Пломба для зубов: что это такое в стоматологии и как выглядит, виды зубного пломбирования

Многие пациенты не знают, что можно поставить пломбу на передние зубы. Ее цель заключается не только в устранении дефектов, но и в восстановлении анатомических, физиологических и эстетических свойств.

Процедура довольна популярна. Чтобы результат порадовал пациента, необходимо выбрать грамотного специалиста с большим опытом работы. Профессионал подберет необходимый материал индивидуально под каждый тип зубов и установит изделие так, что его не будет заметно в зоне улыбки.

Установка временной пломбы

Пломба между передними зубами зачастую ставится из-за кариозного поражения. В течение нескольких дней она защищает здоровые ткани и нервные окончания от внешнего воздействия.

После сеанса чистки каналов, удаления нерва, конструкция заменяется на постоянную.

Срок службы

временного изделия зависит от необходимости установки. Как правило, оно носится не более одного месяца. Держится около трех суток, если закладывается мышьяк.

При лечении пульпита или запущенной стадии кариеса проверяется реакция единицы. Под материал накладываются антибиотики. В этом случае нужно ходить не менее трех недель. Методика установки идентична.

В качестве основного материала могут использоваться:

• поликарбоксилатный цемент,
• дентин,
• виноксол,
• кариосан,
• смягченная паста

Стоимость услуг

Консультация хирурга-имплантолога 0 руб.
1-канальный зуб (пломбирование канала гуттаперчивыми штифтами) 750 руб.

2-х канальный зуб (пломбирование канала гуттаперчивыми штифтами) 980 руб.

3-х канальный зуб (пломбирование канала гуттаперчивыми штифтами) 1 300 руб.

Постановка временной пломбы 200 руб.

Пломба на постоянные зубы из компомера 1 000 руб.

Пломба на постоянные зубы из СИЦ, х/к 1 200 руб.

Пломба на постоянные зубы из фотокомпозита 1 800 руб.

Постановка пломбы светоотверждаемой при некариозных поражениях 2 000 руб.

Постановка пломбы светоотверждаемой при среднем кариесе 2 500 руб.

Постановка пломбы светоотверждаемой при глубоком кариесе 3 000 руб.

Постановка пломбы световой полимеризации по поводу периодонтита (с учетом формирования полости и наложения прокладки) 2 350 руб.

Постановка пломбы световой полимеризации по поводу пульпита (с учетом формирования полости и наложения прокладки) 2 370 руб.

Восстановление коронковой части зуба материалами световой полимеризации (кариес) 3 050 руб.

Реставрация (кариес, пульпит) 4 650 руб.

Замена пломбы

Иногда возникает необходимость поменять пломбы на передних зубах. Замена полагается, если фиксируется:

• Нарушение целостности закрытия кариозной полости. Этот процесс провоцирует инфицирование.
• Вертикальная или горизонтальная усадка материала.
• Большая нагрузка в результате жевания. Из-за этого происходит разрушение.
• Развитие заболеваний тканей пародонта – гингивита, пародонтита.
• Нависание краев на десну.
• Износ из-за плоской жевательной поверхности.
• Изменение оттенка искусственного зуба (чаще потемнение).
• Низкое качество гигиены полости рта.
• Диастема фронтальных единиц.
• Изменение наклона.
• Недостаточная очистка зубных отложений в области прилегания с соседними молярами.

Наши специалисты

Специалисты нашей клиники – это стоматологи-терапевты, хирурги и пародонтологи, имплантологи с большим опытом практической работы. Они применяют методы доказательной медицины, внедряют последние разработки при лечении зубов.

Задача врачей клиники – сохранить зуб, сделать лечение понятным, комфортным и безболезненным. Поставить пломбу на зуб – значит, сохранить здоровье ротовой полости, всего организма. Среднюю стоимость лечения смотрите в нашем прайсе. Конечная цена формируется только после осмотра и постановки диагноза.

Болезненность процедуры

Большинство людей боятся процедуры именно из-за зубной боли, однако современные технологии и использование средств анестезии избавляют от этого недуга.

Сеанс отличается полной безболезненностью. Чтобы снизить вероятность возникновения дискомфорта, все манипуляции осуществляются после введения анестезирующего вещества. Если отсутствует нерв, то процедура выполняется без наркоза. Больной может почувствовать небольшое давление на десну.

Исключением является непереносимость некоторых медицинских препаратов, используемых для анестезии. Выбор проводится в пользу аналогичного препарата с иным активным веществом.

После укола никаких болезненных ощущений не наблюдается.

Делать больно, если присутствует сильный воспалительный процесс на верхушке корня и в каналах. Неприятные ощущения возникают только при попадании лекарственного препарата в околозубные ткани. Они проходят моментально, после усиления дозировки обезболивающего.

Некая болезненность возможна, если имеется глубокая стадия кариозного поражения, выполняется депульпация или лечение канала, повышена чувствительность.

Установка на передние зубы

Процедура занимает от получаса до полутора часов, исходя из степени сложности проблемы.

Этапы постановки на фронтальные единицы следующие:

• Проведение профессиональной гигиены полости рта. Врач-гигиенист очищает моляры, межзубное пространство от налета.
• Определение тона.
• Введение анестезии. Обезболивающее средство выбирается с учетом переносимости пациента активного вещества. Укол делают в область десны.
• Удаление кариеса. Если патология затронула только поверхностные слои, то недуг устраняется шлифованием.
• Удаление воспаленного участка пульпы.
• Подготовка плоскости. Стоматолог обрабатывает поверхность бормашиной.
• Обработка кислотой и адгезивом дентина и эмали для лучшего сцепления.
• Обработка антисептическим раствором. Пункт важен для того, чтобы снизить риск развития микробов.
• Нанесение материала. Он застывает быстро, поэтому важно «усадить» сразу же специальным инструментом.
• Проверка прикуса. Для этого врач просит пациента прикусить пластину с красителем. При окрашивании определенного участка этого элемента, считается нарушение.

Выполнение шлифовки, а также полировки искусственной поверхности для правильного прикуса и идеальной гладкости.

При восстановлении переднего зубного ряда нередко проводится закрытие диастем и трем. Это возможно, если промежутки между центральными молярами небольшие. На резцы накладывается большее количество материала для увеличения их по ширине. Таким образом, расстояние между ними исчезает.

Виды пломб для передних зубов

Конструкция на фронтальных резцах должна обладать такими свойствами как устойчивость к стиранию и разрушению, биосовместимость, теплопроводимость для защиты от воздействия разных температур, соответствие эмали по структуре и оттенку.

Существует несколько видов материалов. Они имеют свои особенности:

• Цементный силикофосфатный
  (цинк-фосфатный или поликарбоксилатный) материал. В числе преимуществ стоит выделить низкую стоимость. Однако недостатков гораздо больше: Во-первых, фиксация и прилегание к стенкам недостаточная. Во-вторых, цвет заметно отличается, поскольку цемент быстро приобретает желтоватый оттенок. В-третьих, поверхность искусственно созданной единицы плохо полируется.
• Композит.
  Наиболее четко передается структура, форма и цвет естественного резца. Отличается повышенной прочностью. Минусом является риск появления шероховатости, если материал плохо смешан.
• Пластмасса.
  Ее плюсы заключаются в плотном прилегании, эстетической составляющей и механической прочности материала. Цветовая палитра широкая и можно без труда подобрать оттенок под цвет зубного ряда. Отрицательные моменты в том, что пластмасса темнеет и желтеет, постепенно поверхность становится шероховатой, акрил выделяет токсины, а также дает усадку.

При выборе нужно знать, сколько держится пломба разного типа. Цемент недолговечен. Срок их службы не превышает полутора лет. Пластмассовые изделия служат до трех лет. Хорошие пломбы из композита держатся до пяти лет.

Типы пломбировочных материалов

Лучший выбор пломб для передних зубов

Пломба должна закрывать полость, предотвращать инфицирование каналов. В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал должен обладать соответствующими свойствами.

Самые прочные пломбы для разрушенных передних зубов – это световые изделия

. Они делаются из материала, который отвердевает под ультрафиолетовыми лучами. В составе имеется гелиокомпозит, стеклокерамический наполнитель, смола.

Долговечность фотополимеров

Фотополимеры отличаются повышенной прочностью. Они могут простоять до 10 лет. Отличаются устойчивостью к воздействию температуры, восстановлением длины и формы.

Светоотражающая пломба имеет много плюсов

:

• Прием пищи, воды разрешается сразу же.
• Повышена адгезивная способность.
• Пластичность. Материал позволяет зачистить любые поры и трещины.
• Послойное нанесение. За счет этого сцепление усиливается.
• Процент усадки минимальный по сравнению с химическими аналогами.
• Не выделяет токсинов.
• Возможность закрепления на маленьком участке.
• Возможность подбора цвета, который схож с эмалью.

Минусом

является высокая стоимость. В результате использования УФ-лампы, цена не позволяет использовать световую пломбу в качестве временной конструкции.

Подведем итоги

Существует множество видов стоматологических пломб для пломбирования зубов, которые различаются по материалам изготовления, назначению и иным критериям. Тип изделия подбирается совместно с лечащим врачом. При этом важно учитывать качество сцепления с натуральными поверхностями, эстетические свойства, скорость затвердевания и другие моменты. Для многих пациентов решающим фактором является стоимость установки, поэтому прочность и долговечность уходят на второй план.

Цена складывается из множества факторов, по этой причине важно внимательно отнестись к выбору способа лечения. Разобравшись, какими бывают виды постоянных пломб для зубов (названия типов рассмотрены выше), можно надолго забыть о боли и ином дискомфорте, радуясь ослепительной улыбке.

Пожелтение пломбы на передних зубах

Нередко пациенты сталкиваются с изменением цвета искусственных единиц.

Причины

Распространенными причинами патологии является:

• Получение травмы.
• Вторичный кариес.
• Употребление черного чая или кофе.
• Курение.

Потемнение возможно при удалении нерва.

Методы коррекции

В первую очередь следует провести процедуру отбеливания. Избавиться от пожелтения можно только на фотополимерах. Только если конструкция высветлилась незначительно, необходимо произвести замену.

Способы отбеливания

Фотополимеры отбеливаются внутриканальным методом. В корневой канал вводится специальный гель и ставится временная конструкция. Через 2-3 процедуры оттенок становится светлее, а конструкция заменяется постоянной.

Анестезия и седация в стоматологии

Болевой синдром в зубах, системе тройничного нерва – это опасное состояние для пациента. В тяжелых случаях может развиться шок. Поэтому в подавляющем числе случаев при пломбировании проводится обезболивание, а при сложных диагнозах – медикаментозная седация. Общий наркоз не применяется, так как он требует введения специализированных препаратов, присутствия анестезиолога-реаниматолога, интубации пациента.

Виды обезболивания:

1. Аппликационная анестезия – наложение повязок с анестетиком, применение спрея с лидокаином. Чаще применяют при лечении и удалении молочных зубов.
2. Инфильтрационная – врач вводит анестетик в слизистую оболочку, надкостницу. Препарат блокирует передачу болевых импульсов по нерву.
3. Проводниковая – показана при лечении коренных зубов, операциях на деснах, объемных вмешательствах. Препарат вводится в зону разветвления тройничного нерва. Такой вид анестезии проводят преимущественно в условиях стационара.

Аппликационная, инфильтрационная и проводниковая анестезии

Седация применяется для погружения пациента в легкий сон, физического расслабления. Во время лечения показано присутствие анестезиолога. Но после окончания процедур пациент быстро приходит в себя, может возвращаться к привычной жизни. Дальнейшее наблюдение реаниматолога не требуется.

Выделяют ингаляционный способ введения седативных средств и инъекционный. Метод выбирает врач, он зависит от диагноза пациента – как стоматологического, так и общего (гиперактивный ребенок, дети с ДЦП и аутизмом, необходимо провести обширное вмешательство в минимальное количество посещений).

Выпадение пломбы на переднем зубе

Причины

Поводом для выпадения материала может стать:

• Пренебрежение гигиеной полости рта и как следствие образование налета.
• Несвоевременное снятие зубного камня.
• Воспаление пульпы.
• Механические травмы.
• Разжевывание пищи фронтальными резцами.
• Некачественная подготовка зуба перед процедурой.
• Употребление семечек, орехов и т.д.
• Чрезмерная нагрузка на передние единицы. К примеру, открывание крышек, перегрызание ниток и т.д.

Методы устранения

При качественном устранении кариозных полостей коррекция осуществляется в течение месяца.Если изделие ставилось при лечении глубокого кариеса, то стоит сразу обратиться в стоматологию, чтобы исключить инфекционный процесс.

Лечение назначается в зависимости от причины выпадения. При повторном кариесе или выпадении из депульпированного зуба повторная установка не имеет смысла. Врач предлагает установку штифта или коронки.

Что делать, если откололся кусочек пломбы

При этом недуге стоит незамедлительно посетить стоматолога

. Врач за одно посещение исправит проблему, если не замечено распространения вторичного кариеса.

Если скол произошел с края, то реставрация проводится тем же материалом, который был использован изначально. Если откололась значительная часть, то доктор предлагает изменить материал или проводит полную реставрацию и наращивание.

Пасты для пломбирования

Для того чтобы запломбировать зубные каналы, часто применяют разные пасты. С их помощью герметизируют пустоты в полости зуба после того, как удалили пульпу. Сегодня наибольшей популярностью пользуются такие пасты, как:

• формалиновая паста Резорцин;
• паста Форфенан;
• паста Эндаметозон.

Но все пасты очень сложно распломбировать, если нужно провести повторное лечение зуба. Кроме того, неравномерно может быть распределен материал, когда заполняется канал, могут возникать воздушные прослойки. Но вне зависимости от этого, такие пасты используют очень часто для пломбирования.

Мешает пломба на передних зубах после лечения

В некоторых случаях конструкция на фронтальных резцах мешает полностью закрыть рот, шероховатость травмирует язык или слизистую оболочку губ.

Причины

Неприятность возникает, если не выполнилась достаточная шлифовка и стачивание лишней поверхности.

Гораздо реже причиной является избыток наложенного материала при коррекции межзубной щели на передних зубах.

Наиболее редкая ситуация возникает, когда стенка между пломбой и камерой пульпы истончена. Ощущается дискомфорт, раздражающий нерв.

Осложнения

Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Например:

• Высокое положение искусственной конструкции вызывает сильное давление на челюсть. Постепенно развивается пульпит, периодонтит.
• Повышается вероятность сколов.
• Неровное смыкание челюсти способствует ее вывиху и другим заболеваниям височно- челюстного аппарата.

Возможные осложнения

Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям.

Обычно пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

• Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям

  инфицирование вскрытой полости, что приводит к распространению патогенной микрофлоры под пломбой и ее выпадение раньше времени;

• проникновение заразы в корневую область, что чревато гранулемой, кистой с последующей потерей жевательного органа;
• нарушение прикуса при неправильной шлифовке в клинике;
• проникновение токсичных пломбировочных материалов в область зубного нерва с последующим пульпитом или перидонтитом при нарушении техники зубного пломбирования.

Во избежание осложнений следует обращаться в клинику с хорошей репутацией и соблюдать меры предосторожности после пломбирования моляра.