Может ли безоперационная имплантация зубов проводится без разреза десны?

Имплантация без разреза — маркетинговое название, которое отражает смысл процедуры. Этот вид установки имплантатов еще называют трансгингивальным, эндоскопическим, безоперационным или бескровным. Такое лечение известно в Европе 15 лет, в России — сравнительно недавно, но популярность метода растет.

Процесс установки импланта без разреза

Что такое имплантация без разреза десны

Сначала разберемся что такое классическая имплантация. Этот протокол подразумевает внедрение титанового корня (имплантата) в костную ткань на месте недостающего зуба. Хирург действует так:

1. Разрезает слизистую.
2. Откидывает десневый лоскут.
3. Если нужно — наращивает костную ткань.
4. Вживляет имплантат.
5. Накладывает швы.
6. После приживления имплантата устанавливается постоянная коронка.

Восстановление зуба занимает 5-6 месяцев, поскольку требует заживления десны, срастания имплантата с костной тканью, установки коронки после остеоинтеграции.

В отличие от классического метода, имплантация без разрезов позволяет пропустить несколько этапов, избежать больших разрезов десны:

1. Для установки имплантата делают одно отверстие диаметром несколько миллиметров.
2. Вживляется имплантат.
3. Сразу устанавливается формирователь десны или временная облегченная коронка.
4. После приживления имплантата через 2-3 месяца фиксируется постоянная коронка.

Такое лечение рекомендовано:

• людям с заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
• тем, кто против хирургического вмешательства.

Бескровный способ ускоряет восстановление зубного ряда.

Можно ли поставить импланты без операции?

При классическим протоколе имплантации пациенту вводится проводниковая анестезия, чтобы гарантировать полную безболезненность процедуры. Далее имплантолог откидывает треугольный лоскут слизистой, формирует специальное ложе и вставляет имплант. Слизистая возвращается на место, фиксируется само рассасывающимися швами. Те, кого подобное описание имплантации пугает, ищут варианты, как обойтись без разрезов.

Среди доступных технологий можно выделить использование специального ножа, которым вырезается цилиндрическое углубление на месте установки импланта. В этом случае после имплантации швы на десну не накладываются.

АКЦИЯ

Имплантация зубов Osstem под ключ

18 000 р.

Особенности метода

Метод не подходит пациентам с дефицитом костной ткани для надежной фиксации искусственного стержня. Без разреза десны увеличить костную массу невозможно, поэтому доступно безоперационное лечение только 5% людей.

Также учитывается объем слизистой. Если толщина десны менее 2 мм, имплант безоперационным методом невозможно установить. Под воздействием титанового корня слизистая натянется и еще больше утончится. Чем тоньше десна, тем больший риск возникновения воспалительных процессов и отторжения имплантата. Дело в том, что условно-патогенные бактерии, которые в норме есть в ротовой полости, могут просачиваться через тонкую мягкую ткань и разрушать кость под ней. При истонченных деснах мы рекомендуем увеличить разрез и провести имплантацию лоскутным способом.

В нашем Центре на имплантацию без разрезов не распространяется пожизненная гарантия.

Статьи по теме:

• Другие методы имплантации
• Наши гарантии
• Срок службы имплантов

Соблюдение условий

Имплантация зубов

безоперационным методом, или как ее еще называют, трансгингивальная, имеет противопоказания:

• Воспалительный процесс в области пародонта (обострение);
• Недостаточный объем тканей — костных и мягких;
• Плохое качество кости в месте отсутствия зуба;
• Плохие показатели первичной стабилизации имплантата.

Противопоказания бывают относительными и абсолютными, общими и местными, и носят временный характер. Для уточнения деталей лучше проконсультироваться с врачом!

Нельзя забывать, что несмотря на огромное количество преимуществ, это все же операция. Значит, надо ответственно подойти к выбору стоматолога. Грамотный имплантолог оценит все возможные риски.

Имплантация по безразрезной методике: абсолютные противопоказания:

• Болезни крови и кроветворных органов;
• Проблемы с психикой;
• Заболевания соединительной ткани;
• Злокачественные опухоли;
• Туберкулез, в том числе осложненный;
• Плохой иммунитет;
• Диабет;
• Бруксизм;
• Аллергия на используемые препараты;
• Эндокринные нарушения;
• Остеопороз.

Относительные противопоказания:

• Кариес;
• Плохая гигиена полости рта;
• Патологический прикус;
• Воспаление десен;
• Артрозоартрит челюстных суставов;
• Периодонтит;
• Беременность;
• Курение, алкоголизм, наркомания;
• Атрофированные альвеолярные отростки зубов.

Относительные, значит, противопоказания, которые можно преодолеть.

Причем тут курение? Вероятность отторжения импланта у курильщика выше, чем у обычного человека. Вот почему рекомендуют за две недели до процедуры отказаться от сигарет.

Общие противопоказания:

• Аллергия на анестетики;
• Общесоматические заболевания;
• Прием медикаментов, назначенных другими врачами;
• Нестабильное психологическое состояние вследствие стресса;
• Истощение.

Местные противопоказания:

• Атрофия кости в области, где планируется поставить имплант;
• Слишком маленький промежуток между рабочей областью и верхнечелюстными и носовыми пазухами.
• Временные противопоказания:
• Заболевания в стадии обострения;
• Период реабилитации;
• Лучевая терапия, проведенная недавно;
• Алкоголизм.

Этапы бескровной имплантации

Имплант при бесшовном методе вводится через прокол десны. Перед проколом делают местное обезболивание или погружают пациента в медикаментозный сон.

1. С помощью кругового мукотома создают круговой надрез для титанового корня. Подготовка лунки начинается разметкой шариковым бором. Проводится последовательное расширение с помощью фрез разных диаметров — от меньшего к большему.
2. Установка искусственного корня в костный массив ввинчиванием.
3. Фиксация формирователя десны или абатмента.
4. Возможна установка временной облегченной коронки сразу. После остеоинтеграции ее заменяют на постоянную.

Показания и противопоказания

Вживление искусственного корня используют для восстановления утраченных зубов. Показания к применению процедуры:

• Отсутствие одного или более зубов;
• Необходимость быстрого восстановления;
• Отсутствие крайних зубных единиц;
• Адентия.

Безоперационная имплантация зубов имеет ряд противопоказаний. Категорически запрещено проводить процедуру людям, страдающим заболеваниями дёсен, полости рта, внутренних органов и кровеносной системы. Не разрешается проводить процесс установки имплантов пациентам, у которых диагностированы злокачественные процессы в организме. Кроме того, противопоказания распространяются на беременных и кормящих грудью женщин.

Особенности проведения операции в нашем Центре

1. Трансгингивальную имплантацию мы начинаем с создания 3D-модели челюсти. В нашем Центре применяется система «Nobel Guide». Она создает точную виртуальную модель на основе математических расчетов, изготавливает хирургический шаблон. С ним доктор определит, где и на каком расстоянии ставить имплантаты, не разрезая десну. Томограф и рентген-аппарат не дают такой точности. Само название «имплантация без разреза» придумали маркетологи для продвижения протокола «Nobel Guide».
2. Когда хирургический шаблон готов, доктор плотно прикладывает его к десне и делает одно или несколько отверстий для имплантатов. Процедура проводится под местной анестезией или седацией, безболезненно для пациента.
3. После внедрения стержня доктор ставит временную коронку, если зуб в зоне улыбки.
4. Через 2-3 месяца пациент приходит в клинику во второй раз и уходит с постоянной коронкой, неотличимой от натурального зуба. В классической технологии последний визит проходит через полгода после начала лечения.

Как делаются и вставляются новые зубные импланты, если нельзя поставить их без приращивания кости

Стоматологическая пластика подразумевает увеличение объемов мягких тканей на деснах, когда их не хватает. Существует два способа сделать это:

1. Одномоментно пересадить мягкие ткани, если нет противопоказаний во время операции.
2. Естественное выращивание и разделение хирургического вмешательства на две части с разрывом в несколько месяцев.

Такое формирование необходимо, чтобы придать челюсти привлекательный вид, соответственно скорректировать будущую улыбку. Данный вопрос приобретает особую актуальность, когда речь идет о передних резцах, которые всегда на виду.

Реабилитационный период

Реабилитация при бесшовном методе занимает меньше времени в сравнении с классической имплантацией. Операция малоинвазивная, без швов и поэтому имплантаты быстро приживаются.

Риск осложнений минимальный, поскольку хирургические манипуляции практически не травмируют фиброзную ткань. Но это не значит, что в послеоперационный период пациент не должен соблюдать определенный режим:

1. По рекомендации врача назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные и обезболивающие средства.
2. В первый день нельзя есть твердую пищу.
3. На второй день, если боли, отеков и температуры нет, щадящий режим и противовоспалительные отменяют.

В каких случаях костная пластика обязательна

Невозможно успешно установить имплантаты зубов без наращивания костной ткани в следующих ситуациях:

1. У пациента отсутствует несколько зубов подряд и наблюдается серьезная атрофия челюстной кости по высоте, ширине или по ширине и высоте одновременно.
2. При тяжелых формах пародонтита.

Важно!
Если атрофия кости настолько велика, что существует высокая вероятность повреждения гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва, а использование коротких и узких имплантатов повышает риск отторжения конструкции, не один врач не установит имплантаты без предварительного наращивания кости.

Чтобы узнать, требуется ли костная пластика в вашем случае, запишитесь на бесплатную консультацию в любую из клиник НоваДент в Москве и Московской области.

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Грибоедов Павел Олегович Имплантолог, Стоматолог-Ортопед, ведущий специалист сети НоваДент

14 лет

Клинический стаж

Сходненская

Химкинский бульвар, д. 14, корп. 2

+7

Бесплатная консультация этого специалиста

Преимущества безоперационной установки имплантов

• Сокращается время для восстановления зубного ряда: максимум через 3 месяца пациенту устанавливается постоянная коронка.
• Операция проходит быстрее: установка стержня классическим способом занимает до 8 минут, бескровным – до 2.
• Облегчается реабилитация: у пациентов не появляются синяки, отеки, боли, повышение температуры, он может работать на следующий день после установки имплантатов. Особенно важно при восстановлении нескольких зубов.
• Уменьшается риск отторжения имплантата и попадания инфекции, поскольку не требует отделения десны от кости.
• Занимает 10-15 минут. В отличие от классического метода в 3 этапа, при безоперационной доктор устанавливает формирователь десны или временную коронку сразу, не дожидаясь заживления. Реабилитационный период сокращается в 2-2,5 раза.

Традиционная и трансгингивальная имплантация

Традиционная установка имплантов очень травматична. Установка изделия и адаптационный период требуют большого количества времени, поэтому специалисты отдают предпочтение безоперационному методу вживления стоматологических конструкций. Традиционная установка штифтов состоит из следующих этапов:

1. Специалист устраняет имеющиеся стоматологические проблемы (зубной камень, кариес, пародонтоз). После этого выбирается имплант, и производится слепок челюсти. Делается разрез на надкостнице и слизистой оболочке для внедрения ложа под изделие.
2. После операции необходимо придерживаться всех назначений специалиста. Как правило, пациенту прописываются антибактериальные и противовоспалительные средства, полоскание ротовой полости антисептическими препаратами.
3. Остеоинтеграция изделия длится шесть месяцев, затем специалист устанавливает абатмент и временную коронку. После этого врач рекомендует прийти через две недели. Если за этот период процесс заживления прошёл успешно, тогда ставится постоянная коронка или протез.

Когда устанавливаются импланты зубов без разреза десны, это существенно сокращает срок заживления — изделие приживается от одного до двух месяцев. Кроме того, отсутствует травматичность и повреждение челюстного нерва.

Цена

Скорость процедуры не означает удешевление. Количество расходных материалов и стоимость работы врачей не уменьшается. Наоборот, цена имплантации без разреза выше за счет:

• изготовления хирургического шаблона;
• обязательного троекратного проведения компьютерной томограммы.

Стоимость кейса на лечение — от 60 000 рублей. В сумму входят нужные процедуры, пациенту не придется доплачивать. Для сравнения, в клиниках Москвы цена процедуры стартует с 45000 рублей, но обычно эта сумма не окончательная.

Какова стоимость имплантации зубов без операции?

Средняя цена имплантации зубов без операции изначально несколько выше классической. Однако итоговая стоимость лечения трансгингивальным способом выходит в разы дешевле, так как его применение не требует таких дополнительных и достаточно затратных манипуляций, как, например, лоскутные операции.

Среди пациентов и некоторых врачей существует стереотип, что хороший имплантат обязательно должен быть дорогим. Однако данное утверждение не всегда верно. Имплантат подбирается, исходя из индивидуальных особенностей организма — в частности, в зависимости от плотности и объема челюстной кости. Конструкции различных имплантационных систем отличаются друг от друга, и иногда бюджетный имплантат подходит пациенту больше, чем продукт премиум-класса. Кроме того, благодаря диагностике в клинике могут заранее назвать пациенту итоговую стоимость лечения, что, бесспорно, является большим преимуществом.

Варианты имплантации без разреза

Имплантацией без операции условно можно назвать еще 2 вида:

1. Лазерная — вместо скальпеля используется луч лазера. Бескровный разрез десны получается аккуратным, одновременно обеспечивается обеззараживание зоны и снижение к минимуму срока заживления раны.
2. Одномоментная сразу после удаления зуба — не нужно делать разрезов десны, так как имплантат вживляется в свежую лунку. Но не всегда удается провести экстракцию аккуратно, а изуродованная лунка не пригодна к установке имплантата.

Противопоказания к имплантации, которые могут провоцировать болезненность

В число противопоказаний к установке имплантов включают:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• онкологические заболевания, лечение которых проводилось с использованием химиотерапии и лучевой терапии;
• болезни щитовидной железы;
• курение;
• болезни ротовой полости.

При наличии этих патологий не только сам процесс установки искусственных конструкций, но и их приживление возможно станет проблемным и может привести к возникновению болезненных осложнений.

Во всех перечисленных ситуациях надо обязательно проконсультироваться со стоматологом и сделать все необходимые диагностические исследования, чтобы убедиться в отсутствии препятствий для имплантации. Однако, если у вас нет противопоказаний, не стоит бояться болезненности процедуры, ведь современная имплантация — это эффективный, проверенный временем и безопасный метод протезирования!

Установленный опытным специалистом имплант будет служить достаточно долго – около 20 лет. Вполне реально провести процедуру за одно посещение стоматологической клиники. При условии, что ротовая полость пациента не нуждается в санации и он абсолютно здоров.

Виды безоперационной имплантации

Трансгингивальная Доктор определяет точное расположение имплантатов по компьютерной томограмме, делает круговой прокол в десне с помощью мукотома и вкручивает титановый корень в кость.

Лазерная Десневой разрез делают лазером, который оперативно прижигает сосуды, предупреждает кровотечение и дезинфицирует поверхность раны.

Одномоментная Имплант вживляют в образовавшуюся после удаления зубной единицы лунку, дополнительные разрезы не делают

Обычно безоперационную методику применяют при одноэтапном протоколе — протезирование организуют сразу после вживления имплантов.

Как проходит реабилитация: что делать

Послеоперационный период всегда сопровождается восстановительными мероприятиями, способствующими скорейшему выздоровлению.

В первые дни не рекомендуется даже полоскать рот. Это приведет к смыванию молекул крови, которые отвечают за заживление раны. Для поддержания гигиены аккуратно чистить, включая временную коронку, можно. Для этого применяются мягкие щетки, а движения должны быть очень плавными и аккуратными. Пасту лучше выбирать с антисептическими добавками.

Сауна, солярий, баня, подъем тяжестей и чрезмерные нагрузки в этот период полностью противопоказаны. Появление любых, даже самых мимолетных, неприятных ощущений указывает на необходимость обращения к стоматологу.