Можно ли убрать клыки последствия и опасности удаления зубов на верхней челюсти

Проблема: в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» обратились родители с 12-летним подростком. У мальчика сильно торчат клыки, другие зубы растут криво. Родители хотели проконсультироваться, как исправить выпирающие клыки, в чем заключается лечение, и сколько оно будет длиться.

Решение: врач-ортодонт О.А. Баранова выполнила лечение брекетами Damon, направленное на нормализацию положения клыков, выравнивание зубов и исправление прикуса.

Брекеты на клыки

Если рассматривать все возможные аномалии зубных рядов, то чаще всего искривленными оказываются именно клыки. Согласно статистическим данным, каждый третий пациент ортодонта хочет исправить положение «глазных» зубов. Среди возможных вариантов их дистопии:

• заметное выпирание из челюстей (как у вампира);
• чрезмерная или, наоборот, недостаточная длина коронки;
• закрытие соседними единицами, располагающими спереди;
• неполное прорезывание;
• поворот в любую сторону под неправильным углом.

«Улыбка вампира» не только выглядит странно и неэстетично, но и препятствует полноценному пережевыванию пищи, а это негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Поэтому решать проблему искривления надо обязательно.

Как проводят имплантацию клыка?

• Диагностический этап – оценивается состояние костной ткани, общее состояние организма, проверяется отсутствие противопоказаний.
• Установка импланта – выполняется под местной анестезией. Врач вскрывает участок слизистой над клыком, откидывает костный лоскут, формирует ложе и вставляет в него титановый имплант.
• Рана ушивается.
• Через неделю снимаются швы.
• В течение 3-5 месяцев имплант приживляется без нагрузки (временный протез не устанавливается).
• Убедившись в том, что имплант хорошо сросся с костью, врач вскрывает слизистую над верхушкой импланта (используется местная анестезия).
• Изготавливается индивидуальный абатмент или используется универсальный переходник.
• Устанавливается формирователь десны, так как клык расположен в визуально открытой зоне ряда.
• Снимаются слепки с абатмента, изготавливается коронка, которая по форме будет в точности повторять клык, а по цвету соответствовать соседним зубам.

Как борются с дистопией «глазных» зубов стоматологи

Определить искривление клыков довольно просто — для этого стоматологу нужно просто изучить состояние полости рта клиента. При выборе способа лечения учитываются такие критерии, как:

• возраст пациента;
• особенности имеющейся аномалии;
• степень запущенности стоматологической патологии.

Чтобы убрать кривизну и заставить клык занять правильное положение, доктор может прибегнуть к следующим вариантам лечения:

• установка брекетов на клыки;
• использование капп;
• удаление «восьмерок» (нужно, если они выступают причиной зубочелюстной аномалии);
• трансформация первого моляра в клык, если последний отсутствует;
• репозиция (задействуется исключительно в самых тяжелых случаях).

Чем раньше будет начато лечение искривления, тем выше вероятность его полного устранения в короткий срок. Если речь идет об оказании ортодонтической помощи детям младше двенадцати лет, то им показано ношение съемных пластин. Как правило, этот метод позволяет сделать улыбку красивой в раннем подростковом возрасте всего за шесть месяцев.

Подростки четырнадцати лет и старше могут вернуть клык на отведенное для него природой место с помощью брекет-систем. Взрослым часто приходится не только носить брекеты, но и делать несложную хирургическую операцию.

Содержимое

• Особенности клыков
• Что выбрать?
• Какую имплантацию выбрать?
• Как проводят имплантацию?
• Сделать имплантацию тройки

Клык – зуб с одним корнем, используемый для захвата, удержания и разрыва пищи. У людей есть по паре клыков на верхней и нижней челюсти. Их называют «тройки», потому что они считаются третьими после двух резцов. Эти зубы имеют большую высоту и конусообразную форму.

АКЦИЯ

Имплантация зубов Osstem под ключ

18 000 р.

Почему клыки часто вырастают кривыми или прорезываются не полностью

У большинства детей «тройки» прорезываются самыми последними — ближе к десяти-двенадцати годам. Из-за этого может получиться так, что нужного места для них не окажется. Тогда они начинают расти выше, чем нужно, позади или спереди соседей.

Еще одной распространенной проблемой искривления «глазных» единиц является несоответствие размера зубов ширине челюсти. Этот феномен встречается довольно часто — ребенок может унаследовать небольшую челюсть от одного родителя, но объемные большие зубы от другого.

Третья причина зубочелюстной аномалии — запоздалая смена молочных единиц постоянными. Повлиять на нее никак нельзя. Приходится только устранять последствия отклонения.

Больно ли удалять коренные зубы?

Современная стоматология при удалении коренных зубов применяет новейшие препараты для местной анестезии. Поэтому пациенту не стоит бояться боли или серьезного дискомфорта в процессе удаления зуба. Для введения инъекций анестетика в область десны используются самые тонкие иглы, поэтому укол является практически безболезненным.

Установка брекетов на клыки

Лечение с помощью ортодонтических аппаратов занимает около одного-двух лет. В ходе него доктор принимает меры для освобождения пространства для клыка — расширяет челюсть или удаляет малофункциональные зубы (например, «восьмерки»).

Если «двойки» и «четверки» стоят слишком близко друг к другу и не дают пробиться клыку, обычно вырывают «четверки». Если же искривленный зуб выпирает на фоне остальных, показано расширение ряда и одновременное перемещение виновника проблемы. Для этого применяют разные виды брекетов — металлические, керамические, сапфировые, лингвальные. Первые являются наиболее востребованными, так как имеют низкую стоимость и при этом гарантируют хорошую функциональность.

Ортодонтические аппараты можно зафиксировать исключительно на клыках или на всем ряду — все зависит от степени искривления. Так выглядит усредненный вариант коррекции патологии:

1. Проведение диагностических мероприятий (делают слепки, проводят рентгенодиагностику), лечение имеющихся стоматологических заболеваний.
2. Профессиональная гигиена ротовой полости, призванная удалить зубной налет и камень.
3. Если нужно освободить место в ряду, удаляют определенный зуб или принимают меры для расширения челюсти.
4. Фиксация брекет-системы. В назначенный день доктор устанавливает выравнивающий аппарат.
5. Посещение врача для изменения степени натяжения дуги, оценки достигнутых промежуточных результатов.
6. Снятие брекетов и подбор ретейнеров. Последние нужны, чтобы улыбка осталась эстетичной навсегда.

Начало ортодонтического лечения

Перед установкой брекетов пациент обязательно проходит профессиональную чистку зубов у гигиениста. Специалист очищает зубы, снимает с них весь налет (мягкий и твердый), проверяет состояние десен, полирует эмаль и дает рекомендации по уходу за зубами во время ношения брекетов. Пациенты, решившие начать лечение брекетами, получают стартовый гигиенический набор, в который включены ортодонтическая щетка, зубная паста, ершики, зубная нить, монощетка, воск.

Металлические брекеты Damon зафиксированы:

Лечение брекетами на этом этапе направлено на расширение зубного ряда в областях 2-го и 4-го зубов (на брекет-системе установлены специальные пружины).

Спустя 5 месяцев наступает следующий этап — возвращение клыков в зубной ряд. Вторая дуга удерживает передние резцы в стабильном положении.

Этап ношения ортоэластиков (через 12 месяцев после фиксации брекетов):

Преимущества и недостатки ортодонтических систем

Установка брекетов на клыки характеризуется такими преимуществами:

• можно вылечить даже самые сложные зубочелюстные искривления;
• получение положительной динамики спустя несколько месяцев ношения конструкции;
• возможность использования и детьми, и взрослыми;
• надежная фиксация на зубах (исключено спадание в самый неподходящий момент);
• возможность использования эстетических аппаратов, которые практически незаметны окружающим.

Что касается недостатков, то здесь следует отметить:

• сложности при соблюдении гигиены полости рта (вычищать остатки пищи из-под элементов брекетов сложно, это требует времени);
• необходимость носить выравнивающую конструкцию не менее одного года;
• изменение вида улыбки в худшую сторону во время лечения;
• высокая стоимость терапии.

Цены на удаление зубов

Наименование	Стоимость
Консультация	Бесплатно
Использование костного материала	4 000 руб.
Удаление зуба простое	2 700 руб.
Удаление пародонтитного зуба	1 000 руб.
Удаление зуба сложное	3 200 руб.
Удаление зуба мудрости, дистопированного	4 000 руб.
Удаление фрагмента зуба	500 руб.
Удаление экзостоза в области 1 зуба	2 500 руб.
Удаление кисты, доброкачественных образований	3 500 руб.
Лечение альвеолита	1 200 руб.
Удлинение клинической коронки зуба	5 000 руб.
Пластика десны свободным лоскутом	8 000 руб.
Удаление камней из протоков слюнных желез	3 500 руб.
Шинирование при переломе челюсти	15 000 руб.
Кюретаж лунки	200 руб.
Заполнение лунки лек.веществом(Альвожил, аль-востаз, гемостатическая губка)	200 руб.
Резекция верхушки корня зуба	4 500 руб.
Удаление инородного тела из канала	1 500 руб.

Можно ли улучшить прикус, не устанавливая брекеты на клыки

Безусловно, брекет-системы — самый практичный, надежный и эффективный способ выравнивания зубов на сегодняшний день. Но бывает, что человек по какой-то причине не хочет их носить. Такое возможно из-за высокой стоимости лечения, его большой продолжительности, непривлекательного внешнего вида конструкций.

По решению стоматолога такому пациенту может быть предложено использование альтернативных методов. Так, если речь идет о детях, то для достижения цели они могут:

• надевать на ночь индивидуально изготовленные каппы;
• носить мягкие съемные пластины;
• использовать трейнеры (это устройства, которые влияют только на искривленные единицы).

Если выровнять клыки без брекетов хочет взрослый, ему могут предложить:

• Съемные каппы. Носить их следует около двух-трех лет, но стопроцентную гарантию положительного результата стоматолог, как правило, дать не может.
• Установку виниров. Они не удаляют имеющийся дефект, но отлично его маскируют. На предварительно обточенный зуб наклеивается тончайшая высокопрочная пластиночка, которая делает улыбку гораздо более гармоничной и красивой.

Важно понимать, что только ортодонт может решить, стоит ли заменять брекеты другими вариантами выравнивания. Если доктор видит, что искривление ярко выраженное, каппы и пластины не помогут, то предупреждает об этом. Пытаться исправить прикус без брекетов в этом случае нет смысла.

Рекомендации после удаления

Независимо от способа, которым был удален зуб, в первые 2 дня пациент должен соблюдать особый режим питания, активности и гигиены. Это нужно для сохранения кровяного сгустка в ране, который способствует сохранению стерильности костной ткани и способствует ее регенерации.

В первые 48 ч после удаления нельзя:

Есть и пить слишком горячую пищу/питье; заниматься физической активностью; посещать бани и сауны и делать горячие ванны; употреблять алкоголь; курить (желательно исключить хотя бы на 24 часа с момента вмешательства); трогать лунку пальцами и языком, пытаться достать сгусток; полоскать рот; активно вычищать зубы возле лунки.

Несоблюдение этих рекомендаций чаще всего служит причиной выпадения сгустка из лунки и развития альвеолитов или кровотечений.

После удаления зубов рекомендуется:

• делать ротовые ванночки из отваров ромашки и шалфея (приготовленный по инструкции отвар набирают в рот и удерживают там в течение 10 минут, без полоскания и движений языком) 2-3 раза в день;
• принимать нестероидные противовоспалительные препараты (особенно после атипичного удаления, когда ткани сильно повреждаются и возникает отек) — нимесулид, диклофенак натрия, ибупрофен, парацетамол и т.д. (важно, чтобы лекарство не снижало свертываемость крови).

Иногда пациенты нуждаются в предварительной подготовке к удалению. Людям, принимающим аспирин и другие лекарства ухудшающие свертываемость крови, стоит прекратить их прием за неделю до вмешательства. Тем, кто страдает повышенной возбудимостью и тревожность, можно за 1-2 недели до удаления начать прием валерианы или пустырника, предварительно согласовав его с врачом-стоматологом и своим терапевтом.

Даже если удаление прошло безболезненно и быстро, не стоит игнорировать советы врача. Правильный подход к реабилитации поможет избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Ретинированный клык – удалять или нет

Ретинированный зуб – это моляр или клык, который полностью сформировался, но в силу различных аномалий не смог прорезаться и зафиксироваться на своем месте.

Как правило, такая проблема возникает именно с «зубами мудрости», но бывают случаи, когда ретенции подвергается и клык (второй нижний премоляр).

Если жалоб на ретинированный зуб совсем нет, и он не причиняет никаких неудобств (вблизи него не образовываются кисты, слизистые оболочки рта не травмируются), то удаление можно не проводить. Но если не удалить ретинированный зуб, то необходимо обязательно проходить рентгенологическое исследование рта 2 раза в год.

• Ретенция вызывает постоянные воспалительные процессы в ротовой полости;
• Возникновение различных парадентальных или фолликулярных кистевых образований, абсцесса, остеомиелита в ткани десны;
• Травмы и царапины слизистой полости рта, которые вызваны ретенцией;
• Ретинированный моляр или клык является еще и дистопированным (неправильно расположенным в зубной дуге) в направлении щек или языка.

• Вероятность получения травмы во время операции,
• Место расположения клыка или моляра и удобство доступа к ним,
• Возможность появления осложнений.

В большинстве случаев операция проходит безболезненно и исключает вероятность появления болевых ощущений даже по окончании действия анестезии.

• обезболивание путем проведения местной анестезии,
• разрез десны над ретинированным клыком и снятие лоскута тканей слизистой оболочки и надкостницы,
• выпиливание с помощью бормашины кости до зубной коронки,
• удаление клыка или моляра из кости щипцами (на его месте оставляют специальные биоматериалы).

• По причине того, что корни зубов верхней челюсти иногда расположены вплотную к пазухе, их удаление нужно проводить с максимальной осторожностью.
• В случае, когда верхнечелюстная пазуха все же была вскрыта, медицинская обработка отверстия не проводится, а место пробития кости моментально зашивают.
• Затем внутрь ставят биоматериал, который будет способствовать быстрому и безболезненному зарастанию костной ткани.
• Снятый ранее лоскут слизистой ткани и надкостницы возвращают на место и накладывают швы.
• При удалении ретинированных зубов на нижней челюсти, стоматолог максимально точно должен определить их местоположение, рассчитав их близость к нижнечелюстному каналу. Наиболее безопасный путь доступа к таким зубам – через преддверие рта.

Стоит ли вырывать детям клыки

Практика удаления клыков у детей с целью освобождения места для прорезывания коренных зубов, принятая во многих странах запада, основана лишь на одном исследовании, проведенном 20 лет назад, выводы которого не были достоверными. Об этом рассказал руководитель исследования Никола Паркин (Nicola Parkin) с факультета здоровья и развития ротовой полости в университете Шеффилда.

Очень часто клыки у людей растут не там, где положено. Коренные клыки прорезываются в возрасте около 12 лет, и приблизительно у 2-3% детей эти зубы неправильно расположены. В этом случае они могут вызывать повреждения соседних зубов, а также сдвигать их. Реже вследствие неправильного расположения зубов образуются цисты.

Согласно исследователям, единственное исследование, изучавшее эту проблему, было проведено в 1988 году в группе детей с неправильным ростом клыком, которым удалили молочные клыки. Основным изъяном работы было отсутствие контрольной группы. После этого проводились попытки еще двух исследований, в которых были контрольные группы, но их результаты не приняли во внимание из-за не отвечающего требованиям отчета.

Предлагаем ознакомиться Передается ли кариес через поцелуй, можно ли заразиться им

«Удаление молочных клыков может помогать коренным зубам правильно расти, но на данный момент мы не можем подтвердить это фактическими данными», — заключил доктор Паркин.

Если же наличие клыков смущает вас с визуальной точки зрения, вам наверняка будет интересен тот факт, что среди молодежи очень распространено специальное наращивание клыков. Многие считают эту черту оригинальной и стремятся выделить ее. Так что стоит лишь пересмотреть свое отношение к этой особенности — и вмешательства врача вовсе не потребуется.

Процесс удаление верхнего клыка

Его коронка имеет копьевидную (клиновидную) форму, высоту 10-12 мм и ширину 7-8мм. Корень конический, почти овального поперечного сечения ввиду несколько большей, чем у резцов, сплюснутости в медиодистальном направлении, диаметр у шейки 7-8.5 мм в вестибулонебном и 5-6 мм в медиодистальном направлениях, верхушка в толще кости клыковой ямки. Десна в области клыка тонкая, круговая связка прочная.

Удаление начинают после тщательного разрушения круговой связки зуба и отслойки десны гладилкой или распатором. Производят удаление прямыми или S-образными щипцами для удаления премоляров, с широкими щечками. Вывихивают зуб маятникообразными вестибулооральными и вращательными движениями. Первое движение делать вестибулярно. При правильном подборе щипцов и строгом соблюдении техники удаления фрактура корня или другие осложнения случаются редко.

Причины развития

Причиной истинной частичной адентии любых зубов является отсутствие их зачатка вследствие нарушения эмбриогенеза. Спровоцировать его могут разные причины:

• Наследственность.
• Отклонения во внутриутробном развитии плода вследствие недостатка питательных элементов или нарушения метаболизма.
• Неправильно пролеченные молочные зубы.

Давайте разберемся вместе, что лечит детский врач ортодонт и какими навыками он должен обладать. Заходите сюда, чтобы определить по фото, как выглядит правильный прикус у человека.

По этому адресу оцените результат лечения неправильного прикуса у взрослых по фото пациентов до и после.