Съемные зубные протезы: как выбрать лучший вариант

17.11.2015 Клиника «Стоматология 24» – профессиональная стоматология, оказывающая весь спектр услуг в направлении протезирования. Передовое оборудование, штат квалифицированных врачей с внушительной практикой, применение исключительно доказавших свою состоятельность методик и при этом сохранение стоимости наших услуг на доступном уровне – это основные преимущества нашей клиники. Ознакомиться с услугами и стоимостью можно в разделе >протезирование.

Стоматологические конструкции, установка которых помогает восстановить физиологические способности зубочелюстной системы, в частности жевательную функцию, и вернуть пациенту привлекательный внешний вид, получили название зубных протезов. Существует несколько различных классификаций таких стоматологических конструкций, основные из них – съемные зубные протеза и несъемные.

ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОТЕЗОВ РАЗЛИЧНОГО ТИПА

Зубные протезы съемного типа предназначены для самостоятельного введения в полость рта и простого их извлечения. На сегодняшний день современная стоматология предлагает своим пациентам конструкции, изготовленные из различных материалов и самых разнообразных форм. Главный недостаток – необходимость регулярно снимать протез для проведения гигиенических процедур ротовой полости и очищения непосредственно самого протеза. Правда, для некоторых пациентов данный фактор является скорее достоинством.

Съемные зубные протезы принято использовать для восстановления физиологии челюстной системы при частичной нехватке зубов, при полной утрате зубного ряда или в качестве замены одному жевательному зубу. Правда, съемные протезы не могут в полной мере компенсировать работу утерянных зубов, так как в случае их установки жевательная нагрузка все равно будет приходиться не на сам протез, а на десну. Однако это не оказывает никакого влияния на состояние зубочелюстной системы. Особенно, если учитывать, что действительно физиологичными протезами может считаться только микропротезирование и коронки. Ведь именно в этом случае нагрузка будет приходиться сначала на зубной корень, а уже после этого – на кость.

Зубные протезы несъемного типа устанавливаются на продолжительный срок, и пациент не сможет их самостоятельно извлечь. Главные преимущества данного типа протезирования – высокие эстетические характеристики данной конструкции и максимально естественное их применение. Ведь после их установки пациент практически полностью перестает думать о своей улыбке, забывая, что когда-то его волновала данная проблема. А во избежание проблем достаточно регулярно соблюдать гигиену ротовой полости и немного ограничить нагрузку на протез.

Правда, несъемное протезирование зубов имеет массу различных противопоказания, в сравнении с протезами съемного типа. Именно поэтому их установка имеет достаточно мало показаний.

Протезирование при полном отсутствии зубов

В случае, когда клиенту не удалось сохранить свои зубы, используется имплантация all-on-4 или all-on-6. Технология предусматривает вживление в челюсть 4-х или 6-ти титановых штифтов, которые будут служить искусственными корнями будущей стоматологической конструкции. Технология такого несъемного протезирования позволяет полностью восстановить зубные ряды и вернуть полноценную жевательную функцию.

Установка протезов по технологии all-on-4 менее надежна по сравнению с технологией all-on-6, способна быстрее расшатываться. Эту методику применяют при невозможности использования технологии all-on-6, при развившейся атрофии костной ткани.

Технология all-on-6 («все на шести») является более надежной, что особенно важно для протезирования клиентов солидного возраста. Такая методика более прогрессивна, так как позволяет распределить нагрузку всего зубного ряда. Прочность стоматологической конструкции обеспечивается даже в случаях, когда атрофия кости достигла средней или даже высокой степени. Система all-on-6 показана также при наличии у клиента пародонтита, пародонтоза и иных проблем с деснами и костями.

Прежде чем принять решение, как именно осуществить крепление протеза, врач проведет обследование полости рта и полную санацию, а также проверит параметры и прочность челюстных костей. Важно также установить наличие противопоказаний, не позволяющих провести имплантацию all-on-4 или all-on-6.

ТИПЫ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ, ПЛЮСЫ И МИНУСЫ КАЖДОГО ТИПА

Существует различные виды зубных протезов. Однако наиболее часто пациентам предлагается три типа:

бюгельные протезы
нейлоновые
акриловые (пластинчатого типа)

Основное их различие заключается в материалах, используемых для создания стоматологической конструкции. Однако при выборе нужного типа протезирования учитываются не только пожелания пациента, но еще и количество зубов, оставшихся в ротовой полости. Немаловажным фактором также являются и финансовые возможности пациента. Но в любом случае стоимость съемных протезов на порядок ниже, чем у конструкций, применяемых при несъемном протезировании. Так что дальше познакомимся с тем, какие бывают зубные протезы, оценив плюсы и минусы каждого из них.

Дентальная имплантация

Восстановление зубов методом имплантации является более эффективным, чем протезирование. Протезы хоть и служат долго, но все равно через время их придется менять, а импланты можно поставить один раз и ходить с ними всю жизнь.

Установка имплантов стоит дороже, чем протезирование, однако, если учесть, что, меняя протезы, придется каждый раз платить за них, а имплантация оплачивается всего раз, то в конечном итоге общая стоимость протезирования будет ненамного отличаться от стоимости имплантации.

Метод дентальной имплантации является более эффективным, чем протезирование

Однако импланты можно устанавливать не всем пациентам. Есть ряд противопоказаний, если имеются проблемы со здоровьем. Главным преимуществом имплантатов является их прочность и долговечность. По сути, штифты, вживленные в кость, способны полностью заменить свои зубы. Их не нужно снимать или менять.

Еще один плюс состоит в том, что обтачивать соседние зубы не нужно. Имплант – это отдельная конструкция, которая вкручивается прямо в кость, а не просто прикрепляется к соседним единицам. Выглядят такие зубы максимально естественно.

БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Бюгельные протезы имеют основу из металла, на которую стоматолог крепит пластмассовые десна и коронки из керамики. Основа протеза представлена металлической дугой или бюгелем, прочно связывающей все элементы стоматологической конструкции.

Для бюгельного протезирования обязательным является наличие в ротовой полсти зубов, к которым протез будет крепиться при помощи крючков. Если же естественных натуральных зубов, которые будут служить опорой, нет, то потребуется установка имплантатов.

ПРЕИМУЩЕСТВА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ:

Главное преимущество – доступная цена, в сравнении со стоимостью других съемных конструкций. Так, наиболее низкая цена на бюгельные протезы составляет порядка 11 тысяч рублей, в то время как наиболее дорогая конструкция обойдется пациенту в 60-70 тысяч.
Совершенствование техник их установки позволяет делать накладные зубные протезы без неба не только эстетически привлекательными, но и максимально удобными в использовании.
Широкий спектр использования позволяет устанавливать бюгельные протезы даже при дефектах зубов, в случае отсутствия передних или боковых зубов, при наличии воспалительного процесса десен.
Возможность выбора креплений в зависимости от финансовых возможностей и особенностей строения зубного ряда.
Срок службы пять и более лет.
Они не нуждаются в частом снимании.

Виды несъемных зубных протезов

При помощи несъемных протезов можно отреставрировать можно отдельные зубы или несколько зубов. Для восстановления частично разрушенного зуба применяются керамические коронки, вкладки и виниры, на место отсутствующих зубов устанавливаются мостовые и адгезивные зубные протезы. Отдельно нужно упомянуть о таком методе восстановления зубного ряда, как имплантация.

Винир

Винир — это тонкая керамическая пластинка, которая закрепляется на передней поверхности зуба для устранения мелких недостаков: сколов эмали, трещин. Винир можно подобрать по цвету, благодаря этому, восстановленные зубы не будут отличаться от натуральных.

Вкладка

Вкладкой называется специальная конструкция из керамики, которая частично восстанавливает разрушенный зуб путем замены его части (без удаления).

Коронки из металлокерамики

Почти полностью раскрошившиеся зубы после специальной обработки можно восстановить, изготовив для них металлокерамические коронки. Они изготавливаются из металла, который затем покрывается тонким слоем керамики.

Адгезивный протез

Мостовые протезы изготавливаются индивидуально и устанавливаются на челюсти путем крепления моста к здоровым зубам. Такие протезы еще называют адгезивными. При этом виде протезирования приходится хоть и минимально, но обтачивать опорные зубы. Средний срок службы мостовидных протезов — 3-5 лет.

Имплантация

Имплантация — один из наиболее эффективных способов реставрации зубов. Зубной имплант — конструкция, состоящая из самого импланта и абатмента. Реставрация проводится в несколько этапов и заключается во вживлении в кости челюсти специальных титановых штифтов — имплантов. Через определенный период времени к этим штифтам крепится один искусственный зуб или мост из нескольких зубов. За счет полного сращивания титана с живой тканью искусственные зубные импланты очень надежно держатся на челюсти, имеют эстетичный вид и ничем не отличаются от натуральных зубов, полностью восстанавливая жевательную функцию. Процесс имплантации занимает гораздо больше времени и требует неоднократных визитов к стоматологу, однако эти неудобства оправданы высокими надежностью и качеством реставрации.

ПРЕИМУЩЕСТВА НЕЙЛОНОВЫХ ПРОТЕЗОВ:

Главное преимущество нейлонового протеза – возможность применения у пациентов, склонных к аллергическим реакциям на металлы.
Особый способ крепления позволяет обойтись без обтачивания опорных зубов.
Пластмассовые крючки, в отличие от металлических деталей, незаметны во время разговора. А более надежная фиксация обеспечивается путем применения специальных кремов и гелей.
Нейлоновые протезы могут применяться при отсутствии, как одно зуба, так и всего зубного ряда, а также при дефектах зубов и при наличии воспалительного процесса в области десен.
Отсутствие раздражений на деснах благодаря использованию мягкой пластмассы.
Прочная конструкция при такой высокой эластичности.
Возможность выбора цвета протеза под цвет естественных зубов.
Срок службы протезов составляет порядка 5-7 лет.

Противопоказания к установке имплантов

К общим противопоказаниям относятся такие заболевания, как сахарный диабет, СПИД, гипертония, онкологические заболевания, нарушение свертываемости крови, заболевания нервной и иммунной системы, а также костной ткани.
Импланты не ставят детям и подросткам, потому что в период роста импланты расшатываются и могут отторгаться организмом. К тому же, установленные импланты могут привести к замедлению роста отдельных органов.
Импланты не устанавливают в период беременности и лактации.
К специфическим противопоказания установки имплантов относится близость гайморовых пазух, или синусов. Большое значение имеет также ширина и плотность костной ткани верхней челюсти, особенно в месте соприкосновения с синусами. Если она недостаточна, перед установкой имплантов придется провести синус-пластику.
Установка имплантов противопоказана при хронических заболеваниях, особенно при заболеваниях полости рта, а также при несоблюдении пациентом правил личной гигиены.
Если у пациента имеется недостаточная высота и плотность костной ткани как нижней, так и верхней челюсти, необходимо перед установкой имплантов провести костную пластику.

Недостатки нейлонового протезирования:

Неправильное распределение нагрузки в процессе пережевывания пищи.Риск развития атрофии альвеолярного отростка челюсти.
Некачественное пережевывание пищи высокой степени твердости.
Регулярное проведение коррекций в стоматологической клинике по причине проседания протеза.
Чистка нейлоновых протезов должна производиться только при помощи специальных средств.
Стоимость зубных протезов из нейлона в полтора раза выше бюгельных (от 15 тысяч рублей и выше, в зависимости от количества искусственных зубов).
После установки нейлонового протеза пациентам запрещается пить крепкий чай и кофе, а также употреблять горячие блюда и продукты с высокой кислотностью.

Из чего делают?

Спектр материалов, используемых в стоматологическом протезировании достаточно велик. Специалисты, работающие в этой области используют как давно известные и хорошо проверенные варианты, так и самые последние, высокотехнологические достижения науки. Основные используемые материалы можно разделить на следующие категории:

Полимеры — категория материалов отличающаяся низкой ценой и относительно небольшим сроком службы. Чаще всего применяются при создании временных коронок и съёмных протезов. Самыми распространёнными в стоматологии полимерами являются:
Нейлон — вид пластика устойчивый к износу и появлению царапин. Велика вероятность появления деформаций и изменения цвета в процессе использования.
Серьёзный недостаток, связанный с применением зубных протезов на основе нейлона — возможная атрофия костных тканей.
Металлы — сплавы на основе золота, хрома, титан и никеля. Чаще используются при изготовлении базисных элементов коронок: каркасов, трущихся поверхностей и т. п. Отличаются большим скором службы и широким диапазоном цен на изделия. Стоимость часто определяется наличием драгоценных металлов и размером конечного изделия.
Керамика — категория самых современных материалов, внешне максимально сходных с зубами. Подразделяется на несколько категории, которые сильно отличаются по механическим свойствам.
Если относительно недавно импланты из керамики отличались недостаточной прочностью, то изделия, изготавливаемые из современных видов этого материала, в особенности из стеклокерамики, являются практически вечными.
Металлокерамика — создаётся на основе металлического каркаса, на который наносится слой керамики. Высокая прочность, прекрасная переносимость, износостойкость компенсируются высокими ценами изделий из этих материалов.
Композиты — сложные соединения на основе полимеров, содержащие дополнительные компоненты: фарфоровую муку, диоксид кремния, кварц и т. д.

Оксиды металлов, среди которых чаще всего используются:

Диоксид циркония — высокопрочный материал с очень хорошими механическими характеристиками и прекрасной биологической совместимостью. Часто используется в сочетании с керамическими изделиями.
По внешнему виду изделия из диоксида циркония максимально близки к зубам. В качестве недостатков можно отметить высокую цену и сложность использованиям изделий из этого материала.
Оксид алюминия — более дешёвая альтернатива диоксиду циркония. Уступает последнему по ряду механических характеристик.

Минусы акрилового съемного протезирования:

Протезы изготавливаются из пластмасс твердого типа, что в процессе использования может приводить к появлению болезненных ощущений из-за натирания десен и образования ранок.
Установка акрилового протеза может привести к частичной потере вкуса из-за пластины, полностью закрывающей небо, на котором расположено огромное количество вкусовых рецепторов.
Нарушение дикции, а также появление тошноты и рвоты при повышенном рвотном рефлексе.
Регулярные профилактические осмотры у стоматолога для проведения коррекции.
Ввиду невысокой прочности такая вставная челюсть не пригодна для пережевывания пищи высокой степени твердости.
Для обеспечения надежной фиксации может понадобиться препарирование здоровых зубов и их закрытие металлическими коронками.
В составе акриловых протезов входит мономер, который в отдельных случаях может вызвать чувство жжения и начало воспалительного процесса в ротовой полости.

Так что, какие протезы лучше в вашем случае, может определить только высококвалифицированный врач, который будет учитывать все показания и противопоказания к установке того или иного типа конструкции, а также все особенности строения зубного ряда своего пациента. И только в этом случае можно будет получить вожделенную улыбку без изъянов и дефектов, а также возможность безболезненно принимать пищу.

Достоинства и недостатки имплантов

Если не выявлены противопоказания, то стоматологи выступают за имплантацию. Против имплантов бывают только врачи, которые не имеют достаточной квалификации для проведения таких операций и рекомендуют установку съемного протезе в своих интересах, а не в интересах пациента.

Ведь неоспоримые достоинства имплантации — это восстановление функций утраченного зуба, предотвращение деформации костной ткани и черт лица и отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.

Препятствием для установки имплантов для многих может служить достаточно высокая цена. Но имплантация окупается в дальнейшем, ведь как сказано выше, импланты устанавливаю практически на всю жизнь.

Используемые материалы

От правильно подобранных материалов для искусственных зубов зависит не только их функциональность, но и срок службы.

Для реставрации и восстановления передних или задних жевательных зубов могут использоваться абсолютно разные конструкции. Самые популярные материалы следующие:

Металл — отличный материал по своим физическим свойствам. Имеет низкие эстетические качества и относительно доступную цену.
Металлокерамика — это керамика, под которой находится прочный каркас из металла. Эта конструкция отличается повышенной износостойкостью, долгим сроком службы, а также эстетичным внешним видом.
Керамика (фарфор, диоксид циркония) — прочный материал, копирующий внешний вид естественных зубов. Устойчив к механическим повреждениям, а также отличается гипоаллергенными свойствами. Долго изготавливается, учитывая особенности пациента.
Пластмасса — очень бюджетный, но при этом недолговечный материал. Не используется для жевательных зубов. Быстро окрашивается и теряет эстетичный внешний вид.
Нейлон — эластичен и очень прочен. Используется для формирования протезов, имитирует цвет десны, удобен за счет своей мягкости, но требует особенного ухода.
Акрил — прочный и легкий материал, который используется в пластинчатых протезах для формирования десневой основы. Отличается твердостью и приемлемой ценой. Может вызывать аллергию, часто ломается.

Выбор того или иного материала зависит обычно от ряда факторов: финансовых возможностей пациента, состояния полости рта, а также периода времени, за который планируется произвести процедуру.

Цены

Для съёмных:

Среди материалов для съёмных протезов самым доступным по стоимости является акрил. Цена полного протезирования челюсти с использование этого материала обойдётся пациенту в цену от 15000 рублей.
Немного дороже будет стоить аналогичное изделие из акрифири (высокопрочной модификации акрила) — от 25 тыс. рублей.
Нейлоновый протез обойдётся пациенту в сумму около 30 тыс. руб.
Самой дорогой модификацией съёмного протеза, является бугельный вариант, в конструкцию которого могут входить дорогостоящие металлы. Стоимость такого изделия начинается от 35 тыс. рублей.

Для несъёмных:

Рассматривая материалы для несъёмных протезов, следует отметить низкую цену на изделия из керамики. Стоимость вкладок из этого материала составит от 5 тыс.руб.
Такое же изделие из диоксида циркония будет стоить от 20 тыс.руб.
Среди материалов для изготовления коронок самым демократичным является металлокерамика. Такие коронки обойдутся в цену от 7 тыс.руб.
Стоимость керамической коронки составит от 12 тыс.руб., а из диоксида циркония — от 15 тыс.руб.
Одна из самых дорогих категорий несъёмных стоматологических протезов — импланты с металлокерамическими коронками. Их стоимость начинается с 20 тыс.руб.

Частые вопросы к врачу

Отторжение имплантов

Слышала, что импланты в большинстве случаев отторгаются, правда ли это?

На самом деле такая ситуация имеет место быть. В редких случаях, но организм может не принимать имплант. Но все же, как показывает практика, в 95% случаях подобное оперативное вмешательство проходит успешно, и человек получает красивые и ровные зубы. Не стоит бояться, достаточно всего лишь выбрать хорошего специалиста и клинику.

Протезирование

Мне хотелось бы узнать, зачем необходимо протезирование?

Протезирование в первую очередь необходимо для того, чтобы жевательная функция была восстановлена. В первую очередь сюда относят гастроэнтерологические показания, ведь если пища измельчена плохо желудок начнет работать не правильно.