Современные ручные инструменты, при правильном использовании, дают прекрасные результаты, как для врача, так и для пациента. Нужно отметить, что достижение некоторых из этих результатов возможно только с помощью ручных, а не вращающихся механических инструментов. Форма препарирования диктует определенные обстоятельства, в которых нужно использовать ручные инструменты, тогда как доступность препарирования может требовать других условий.
Ручные режущие инструменты изготавливают из двух основных материалов углеродистой или нержавеющей стали.
Кроме того, некоторые из них имеют карбидные вставки, которые придают твердость режущим краям. Углеродистая сталь тверже, чем нержавеющая, но в отсутствие защиты она подвержена коррозии. Нержавеющая сталь сохраняет свой блеск в большинстве случаев, но при работе утрачивает остроту режущего края значительно быстрее, чем углеродистая сталь. Последняя, несмотря на твердость и устойчивость к износу, является хрупкой и не может использоваться во всех инструментах.
Для изготовления используются и другие сплавы, содержащие никель, кобальт или хром, но инструменты для препарирования зубов обычно не создаются из таких сплавов.
Инструменты для лечения зубов
Для проведения таких сложных операций применяется специальное оборудование:
- Штопфер обычный. Инструмент, предназначенный для нанесения амальгамы.
- Штопфер для реставрации. Этот инструмент используют при моделировании старой амальгамы.
- Вспомогательное оборудование. В эту категорию включены всевозможные инструменты для помощи в работе: шпатели, зажимы, отсосы, матрицы, вериферы, эндо файлы, риммеры, спредеры, плагеры, каналонаполнители.
- Игла Миллера. Диагностический инструмент для исследования проходимости канала корня.
Инструментарий для хирургической стоматологии
Инструментарий для хирургической стоматологии представлен щипцами для удаления зубов, элеваторами и другими инструментами, а также хирургическими инструментами общего назначения.
Рис. 4. Щипцы зубные: 1 — для удаления верхних левых больших коренных зубов; 2 — для удаления нижних больших коренных зубов; 3 — для удаления нижних клыков и малых коренных зубов; 4 — штыковидные для удаления корней верхних зубов; 5 — для удаления верхних больших коренных зубов; 6 —штыковидные (байонетные) для удаления верхних зубов мудрости; 7 — для удаления верхних резцов и клыков.
Щипцы для удаления зубов состоят из рабочей части (щечек), ручек (бранш) и замка. Щипцы для удаления зубов у взрослых и у детей различаются по размеру. У щипцов для зубов верхней челюсти оси щечек и ручек совпадают или параллельны (рис. 4); щипцы для зубов нижней челюсти клювовидной формы, с изгибом по ребру и по плоскости под углом от 90 до 110° в зависимости от того, какие зубы необходимо удалить (передние или боковые). Форма щечек щипцов определяется анатомическим строением коронок зубов, для удаления к-рых они предназначены: щечки щипцов для удаления зубов с неповрежденной коронкой не контактируют между собой и имеют вогнутую поверхность для надежного обхвата коронки зуба; щечки щипцов для удаления зубов с сильно разрушенной коронкой, корней и резцов сходятся. S-образные щипцы предназначены для удаления верхних больших коренных зубов; они изготавляются для правой и левой стороны и отличаются тем, что на наружной щечке у них имеется шип для захвата углубления между щечными корнями. Щипцами врач пользуется как рычагом, прилагая при этом значительные усилия, поэтому их делают массивными, из прочной стали; на наружной поверхности ручек имеются насечки, чтобы щипцы не скользили в руке стоматолога.
Рис. 5. Элеваторы стоматологические: 1 — Т-образный; 2 — прямой; 3 — правый; 4 — левый.
Элеваторы для удаления зубов и корней используются так же, как рычаги, если требуется приложение больших усилий. Они состоят из рабочей части (размеры ее могут быть разные), соединительной шейки и ручки. Их общая длина от 141 до 159 мм (рис. 5). Ручки полые, граненые, грушевидной формы для надежной фиксации в руках. Прямые элеваторы применяют для удаления верхних зубов и корней, изогнутые под тупым углом — для удаления нижних зубов и корней; их также делают двух видов — с рабочей поверхностью для левой или правой стороны. Т-образный элеватор с массивной ручкой и штыковидной рабочей частью иногда используют для удаления третьих больших коренных зубов, но при этом требуется соблюдать большую осторожность.
Инструменты для хирургической стоматологии обычно комплектуют в наборы, напр, набор зубных щипцов и элеваторов из 14 предметов, набор инструментов для удаления зубов у детей из 27 предметов, содержащий зубные щипцы, щипцы-пинцеты, распаторы, кюретажные ложки. Выпускаются также наборы инструментов для нек-рых видов пластических операций.
Общехирургические скальпели и ножницы применяются в зависимости от анатомической области, где проводится операция, и характера оперативного вмешательства. Часто используются офтальмологические скальпели и ножницы (см. Ножи хирургические). Для скусывания острых краев ячеистых отростков, межкорневых перегородок и челюстей применяют костные стоматологические кусачки, тонкие удлиненные щечки рабочей части которых заканчиваются острыми гранями.
Инструменты для протезирования
Для проведения качественного протезирования необходимо лучшее оборудование. В эту категорию включены следующие инструменты:
- Режущие инструменты для препарирования (механические). Используются в работе с твердыми тканями;
- Инструменты для моделирования (зуботехнические). Применяются при обработке ортопедических приспособлений;
- Ложки для слепков. Материалы для снятия слепка всей челюсти или отдельных ее рядов;
- Демонтажный инструмент. Необходим для удаления старых коронок;
- Микрометр. Предназначен для определения толщины коронки;
- Вспомогательное оборудование. Инструменты для замешивания раствора при установке коронок;
Придание твердости и тепловая закалка
Чтобы добиться наилучших свойств углеродистой и нержавеющей стали, их подвергают двум видам тепловой обработки: приданию твердости и закаливанию. Тепловая обработка придает сплаву твердость, но вместе с тем делает его хрупким, особенно при высоком содержании в нем углерода. Тепловое закаливание уменьшает напряжение в металле и повышает его прочность. Эти свойства оптимизируются производителями. Нагревание ручных режущих инструментов во время их использования может нарушить изначальные свойства сплавов, их которых они изготовлены, и сделать эти инструменты непригодными к работе. Обжиг над пламенем или неправильная стерилизация могут легко привести хороший инструмент в негодность.
Инструменты для исправления прикуса
Инструментарий ортодонта сильно отличается от предыдущих видов оборудования. В кабинете этого специалиста должны быть следующие инструменты:
- Оборудование для рассечения наросшей ткани. Используется для освобождения плохо прорезавшихся зубов. Как правило, применимы в детской стоматологии, но бывают случаи, когда без них не обойтись при патологии прорезывания зубов у взрослых;
- Дистальные и лигатурные кусачки. Используются при укорачивании дистальной дуги и обрезании металлической лигатуры;
- Демонтажные щипцы. Используются для удаления коронок и брекет-систем;
- Пинцет обратного захвата. Инструмент, без которого установка замков для брекетов просто невозможна;
- Позиционер. Инструмент для регулировки и установки брекетов;
- Вспомогательное оборудование. В эту группу входят щипцы-зажимы Смаха, Мэтью и Хилгерса. Они предназначены для захвата, закручивания лигатуры и нанесения изгибов на лигатурную дугу;
Виды стоматологических инструментов
Проведение диагностических, лечебных или профилактических процедур в стоматологии требует использования определенного набора стоматологических инструментов, которые различаются от вида оказываемой стоматологической помощи.
Для оказания терапевтической помощи используются следующие инструменты.
- Инструментарий для осмотра ротовой полости.
- Инструменты, применяемые для лечения зубов.
- Инструменты для устранения зубных отложений.
- Инструменты для протезирования зубов.
- Инструменты для подготовки пломбировочного материала.
- Инструменты для пломбирования зубов.
- Инструменты для обработки пломбы.
- Конструкции для вырывания зубов.
- Инструменты для обработки корневых каналов.
Для исправления прикуса и коррекции зубного ряда используется ортодонтические инструменты – разные виды кусачек и щипцов, скалеры, кругологубцы, обратные пинцеты, зажимы, слепочные ложки и др.
Оперативное лечение проводится с помощью специального хирургического инструментария, предназначенного для препарирования и соединения тканей, остановки кровотечения, проведения манипуляций в оперируемой области. К ним относятся различные виды ножей, ножниц, кусачек, скальпелей, пил, лигатурных игл и зажимов. Соединение тканей проводится с помощью иглодержателей с режущими и колющими иглами.
Восстановление зубного ряда и жевательных функций, реставрация дефектов зубов проводится с помощью ортопедического инструментария для протезирования зубов. С его помощью изготавливаются различные протезы, коронки и челюстно-лицевые конструкции.
Особенности стоматологического оборудования от «Леванта»
Почему стоит заказывать оборудование для стоматологических процедур на сайте «Леванты»:
- Все инструменты изготовлены из высококачественных материалов. Наша стоматологическая продукция сертифицирована;
- Инструменты соответствуют современным международным стандартам;
- Широкий ассортимент;
- Доступные цены, оптовая и розничная торговля;
- Доставка товаров в любой регион России;
Специалисты «Леванты» подберут подходящее медицинское оборудование для ваших клиник и частных кабинетов. Абсолютно на все товары стоматологической группы распространяется гарантия.
Основные направления в хирургической стоматологии
Новые технологии, материалы, специализированное оборудование позволяют хирургу-стоматологу не только сохранить больной зуб, но и восстановить поврежденные участки. Основные направления хирургического вмешательства:
- Операции по сохранению зубов
- Лечение воспалений, удаление опухолей в ротовой полости
- Пластика десны
- Хирургическое вмешательство при аномалиях
- Полное, частичное удаление зубов
- Устранение последствий травм
- Имплантация
- Костная пластика
Зубо-сохраняющие операции представляют собой удаление различных образований в ротовой полости, ампутацию корней, лечение пародонта. Хирургическое вмешательство позволяет удалить инфицированные очаги, сохранить зуб. Операции проводятся под местным наркозом в течении получаса.
Одно из распространенных образований в ротовой полости является корневая киста. Заболевание приводит к появлению болей, в крайних случаях выпадению зуба. Для его устранения необходима резекция зубного корня. После проведения хирургической операции опухоль проходит, зуб становиться здоровым.
Костная пластика и имплантация
К увеличению костной ткани прибегают в случаях недостаточного собственного ее объема для установки имплантата. Такая ситуация часто происходит, когда имплантация производится через значительный период после утраты зуба. Кость на котором он находился начинает рассасываться и вследствие этого альвеолярный гребень уменьшается. Для качественной установки имплантата потребуется наращивание кости.
Сроки проведения имплантации после наращивания костной ткани напрямую зависят от ее объемов. Чем больше костной ткани было наращено, тем больший срок необходим для ее закрепления. Поэтому имплантацию производят после полного заживления пластики кости, период которого может достигать полугода.
Современные методики и оборудование позволяют максимально обезболить процесс и в кратчайшее время провести качественное хирургическое вмешательство, результатом которого станут здоровые зубы. Регулярное, раз в полугодие, посещение стоматолога поможет своевременно обнаружить проблему и устранить ее с минимальными потерями.
Смотрите также: Телерентгенограмма (ТРГ) в боковой проекции, цены и описание.
Болевой симптом
Болевой симптом является важным показателем для постановки диагноза. Путем выяснения жалоб происходит расспрос больного. Врач-стоматолог определяет причины возникновения боли, ее характер (пульсирующие, дергающие, ноющие болевые ощущения), время появления (в ночное время или днем), продолжительность (постоянные или приступами), места возникновения болей.
Вся эта информация ложиться в основу постановки диагноза. Устанавливается время существования симптомов, формируется динамика патологического процесса. После этого необходимо собрать информацию о проводимом лечении. Было ли оно проведено и если да то насколько результативным оно было. Больной опрашивается на предмет перенесенных заболеваний, аллергологический и эпидемиологический анамнез, условия труда.
Объективное стоматологическое (и не только) обследование состоит из осмотра, пальпации (основные методы), перкуссия и ряд дополнительных методов.
Пластика десны
Заболевание десен наиболее часто встречаемый в стоматологии дефект. Он не только портит эстетику внешности, но и приводит к более серьезным заболеваниям. Для устранения болезни прибегают к гингивопластике, заключающейся в создании или удалении тканей десны, позволяющей улучшить внешний вид зубов, предотвратить развитие других стоматологических болезней.
Основные показания к пластике десны:
- Корректировка улыбки
- Удаление лишних тканей пародонта
- Активная профилактика болезней пародонтоза, прикорневого кариеса
- Улучшение структуры тканей десны
- Подготовка к протезированию, установке имплантата
- Травмы десен
- Косметические операции
- Хронические воспаления в ротовой полости
- Врожденные особенности, неправильный уход за зубами, др.
Гингивопластика может проводиться на локальном участке десны или полностью на всей ее поверхности. Применение того или иного вида оперативного вмешательства зависит от объемов лечения. Своевременное устранение рецессии тканей десны позволит предотвратить потерю зуба и избежать затрат на протезирование, которое значительно дороже гингивопластики.
Хирургическое вмешательство при аномалиях
Аномальное развитие, деформации челюстей проявляются в основном в следствие перенесения различных заболеваний в период формирования лицевого скелета. Рост аденоид, различные травмы челюстей, рахит, пр. болезни могут отразиться на развитии челюсти даже после нескольких лет после их перенесения. Так как деформации развиваются постепенно, то для успешного их устранения важно своевременно их обнаружить.
Предупредить развитие, устранить аномалию на раннем этапе в большинстве случаев помогает ортодонтическое вмешательство в период детства. Лишь в случаях, когда без оперативного вмешательства не обойтись используют хирургическую стоматологию. В основном операции производятся после окончания формирования лицевого скелета.
