Удаление зуба: какие инструменты использует стоматолог?

18 августа 2017

Удаление зубов – процедура неприятная, болезненная и даже устрашающая. Но так кажется только пациенту – для стоматолога-хирурга это совершенно обыденная, повседневная и рядовая операция. UltraSmile.ru предлагает посмотреть, какие инструменты использует дантист для удаления зубов. Также можно узнать способы по восстановлению зубов>>>

Щипцы

Это основное приспособление, которое помогает вытащить зуб из лунки. Врач буквально цепляет зуб щипцами и начинает его раскачивать, что приводит к разрушению связок, удерживающих корень. Следом стоматолог аккуратно извлекает зуб вместе с корнем, опять же при помощи щипцов. Выглядит устройство, конечно, устрашающе, но без щипцов не сможет обойтись ни один хирург-стоматолог. Примечательно, что такой, казалось бы, простой инструмент, выпускается во множестве вариаций: с наклонными, толстыми или тонкими, с закругленными или даже плоскими кусачками (или, по-научному, щечками).

Стоматологические щипцы

Ампутация корня зуба в качестве лечения

В некоторых случаях полное удаление корня зуба можно заменить зубосохраняющей операцией, которая называется ампутацией. Это удаление части корня зуба, позволяющее сохранить здоровый фрагмент. В ходе процедуры пораженный участок отсекается, а полость заполняется остеопластической массой.

К зубосохраняющим операциям по удалению относится также гемисекция, при которой удаляется часть корневой системы вместе с прилегающей к ней областью коронки. Два эти метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба и использовать его для установки моста. Важно понимать: дать гарантию, что такой зуб прослужит долго, ни один врач не сможет, поскольку частичная потеря корня приведет к нарушению устойчивости зуба. Поэтому если вы заметите, что в течение длительного времени после удаления корней зуб болит или причиняет вам иной дискомфорт, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Элеватор

Когда в удалении нуждается ретинированный или не прорезавшийся зуб (чаще всего таковыми являются зубы мудрости), то стоматолог будет использовать элеватор. Инструмент состоит из ручки и рабочей части, которая служит для извлечения корня. Элеватор действует по принципу рычага, то есть врач буквально подцепляет зуб снизу и извлекает его из костной ткани. Удаление зубов при помощи элеваторов весьма травматично, но в ряде ситуаций без них попросту не обойтись.

Элеватор для удаления зубов

Общее представление

К основным видам стоматологических хирургических инструментов относятся скальпели, кюреты, ножницы, щипцы, подъемники, зажимы и пинцеты.

Зубной элеватор (или подъемник – от лат. Elevator – поднимающий) – второй по востребованности вслед за щипцами хирургический инструмент.

Представляет собой продолговатую (150-160 мм длиной, 10-20 мм толщиной) конструкцию, состоящую из рабочей и промежуточной частей, и ручки. Рабочая часть носит название «щечки».

Элеваторы используются для удаления корней и их фрагментов, а также дистопированных или с разрушенной коронкой зубов, которые невозможно удалить основным экстракционным инструментом – щипцами.

В процессе удаления элеватором совершают следующие манипуляции:

• Расшатывают (люксируют – от лат. Luxatio – смещение) удаляемый зуб или корень.
• Вывихивают его, то есть разрывают связь зуба или корня с периодонтальной связкой.
• Полностью выворачивают из лунки или, в крайнем случае, переводят в такое положение, при котором становится возможен захват его щипцами.

Элеваторы должны соответствовать следующим требованиям:

• Быть прочными, способными выдерживать прилагаемое хирургом усилие без перелома и изгиба. И при этом легкими, не вызывающими усталости в руке.
• Эргономичными, удобными для удержания рукой и обладающими хорошей сбалансированностью.
• Иметь нескользкую ручку.
• Быть минимально травматичными по отношению к альвеолярной кости и мягким тканям.

Дополнительным плюсом элеваторов является цветная кодировка, облегчающая подбор инструмента.

В зависимости от своей конфигурации подъемники обладают различными формами и технологическими возможностями.

К их основным различиям относятся следующие:

• Положение щечки относительно промежуточной части. Рабочая часть может располагаться на одной линии с промежуточной, или иметь наклон относительно нее.
• Форма щечки. Характеризуется большим количеством дизайнов.
  Чаще всего щечки имеют вид симметричного или несимметричного желоба с заостренными кромками прямоугольной, округлой или копьевидной конфигурации. Ширина щечек обычно составляет от 3 до 5 мм, но бывает и меньше.

  Заостренная часть может иметь зазубрины, удерживающие инструмент от соскальзывания с удаляемого фрагмента.

  Читайте также:  Улыбка бабы-яги. Потеря зубов приведёт к появлению морщин
• Форма ручки и ее положение относительно промежуточной части.
  Ручка может быть продолжением промежуточной части и находиться на одной линии с ней, или располагаться перпендикулярно к ней или под каким-то произвольным углом.

Элеваторы изготавливаются из легированных нержавеющих сталей, требования к которым регламентируются ГОСТ 30208-94 и Р 50328.1-92.

В качестве примера марок сталей для подъемников можно привести 30X13, 20X13, 45X14.

Вспомогательные инструменты

Щипцы и элеваторы – это главные инструменты врача-хирурга. Но помимо них используются также ножницы, скальпели, распаторы (тонкие «лопаточки» для отделения десны от костной ткани), пинцеты, зажимы и всевозможные крючки. Могут применяться также долото (для разделения костной ткани и расширения лунки, если корень находится очень глубоко) и молоточек. Зачастую пациентам внушает ужас одна мысль о том, что в ротовой полости будут орудовать долотом, однако в подобной процедуре нет ничего страшного. При правильно подобранной анестезии вы ничего не почувствуете. Кроме того, при удалении зубов может применяться также бормашина – аппарат потребуется, если зуб имеет несколько корней и перед удалением нужно будет провести их разделение. Это заметно облегчит процесс извлечения зуба, ведь врач будет извлекать его не целиком, а по частям.

Вспомогательные инструменты

Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Показания

Операция необходима, если зуб мудрости:

• Дистопирован (изменено направление роста в сторону соседних зубов, языка или щеки)
• Ретинирован (не полностью прорезался или совсем не прорезался)
• Имеет слишком длинные корни (это может инициировать их проникновение в гайморову пазуху или срастание с челюстью)
• Вызвал воспаление «капюшона» десны или околозубной ткани (перикоронарит)
• Стал причиной образования фолликулярной кисты, флегмоны, флюса или свища
• Разрушился вследствие развития кариеса или другого стоматологического заболевания
• Вызвал воспаление тройничного нерва
• Стал источником постоянного травмирования слизистой оболочки ротовой полости
• Мешает прорезыванию других моляров при узкой челюсти

Абсолютные противопоказания:

• Злокачественная опухоль в зоне корня
• Гемангиома (доброкачественное образование)
• Серьезные хронические проблемы сердечно-сосудистой системы

Относительные (временные) запреты:

• Инфекционные заболевания, в том числе – слизистой полости рта
• Перенесенные инфаркт или инсульт
• Прием антикоагулянтов
• Обострение психоневрологических болезней
• Беременность и грудное вскармливание (за исключением экстренных показаний)

Лазер

Применение лазера – одно из величайших достижений медицины в целом и стоматологии в частности. Помимо облегчения работы стоматолога, аппарат обеспечивает пациентам комфортное проведение процедуры и довольно быстрое, безболезненное восстановление. Лазер не приведет в ужас человека, как это может произойти, например, с бормашиной, ведь работает он совершенно бесшумно.

Лазер

В целом в стоматологии лазер применяется при лечении неглубокого кариеса, при установке имплантов, лечении десен, снятии зубных отложений и даже отбеливании зубов. Применительно к процессу удаления зубов лазер позволяет провести аккуратный разрез десны (при этом луч купирует капилляры, а значит не будет кровотечения и сильного травмирования ткани), более бережное разделение корней, а также антисептическую обработку раны и восстановление поврежденных тканей.

Видео удаление зуба мудрости с помощью лазера

Сколько стоит удаление корня зуба?

Как правило, цена на удаление корня зуба определяется, исходя из сложности случая, и может сильно варьироваться в зависимости от сегмента клиники, квалификации врача и других факторов. Стандартное удаление начинается в среднем от 3 000 рублей, сложное обойдется минимум в 5 000 рублей. Произвести более точные подсчеты вам поможет лечащий врач, руководствуясь результатами диагностики. В любом случае, чем раньше вы обратитесь в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений, тем более что современные стоматологические кабинеты располагают всеми возможностями, чтобы провести процедуру качественно и минимизировать неприятные последствия удаления корня зуба.

Пьезоаппарат

Наравне с лазером, пьезоаппарат – еще одно современное устройство, которое делает процесс лечения зубов более комфортным и безопасным. Аппарат генерирует ультразвуковые волны, которые заменяют традиционную бормашину. Работает он почти бесшумно, при удалении зубов позволяет провести разрезы десны, самих зубов, костной ткани. При этом надрезы проводятся посредством ультразвуковых колебаний, и наконечник аппарата не соприкасается с обрабатываемой поверхностью. За счет этого ткани практически не травмируются, операция проводится с высокой точностью даже в трудноступных областях.

Пьезоаппарат

Возможные осложнения

Всякая хирургическая операция, даже, казалось бы, такая простая, как удаление зуба, может закончиться осложнением.

Если говорить о тех негативных последствиях удаления зубов, которые определяются видом используемого инструмента (в нашем случае элеватором), то к ним можно отнести следующие:

• Травмирование щечкой мягких тканей. Не такой уж редкий случай, поскольку рабочая часть инструмента является острой, и к ней прикладывается значительная сила, необходимая для расшатывания и извлечения фрагмента зуба.
• Кровотечение, вызванное повреждением крупного сосуда.
• Инфицирование лунки плохо простерилизованным элеватором. К стерилизации хирургических инструментов следует относиться очень внимательно.
  Что касается стоматологического инструментария, то существует определенный протокол стерилизации, строгое выполнение которого позволяет избежать инфицирования пациента.
• Вывих соседнего зуба, используемого в качестве опоры при приложении к элеватору силы.
  Поскольку инструмент представляет собой простейший двуплечий рычаг, для него требуется опора, в качестве которой используется соседний с удаляемым зубом.

  Если к элеватору приложить чрезмерное усилие, может произойти вывих опорного зуба.

• Повреждение фолликула постоянного зуба. Иногда случается при удалении «молочника», под которым находится зародыш постоянного зуба.
  Риск повреждения возрастает из-за того, что зубная перегородка в сменном прикусе еще не набирает достаточной твердости.
• Облом кончика элеватора и застревание его в альвеолярной лунке.
• Перелом альвеолярного гребня. Наиболее редкое, но иногда все же встречающееся осложнение, вызываемое чрезмерным приложением силы к инструменту.

Большинство вышеперечисленных осложнений можно отнести на совесть допустившего их врача.

Хотя могут иметь место и объективные причины, в качестве которых выступают индивидуальные особенности зубочелюстного аппарата конкретного пациента.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Это интересно: инструменты, которые использовали наши предки

Это удивительно, но все современные ручные инструменты для удаления зубов используются уже несколько веков. Конечно, их прародители выглядели весьма устрашающе, и порой обычная операция приводила к очень печальным последствиям, вплоть до летальных исходов.

Одним из первых приборов для удаления зубов были пеликаны, названные так по причине внешнего сходства с одноименной птицей. Они использовались, начиная с 14 века. Составными элементами устройства были вращающийся коготь и основание – зуб помещался между ними и выкручивался из лунки.

Пеликан

Еще одним «пыточным инструментом» стоматологов был специальный ключ. На наконечнике вала был размещен коготь, который позволял вращать зуб вокруг своей оси. К счастью, с конца 19 века такой способ уже не применялся.

Ключ

Довольно необычный инструмент – нога козы, с двойным кончиком, который напоминает копыто животного. Он использовался для извлечения остатков зубных корней.

Нога козы

Это лишь малая часть инструментов, используемых ранее в стоматологии. Большинство из них мало напоминает медицинские приборы, вызывая ассоциации с приспособлениями для пыток. Неудивительно, что люди боялись идти к врачу! Может быть, именно тогда сформировался страх перед стоматологами, передавшийся современным поколениям на уровне инстинкта. Однако сегодня бояться зубных врачей попросту бессмысленно. Усовершенствованные инструменты и аппараты вместе с качественной анестезией делают процесс лечения и удаления зубов абсолютно безболезненным.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

удаление зуба

Важные нюансы при работе с инструментом

Первое, что необходимо сделать при работе с элеватором – убедиться, что выбор инструмента обоснован, и зуб невозможно удалить щипцами.

Нужно внимательно осмотреть коронку на предмет ее способности выдержать давление щипцов без разрушения. В случае если остатки коронки мешают удалять зуб элеватором, ее необходимо скусить.

Недостатком прямых элеваторов является слишком массивная щечка, препятствующая ее глубокому проникновению в периодонтальную щель.

Чтобы компенсировать этот недостаток, перед вводом элеватора рекомендуется сформировать фиссурным бором щель между альвеолярной стенкой и корнем.

В качестве другой меры борьбы с этим недостатком может применяться обтачивание щечки с целью сделать ее тоньше и острее.

Виды элеваторов не ограничиваются только прямыми, угловыми и штыковидными. Есть множество других, которые могут быть оптимальными в определенных клинических ситуациях.

Для удаления небольших корневых фрагментов, например, удобно пользоваться элеватором с тонкими щечками, располагающимися как с одной стороны промежуточной части, так и с 2-х.

Вообще, форма зубных подъемников с течением времени трансформируется. Переходят в разряд редко применяемых одни, им на смену приходят другие.

В частности, ранее широко применялся элеватор, известный под названием «козья ножка», в котором рабочая часть изогнута по плоскости.

«Было б мне козьей ножкой» – сокрушенно бормочет герой рассказа А. Чехова «Хирургия» после неудачной попытки удаления зуба.

Современный материал Easy Graft для упрощенного и качественного стоматологического лечения.

В этой публикации рассмотрим причины развития экзостоза после удаления зуба.

Здесь https://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/posle-ostalsya-oskolok.html узнайте, может ли после удаления зуба остаться осколок.

Особенности послеоперационного ухода

Существует ряд рекомендаций, позволяющих заметно ускорить процесс заживления раны, образовавшейся в ходе хирургического вмешательства, и избежать развития осложнений. В частности, стоматологи советуют:

• в течение первых суток отказаться от слишком теплых ванн, не ходить в бани, воздержаться от любых, даже незначительных физических нагрузок, каждые полчаса прикладывать к щеке на стороне удаленного корня лед;
• отказаться на 2 суток от алкоголя и курения, чересчур горячей и острой пищи;
• принимать анальгетики при возникновении болевых ощущений;
• на протяжении нескольких дней стараться не пережевывать пищу на прооперированной стороне, отказаться от привычки кусать губы или втягивать щеки (во рту при этом возникает вакуум, способный сместить образовавшийся на ране кровяной тромб);
• пройти полный курс лечения антибактериальными средствами при наличии соответствующего назначения стоматолога.

При появлении признаков, сигнализирующих о развитии осложнений, необходимо отказаться от попыток самолечения и в максимально сжатые сроки обратиться за помощью к врачу в круглосуточную стоматологию «А.Дент».

Отзывы

Элеваторы применяются в тех случаях, когда экстракцию зуба или корня по каким-то причинам (чаще всего из-за разрушения коронковой части) невозможно выполнить щипцами.

Несмотря на то, что это операция считается более сложной, пациент благодаря анестезии в большинстве случаев не испытывает бо̀льшего дискомфорта, чем при удалении щипцами.

Если вам удаляли зубы элеватором, расскажите, какими ощущениями это сопровождалось, были ли осложнения при заживлении раны? Форма для комментария расположена внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги удаление зуба

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Инфильтрационная система Icone или «жидкая пломба» для зубов

Следующая статья

Что такое одонтома, насколько она опасна?