Консервация лунки — необходимость или новый тренд?
Консервация лунки — наполнение образовавшейся после удаления зуба полости остеогенным материалом — очень важная составляющая стоматологического лечения после удаления зуба.
Эта методика полностью предотвращает резорбцию костной ткани, которая, как известно, уже в первый год составляет 25%, а это значит, что в течение 3-х лет потеря объема кости может составить 60%.
Консервация лунки не просто останавливает этот процесс, но и сохраняет десневой контур без провалов, подготавливает десневую кость для будущей беспрепятственной установки импланта.
Важно, что консервация обеспечивает правильную нагрузку на костную ткань, а это значит, что на момент имплантации состояние кости будет именно таким, какое необходимо для установки импланта без предварительной костной пластики.
Таким образом, консервация лунки после удаления зуба не только избавит пациента от дополнительной операции по наращиванию кости, но и позволит сэкономить приличную сумму, ведь костная пластика — не самая дешевая стоматологическая операция.
в этом и парадокс…
… что каких-то внятных мануалов, рекомендаций и описанного опыта в консервации лунок очень немного. Авторы довольствуются либо рисунками, либо не совсем убедительными фотографиями “до” и “после”, по которым не ясно, заживала лунка зуба “сама по себе” или такое заживление – следствие проведенной процедуры консервации.
Другими словами, в теории все знают, как и для чего это делается. Я уверен, что и с практикой у большинства докторов всё в порядке, но вот продемонстрировать наглядно собственный опыт получается у очень небольшого числа коллег. Поэтому, фактически, пришлось осваивать всё самостоятельно, попутно набивая шишки и усложняя собственную работу. Но кто говорил, что имплантология и хирургия – это легко?
Если имплантация не планируется, нужна ли консервация лунки?
В случае если имплантация не планируется, консервация лунки все же будет правильным решением. Эта несложная процедура, как минимум, ускорит процесс заживления лунки и полностью предотвратит всевозможные риски осложнений и инфицирования, а максимум — с учетом того, что никогда не стоит говорить «никогда», — очень пригодится, когда понадобится установить имплант. Другими словами, это реальная возможность подарить пациенту выбор.
Консервация лунки после удаления зуба показана всем, кому необходимо установить на место отсутствующего зуба имплант. Данная процедура поможет сохранить объем костной ткани челюсти и естественные очертания альвеолярного отростка, а впоследствии избежать аугментации альвеолярного отростка для имплантации.
Противопоказаний практически нет
, за исключением острой боли. Но и в этом случае все индивидуально, с учетом медицинских показаний, соответствующих конкретной клинической ситуации.
Преимущества консервации лунки после удаления зуба
- Минимальный срок заживления лунки после удаления зуба.
- Предотвращение попадания инфекции в лунку.
- Сохранение костной ткани.
- Эстетичный внешний вид десневого контура — гарантия эстетичного протезирования.
- Возможность установить имплант через 1 месяц после удаления зуба.
- Отсутствие необходимости проводить аугментацию.
Плюсы процедуры очевидны, поэтому консервация лунки после удаления зуба очень популярна в дентальной стоматологии.
100 %-я гарантия успешного проведение операции — качественные остеопластические материалы.
Материалы для консервации лунки Genoss (Юж. Корея)
— лучшие на сегодняшний день костнозамещающие материалы для консервации лунки.
С чего всё начинается?
А начинается всё с малотравматичного удаления зуба.
И вот с этим реальная беда. Ни пациенты, ни некоторые врачи не считают это важной процедурой, хотя, правильное удаление зуба могло бы сэкономить много сил и средств при дальнейшей имплантации.
Давайте переформулируем задачу операции удаления. Обозначим ее не как “удаление зуба любой ценой“, а как “удаление зуба с максимальным сохранением окружающих тканей“. Даже в случае острой боли. Потому что, если зуб, буквально, выдран с половиной альвеолярного гребня, никакая последующая консервация не поможет избежать остеопластики.
Поэтому иногда малотравматичное удаление зубов занимает много времени и требует нечто большего, чем просто работа щипцами:
затем
В общем, друзья, потратив чуть больше времени и сил на удаление зуба, можно серьезно облегчить себе дальнейшее имплантологическое лечение.
Костнозамещающие материалы Genoss
Genoss – костные заменители высшего качества, уже очень давно успешно применяющиеся в стоматологии.
Когда применяются остеопластические материалы Genoss
Genoss отлично зарекомендовали себя при заполнении лунки на месте удаленного зуба, имплантации зубов, пластике костного гребня, заполнении кистозных прикорневых полостей, в случае постостеотомической техники, при восстановлении пародонтальных тканей, заполнении полости при синус-лифтинге.
Преимущества Genoss
- Стопроцентная биосовместимость с тканями человеческого организма.
- Высокая резорбируемость.
- Быстрое заживление тканей.
- Улучшение гемостаза.
- Простота в использовании.
В каких случаях необходимо удаление зуба?
Наши специалисты всегда стремятся к сохранению зубов своих пациентов. Удаление проводится лишь в следующих случаях:
- Перелома зуба
.
- Сложности с зубами мудрости
. Удаление необходимо, если зубы мудрости сдвигают и деформируют зубной ряд, повреждают мягкие ткани щек в процессе жевания и мешают полноценной жизни в целом.
- Деформация зубного ряда
. При наличии неправильного прикуса и при деформации зубного ряда по рекомендации врача-ортодонта показано удаление мешающих зубов.
- Возникновение стоматологических болезней
. К ним можно отнести гнойный периостит, синусит верхнечелюстных пазух и пр.
- Если нет возможности осуществить протезирование и установку коронки
.
В некоторых ситуациях обращение к столь кардинальному методу лечения не рекомендуется. Не следует проводить такую процедуру при обострении психических недугов и хронических болезней сердца. Противопоказанием также являются определенные сроки беременности и инфекционные заболевания в острой фазе. В этих случаях посещение стоматологического кабинета следует отложить.
Записаться на прием
Противопоказания
Для операции по презервации действуют те же ограничения, что и для любой остеопластической операции. Отдельно хотелось бы отметить, что проводить презервацию лунки после удаления зуба в состоянии острой боли не рекомендуется, поскольку возрастает риск возникновения осложнений. Но в каждом конкретном клиническом случае действия профессионального врача-стоматолога строго индивидуальны. Порой возникают ситуации, когда приходится рисковать, но это обусловлено исключительно медицинскими показаниями. В любом случае, необходимо понимать, что проведение операции по удалению зуба и последующей презервации в плановом порядке лучше, нежели в рамках оказания экстренной помощи.
Процедура презервации лунки
Презервация лунки удалённого зуба является достаточно простой и эффективной операцией для сохранения костного объёма и максимального сохранения естественных контуров альвеолярной лунки. Данное оперативное вмешательство проходит под местной анестезией и не представляет никакого риска.
Обычно операция проводится в несколько этапов:
- обработка лунки после удаления зуба специальными антисептическими составами;
- установка мембраны для защиты вестибулярной стенки;
- заполнение полости лунки гранулированным костеобразующим веществом;
- фиксация операционной поверхности натяжением свободных краёв соединительной ткани;
- наложение повязки или тонкого аккуратного шва.
Полное заживление послеоперационной зоны происходит к четвёртой неделе, а уже через 3 – 4 месяца, в некоторых случаях 6 месяцев, при удовлетворительном состоянии, данный участок может использоваться для установки имплантата.
Критерии качества лечения
Главным критерием качества операции по презервации альвеолярной лунки является её самостоятельное полное заживление и максимальное сохранение костной ткани, сохранение естественного контура и объёма альвеолярного гребня, улучшение состояния мягких тканей и упрощение дальнейших этапов лечения. Если операция выполнена успешно костной ткани в лунке будет достаточно для установки дентального имплантата. Отдельно стоит выделить преимущества проведения презервации для врача и пациента — это улучшение долгосрочных результатов лечения, более предсказуемая эстетика и безусловно, экономия времени врача и пациента.
Ограничения
Операцию по презервации логично делать после удаления постоянных, коренных зубов, в пределах, так называемых семёрок, вторых моляров (кроме зубов мудрости, восьмёрок), поскольку при выпадении молочных зубов, рассасывания костной ткани не происходит. Верхней возрастной границы по проведению операции, направленной на сохранение естественных контуров альвеолярного отростка не существует.
Типы швов
Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой — нет.
Швы, которые растворяются
Прорезируемые (абсорбируемые) стежки имеют то преимущество, что их не нужно удалять. Ваше тело разбивает их и избавляет от них. Такие швы легко рассосутся, не повредив десну. Врачи часто используют именно эти стежки, по их словам: зачем травмировать рану, снимая швы, если они могут исчезнуть сами. Эти типы швов иногда называют «кетгутом» или просто «кишечными» швами.
Как долго они растворяются? Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.
Как долго рассасываются нитки
Специальные нити для наложения швов очень удобные, так как при их использовании нет необходимости дополнительно травмировать место проведения операции. Но далеко не все пациенты знают о том, как долго нужно ждать завершения процесса рассасывания нитей.
Как правило, если используется качественный шовный материал, от него не останется и следа уже через 20–30 дней после проведения операции.
Необходимо отметить, что нитки просто распадаются, а после человек незаметно проглатывает их. Никакого дискомфорта либо опасности при попадании остатков нитей в желудок нет.
Правильный уход за ротовой полостью после удаления.
Важно придерживаться советов стоматолога, касающихся ухода за полостью рта после процедуры удаления. Врач подробно разъяснит вам, как предотвратить боль, дискомфорт и воспаление. После восстановления вы можете обратиться к нам для проведения имплантации и протезирования. Наши квалифицированные стоматологи помогут вернуть красоту и естественность вашей улыбки с использованием наиболее современных методов протезирования.
Удаление зуба 3500 руб.
Удаление зуба (сложное) 5000 руб.
Удаление зуба с подсадкой костной ткани 15000 руб.
Удаление ретинированного зуба 15000 руб.
Кюретаж лунки зуба 1000 руб.
Резекция верхушки корня 10000 руб.
Увеличение анатомической длины зуба 10000 руб.
Иссечение капюшона (перикоронарит) 3000 руб.
Пластика уздечки губ 3000 руб.
Пластика уздечки языка 2500 руб.
Коррекция десны лазером 2500 руб.
Ретракция десны лазером (1 зуб) 500 руб.
Лечение альвеолита (кюретаж, медикаментозная обработка) 1500 руб.
Открытый кюретаж(1 зуб) 1500 руб.
Вскрытие абсцесса 2000 руб.
Анатомия альвеолярного отростка
Альвеолярным, или зубным, отростком (от лат. — processus alveolaris) называют часть верхней и нижней челюстей, отходящую от их тел и содержащую зубы. Развитие и нормальное функционирование этой структуры обеспечивается за счет корней зубов, расположенных в ней. Альвеолярный отросток появляется только после прорезывания зубов и почти полностью исчезает с их потерей. После удаления зуба соответствующий ему участок подвергается резорбции (рассасыванию). Зубные альвеолы, или лунки, — отдельные ячейки альвеолярного отростка, в которых располагаются зубы. Они отделены друг от друга костными межзубными (межальвеолярными) перегородками. Внутри альвеол многокорневых зубов имеются также внутренние (внутриальвеолярные) межкорневые перегородки, которые отходят от дна альвеол и разделяют альвеолы на камеры (по числу корней). Альвеолярная лунка зуба имеет чёткие, определённые границы, и у неё есть все условия для костной регенерации, надо лишь помочь ей сохранить контур.
