорации пазухи часть корня может попасть внутрь неё. К такому приводит истончение костной пластины или ошибки во время выполнения операции по удалению.
Симптомы при попадании части корня в пазуху те же, что при перфорации: выход воздуха и содержимого ротовой полости через нос. Но при этом отмечается боль, повышение температуры тела. Для лечения требуется госпитализация.
Клинические исследования
Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Источники:
- Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
- Роль средств гигиены при лечении заболеваний пародонта (С.Б. Улитовский заслуженный врач РФ, заслуженный стоматолог СтАР проф., д.м.н., кафедра профилактической стоматологии ПСПбГМУ им. Павлова И.П. Санкт-Петербург) С.Б. Улитовский — заслуженный врач РФ, заслуженный стоматолог СтАР, проф., д.м.н.; Е.С. Алексеева — доц., к.м.н.; А.А. Васянина — доц., к.м.н.; В.А. Григорьев — доц., к.м.н.
- Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.) Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС Казанская государственная медицинская академия
Подготовка к операции
Прежде чем провести удаление зуба мудрости на верхней челюсти врач подготавливает пациента к предстоящей операции. Подготовительный процесс состоит из:
- рентгенологического обследования проблемного зуба;
- клинического обследования пациента на предмет наличия патологий и других сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на ход операции;
- снятие с удаляемого и соседних зубов поддесневых и наддесневых отложений для предотвращения проникновения инфицированного налета в альвеолу.
Также хирург оценивает психоэмоциональное состояние пациента и при необходимости рекомендует принять успокоительное средство.
Полоскания
Снять болевые ощущения и отеки в домашних условиях помогут специальные полоскания. Однако, подобное лечение является симптоматическим. Если воспаление прогрессирует, ни в коем случае нельзя ограничиваться лишь полосканиями.
Рекомендованным стоматологами средством лечения воспалений является ополаскиватель для полости рта АСЕПТА Active. Это уникальное двухкомпонентное средство с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» оказывает противомикробное, противовоспалительное действие и обеспечивает мгновенный обезболивающий эффект.
Для устранения воспалений и снятия неприятных ощущений при перикороните зуба мудрости возможно использование и таких лекарственных трав, как:
- ромашка;
- шалфей;
- календула.
Простое удаление
Когда вытащить из лунки зуб ничто не мешает и рассечение десны скальпелем не требуется, то такое удаление считается простым. Проводится процедура в следующем порядке:
- врач направляет на выполнение рентгеновского снимка или рекомендует КТ;
- проблемный участок обезболивается местными анестетиками;
- с помощью щипцов хирург сперва раскачивает зуб, а потом выдергивает его из лунки.
После изъятия зуба лунка обрабатывается антисептическим раствором, после чего на нее накладывается стерильный тампон. При необходимости рана ушивается. Вся процедура продлевается около 10 минут.
Сложное удаление
Сложной считается такая операция, когда предстоит извлечение верхнего моляра по частям с разрезом десны и распиливанием коронки. Происходит процедура поэтапно:
- проведение рентгена или КТ;
- обезболивание десны. При сложной клинической картине возможно проведение операции под общим наркозом;
- выполняется рассечение десны для открытия доступа к коронке;
- хирург вытаскивает моляр. Нередко сперва требуется разрешать бормашиной коронку, чтобы обеспечить свободный доступ к корням;
- лунка тщательно проверяется на наличие или отсутствие костных обломков.
В случаях проведения резекции кости лунка заполняется специальной костной крошкой, которая впоследствии формирует новую костную ткань.
Поскольку операция сложная, то и реабилитационный период продлевается дольше и может затянуться на несколько недель.
Боль после удаления верхнего зуба мудрости
Следует понимать, что удаление верхнего зуба мудрости намного сложнее в сравнении с изъятием любой другой единицы в зубном ряду. Непосредственно при проведении операции пациент не чувствует никакой боли. Но когда действие анестезии заканчивается, болезненные ощущения неминуемы.
Для снятия боли следует принять обезболивающие препараты, которые порекомендовал врач. Холодные компрессы, прикладываемые к щеке, угнетают болезненность.
Если же в течение 3-5 дней боль не исчезает, а становится все интенсивнее, то следует за помощью обратится к стоматологу для выяснения причины такого состояния.
ПРИЧИНЫ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРОРЕЗЫВАНИЯ
Третьи моляры – это медицинское название зубов мудрости. Они не имеют молочных предшественников, поэтому у них отсутствуют готовые проводящие каналы для выхода. Но формирование их начинается с 5-6 лет со скоростью, которая индивидуальна для каждого человека.
Что вызывает неправильное «кривое» прорезывание восьмерок? Несмотря на индивидуальные причины появления патологии прорезывания, можно выделить наиболее часто встречающиеся:
- наследственное строение челюсти;
- неправильное положение зуба;
- нестандартный размер или необычная форма восьмерки;
- нарушение обмена веществ и гормонального фона пациента;
- избыточное количество зубов в ряду;
- удаление нескольких зубов для выравнивания задней части, при котором появилось свободное место.
В каждом конкретном случае процесс прорезывания сопровождается многочисленными ощущениями, не позволяющими самостоятельно определить основные причины их появления и характер патологии.
Что делать если не останавливается кровотечение
Сразу после удаления моляра хирург накладывает на лунку тампон с целью остановки капиллярного кровотечения. Пациенту нужно сжать челюсть и в течении 20 минут не вынимать тампон. За это время кровь сворачивается и в лунке образуется сгусток, защищающий свежую рану от проникновения в нее бактерий.
Если у пациента повышенное артериальное давление или плохая свертываемость крови, то тампон следует выдержать на протяжении 40-60 минут.
Когда человек строго придерживается врачебных рекомендаций, но при этом кровотечение не останавливается, то следует за помощью обратится к стоматологу.
Безопасное и качественное удаление зубов мудрости в Балашихе
Стоматологическая клиника «Березка» предлагает квалифицированную помощь всем, кому по определенным причинам требуется удаление зуба мудрости сверху или снизу. Операции проводят опытные хирурги с применением безопасной анестезии и современного инструментария.
Перед процедурой стоматолог собирает анамнез пациента, проводит все необходимые обследования и только при наличии клинической картины возможно извлечение зуба мудрости.
Операция проводится в комфортной для пациента обстановке. Инновационное оборудование и профессионализм стоматологов обеспечивают успешное и безопасное удаление самых сложных зубов.
ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОЦЕССА
Запущенный многолетний процесс неправильного прорезывания третьих моляров может вызвать серьезные осложнения, устранение которых потребует длительного лечения и материальных затрат:
- разрушение корней соседних седьмых зубов, которое приводит к их преждевременной потере;
- появление кариеса и разрушение эмали «семерок»;
- появление на щеке очага воспаления;
- вероятность возникновения воспалительных процессов в костной части, в области десны и основания зуба (периостит, остомиелит, флегмона, перекоронит);
- уплотнение мягких тканей десны или щеки, приводящие к их видоизменению и перерождению, перерастающие в доброкачественные или злокачественные новообразования.
Чтобы избежать осложнений, следует, как можно раньше, обратиться в стоматологическую клинику. Только всестороннее обследование может позволить прогнозировать развитие процесса прорезывания и дать рекомендации о возможном удалении или лечении зуба мудрости.
Во многих странах современная стоматология предлагает удаление «восьмерок» на стадии образования в молодом возрасте, чтобы избавить людей от возможных болезненных ощущений и осложнений.
