Варианты замены полного отсутствия зубов имплантами и протезированием – Немецкий имплантологический центр, Москва

При отсутствии 3 зубов помочь пациенту можно с помощью съемного протеза, зубного моста или имплантации. Вживление имплантов — предпочтительный вариант: обеспечивает высокий эстетический показатель, сохранность соседних элементов и костной ткани (останавливается атрофия кости), надежность и долговечность. Выбор способа имплантации зависит от локализации дефекта.

Когда используется:
отсутствие 3 зубов
Вид анестезии:
местная анестезия
Время процедуры:
от 45 минут
Период лечения:
до 4 месяцев
Период заживления:
до 7 дней
Возрастные ограничения:
с 18 лет

Причины отсутствия зубов

У 1-2% населения наблюдается генетическое нарушение, при котором зубы отсутствуют изначально либо их количество аномально мало. В подавляющем большинстве случаев отсутствие нижних или верхних зубов – следствие недугов или механических повреждений. Доктора клиники называют основные причины:

Непролеченный вовремя кариес или пульпит. Ткани зуба разрушаются, в запущенных случаях начинаются воспалительные процессы десны, изменяется структура кости. Наши стоматологи стараются сохранить каждую единицу. Но, если процесс уже необратим, то необходимо удалять один зуб или несколько.
Воспалительные процессы в тканях пародонта приводят к тому, что связка не может удержать в лунке зуб. Коронка расшатывается, прогрессируют деструктивные явления, разрушается десна и кость.
Травмы. К полному отсутствию зубов или частичной адентии приводят вывихи, ушибы, переломы коронки зуба или корня и другие повреждения, полученные в результате механического воздействия.

Иногда зубы могут быть утеряны после перенесенных соматических заболеваний: онкологических, эндокринных, других, ослабляющих иммунитет и влияющих на строение тканей.

В какие сроки выполняется имплантация нескольких зубов? Есть ли особенности?

Сроки лечения рассчитываются в зависимости от степени сложности клинического случая, имеющихся сопутствующих заболеваний, требующейся подготовки. В среднем, если не требуется серьезного терапевтического и ортодонтического лечения (терапии множественного кариеса, исправления нарушенного прикуса и роста зубов), можно вложиться в 1-2 визита в клинику:

Первичная консультация. Осмотр, анкетирование (30-40 минут).
Подготовка. Диагностика (КТ), 3D-планирование, сдача анализов.
Имплантация (30-60 минут). Если нужно удалять зуб, дольше на 20-30 минут.
Ортопедический этап (+20-30 минут). Протекает в день имплантации или в течение 1-3 суток.

Перед постоянным протезированием нужно будет снять слепки и изготовить протезы в соответствии с рельефом мягких тканей. На это уходит около недели.

Срок приживления импланта колеблется от 3 до 6 месяцев и зависит от того на какой челюсти отсутствуют зубы, особенностей установки и состояния здоровья.

Почему нужно восстанавливать зубной ряд

Адентия – это не только дискомфорт, но и раннее старение. Отсутствие зубов приводит к изменению черт лица, западанию щек, появлению глубоких морщин. Человек выглядит старше, облик его становится болезненным. Помимо видимых нарушений пропорций и ухудшения качества жизни, когда нет вообще зубов, начинаются проблемы со здоровьем

Рацион сокращается, организм не получает необходимое количество витаминов и минералов. Страдает иммунная система, нарушаются обменные процессы, клетки недополучают питательные вещества.
Провоцируются болезни ЖКТ. Некачественно измельчается пища, затрудняется пищеварение. Иногда пациенты переходят на питание перетертой пищей, пюре – такой способ также способствует появлению дисфункции желудка, кишечника.
Отсутствие зубов на челюстях приводит к неправильному распределению нагрузки на десны и кость. Ткани атрофируются, истончаются.

Также изменяется прикус, нарушается дикция – речь невнятна, искажается большинство звуков. Отсутствие зубов влияет на эмоциональное состояние, понижает самооценку, круг общения сужается. А еще исследователи установили прямую связь с наличием зубов и состоянием интеллекта, активностью людей преклонного возраста.

Какая подготовка предстоит перед имплантацией нескольких зубов? Зачем отказываться от курения?

Врач нашей клиники порекомендует усилить гигиену ротовой полости. Также придется пролечить кариес, гингивит и другие заболевания. Если есть зубной налет, может понадобиться чистка Air Flow. Отбеливание зубов на этом этапе не делают, предпочитая проводить его перед постоянным протезированием.

От курения необходимо отказаться на все время лечения, а не только на этапе подготовки. Никотин отрицательно сказывается на состоянии тканей, сужая сосуды и уменьшая приток крови. Это значит, что кость вокруг импланта не будет получать достаточно питательных веществ и не сможет эффективно и быстро наращивать свой объем и плотность.

Особенности полного протезирования

Клиники Немецкого Имплантологического Центра в Москве – это команда стоматологов экспертного уровня, которые постоянно повышают квалификацию, участвуют в отечественных и зарубежных симпозиумах, внедряют инновации. За более чем 11 лет успешной стоматологической практики мы смогли стать лидером не только в Москве, но и в России в области имплантации и протезирования.

Поэтому восстановление зубного ряда в наших клиниках проходит для вас максимально комфортно и безболезненно – используются безопасные препараты анестезии и седации. Доктор рассказывает, какие симптомы могут проявиться в первые дни после операции, назначает соответствующие данному случаю препараты. Врач всегда на связи с пациентом до момента полного заживления.

Сравнение полных съемных зубных протезов

Сравнение полных съемных протезов

Нейлоновые	Акриловые нового поколения	Acry Free
Эстетика – внешний вид конструкции	Высокая	Средняя	Высокая, десна полупрозрачна и выглядит очень естественно
Используемые материалы	Нейлон	Акрил с добавлением алмазной крошки	Полимер на основе акриловых смол
Аллергические реакции	Возможны	Возможны	Протезы гипоаллергенны
Эластичность	Высокая – со временем растягивается и плохо фиксируется, приводят к острой атрофии кости	Низкая – протез достаточно плотный, держит форму	Умеренная – протез держит форму в течение всего срока
Надежность фиксации	Низкая из-за растяжения протеза	Средняя	Высокая
Комфорт при ношении	Средний	Средний	Высокий
Возможность ремонта	Нет	Да	Да
Срок службы	до 5 лет	до 5 лет	5-7 лет
Стоимость	Высокая	Низкая	Средняя

Съемные зубные протезы, особенно при восстановлении всех зубов, в первую очередь должны быть комфортными, надежно удерживаться в полости рта. Поэтому, если финансовые возможности позволяют, лучше всего выбирать современные конструкции, которые создаются из инновационных материалов нового поколения – это Acry Free и Quattro Ti. Десна у таких протезов отличается прозрачностью – таким образом конструкции выглядят более естественно. Кроме того, они в меру эластичные, поэтому плотно прилегают к деснам, но не растягиваются как нейлоновые. То есть благодаря данному свойству они надежно удерживаются во рту даже в конце срока службы. Одновременно такие протезы очень мягкие, что сокращает период привыкания всего до нескольких дней.

История пациента

«Профессионально, оперативно, без боли удалили лишние зубы, изготовили и поставили протез. Некоторое время был дискомфорт, но я стал тренироваться. И в настоящее время чувствую, что у меня во рту появились хорошие помощники, которые позволяют мне есть и, самое главное, улыбаться!»

смотреть видео с пациентом

Что говорят пациенты о лечении

Анна Викторовна После комплексной базальной имплантации зубов

Наталья Анатольевна Спасибо врачу за комфортные протезы!

— После комплексной базальной имплантации зубов

С лечащими врачами – хирургом-имплантологом Евгением Жиленко и стоматологом-ортопедом Жаргалом Дулгаровым – после базальной имплантации всех зубов. Несъемные протезы зафиксированы на 3 день после установки имплантов, благодаря чему пациентка может жить полноценной жизнью и открыто улыбаться. Пациентка также прошла один из первых профилактических осмотров, которые в Smile-at-Once проводятся бесплатно в рамках сервисного обслуживания после имплантации.

Анна Викторовна

После комплексной базальной имплантации зубов

Врач: Специализация: Опыт:

3 дня

Смотреть все отзывы

— Спасибо врачу за комфортные протезы!

Наталья Анатольевна очень благодарна своему врачу – стоматологу-ортопеду Юрию Васину – за изготовление комфортных и эстетичных съемных протезов.

Наталья Анатольевна

Спасибо врачу за комфортные протезы!

Врач: Специализация: Опыт:

от 5 дней

Смотреть все отзывы

Протезирование верхней челюсти на имплантах

Имплантация при полном отсутствии зубов верхней челюсти имеет свои нюансы: остеопороз кости прогрессирует быстрее, есть анатомическая особенность – низкий альвеолярный гребень (высоты его недостаточно для удержания штифта), осложняет процесс близость гайморовой пазухи.

Классический двухэтапный способ в данном случае применяется редко. Костная пластика – это дополнительное хирургическое вмешательство и наши врачи выполняют операцию, когда без нее не обойтись. Поэтому предпочтение отдается одномоментной имплантации или щадящим методикам.

Системы «All on 4

» или «
All on 6
» позволяют быстро, с минимальной травматичностью восстановить зубной ряд, когда на верхней челюсти требуется протезирование зубов полностью. Эти методики подходят для тех, кто хочет получить быстрый и качественный результат. Их хорошо переносят люди старшего возраста. Если поменять зубы полностью, то срок приживления имплантов составит до полугода.

Протоколы «All on 4» и «All on 6» отличаются количеством опорных имплантов. Первый способ подходит пациентам с незначительным истончением кости и маленькой челюстью, второй – приемлем при средней и сильной атрофии.

При имплантации «Все на 4-х» два (четыре) импланта устанавливают под углом 35-45 градусов в боковом (иногда дистальном) отделе, еще два – на фронтальной части челюсти вертикально. Вживление под углом позволяет обойти гайморовы пазухи. Дентальные импланты доктора предпочитают устанавливать малоинвазивным способом – через прокол.

Если нет возможности установить 4 импланта при полном отсутствии зубов, то возможно вживление 2-х штифтов, которые будут опорой для съемного протеза – конструкция будет зафиксирована лучше, чем простой вариант на присосках, не требуется применение дополнительных гелей.

Когда трубчатая кость слишком истончена, то потребуется синус-лифтинг – так уменьшают объем гайморовых пазух, производится коррекция (поднятие) дна. Пустоты заполняют биосовместимым с тканями синтетическим материалом. Имплантация возможна примерно через два месяца после проведения синус-лифтинга.

Если наблюдаются воспалительные заболевания (гайморит, синусит), есть киста, искривление носовой перегородки, то костную пластику проводят только после исключения аномалий – лечения или оперативного вмешательства.

Одна из особенностей имплантации при отсутствии зубов верхней челюсти – фронтальные зубы и часть десны видны при разговоре, улыбке. Поэтому доктора решают две важные задачи: возвращают здоровье плюс создают эстетичный образ. Часто искусственные зубы оказываются красивее, чем те, что были даны природой, формируют естественный контур десны. Точное место внедрения импланта устанавливается на основании диагностических снимков.

Если дефицит костной ткани слишком острый и операция по наращиванию нерациональна, то возможна — но на этапе временного протезирования — скуловая установка имплантов. Таким способом можно заменить зубы полностью при незначительном объеме губчатого косного массива.

Удлиненные штифты гарантируют надежную фиксацию протеза при тотальном недостатке костной ткани, остеомиелите и в других клинических случаях.
Титановые импланты линейки Nobel Biocare с пористой поверхностью и специальным покрытием рассчитаны на быструю остеоинтеграцию.
Искусственные корни внедряются путем хирургической операции под наркозом в обход придаточных пазух в глубокий кортикальный слой скуловой кости. Это сложная операция, к которой прибегают только в особых случаях.

Перед операцией вживления имплантов на любой челюсти доктор составляет подробный план лечения, ведь от точности каждого действия, правильного подбора моделей имплантов и протезов зависит не только красота конструкции, но и адекватное распределение нагрузки на искусственный зубной корень.

Пример #3. Протезирование верхней челюсти на 8 имплантах

Наша пациентка – в достаточно молодом возрасте. Обратилась в Немецкий имплантологический центр с проблемой опухания, отечности, кровоточивости десен, дискомфорта, сопровождаемой периодической болью.

По результатам диагностики было выяснено, что все (!) имеющиеся зубы на верхней челюсти абсолютно несостоятельны по причине не совсем удачного ранее проведенного лечения в других клиниках. К сожалению, эта проблема достаточно распространена:

Результат имплантации и протезирования примера #3 представлен ниже:

Более подробно данный клинический случай рассмотрен ЗДЕСЬ.

Пример # 3.1 — Протезирование верхней челюсти на 7 имплантах

Наш пациент – мужчина 70 лет

. Обратился в Немецкий имплантологический центр со следующей проблемой:

на верхней челюсти осталось всего несколько зубов,
часть разрушенных зубов представляли собой корни.

Пациента до принятия решения сдерживало то, что в переднем верхнем отделе оставалось 7 зубов. Они доставляли некоторую (терпимую для многих мужчин) эстетику. Но когда мужчина все-таки проанализировал для себя полностью ситуацию, он понял, что жевать таким количеством зубов ему, мягко говоря, некомфортно и согласился на поэтапное и достаточно сложное для него протезирование зубов. Почему протезирование зубов было сложное? Потому что делалось именно в несколько этапов, а не сразу тотально за одну операцию.

Мы также сейчас не будем на данном клиническом случае останавливаться, покажем фото ДО и ПОСЛЕ.

Вот с такой ситуацией к нам обратился пациент

И вот что у нас в результате протезирования

Подробно этот достаточно сложный клинический случай вы можете посмотреть ЗДЕСЬ.

Постоянный протез на 4 имплантах – виды и цены

Выше мы уже говорили, что 90% всех постоянный несъемных зубных протезов на 4 имплантах – это титано-полимерные протезы. Делаются они на основе фрезерованной титановой балки, которая снаружи будет облицована акриловой пластмассой или керамокомпозитом (это смесь акриловой пластмассы и микрочастиц керамики). Теперь мы рассмотрим плюсы и минусы каждого типа протеза.

1) Акриловые протезы с титановой балкой –

Постоянный несъемный зубной протез на 4 имплантах, выполненный на титановой балке Nobel-Procera, где искусственные зубы и базис протеза будут выполнены из акриловой пластмассы – будет стоить 370 000 рублей. Гарантия на такой протез обычно составляет около 5 лет, а его срок службы – более 10 лет. Если при изготовлении протеза используется неоригинальная титановая балка, то цена будет ниже – примерно от 300 000 рублей. Фото протезов (рис. 21-22).

2) Керамокомпозитные протезы с титановой балкой –

Этот вариант протеза аналогичен предыдущему, но вместо акриловой пластмассы тут будет использоваться керамокомпозит, из которого будут выполнены как искусственная десна, так и искусственные зубы. Если протез будет выполнен на оригинальной титановой балке «Nobel Procera», то его стоимость составит от 400 000 рублей. Если будет использована неоригинальная титановая балка – около 340 000 рублей. Гарантия на такой протез обычно составляет 5 лет, срок службы – более 10 лет.

Нужно обратить внимание, что по сути срок службы титановой балки пожизненный, т.к. сломать ее практически невозможно. Однако, искусственные зубы из акриловой пластмассы или керамокомпозита – имеют свойство постепенно стираться, что потребует переустановки искусственных зубов в протезе (замена старых искусственных зубов на новые проводится в среднем 1 раз в 7 лет).

Титано-полимерные протезы –

Недорогая альтернатива протезам с титановой балкой:

Некоторые клиники предлагают следующий эконом-вариант постоянного протеза. В качестве несущего каркаса будет использована не фрезерованная титановая балка, а балка изготовленная методом литья из никель-хромового сплава. Искусственные зубы и искусственная розовая десна будут сделаны из акриловой пластмассы. На этот вариант постоянного зубного протеза на 4 имплантах – цена составит всего от 180 000 до 200 000 рублей. Если же вместо акриловой пластмассы используется керамокомпозит – от 200 000 до 230 000 рублей.

Гарантия на такие протезы – не более двух лет, а срок их службы составит не более 4-5 лет. Такой вариант протеза ни в коем случае нельзя делать пациентам с крупными челюстями и хорошо выраженными жевательными мышцами, пациентам с бруксизмом, да и вообще всем мужчинам моложе 50 лет. Каркас таких протезов имеет в 5 раз меньшую прочность (в сравнении с титаном), и просто не выдержит жевательной нагрузки и лопнет. Кроме того, литые каркасы имеют низкую точность посадки на импланты, что будет означать более высокий риск развития воспаления вокруг имплантов.

3) Металлокерамический мостовидный протез –

Этот вариант протеза, который лучше не делать. Оригинальный вариант такого мостовидного протеза делается на фрезерованном титановом каркасе, но стоит сказать, что керамика и титан – это далеко не самая лучшая комбинация материалов. Титан придает керамике серый оттенок, что сильно ухудшает эстетику протеза (более менее эту проблему может решить проведение анодирования титанового каркаса). Кроме того, керамика на титановом каркасе имеет более высокий риск сколов, и вообще зубные техники ненавидят работать с этой комбинацией материалов.

Еще один минус этого варианта протеза – это его очень высокая цена, и дешевле будет сделать мост из диоксида циркония. Однако есть ситуации, когда мы можем сделать только такой вариант протеза. Например, когда нам необходимы длинные боковые консоли у протеза, и при этом у нас нет возможности сделать протез на титановой балке (из-за недостатка вертикального пространства для протезирования). Но специально для России существует и более дешевый вариант металлокерамического моста на 4 имплантах.

В этом случае каркас будет сделан методом фрезерования, но не из титана, а из кобальто-хромового сплава (КХС). В этом протезе все хорошо, кроме его массы и наличии в протезе нависающих консолей. Методика Алл-он-4 подразумевает, что импланты будут установлены в положении зубов 5-2|2-5, а это автоматически означает, что 6-ые зубы в протезе делаются в виде нависающих консолей. Когда такие консоли выполнены не из титана, а из КХС – они крайне ненадежны и, соответственно, мы имеем высокий риск того, что каркас их КХС может лопнуть.

4) Мостовидный протез из диоксида циркония –

Безусловно, это самый красивый вариант постоянного протеза на 4 имплантах. В данном случае фрезерованный каркас мостовидного протеза будет выполнен из диоксида циркония. Оригинальный каркас – это опять же «Nobel Procera», но могут использоваться и неоригинальные типа «Prettau». Искусственные зубы будут также выполнены из диоксида циркония методом фрезерования. Стоимость такого протеза составит не меньше 500 000 рублей. Если искусственные зубы в таком протезе делаются не из циркония, а из стеклокерамики «Emax», то стоимость будет не меньше 550 000 рублей.

Мостовидный протез All-on-4 из керамики «Prettau» –

Гарантия на мостовидные протезы из диоксида циркония обычно составляет до 10 лет, но стоят все керамические мосты безусловно очень дорого. Единственный более-менее недорогой вариант безметалловой керамики – это мостовидные протезы по технологии «Trinia» (каркас таких протезов изготавливается из прочного стекловолокна, и снаружи он будет уже облицован керамической массой). Стоимость мостовидного протеза «Trinia» составит уже около 250 000 рублей.

Важно: если вы решили выбрать мост из диоксида циркония, то в изготовлении моста есть несколько нюансов, важных для пациента. Важно как именно будут изготовлены искусственные циркониевые коронки. Во-первых – они могут быть сделаны одиночными, а во-вторых – сделаны блоками (когда несколько коронок фрезеруются как единое целое). Второй вариант лучше всего, и в этом случае коронки делаются блоками – блок из 6 передних зубов + два блока, включающих по 3 боковых зуба. Почему это так важно.

Дело в том, что первый вариант предполагает множество «швов» между коронками, где будут оседать пигменты, а со временем и бактерии (последнее приведет в отдаленном будущем к появлению запаха от протеза). Но когда мы делаем искусственные коронки блоками – у нас получается всего 2 шва и, соответственно, мы этим решаем эти проблемы. Кстати, по той же причине мы не рекомендуем вам делать циркониевый мостовидный протез в комбинации с коронками «Emax», пусть даже такие протезы и имеют потрясающую эстетику.

Дело в том, что коронки из стеклокерамики «Emax» делаются только одиночными (их нельзя отфрезеровать в виде блоков по несколько коронок в каждом). И, соответственно, такой протез неизбежно со временем потемнеет в области швов между искусственными зубами, а также появится неприятный запах. Поэтому оптимальный вариант изготовления – использование каркаса из диоксида циркония в комбинации с циркониевыми коронками, выполненных тремя блоками.

Протезирование нижней челюсти на имплантах

Строение нижней челюсти иное – костный массив плотнее и толще, установка нижнего протеза при отсутствии зубов, вживление имплантов имеют другие особенности.

Протоколы «All on 4», как говорилось ранее, в большинстве случаев позволяет полностью восстановить зубы. Процесс приживления проходит быстрее – подавляющее число пациентов забывают о наличии искусственных зубов уже через три месяца. Это возможно благодаря повышенной плотности и достаточной высоте кости. Способ рекомендован при нехватке объема (малой длине, толщине), атипичном местоположении нижнечелюстного канала.

Пример #4 — Имплантация All on 4 с протезированием нижней челюсти

Нашему пациенту 82 (!) года

. Последние 10 (!) лет пытался проводить лечение – восстановление зубного ряда с помощью имплантов. Но, к его сожалению, успешным оно не было – имплантаты терялись по ряду причин – не приживались, воспалялись. Но надо отдать нашему пациенту должное – он не терял надежды. Мужчина очень прогрессивного мышления, он понимал, что дело не в его организме, а что-то происходит другое, что мешает ему стать счастливым обладателем качественного зубного протеза на имплантах.

Результат протезирования «Все на 4» представлен на фото ниже:

Более подробно с этим интересным клиническим случаем можно ознакомиться ЗДЕСЬ.

Обслуживание и уход за протезом –

Постоянные протезы Алл-он-4 требует к себе очень внимательного отношения. Если у вас раньше был обычный съемный протез и его очистка от налета и пищевых остатков была достаточно простой, то теперь ваши затраты времени на гигиену возрастут сразу в несколько раз. К сожалению, этим придется заплатить за возможность иметь полностью несъемный зубной протез. Самую большую трудность представляет очистка нижней поверхности протеза.

Несъемный протез не «лежит» на деснах, и между десной и нижней поверхностью протеза будет промывное пространство – куда обязательно будут попадать остатки пищи. И, соответственно, при недостаточной гигиене на нижней поверхности протеза будет откладываться зубной налет и зубной камень. Чтобы это предотвратить – будет необходимо регулярно использовать ирригатор для полости рта, а также пользоваться специальными супер-флоссами. Помимо этого потребуется и обычная чистка протеза мягкой зубной щеткой.

Профессиональное обслуживание протеза – примерно 1 раз в 6 месяцев вам придется посещать стоматологическую клинику для сеанса профессиональной очистки протеза (для пациентов с недостаточной гигиеной – 1 раз в 3 месяца). Для этого выкручиваются винты, фиксирующие мостовидный протез к имплантам, и протез вынимается из полости рта. Проводится профессиональная очистка нижней поверхности протеза и полировка, и далее протез снова фиксируется к имплантам при помощи винтов.

Важным моментом является то, что качество гигиены нижней поверхности протеза – будет зависеть не только от ваших усилий. При изготовлении протеза зубным техником могут быть допущены ошибки, которые вообще могут не позволить пациенту – производить очистку нижней поверхности протеза. В норме нижняя поверхность протеза должна иметь выпуклую форму, но очень часто мы видим, что нижней поверхности протеза придана вогнутая форма (рис.24-25) – очистить такую поверхность флоссом становится невозможным.

Поэтому у пациентов с вогнутой формой нижней поверхности протеза – всегда есть большое количество зубного камня на протезе, всегда есть неприятный запах изо рта, а также воспаление вокруг имплантов, которое со временем может привести к отказу всех имплантов. Но давайте посмотрим, что еще вам потребуется. Пациентам с титано-полимерными протезами – примерно 1 раз в 7 лет придется заменять искусственные зубы в протезе. Дело в том, что зубы из акриловой пластмассы или керамокомпозита постепенно стираются (особенно сильно это происходит в жевательных отделах).

Стирание жевательных зубов приведет к снижению высоты прикуса в жевательных отделах и, соответственно, к возрастанию жевательной нагрузки на передние зубы (которые рано или поздно не выдержат нагрузки и сломаются).

Особенности имплантации и протезирования на нижней челюсти

Искусственный корень прочнее фиксируется в ткани, поэтому риск отторжения стремится к нулю. Кость нижней челюсти атрофируется медленнее после потери единиц, что снижает вероятность проведения остеопластики. При полном протезировании зубов на имплантах методика «All on 6» применяется нами чаще в большинстве клинических случаях. Это гарантирует пациенту надежность и удобство пользования ортопедической контрукцией, в первую очередь, в самой долгосрочной перспективе.

Эстетическая сторона важна, но при работе с дентальным рядом внизу больше внимания уделяется восстановлению функциональности. Есть нюанс: работа хирурга потребует точности, поскольку у основания челюсти проходит тройничный нерв и есть риск его повреждения при неосторожном вмешательстве.

До начала имплантации в ходе диагностики устанавливается точное нахождение ветви тройничного нерва, выясняется структура тканей и локализация нервов и сосудов.
Хирурги клиник НИЦ имеют высокую квалификацию, проводят диагностику и знают все об особенностях анатомического строения каждого пациента, поэтому имплантация проходит без осложнений.
Врач подбирает не только место внедрения импланта, но и его размер, что особенно важно при отсутствии зубов. Если расположение слишком близкое, то понадобится купирование нервного ствола.

Пример #5 — Протезирование нижней челюсти на 6 имплантах ALL ON 6

Наша пациентка – женщина с достаточно прогрессивными взглядами на лечение и протезирование зубов. Но достаточно серьезной проблемой в ее жизни является аллергия на антибиотики. Так как она категорически не хотела съемный протез, считая его архаичным и некомфортным, пациентка начала свои самостоятельные попытки в направлении обустройства своей улыбки. И делала это на свой страх и риск в нескольких клиниках.

Вначале она установила импланты без «прикрытия» — последующего применения – антибиотиков. Часть имплантации прошла удачно, часть – не очень. Натерпевшись, пациентка сделала вывод, что все-таки нужно обратиться к профессионалам и тогда даже без антибиотиков будет тот надежный и эстетически красивый результат, о котором она мечтает и очень хочет осуществить.

На фото — вид установленных 6 имплантов на нижней челюсти:

Фото после протезирования

Более подробно об этом интересном клиническом случае вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Что делать, если нет трех зубов подряд

Восстановление трех отсутствующих подряд единиц зубного ряда может быть проведено с помощью:

Установки мостовидного протеза с опорой на соседние зубы — дефект закрывается ортопедической конструкцией из спаянных между собой коронок. Крайние из них крепятся на живые зубы по краям дефекта, которые предварительно депульпируются и обтачиваются.
Съемного протеза — изготавливается из легких материалов, применяется в случае неудовлетворительного состояния опорных единиц, неспособности выдерживать нагрузку.
Имплантации — в челюсть вживляются титановые стержни, выполняющие роль зубных корней, и покрываются единичными коронками или мостом.

Какое протезирование для нижней челюсти лучше?

Пациенты часто интересуются, какое протезирование лучше для восстановления зубов нижней челюсти. Прогрессивные эксперты считают, что вживление имплантов и установка конструкций сегодня – оптимальный и щадящий вариант сохранить качество жизни в любом возрасте. Корневидные импланты для нижних единиц подбираются с учетом предстоящей высокой жевательной нагрузки.

Базальная методика протезирования на имплантах используется нами крайне редко и только на этапе временного протезирования в дистальном отделе в рамках применения протокола «Все на 6 имплантах» при отсутствии зубов, сильной атрофии ткани с отсутствием возможности установить 2 классических искусственных корня. Тогда удлиненные импланты внедряются в глубинные слои челюстной кости на время формирования кости в дистальном отделе после проведенной костной пластики. После того, как костная ткань сформируется, базальные импланты извлекаются и их место занимают нормальные классические импланты. И уже после этого пациенту проводится постоянное протезирование на 6 имплантах.

Современные конструкции имплантов отличаются направленной резьбой, некоторые модели имеют пористую поверхность с покрытием, ускоряющим интеграцию искусственного корня в кость. Несъемные протезы при отсутствии зубов устанавливаются на большее количество опор, минимально 6-8. Оправданы одно- или двухэтапный протоколы. В первом варианте до полного приживления пациент носит традиционный съемный протез, во втором – устанавливают временный вариант с искусственной десной, закрепленный на штифтах.

Несъемная конструкция состоит из безметалловых коронок (чаще из диоксида циркония), искусственной десны нет, снимать протез для очистки не нужно. Достаточно выполнения стандартных гигиенических процедур.

Протокол «All on 4» идеален при восстановлении отсутствующих зубов нижней челюсти, если она имеет маленькие размеры, и позволяет в большинстве случаев отказаться от наращивания кости. Обычно это одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Первичная стабилизация высока, есть ортопедический этап. В течение недели после внедрения имплантов надевается временный протез.

Если кость атрофировалась и по каким-либо причинам решено отдать предпочтение классической имплантации, то потребуется костная пластика. Используются специальные мембранные материалы, которые внедряются в кость, стимулируют ее развитие. После остеопластики следует реабилитационный период продолжительностью от 4 мес. до полугода.

Методы протезирования в ортопедической стоматологии «22 Век»

Современные способы протезирования в стоматологии подразумевают применение различных методик, наиболее распространенные из которых включают:

Непосредственная имплантация. Выполняется сразу после удаления зуба. Является более эффективной и качественной, так как нет атрофии (уменьшения в объеме) части альвеолярного отростка челюсти в области отсутствующего зуба.
Отсроченная имплантация. Проводится в случае длительного отсутствия одного или нескольких зубов. Она включает обязательную подготовку костного ложа перед вживлением имплантата.
Однофазная имплантация. Представляет собой одномоментное вживление корневой части имплантата в костное ложе альвеолярного отростка челюсти с последующей установкой шейки и головки.
Двухфазная имплантация. Подразумевает поэтапное внедрение сначала прикорневой части имплантата, а затем, после того как произошло ее приживление в костной ткани, проводится установка шейки и головки.

При отсутствии нескольких зубов нарушается анатомическое соотношение зубного ряда. Поэтому во время выполнения протезирования на имплантатах обязательно производится соответствующая коррекция расположения зубов по отношению друг к другу. Это позволяет сохранить эстетический вид и вернуть нормальное функциональное состояние челюстей, в частности, прикус.

Вставляем зубы полностью: протезирование двух челюстей

Какой протез выбрать, если вообще нет зубов? Обратитесь в Немецкий Имплантологический Центр – доктор подберет способ восстановить ваше здоровье. Предпочтение отдается имплантации. Утверждение о том, что это дорого — устарело. Сегодня можно получить рассрочку. Импланты устанавливаются единожды и с пожизненной гарантией – стоматологи клиник работают только с премиум-сегментом от известных производителей, а недешевые традиционные съемные конструкции изнашиваются и требуют замены через 7-10 лет.

Наш Центр – сертифицированный партнер рейтинговых брендов имплантов, поэтому нам доверяют пациенты всей России и зарубежья. Если необходимо восстановить зубные ряды на двух челюстях, лечащий доктор назначит обследование и составит подробный план действий протезирования зубов на имплантах. Выполняется томограмма, создается 3D-модель или хирургический шаблон, обеспечивающий предсказуемый результат. Используем лучшие в мире модели томографов – конусные варианты линейки Planmeca.

Стоматолог выбирает приоритетность действий и внедряет импланты согласно протоколам «All on 4» или «All on 6». Это способы бережно, избегая излишней травматичности, повысить качество жизни.

Имплантация зубов полностью проводится в большинстве случаев без костной пластики.

Для тотальной реабилитации иногда достаточно 4-х имплантов при фиксации протеза на нижней челюсти – это 20% всех обращений.
Кость верхней челюсти отличается большей пористостью, поэтому для закрепления конструкции может понадобиться 6 опор – необходимость применения одного из способов рассмотрит врач на консультации после проведения обследования.

План лечения обязательно обсуждается с пациентом.