Гниет зуб под коронкой — симптомы, способы лечения

Содержимое

• Причины гниения зуба
• Признаки
• Диагностика зубов
• Способы лечения зубов

Патологические изменения зубов, восстановленных коронками, ситуация крайне неприятная и к тому же опасная для здоровья всего организма. При правильном использовании грамотно изготовленной и установленной коронки вероятность появления подобных проблем сводится к минимуму. Однако случаи гниения зубов под коронками все же встречаются. Важно вовремя распознать проблему и обратиться за помощью к врачу.

АКЦИЯ

Циркониевые коронки и мосты

12 500 р.

Почему зуб чернеет

Коронки помогают восстановить целостность зубного ряда, поддержать структуру тканей пародонта. Если до протезирования цвет единицы был естественным, а трансформация произошла впоследствии, то причинами потемнения зуба могут быть
:

• Несовершенная обработка и неквалифицированное лечение разрушающегося зуба перед протезированием.
• Игнорирование трещины в керамической коронке. Особенно с обратной стороны, когда нет нарушения визуальной эстетичности.
• Образование кармана между десной и коронкой. Начинается прикорневой кариес, бактерии и остатки пищи попадают под коронку.
• Появление щели между коронкой и уступом, сформированным при обработке зуба. Почему это бывает? Возможно, некорректно был снят оттиск либо погрешность допустил техник. Или пациент отказался от временной коронки, а в период между обработкой и установкой произошла незначительная деформация уступа.

Иногда у пациента металлокерамическая коронка, и он тревожится из-за темной полосы в прикорневой зоне жевательного зуба. Стоит посетить врача, но в своем большинстве, причина в том, что внизу каркас не перекрыт достаточным слоем керамики и со временем начинает просвечивать. Целостности протеза ничего не угрожает. Дефект только эстетический.

Еще момент:

передние зубы либо моляры могут быть препарированы чрезмерно, под десну. Мягкие ткани могут отреагировать рецессией, оголится часть эмали между десной и протезом и начнется процесс разрушения.

Также причиной могут стать соматические недуги, нарушение обменных процессов, хронические заболевания ЖКТ.

Почему гниет зуб под коронкой

Возникновение патологического процесса происходит по ряду причин. Все их объединяет один и тот же исход – проникновение патологических микроорганизмов. Среди самых распространенных причин гниения:

• Неправильная гигиена. Если пациент не следит за чистотой зубов и здоровьем ротовой полости, на зубах скапливается налет, образуется зубной камень. Эти процессы сопровождаются поражением десен, защищающих пришеечную часть. Корень зуба и стык с коронкой подвергаются разрушительному воздействию.
• Вредные привычки, неправильное питание.
• Недостаток кальция, патологии костной ткани.
• Вторичный кариес, расцементирование и попадание пищи под коронку. Пища гниет, провоцируя разрушение зуба.

Что делать, если зуб потемнел

Нужно просто прийти на консультацию в клинику. Мы снимем протез, выясним причину странных ощущений. Если коронка уже снята и виден потемневший зуб рассмотрим варианты его спасения. Сначала необходимо определить состояние корня, пройти курс лечения. В случае, когда он уже разрушен, потребуется удаление остатков с последующей имплантацией.

Имеется здоровый корень? Тогда можно установить новые коронки на зубы быстро с помощью технологии Cerec

.

Новая технология исключает погрешности. Это возможность изготовить идеальные протезы, быстро закрыть зуб коронкой. Шаги:

• Сканер определяет особенности повреждений, сканируются соседние и противоположные единицы, сомкнутые ряды.
• Программа совмещает информацию, создает 3D-модель вкладок и коронок с учетом анатомических особенностей. Компьютер рассчитывает размеры протезов, нюансы формы.
• Еще до начала процесса пациент может увидеть результат. Подбираем оттенок – каждое изменение согласуется с пациентом.
• Специальный станок из заготовки выполняет вкладку, коронку.
• Во время примерки редко, но возникает необходимость коррекции. В большинстве случаев – это нюансы оттенка коронки. Но новый экземпляр по шаблону изготавливается в течение 15 минут
  .
• Коронка или вкладка плотно прилегают к оставшимся частям зуба, предотвращая попадание на ткани патогенной микрофлоры.

Процесс занимает всего 1,5 часа времени и позволяет спасти темнеющий зуб. Эта технология – лучшее, что создано в стоматологической практике. Позволяет оперативно и точно изготовить одиночные варианты коронок на зубы или мосты из безметалловых материалов – керамики и диоксида циркония. Нюансы именно вашего случая обсудим во время визита, стоимость установки коронки на зуб – от 27900 руб. Есть акции и специальные предложения. Сохраните здоровье зубов, и организм будет вам благодарен.

Признаки гниения зуба под коронкой

Первое, что замечает обладатель коронки – это неприятный запах изо рта. Чистка, полоскание, зубная нить не помогают устранить его, или дают кратковременный результат. Проявления помимо запаха:

• Подвижность коронки или зуба.
• Потемнение видимой части.
• Опущение десны, оголение пришеечной области.
• Неприятный, гнойный привкус во рту.
• Выделение гноя.
• Покраснение десны.

Повторное протезирование сильно разрушенных зубов

Каждый стоматолог в своей практике очень часто встречается с задачей повторного протезирования зубов. И как правило, после снятия старых конструкций обнаруживается тонкая культя агрессивно обработанного под коронку зуба. Это связанно с устарелыми принципами протезирования, когда об адгезивной фиксации не было и речи.

Повторное протезирование обусловлено рядом проблем, ожидающих врача, такие как: кариес корня и нарушение биологической ширины, отсутствие феррул эффекта, а также полное разрушение культи.

Возникает вопрос, как можно прогнозировать восстановление и точно обозначить план лечения для пациента до того как снять старую конструкцию?

Ответ прост — этого нельзя точно сделать! Поэтому, в своей практике я применяю принцип «диагностического вскрытия». Пациентам с такой клинической ситуацией после информирования возможных вариантов лечения предлагается диагностическое посещение, после которого будет окончательно принято решение о сохранении или удалении зуба.

В чем заключается «диагностическое вскрытие»: снимаются старые конструкции, оценивается состояние твердых тканей, феррул эффекта и тканей парадонта, а также возможности их восстановления. Пациенту изготавливают временные конструкции по ключу сделанному до снятия старых конструкций и обсуждаются дальнейшие действия.

Рассмотрим этапы лечения на клиническом примере.

Фото 1. На зубах 1.1, 2.1 ранее установлены металлокерамические коронки, соединенные вместе. При зондировании выявлены нависающие края коронок, а также глубокое поддесневое расположение границы коронки на зубе 1.1.

Фото 2. Перед снятием коронок изготовлен силиконовый ключ.

Фото 3. После снятия старых конструкций произведена оценка состояния корня и культи зубов. Также видно нарушение биологической ширины.

Фото 4. Бором удалены остатки композита и участки кариозного поражения. УЗ насадкой произведена очистка пришеечной зоны зубов. На КЛКТ эндодонтический статус в норме. Поэтому перелечивание каналов потребовалось бы только в случае разгерметизации со стороны эндодоступа. Попытка извлечения такого объема штифтов чревата чрезмерным истончением корня и как следствие невозможностью сохранения зубов.

Фото 5. Для восстановления биологической ширины, а также усиления феррул эффекта было проведено хирургическое удлинение коронковой части зубов. Гингивопластика в области 2.1 и гингивоостеопластика в области 1.1. После наложения швов были изготовлены временные реставрации по силиконовому ключу на 2 недели.

Фото 6, 7. Через 2 недели культи восстановлены Core композитом после пескоструйной обработки оксидом алюминия. Сняты оттиски для лабораторных временных реставраций.

Фото 8. Состояние мягких тканей на момент фиксация временных одиночных конструкций из CAD/CAM композита.

Фото 9, 10. Состояние мягких тканей спустя 1 год ношения временных конструкций.

Фото 11. CAD/CAM система позволяет повторить сформированный придесневой контур временных реставраций в постоянных конструкциях, что несомненно является большим плюсом и удобством в работе.

Фото 12. Сразу после фиксации керамических коронок из цельно фрезерованной пресс-керамики, зуб 1.2 был временно восстановлен пакуемым композитом в послойной технике, по финансовым причинам пациента.

В последующем возможно изготовить точную копию керамического винира на зуб 1.2 с помощью сопоставления цифрового сканирования до и после препарирования.

Фото 13, 14. Контрольный осмотр через 1 неделю. Восстановлены структурные, функциональные и эстетические параметры зубов, а также достигнуто здоровое состояние десны.

Что делать, если возле импланта потемнела десна

Отвечая на этот вопрос, сразу отметим, что потемнение десны возле импланта и возникновение периимплантита хорошо поддаются лечению и позволяют в короткие сроки решить проблему.

Разумеется, как только вы заметили любые изменения в области установленного зубного имплантанта, необходимо сразу обратиться к врачу для установления точных причин их развития, постановки диагноза и проведения необходимого объёма лечения.

Уже на первичном приёме врач стоматологической клиники «Апекс» проведёт объективный осмотр и определит схему дальнейшего лечения. Специалист подскажет, что вы можете делать в домашних условиях, если возле импланта потемнела десна, а также подтвердит, действительно ли посинела десна после имплантации — или же в вашем случае это является вариантом нормы в реабилитационном периоде.

Позднее обращение к специалисту чревато развитием более серьёзных осложнений, в связи с чем мы настоятельно рекомендуем не откладывать визит к врачу.

Причины потемнения эмали

Спровоцировать изменение цвета эмали и дентина могут:

• кариозное поражение,
• некроз пульпы,
• длительный прием антибиотиков тетрациклинового ряда в высоких дозировках,
• нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта,
• передозировка фтора или цинка,
• табакокурение,
• некоторые болезни органов ЖКТ,
• неправильное пломбирование,
• чрезмерное потребление красящих продуктов и напитков – черного кофе, крепкого чая, гранатового и виноградного сока, соевого соуса, черники и ежевики.

Чтобы вернуть эмали естественный цвет, необходимо записаться на консультацию к стоматологу. Врач определит, почему потемнела коронка зуба, предложит оптимальный метод реставрации с учетом возраста и особенностей здоровья пациента.

После имплантации посинела десна: другие симптомы и диагностика периимплантита

Вне зависимости от причин, вызвавших периимплантит, данное заболевание может характеризоваться не только изменением цвета десны, но и другими симптомами. Среди них кровоточивость дёсен в области зубного имплантанта, деформация десны в указанной области, наличие подвижности коронки, а также болезненные или дискомфортные ощущения данной локализации.

Диагностировать периимплантит может только врач-стоматолог при проведении объективного осмотра ротовой полости пациента. Как правило, данное осложнение характеризуется всеми признаками воспаления и может предполагать наличие отёчности и покраснения, локального повышения температуры в мягких тканях ротовой полости и т. п.

При обращении в стоматологическую клинику «Апекс» уже на первичном приёме врач точно установит причину потемнения десны после установки импланта, при необходимости назначит проведение дополнительных инструментальных методов исследования (рентгенографию), а также подберёт индивидуальную схему лечения.

Делая выбор в пользу стоматологической клиники «Апекс», вы делаете выбор в пользу качественной стоматологии и быстрого решения всех возникших стоматологических проблем!

Причины потемнения десны после установки импланта

Успешное приживление имплантов зубов достигается в стоматологической клинике «Апекс» более чем в 90% случаев. Наши пациенты практически никогда не сталкиваются с проблемой последующего потемнения десны на месте установленного импланта зуба, однако для многих впервые обратившихся именно данная проблема становится поводом обращения за помощью.

Потемнение десны после установки зубного имплантанта может иметь несколько причин. В первую очередь это недостаточно высокое качество выбранного импланта. В таких ситуациях, несмотря на быстрое приживление, всё же могут возникнуть неприятные симптомы (в том числе и потемнение десны).

Погрешности при выполнении имплантации зубов также могут привести к развитию периимплантита. Зачастую причиной его становится и неправильный уход за полостью рта после успешно проведённой операции.

Некоторые хронические заболевания, а также вредные привычки тоже способствует повышению риска развития периимплантита. Врачи стоматологической клиники «Апекс» всегда тщательнейшим образом анализируют состояние зубов пациента для того, чтобы выдать корректные рекомендации по уходу за имплантом зуба и проинформировать относительно возможности возникновения нежелательных симптомов.

Методы решения проблемы

Способ реставрации зуба выбирают с учетом:

• причины потемнения эмали и дентина,
• наличия у пациента хронических заболеваний.

В современной стоматологии используют следующие методики.

• Удаление налета и зубного камня. Профессиональная гигиена полости рта позволяет сделать эмаль на 1-2 тона светлее и вернуть ей гладкость.
• Эндоотбеливание. Проводится при дисколорите одного или нескольких депульпированных зубов, а также некачественно проведенном протезировании. Осветляющий гель вводят непосредственно в каналы зуба.
• Реставрация коронковой части зуба композитами и другими материалами. Врач удаляет поврежденные ткани, проводит обработку полости, восстанавливает коронку.
• Микропротезирование. Показано в сложных случаях, когда восстановить потемневшую и поврежденную коронку другими методами нельзя. Заключается в установке коронки из металлокерамики и других материалов.

В редких случаях рекомендуют удаление зуба. Оно показано, если:

• корни повреждены, на коронке есть большая трещина,
• наблюдается сильное расшатывание зуба, воспаление десны,
• воспалительный процесс затрагивает не только мягкие ткани, но и челюстную кость.

После экстракции зуба можно установить коронку или имплант.