Имплантация зубов и курение — две вещи несовместные?

Можно ли курить после лечения и пломбирования зуба? Рекомендации для разных случаев

Курение – это пагубная привычка, от которой избавиться довольно сложно. Сигареты, а особенно содержащиеся в нем вещества отрицательно сказываются на организме в целом. Сосуды сужаются, клетки получают мало кислорода и питательных веществ. Но первое с чем сталкивается никотин – это ротовая полость. Все вещества начинаются впитываться в слизистую, а также поражают эмаль зубов. Навредить себе можно еще больше, если начать курить сразу после пломбирования зуба. Ниже мы более детально разберемся можно ли курить после пломбирования и лечения зубов.

Возможность имплантации у курящего пациента

Шансы у курильщиков на успешное приживление имплантов имеются при следующих условиях:

• Выборе подходящего типа имплантов. Во избежание развития воспаления в области остеоинтеграции нужно, чтобы эта область находилась как можно глубже. Наиболее глубокую фиксацию в челюсти обеспечивают базальные импланты, которые вживляются не в верхнюю часть, а в нижний слой челюстной кости. Этот тип имплантов наиболее подходит и при истончении костной ткани.
• Строгого отказа от курения в течение определенного времени до и после операции. Причем от любого вида курения, в том числе и электронной сигареты.
• Соблюдения всех назначений врача. Пациенту придется не только тщательно следить за гигиеной ротовой полости, но и выполнять остальные рекомендации. То есть пить прописанные антибиотики назначенным курсом, антигистаминные средства, конкретные витамины для поддержки иммунитета и т. д.

Суть процедуры пломбирования

Пломбирование – это определенный способ, который помогает восстановить форму и функцию разрушенного зуба.

В первую очередь стоматолог очищает полость от ненужных веществ, а затем заполняет ее пломбировочным материалом.

В настоящее время технологии позволяют свести к нулю вероятность постпломбировочных осложнений. Стоматологи предпочитают использоваться материалы на основе гуттаперчи. Это особый биологический материал, который позволяет закрыть любой канал, не зависимо от его ширины и кривизны. Подготовка зубов к пломбированию проводится самым обычным способом. Стоматолог проводит механическое расширение и освобождает полость от пораженных тканей. Далее следует антисептическая обработка. Врач использует одноразовые штифты на основе целлюлозы, чтобы точно определить длину канала, а затем его высушить.

Как никотин влияет на зубы

Перед тем, как попасть в легкие, табачный дым проходит через ротовую полость, следовательно, влияет на губы, зубы и десны.
На состояние органов полости рта влияют следующие факторы:

1. Высокая температура. Сигаретный дым попадает в рот курящего человека в очень горячем состоянии и влияет на целостность зубной эмали. Из-за воздействия высоких температур она может потемнеть или треснуть.
2. Никотин и табачные смолы истончают костную ткань, в том числе, челюсти. В крайних случаях начинается атрофия кости, из-за которой установить импланты без дополнительных процедур по наращиванию кости будет невозможно.
3. Плохое воздействие на иммунитет. Из-за никотина часто возникает воспалительный процесс. У курящих людей со стажем часто возникает остеомиелит челюсти. Нередко пагубная привычка приводит к раку слизистой.
4. Курение – одна из причин отторжения зубных имплантов, которое может произойти на любой стадии пользования протезом.
5. При регулярном выкуривании табачной продукции на зубах образуется плотный налет, который становится средой обитания бактерий. Их жизнедеятельность нарушает микрофлору ротовой полости, ослабляя всю зубочелюстную систему.
6. Повышенное слюноотделение, которое раздражает слизистую рта и эмаль. Часто становится причиной стоматологических болезней.

Какие бывают пломбы и виды пломбирования?

Многих пациентов спрашивают: «А какие пломбы вы хотите поставить?». И чтобы не попасть в неловкое положение, необходимо разобраться с тем, какие пломбы существуют.

Имейте в виду! В стоматологии они различаются по составу и применению:

• Пластмассовые и керамические. Пластмассовые являются самыми популярными, так как считаются дешевыми и быстро устанавливаются. Керамические более твердые и надежные.
• Амальгамовые пломбы. Они содержат серебро, медь, цинк, ртуть или олово. Считаются пластичными, обладают высокой прочностью и могут прослужить несколько лет.
• Временные и постоянные. Временные используются при длительном лечении, а постоянные — во время мгновенного лечения за один раз.

Обратите внимание! Современная медицина предоставляет несколько видов материалов для пломбирования зуба.

Их главная цель заключается в том, чтобы восстановить все процессы. Материал должен быть подобран при соответствующей нагрузке:

• Пломбирование передних зубов. Чаще всего зубы разрушаются из-за кариеса переднего ряда. Данная процедура имеет свои показатели. Чтобы в дальнейшем не возникало проблем с пережевыванием пищи, специалист устанавливает светоотверждаемый материал.
• Пломбирование с применением пасты. Довольно часты врачи в своей работе применяют пасты. Они нужны для герметизации пустоты после того, как удалили воспаленную пульпу.
• Инновационное пломбирование. К таким методам относится стерилизация каналов, применение горячей или холодной гуттаперчи, мумификация и ретроградное пломбирование.

Рекомендации по имплантации для курильщиков

Далеко не все способны отказаться от вредной привычки и бросить курить. При любых раскладах врач рекомендует исключить потребление табака за две недели до установки имплантата и хотя бы в первый месяц на этапе приживления. Если пациент является заядлым курильщиком, этот факт нужно обязательно принять во внимание и скорректировать лечение. Существует несколько рекомендаций, которые позволяют минимизировать вред сигарет и сделать лечение более прогнозируемым.

• Рекомендуется установка топовых систем с передовым гидрофильным покрытием, которое способствует образованию костной ткани вокруг имплантата и ускоряет остеоинтеграцию.
• Курильщикам не рекомендуется проводить протокол отдноэтапной имплантации, поскольку в данном случае существует высокий риск отторжения имплантата и развития воспаления.
• Базальная имплантация. Базальные имплантаты устанавливаются в глубокие слои кости, которые не подвержены атрофии, что является плюсом для курильщика. Однако данный способ имеет свои нюансы, которые необходимо учитывать.
• Курильщикам необходима более тщательная гигиена с использованием ирригатора, а также рекомендуется чаще совершать профилактические визиты к врачу.

Когда можно курить в различных случаях после лечения?

Будьте в курсе! Курения влияет на работу тканей и ухудшает регенерирующую функцию.

Процесс восстановления снижается, а на эмали образовывается пленка с патогенными микроорганизмами. Они вызывают вторичное появление кариеса.

Сейчас каждый второй обращается за помощью к стоматологу, чтобы запломбировали зубик.

Курильщики не остались в стороне. У таких людей всегда встает один вопрос: «Можно ли курить после пломбирования зуба и через сколько можно закурить сигарету?»

Если пациент не может противостоять данной привычке, то необходимо уточнить у врача какой материал используется.

После цементной пломбы

Материал на основе цемента является дешевым и недолговечным.

К сведению! Он очень долго затвердевает, а также не сможет предотвратить новую вспышку кариеса. Не рекомендуется курить около пяти часов.

Временная пломба из пластика

Материал, склонный вызывать воспалительные процессы десен. Помимо всего, он быстро усаживается и при этом воздействует на форму и цвет зубов во время приема пищи и курения.

Лучше всего воздержаться от курения на три часа, хотя в любом случае пломбы потеряют свой внешний вид.

Фотополимеры (световые пломбы)

На фотополимерные пломбы воздействует специальная лампа с ультрафиолетом, чтобы она затвердела.

Благодаря такой обработке принимать пищу и курить можно сразу после подъема со стоматологического кресла.

Пломба из амальгамы (металлическая пломба)

Следует знать! Данный материал применяется очень редко, так как токсичен. Амальгама производится из-за смешивания ртути и металла.

От курения после пломбирования лучше отказаться на пару часов, чтобы дать тканям восстановиться.

Никотин влияет на степень заживания, поэтому при любом пломбировании не рекомендуется курить в течение суток.

Рекомендации врача после удаления

• Через 20 минут после операции нужно вынуть тампон, пропитанный антисептиком. За это время кровь должна уже остановиться, а рана дезинфицироваться. Если продержать тампон дольше, то из-за скопления крови и слюны он станет идеальной средой для возникновения бактерий.
• На месте раны образовывается кровяной сгусток, который нельзя выковыривать и выплёвывать, так как он будет влиять на формирование костной ткани, а пока станет естественным препятствием на пути бактерий.
• Если Вам прописали полоскания, то нужно делать их очень аккуратно, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Лучше всего просто набирать раствор, держать 2-3 мин в нужной области и сплевывать. Слишком активные полоскательные движения повредят сгусток и замедлят восстановление.
• Иногда стоматолог накладывает лекарственные средства в лунку, чтобы ускорить заживление. Их тоже нельзя удалять раньше времени.
• Чистку зубов и полоскания можно проводить через сутки после операции. Только движения щёткой должны быть аккуратными, чтобы не удалить кровяной сгусток.
• После сложного удаления зуба мудрости стоматолог может выписать антибиотики, чтобы исключить распространение инфекции. Пациенту нужно следовать схеме лечения.
• Для облегчения боли к щеке лучше приложить лёд, если боль не утихает, можно принять болеутоляющее.

Нужно ли менять реставрацию и когда это может потребоваться?

В среднем срок службы композитного наращивания – около 3-5 лет. Простоять такая пломба может и дольше, но на передних зубах она через 3-4 года будет выделяться. Композиты дают усадку, хоть и небольшую, поэтому между зубом и пломбировочным материалом со временем появится небольшая ступенька. Особенно это заметно на передних зубах, если они восстановлены частично. В такой ситуации можно обновить реставрацию, то есть полностью ее сточить и заменить на новую. Или же просто повторно нарастить композитом сверху – в определенных ситуациях такое тоже допускается.

Если врач поставил временную пломбу

Временная пломба изготавливается из непрочного материала, ставится на несколько дней, чтобы закрыть полость зуба с заложенным внутрь лекарством. Задача пациента — не повредить временную пломбу до следующего визита к стоматологу:

• зубы чистят с осторожностью, нажим зубной щетки на зуб, на котором стоит временная пломба, должен быть минимальным;
• очень горячие и очень холодные продукты и напитки лучше исключить. Нельзя употреблять горячее и холодное одновременно;
• жевательная нагрузка на запломбированный зуб должна быть ограниченной, лучше не пережевывать еду им, если это возможно.

Почему отторгаются импланты

Если происходит курение после имплантации, то пациенту следует быть готовым к сложностям и придерживаться гигиены полости рта, подробнее о которой можно прочитать здесь. Конструкции могут отторгаться по следующим причинам:

• Образование камня на металлических штифтах;
• Острое воспаление слизистой оболочки и десны вокруг конструкции;
• Нарушение кровообращения в месте вживления импланта;
• Периимплантит;
• Подвижность и выпадение импланта.

Что делать –

Ниже мы разберем рекомендуемые методики имплантации и типы имплантов для курильщиков. Ниже речь пойдет о двух типах имплантов, которые сильно отличаются друг от друга. Во-первых – классических традиционных имплантах (в профессиональной литературе их называют «крЕстальными»), которые устанавливаются в губчатую кость альвеолярного отростка челюстей.

Во-вторых – о так называемых базальных или однофазных имплантах, которые устанавливаются в самые глубокие слои кости. Такие импланты более безопасны для курильщиков вообще, а для заядлых курильщиков, наверное, являются и вообще единственной разумной альтернативой.

При установке классических (крестальных) имплантов –

Как мы уже сказали: импланты традиционного типа устанавливаются в те же отделы кости (губчатую кость), в которой расположены и корни собственных зубов. Это означает, что зона остеоинтеграции этих имплантов будет начинаться уже сразу же под слизистой оболочкой десны. Таким образом, на верхнюю часть зоны остеоинтеграции (расположенную вокруг шейки импланта) – практически напрямую будут влиять и никотин, и патогенные бактерии.
Что со всем этим делать?

• Во-первых – следует правильно выбрать модель импланта… успех имплантации во многом основывается на специальных свойствах поверхности имплантов и, нужно сказать, что поверхности имплантов разных производителей абсолютно не равнозначны. Как мы уже сказали выше – история курения снижает как скорость остеоинтеграции, так и ухудшает само качество (силу) прикрепления импланта к кости.
  Но существуют поверхности имплантов, которые обладают активными свойствами и стимулируют остеогенез на поверхности импланта, что позволяет в некотором роде компенсировать последствия курения. Активные свойства поверхностям имплантов придают следующие технологии: наличие ультра-гидрофильной поверхности, обработка поверхности ионами фтора, наличие на поверхности импланта тонкого слоя молекул фосфора.

  Этим параметрам отвечают импланты следующих производителей –→ AstraTech (поверхность OsseoSpeed™), → NobelBiocare (поверхность TiUnite®), → Straumann (поверхность SLActiv®), → Osstem (поверхность «СA»).

• Во-вторых – правильный выбор методики имплантации… самое главное, что вам нужно запомнить это то, что у курильщиков не рекомендуется применять одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой на имплант (т.е. с немедленным или ранним протезированием). Выбор этой методики будет практически полной гарантией его отторжения.
  Также не рекомендуется применять и одноэтапную методику имплантации, при которой в имплант в конце операции вкручивается заживляющий абатмент, предназначенный для формирования контура десны вокруг импланта уже на этапе остеоинтеграции (рис.6). При этой методике протезирование хотя и осуществляется в отдаленные сроки после операции, но из-за наличия такого абатмента – слизистая оболочка десны не будет герметично закрывать имплант. Последнее означает, что бактериальная микрофлора полости рта и никотин будут напрямую влиять на зону остеоинтеграции импланта.

  Единственной разумной альтернативой при установке крестальных имплантов у курильщиков будет выбор классической двухэтапной методики имплантации, при которой имплант сразу после операции наглухо ушивается слизистой оболочкой (рис.7). Таким образом, имплант оказывается изолированным и к нему не смогут пробраться патогенные бактерии, а также будет ослаблено влияние никотина.

  Отличия одноэтапной и двухэтапной методик имплантации –

При установке базальных (однофазных) имплантов –

Импланты базального типа (рис.8) – отличаются от традиционных имплантов тем, что они устанавливаются в более глубокий базальный слой кости. Таким образом, рабочая часть импланта (при помощи которой осуществляется его остеоинтеграция с костью) – располагается значительно глубже от поверхности слизистой оболочки, чем это имеет место быть у крестальных имплантов.

Как результат – патогенные бактерии и никотин практически не могут повлиять на остеоинтеграцию импланта. Таким образом, частота периимплантита и отторжения импланта при использовании базальной методики имплантации сведена к минимуму даже у курильщиков (24stoma.ru). Другими плюсами этой методики является то, что протезирование будет возможно уже через 3 дня после операции, а также в отсутствии необходимости проводить костную пластику при недостатке объема кости в месте имплантации.

Нужно сказать, что если вы заядлый курильщик, то такой тип имплантов для вас вообще единственный вариант. Для проведения этой методики имплантации могут использоваться импланты двух производителей, ознакомиться с характеристиками которых, увидеть фото и видео их применения – вы можете, перейдя по ссылкам ниже:

• ROOTT (Швейцария)
• Ihde Dental (Швейцария)

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как происходит процесс пломбирования зубов:

Если задумали посетить стоматолога, чтобы вылечить зуб, о курение придется забыть примерно на сутки. Организм каждого человека индивидуален, поэтому время на затвердение материала может затянуться.

Также важно определиться с пломбой, которую хотите установить. После посещения врача, зубкам необходим покой. На пару часов придется воздержаться от курения и приема пищи.

Также не стоит игнорировать рекомендации специалиста, чтобы восстановленные зубы смогли прослужить десятки лет.