Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти

Из этой статьи Вы узнаете:

как удаляют зуб мудрости – фото и видео,
насколько это больно, какие бывают осложнения,
цена на удаление зуба мудрости в Москве.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Удаление зуба мудрости в стоматологии – в половине случаев является сложной хирургической операцией, что связано с трудностью извлечения зуба из зубной альвеолы (например, из-за сильно искривленных корней или аномального положения в челюсти). Из всех зубов человека – именно прорезывание зубов мудрости доставляет пациентам больше всего дискомфорта, что обычно бывает, когда в зубном ряду недостаточно места для их прорезывания. И в этом случае их удаление позволяет предотвратить в том числе и скученность передних зубов.

Времена, когда хирурги-стоматологи выдалбливали зубы мудрости при помощи хирургического долота и молоточка – давно прошли. И уж тем более никто из стоматологов уже не применяет для обезболивания такой слабый анестетик как новокаин. В настоящее время, если зуб мудрости занимает такое положение, что его нельзя извлечь из челюсти целиком (не нанеся окружающим тканям значительную травму) – врач использует специальную бормашину с водяным охлаждением. Это позволяет разделить зуб на части, быстро удалив корни по отдельности.

Удаление восьмого зуба (зуба мудрости) –

Решение об удалении уже прорезавшихся зубов мудрости принимается, исходя из возможности и необходимости их использования для протезирования в будущем. Удалить зуб мудрости очень легко, а вот эффективно восстановить концевые дефекты зубных рядов (если у вас нет 6-7-8 зубов) – после этого можно только при помощи имплантации зубов. Поэтому иногда даже сильно разрушенный восьмой зуб стоит восстановить, чтобы потом использовать его в качестве опоры мостовидного протеза или для улучшения фиксации съемных протезов.

Если речь идет об удалении еще непрорезавшихся зубов мудрости (либо частично прорезавшихся), то у подростков оптимально, чтобы решение об этом принимал ортодонт. Зачатки восьмых зубов формируются у детей в возрасте 4-5 лет, при этом формирование коронковой части заканчивается примерно к 12 годам, а полное формирование корней – только к 24 годам. При необходимости у подростка может быть проведено удаление еще непрорезавшихся восьмых зубов, т.е. с еще не до конца сформированными корнями.

Больно ли удалять нижний зуб мудрости

Восьмерки снизу и нижняя челюсть человека имеют ряд особенностей.

Хорошо сформированные и зачастую искривленные корни третьих моляров.
Костная ткань нижней челюсти более плотная (по сравнению с верхней челюстью).
Мягкие ткани упругие и плотно примыкают к коронке зуба.

Все это создает определенные трудности для стоматолога и ему приходится прикладывать усилия по извлечению зуба. Но это не означает, что моляр придется грубо выдирать, доставляя пациенту болезненные страдания. Напротив – операция по удалению нижней восьмерки считается сложной, поэтому проводится максимально внимательно, бережно и деликатно.

Отзывы пациентов о процедуре указывают на то, что степень болезненности напрямую зависит от действий специалиста-стоматолога. Если он внимательно изучил расположение проблемного моляра и правильно провел анестезию, то сильная боль отсутствует, пациент может ощущать легкий дискомфорт и незначительную болезненность. И, напротив, при неправильных действиях врача пациенты испытывают страдания.

Не стоит бояться удаления нижнего зуба мудрости. Лучше потратить немного времени на поиск хорошего специалиста, который сможет провести процедуру правильно, безболезненно и безопасно.

Простая экстракция

Во время такой процедуры не разрезают десну, не высверливают кость. При этом маловероятно, что внутри лунки останется хоть часть корня. Прежде чем удалять зуб мудрости, проводится анализ анамнеза патологических процессов, которые присутствуют, а также определяется, есть ли аллергия на лекарства. Больно ли удалять зуб мудрости нижний? Все зависит от сложности процесса.

Здесь весь процесс разделяется на несколько этапов:

обезболивание;
удаление зуба;
ушывание раны, ее краев.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости

В отличие от нижней, структура верхней челюсти менее проблематична.

Костная ткань средней плотности.
Мягкие ткани снабжены разветвленной сетью кровеносных сосудов, что упрощает процесс обезболивания.
Восьмерки имеют относительно «ровные» корни.

Благодаря этому удаление восьмерок сверху проходит быстро и безболезненно. И это подтверждают отзывы пациентов, которым уже довелось вырывать зуб мудрости.

Обратите внимание! Не рекомендуется долго терпеть зубную боль, самостоятельно принимая обезболивающие препараты. Это может усложнить проведение процедуры удаления и сделать ее болезненной. Поэтому визит в стоматологию лучше не откладывать.

Какие обезболивающие средства применяют

Для безболезненного удаления зубов мудрости используют современные методы местной анестезии.

Проводниковая анестезия – укол анестетика делают в непосредственной близости от нерва моляра.
Интралигаментарная анестезия – инъекции анестетика ставят в круговую связку зуба.
Инфильтрационная анестезия – анестетик вводится в мягкие ткани (способ редко используется из-за низкой эффективности, особенно на нижних восьмерках).

Самыми эффективными на сегодняшний день анестетиками считаются препараты на основе артикаина – Септанест, Ультракаин, Убистезин. Их эффективность в 2 раза выше, чем у Лидокаина, и в 6 раз лучше, чем у Новокаина. Эффект обезболивания после введения препаратов артикаинового ряда наступает практически сразу и длится на протяжении 1 – 5 часов.

Септанест – в состав препарата входит адреналин и консерванты (нежелательно применение пациентами, склонными к аллергии).
Ультракаин – с эпинефрином и без (препарат не содержит консервантов).
Убистезин – препарат с различной концентрацией эпинефрина.

Важно! Перед выбором анестетика необходимо предупредить стоматолога об имеющихся противопоказаниях к его применению – аллергия, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, бронхиальная астма и т.д. Это поможет правильно подобрать препарат и избежать осложнений.

Виды анестезии

Когда нужно удалить моляр, следует выполнить обезболивание. Для этого есть три варианта анестезии:

местная. Больно ли удалять зуб мудрости с анестезией такого типа? Ее применяют чаще всего. Она действует в конкретной области и избавляет нервные окончания от чувствительности;
общий наркоз. Иногда пациенту не хватает местной анестезии. Тогда используют наркоз, если пациент страдает психическими расстройствами, панически боится операции, у него отмечают рвотный рефлекс. При такой анестезии человек просто засыпает;
комбинированная. Здесь одновременно применяют лекарства, которые способствуют расслаблению, а также местную анестезию. Пациент остается при сознании, однако снижаются его эмоциональный, физический уровни.

Больно ли удалять зуб мудрости? С качественной анестезией вы ничего не почувствуете.

Сколько будет болеть удаленный зуб

Экстракция зуба мудрости – это хирургическая стоматологическая операция. Она подразумевает неизбежное травмирование мягких и твердых тканей полости рта. Естественно, что после окончания воздействия анестетика они будут болеть. В норме, боль после удаленной восьмерки присутствует в течение 2 – 5 дней. Она может быть незначительной или сильной, ноющей или острой. Местом ее локализации может быть лунка удаленного моляра или вся челюсть. Возможно, что боль будет иррадиировать в височную область, в ухо или горло.

По мере заживления лунки, болезненность будет стихать. Если на нее накладывали швы, то на 7 – 10 день необходимо будит посещение стоматологии для их снятия. Процесс этот неприятный и немного болезненный. Поэтому пациентам с низким болевым порогом обычно проводят местную анестезию – обрабатывают десну спреем (или гелем) анестетика.

Окончательное заживление лунки происходит только концу 2 – 3 недели после удаления восьмерки. Неаккуратные действия в этот период могут привести к появлению боли. Поэтому при приеме пищи и гигиенических процедурах следует проявлять осторожность.

Отзывы пациентов

Отзыв 1

Перед описанием процедуры я хочу сказать о своём болевом пороге. Я НЕ переношу боль. Вообще! ЛЮБУЮ!!! Например, перед лечением кариеса прошу сделать мне 2 обезболивающих укола. И вот однажды стал болеть зуб мудрости. Я стойко терпела! Но терпению пришёл конец! Пришлось идти в клинику.

Сев в кресло, я, как обычно, попросила сделать 2 укола и морально приготовилась к истязаниям:) Вместо того, чтобы меня хоть как-то поддержать и приободрить, врач сказала: — Ндааа… а зуб-то в недоступном месте! К нему и не подлезешь!!!

Затем она попросила меня открыть пошире, потом ещё шире, затем ещё и ещё… Мне казалось, что уголки рта у меня уже порвались, а врач всё просила сделать «рот пошире»! При этом приговаривала «Что же тут делать-то…» и пыталась подцепить зуб клещами.. Эти попытки продолжались минут 5. Особой боли не было, было просто неприятно от того, что врач никак не могла подцепить зуб и страшно от ожидания развязки. В конце концов, я попросила: — Может быть я уже пойду?!!! Если уж она подцепить зуб не может, то ЧТО будет дальше?! К моему глубокому удивлению, врач даже не стала меня уговаривать остаться и завершить процедуру. Она просто сказала: — Идите!

Ну ни фига себе:) Раньше со мной такого ещё не было. Обычно врачи уговаривают: — Ну потерпите… Если пришли, то нужно потерпеть. А тут на тебе — идите… Я спрашиваю: — И что теперь делать? Мне в ответ: — А ничего! Полощите! И не ешьте ничего 2 часа. И весь день не употребляйте горячего. — Почему??? — А потому что ранка должна затянуться. — Так вы мне зуб УДАЛИЛИ??? — Да!

Вот так вот! Пока я готовилась к «средневековым пыткам» и многочасовым мучениям, специалист сделала своё дело! БРАВО!!! Я была в восторге! Через пару часов заморозка стала отходить и боль вернулась. Она была терпима, полоскания помогали. Через несколько дней боль прошла, а вот ранка затягивалась, наверное, целый месяц! Боль была слабая и тупая… Немного ныла десна и как будто что-то тянуло. Но всё закончилось благополучно! Заросло всё ровно.

Отзыв 2

Один из четырех зубов врос в десну и там начал гнить. Поэтому когда я пришла к своему любимому стоматологу диагноз был один — зуб мудрости нужно удалить. Я честно даже испугаться не смогла, как мне уже поставили анестезию и хрупкий стоматолог начал дергать мне зуб.

По ощущениям я не могу сказать, что это больно, нет анестезия хорошо действовала, но вот ощущение было, я чувствовала как зуб берут щипцами, как его тянут и даже удивилась, как мой хрупкий врач вытащил этот коренастый зуб. Вырывался он тяжело с боем, но для профессионалов нет проблем.

Десна после этого конечно немного кровоточила, мне были назначены средства для полоскания полости рта, что бы все быстрее заросло. Десна у меня зажила уже через день. Никакого дискомфорта по поводу отсутствие зуба мудрости я не почувствовала.

Поэтому могу точно сказать, что не так страшен черт, как его малюют. Да было неприятно, но не больно и это можно было потерпеть. И если придется удалять остальные зубы мудрости, я ни капли не расстроюсь и не испугаюсь. Так как в этой процедуре нет ничего страшного.

Как понять, что зуб мудрости пора удалить

Согласно мнению современных стоматологов, зуб мудрости – это рудиментарный орган, не несущий серьезной функциональной нагрузки. И все же! Если его появление не причиняет страданий и не является потенциальной угрозой для общего состояния полости рта, то с удалением восьмерки не следует торопиться. Ведь никто не знает, как сложится жизнь пациента и, возможно, в будущем зуб понадобится в качестве опоры для установки мостовидного протеза.

Показаниями к удалению третьего моляра выступают следующие патологии и состояния.

Неправильное расположение восьмерки или корней зуба.
Развитие перикоронита – воспаление десны, окружающей проблемный зуб.
Отсутствие места в зубном ряду для прорезающего моляра.
III степень подвижности восьмерки.
Коронка прорезавшегося зуба поражена кариесом и постепенно разрушается.
Появление зуба мудрости может навредить впередистоящим единицам зубного ряда.
Запланировано исправление прикуса и установка брекетов.

Целесообразность лечения и удаления восьмерки определяет врач-стоматолог. Пациент может прислушаться к его рекомендациям или настоять на своем, отказавшись от квалифицированной помощи специалиста. Но самостоятельно дергать зуб запрещено – это чревато развитием серьезных осложнений.

Как подготовиться к удалению

Если процесс появления третьего моляра вызывает опасения или сопровождается болью, то необходимо как можно быстрее показать проблемную единицу стоматологу. Не стоит откладывать визит в клинику, злоупотреблять обезболивающими препаратами или использовать «чудодейственные» народные средства – это не поможет решить проблему и может усугубить ее.

После обращения возможно 2 варианта развития событий – зуб мудрости будут лечить или удалять. Чтобы правильно подготовиться к удалению, достаточно соблюсти несколько простых рекомендаций.

За 1 – 2 дня до процедуры отказаться от приема алкоголя и антикоагулянтов – препараты ухудшающие свертываемость крови, например, Аспирин, Гепарин, Ибупрофен.
Накануне операции лучше не практиковать согревающие процедуры – ходить в баню, сауну, солярий, парить ноги.
За 1 – 2 часа до удаления обязательно покушать.
Перед посещением врача тщательно почистить зубы и полость рта обычной зубной щеткой и пастой.

Непосредственно перед удалением зуба мудрости рекомендуется смазать губы вазелином или гигиенической помадой – это убережет их от образования трещин. Как правило, в хороших клиниках это делают сами стоматологи, но на всякий случай, лучше взять средство с собой из дома.

Важно знать! Согласно наблюдениям врачей-стоматологов, ранее обращение за помощью гарантирует менее болезненное проведение процедуры.

Связано это с тем, что место появление восьмерки еще «не измучено» болью, несильно воспалено, без отека и прочих неприятных симптомов. В этом случае достаточно будет инъекции анестезии, чтобы полностью обезболить процедуру.

Если же вы долго терпели, пили таблетки, а потом не выдержали мучений и обратились за помощью, то нужно быть готовым к тому, что, скорее всего, операция будет более болезненной и стоматологу придется применить большую дозу анестезии, что не всегда возможно.

Независимо от времени обращения, необходимо понимать, что экстракция восьмерки – это довольно сложный с технической точки зрения процесс, требующий приложения усилий врача. Естественно, извлечение зуба будет сопровождать неприятными ощущениями. Степень их проявления зависит от болевого порога пациента – поэтому лучше заранее предупредить специалиста об особенностях своего организма.

Этапы удаления

Перед удалением третьего моляра необходимо провести рентгенологическое исследование его состояния. Рентген покажет, какое положение занимает восьмерка и какие у нее корни. После этого будет выбран один из вариантов проведения операции – простое или сложное удаление.

Простое удаление

Как правило, простую операцию проводят для удаления верхних или нижних зубов с хорошо сформированной коронкой и не искривленными корнями. Процедура подразумевает несколько этапов.

Местная анестезия.
Экстракция зуба мудрости из лунки.
Антисептическая обработка образовавшейся раны.
Наложение тампона, пропитанного противовоспалительным раствором.
Наложение шва (при наличии показаний).

Простое удаление занимает примерно 5 – 10 минут.

Сложное удаление

Сложное вмешательство необходимо в тех случаях, когда третий моляр имеет разрушенную коронку, хорошо разветвленные или изогнутые корни, или не до конца прорезался. Его проведение подразумевает следующие этапы.

Анестезия.
Обнажение моляра путем резекции десны.
Создание отверстия в кости челюсти, разделение коронки и корней зуба бормашиной (по показаниям).
Экстракция восьмерки и ее частей.
Антисептическая обработка лунки.
Наложение швов.

Сложное удаление может длиться 20 – 160 минут.

Обратите внимание! И простое, и сложное удаление проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациента. После окончания процедуры, при отсутствии опасных симптомов, он отправляется домой и должен соблюдать рекомендации лечащего врача-стоматолога.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
воздержаться от курения.

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Что делать если не останавливается кровотечение

Сразу после удаления моляра хирург накладывает на лунку тампон с целью остановки капиллярного кровотечения. Пациенту нужно сжать челюсть и в течении 20 минут не вынимать тампон. За это время кровь сворачивается и в лунке образуется сгусток, защищающий свежую рану от проникновения в нее бактерий.

Если у пациента повышенное артериальное давление или плохая свертываемость крови, то тампон следует выдержать на протяжении 40-60 минут.

Когда человек строго придерживается врачебных рекомендаций, но при этом кровотечение не останавливается, то следует за помощью обратится к стоматологу.

Сколько будет заживать десна после удаления зуба мудрости

Полное заживление наступает спустя 10 – 12 месяцев. Это довольно длительный и сложный процесс, подразумевающий несколько обязательных этапов.

Полное заживление образовавшейся ранки (лунки) – спустя 2 – 3 недели после экстракции.
Образование новой костной ткани – до 2 месяцев с момента полного заживления лунки.
Уплотнение костной ткани – до 4 месяцев с момента появления новой ткани.
Сращение десны и новой костной ткани – до 10 – 12 месяцев с момента экстракции.

На скорость заживления влияет не только уход за раной и внешнее воздействие, но и внутренние факторы – возраст пациента, состояние его здоровья и иммунной системы. Поэтому в этот период очень важно следить за своим самочувствием, соблюдать все рекомендации стоматолога и лечащего врача.

Почему возникают осложнения

После экстракции в десне и кости остается рана, в которой образуется кровяной сгусток (фибрин). Он «запечатывает» рану, предотвращая инфицирование, становится базой для формирования новой ткани, заполняющей сформированное после удаления 8-ки пространство. После неосложненного удаления, заживление длится около недели. На 3-4 сутки кровяной сгусток постепенно замещается грануляционной тканью, которая постепенно наполняет всю лунку. Уже спустя месяц грануляционная ткань полностью замещается соединительной, а через 3 месяца – костной.

Удаление третьих моляров может иметь негативные последствия, которые проявляются практически сразу после вмешательства. Среди самых распространенных осложнений:

«сухая лунка» — когда кровяной сгусток не образуется или слишком быстро рассасывается;
парестезия — повреждение нервных окончаний вокруг удаленной единицы;
альвеолит – воспаление лунки;
кровотечение;
киста – фиброзное образование на месте удаленного зуба;
эндогенной периостит (флюс).

В редких случаях наблюдается стоматит, остеомиелит, травма челюсти, перфорация дна верхнечелюстной пазухи. Появление осложнений обычно связаны с игнорированием рекомендаций стоматолога относительно гигиены рта в период заживления, снижением иммунитета, нарушением техники проведения хирургического вмешательства.