Проблема воссоздания утраченных зубов возникает не только из-за возрастных изменений в организме человека. Часто зубы теряют и молодые люди: причиной этому могут стать травмы, наследственная предрасположенность, особенности экологической обстановки места проживания человека. Если потерян или частично разрушен один зуб – перед клиентом стоматологической клиники открывается много возможностей по его восстановлению (виниры, коронки, вкладки, импланты и др.).
Сложнее ситуация, когда человеку требуется протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов: в этой ситуации, исходя из индивидуальной картины, стоматолог часто предлагает только один из способов воссоздания зубного ряда.
Современная стоматология располагает множеством разных материалов и способов протезирования в разных ситуациях, каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, отличается от других по сложности установки и стоимости. Если вы потеряли несколько рядом стоящих зубов или у вас вовсе нет коренных, как протезировать и на что обратить внимание – расскажем далее. Найти нужный вариант исходя из конкретной ситуации, в соответствии с требованиями и возможностями клиента помогут стоматологи клиники «Мелиора Дент».
| Цены и способы протезирования зубов при отсутствии большего количества зубов | |
| Металлокерамическая коронка | от 15000 Р |
| Безметалловая коронка | от 25000 Р |
| Циркониевая коронка | от 25000 Р |
| Пластмассовый протез | от 22500 Р |
| Нейлоновый протез | от 22500 Р |
| Бюгельный протез | от 22500 Р |
| Имплантация зубов | от 25000 Р |
Способы протезирования зубов при большом их отсутствии
Прежде чем приступить к способам протезирования при отсутствии большого количества зубов необходимо обозначить понятие самого протезирования и особенности каждого из его видов. Ведь именно такими особенностями и определяется возможность воссоздания зубного ряда при утрате сразу нескольких рядом расположенных зубов.
Под стоматологическим протезированием зубов понимают профессиональное воссоздание потерянной формы или функций как отсутствующих, так и значительно повреждённых зубов. Поэтому к протезированию относятся такие способы восстановления, как вкладки, виниры и коронки, описывать которые применительно к рассматриваемой ситуации нецелесообразно (они применимы для восстановления разрушенных либо повреждённых зубов).
Приведём основные группы способов протезирования, каждая из них включает в себя те, что применимы тогда, когда необходимо протезирование при отсутствии одного, двух или более зубов:
- Несъёмное протезирование – способ установки во рту пациента долгосрочной конструкции. Используется для воссоздания одного или двух рядом стоящих зубов (потерянных либо повреждённых). Несъёмное протезирование имеет следующие особенности:
- приспособление невозможно извлечь без его поломки;
- протез не способен равномерно распределять нагрузку на дёсны, всё давление приходится на зубы, за которые закреплено приспособление;
- при несъёмном протезировании употребляют материалы: сплав металлов;
- керамика;
- не требуют спиливания и депульпации близлежащих опорных зубов;
- по размеру протеза;
По способу крепления:
- По перераспределению жевательной нагрузки.
- Имплантация – вживление в челюстную кость штифта, на который устанавливается искусственный зуб. На базе имплантации производится как несъёмное протезирование (на имплант устанавливаются искусственные коронки), так и условно-съемное (к имплантам крепят съёмную конструкцию). Второй способ оптимальный в ситуации полной утраты зубов.
Далее опишем все возможные методы протезирования зубов при большом их отсутствии с указанием преимуществ и недостатков каждого.
Как протезировать зубы при отсутствии коренных зубов: мост
Мостовидный протез – единственный применимый способ несъёмного протезирования при отсутствии нескольких рядом расположенных зубов. Он состоит из соединённых коронок, крайние из них надеваются на здоровые зубы (близлежащие к тем, что отсутствуют).
Необходимость обтачивания опорных зубов – основной недостаток рассматриваемого вида протезирования, который часто заставляет пациентов искать другие способы. Сегодня мосты закрепляют и альтернативными способами:
- на металлические пластины;
- с помощью специального клеящего состава.
Изготавливают коронки для мостовидных конструкций из таких материалов;
- керамика;
- металлокерамика;
- пластмасса.
По большей части от материала, из которого изготовлен протез, также от того, требуется ли восстановить один зуб или необходимо протезирование зубов при отсутствии большого их количества, цена вопроса и зависит. Стоимость одной коронки в нашей клинике составляет от 15 000 руб. за металлокерамику до 25 000 руб. и более за керамику.
Пластмассовые коронки устанавливаются в качестве временных. На жевательные зубы установка коронок из пластмассы нецелесообразна – этот материал не обладает достаточной устойчивостью, и коронка может легко сломаться.
Сроки службы протеза зависят от того количества отсутствующих зубов, которые он замещает: чем больше в нём коронок – тем меньше он прослужит. В среднем стоит рассчитывать на 5-7 лет использования мостовидного протеза.
С течением времени мостовидные конструкции приобретают подвижность, что может привести к неприятным последствиям:
- кровоточивости дёсен;
- оголению шейки опорного зуба;
- попаданию остатков пищевых продуктов под конструкцию.
Чем заменить импланты на передние зубы
Фронтальные элементы не задействованы при пережевывании пищи, но к ним предъявляют высокие эстетические требования. В качестве альтернативы имплантации для восстановления зубов в переднем ряду подойдет зубной мост.
Конструкции из металлокерамики в зоне улыбки не используют: металлическое основание дает затемнение на свету, при контакте с металлом слизистая может темнеть. Цельная керамика — прочный материал, отличается натуральной полупрозрачностью, выглядит как «свой» зуб. Самый точный, эстетичный и долговечный вариант — протез из диоксида циркония.
Методы протезирования зубов при большом их отсутствии: съёмные конструкции
Съёмное протезирование – основной вариант воссоздания ряда при отсутствии большого количества зубов (более двух подряд). Съёмный протез состоит из нескольких частей:
- База протеза – основа конструкции, которая располагается на ткани дёсен (может крепиться путём присасывания или приклеивания медицинским гелем), к которой крепятся искусственные зубы. Базис делается из разных материалов, что определяет стоимость протеза, его удобство и другие особенности;
- Искусственные зубы, сделанные из пластмассы или фарфора;
- Приспособления для фиксации протеза во рту (кламмеры и микрозамки).
По своей конструкции в зависимости от количества замещаемых зубов съёмные протезы делятся на:
- полные – при полной адентии;
- частичные – когда замещается часть зубного ряда.
При выборе вида съёмного протеза обратите внимание на материал, из которого он изготовлен. Рассмотрим основные виды съёмных конструкции, выделяемые по этому критерию:
- акриловые;
- нейлоновые;
- бюгельные.
Как протезируют зубы: акриловый протез
Акриловый (пластмассовый) протез – самый дешёвый вариант протезирования. Полный акриловый протез (замещающий полностью всю челюсть) крепится за счёт присасывания, частичный – при помощи кламмера за опорные зубы. При помощи небольшого акрилового протеза (бабочки) можно замещать даже единичный отсутствующий жевательный зуб (по желанию пациента, если он отказывается от обтачивания под коронки опорных зубов).
Готовый полный съемный акриловый протез.
Преимущества акрилового протеза таковы:
- Относительно невысокая стоимость (полный или частичный протез при отсутствии большого количества зубов – от 10 до 20 тыс., на один-два зуба – 3-4 тыс.);
- Лёгкость протеза;
- Распределение нагрузки при жевании;
- Изготавливается акриловый протез быстро и не сложно, пациенту легко за ним ухаживать.
Недостатки акрилового протеза:
- Травмирование мягких тканей (особенно в начале использования);
- Возможность аллергических реакций;
- Дискомфорт при ношении полного протеза из-за перекрытия нёба;
- Высокая степень впитывания запахов;
- Возможность повредить опорные зубы крепежом;
- Нарушения дикции, возможно произвольное спадания протеза.
Протезирование при отсутствии зубов: нейлоновый протез
Базис нейлонового съёмного протеза, в отличие от акрилового, изготавливается из мягкого эластичного материала, что избавляет конструкцию от многих недостатков последнего: натираний, впитывания запахов и пр. Отзывы о протезировании зубов при отсутствии большого количества зубов при помощи нейлонового протеза неоднозначны:
- Протез достаточно дорогой (от 20 тыс. руб.) и имеет небольшой срок службы – 2-3 года;
- Приём пищи дискомфортно из-за сильной нагрузки на дёсны в местах отсутствия зубов;
- При длительном использовании протеза возникают трудности с качественным очищением зубов.
Протезирование зуба при его отсутствии: бюгельная конструкция
Бюгель представляет конструкцию с базисом из металлической дуги. Удобство бюгельного протезирования состоит в малом объёме конструкции и разнообразии крепления (могут применяться кламмеры, аттачменты, телескопические коронки). Бюгель обладает такими преимуществами:
- правильное распределение жевательной нагрузки;
- долгий срок службы – до 7 лет;
- такую конструкцию можно установить при бруксизме и пародонтозе.
Главный и единственный недостаток бюгеля его высокая стоимость – от 50 до 100 тыс. руб.
Полный съемный бюгельный протез.
Стоимость в Москве и других городах
Цена протеза жевательного зуба зависит от объема работ и типа протезирования. Например, при сохранности корня нужна установка культевой вкладки и 1 коронки – здесь средняя стоимость протезирования составит 15 тысяч рублей. Если нужен мост, то стоимость протезирования – минимум 25 тысяч. Съемная «бабочка» стоит около 7000 рублей, а цена бюгельного или «Квадротти» составит не менее 45 тысяч. Недорогая коронка с имплантом эконом-класса вместе стоят около 30-35 тысяч, а премиальные – от 80 тысяч рублей.
1Наумович С.А. Ортопедическая стоматология. Протезирование съемными пластиночными и бюгельными протезами, 2009.
Автор: Непочатых В. В. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)
Имплантация
Имплантация – самый современный метод восстановления зубного ряда, представляющий собой вживление в костную ткань стержня, на который крепится съемная или несъёмная конструкция. При всех преимуществах (надежная фиксация, восстановление зубного ряда любой протяжённости, эстетика, долгий срок службы), у имплантации есть и недостатки:
- высокая стоимость;
- высокая травматичность и болезненность;
- вероятность отторжения;
- вероятность возникновения осложнений со стороны нервной системы;
- большой список противопоказаний.
Ещё больше об особенностях восстановления утраченных зубов посредством съёмного и несъёмного протезирования, о том, сколько стоит поставить имплант вы сможете найти в материалах на нашем сайте.
Клиника «Мелиора Дент» предлагает полный комплекс стоматологических услуг, в том числе по протезированию всех видов и имплантации.
Что может привести к потере зубов
Потеря зубов начинается с заболевания пародонта.
Первая причина возникновения адентии — пародонтит
Вторая причина потери зубов — кариес
Следующая причина потери зубов — пульпит
Также к причинам потери зубов относят периодонтит и гипоплазия.
Еще одна причина развития адентии — сахарный диабет
Если удаление зубов ранее проводилось у пациента с сахарным диабетом, то необходимо понимать, что сахарный диабет в целом ускоряет атрофию тканей, кости, все дистрофические процессы в организме: от склероза сосудов до трофики конечностей. И в данном случае, затрагивает и адентию также.
Посмотрите на примере одного из пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом, как у него развивалась атрофия. Разумеется, это происходит не моментально, за несколько лет, но адентия — неотвратимый факт, к сожалению:
Профессиональный опыт специалистов Немецкого имплантологического центра позволяет успешно решать даже такие, подчас сложнейшие проблемы, связанные с атрофией и адентией путем проведения костной пластики и синус-лифтинга с последующей имплантацией:
Более подробно данный клинический случай и его успешное лечение рассмотрены — ТУТ
То есть основных причин потери зубов две:
Первая — заболевания пародонта (пародонтит), вторая — кариес и его осложнения (пульпит и периодонтит), гипоплазия.
Есть еще другие причины, но они, скажем так, достаточно экзотические и «погоды не делают». В настоящий момент нет единого мнения почему возникают и как предотвратить кариес и пародонтит.
Существует множество теорий, но нет единого ответа на вопрос о том, как не допустить развития этих заболеваний. На мой взгляд, это говорит о том, что это многофакторные процессы в которых задействованы генетика, питание, гигиена, характер местности в которой живет человек и так далее и тому подобное… К чему я это? А к тому, что причины развития это отдельная тема для разговора и мы к ней еще вернемся, а сейчас давайте разберем последствия потери зубов.
