Альвеолит лунки зуба – серьезное осложнение после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье: → «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Содержание:

1. Почему после удаления зуба болит десна
2. Самолечение в период восстановления как основная причина боли
3. Чем лечить десну в домашних условиях
4. Заболевания, из-за которых после удаления зуба болит десна
5. Как долго болит десна в норме после удаления зуба
6. Когда нужно срочно получить стоматологическую помощь

Удаление резца, клыка, моляра — это хирургическая операция, в ходе которой осуществляют извлечение единицы из альвеолы. Проводить ее приходится по разным причинам. Сложность процедуры зависит не только от анатомического строения корней, но и от расположения оперируемой области, типа возникшего стоматологического заболевания.
Как правило, чем сильнее болит зуб и чем обширнее отек, тем сложнее работать доктору. Это связано со скоплением экссудата в мягких тканях. Но откладывать экстракцию на потом из-за страха или других надуманных причин недопустимо. Промедление чревато периоститом, альвеолит и другими опасными осложнениями.

Гематома

Кроме альвеолита, случается еще такое осложнение как гематома и нагноение гематомы. При этом мы видим нормальное заживление лунки, но есть ярко выраженные отек и боль в мягких тканях (щеках, по переходной складке).

Основные признаки гематомы такие:

• отек щеки в области удаленного зуба или в месте проведения анестезии;
• боль при касании к щеке;
• щека более теплая, чем окружающие ткани;
• на 3-4 сутки проявляется синюшность;
• может подняться температура.

Причин формирования гематом может быть много, но основными являются:

• травма сосудов при проведении анестезии или удалении осколков зуба. У всех людей сосуды идут по-разному, и хирург не может с точностью сказать, где у кого будет проходить сосуд;
• проблемы со свертываемостью крови (сахарный диабет, лейкозы).

Гематомы тоже нельзя лечить дома. Обязательно нужно обратиться к хирургу.

Если гематома относительно небольшая и признаков нагноения нет, то назначают препараты для рассасывания крови. Если гематома большая и есть признаки нагноения (температура, резкая боль, покраснение щеки и повышенная температура кожи, напряженность тканей), то делается разрез по переходной складке, выпускается гной и лишняя кровь, в рану ставят дренаж. Через неделю рана заживает, оставляя рубец.

Домашнее лечение гематом чревато формированием абсцессов и флегмон, которые могу потребовать наружных разрезов и последующих косметических операций, а в запущенных случаях бывают причиной серьезных осложнений для организма в целом.

Почему после удаления зуба болит десна

Экстракция — это серьезное вмешательство. Чем дальше разрушенная единица расположена в ряду, чем больше у нее корней, чем плотнее кость, тем сложнее ее вырвать. Особенно непросто приходится стоматологу-хирургу, если коронковая часть значительно разрушена. Тогда приходится извлекать острые осколки.

Если на верхушке выявлена гранулема или наблюдается скопление гноя в капсуле, может потребоваться проведение двух последовательных операций — первая направлена на удаление, вторая — на вымывание гнойных масс и санацию. Нередко доктора выскабливают некротизированные ткани из кровоточащей лунки. Все эти процедуры способствуют дополнительной травматизации слизистых оболочек. Не удивительно, что в период заживления пациента беспокоит болезненность.

Опасные осложнения длительной болезненности

Игнорирование боли и отечности тканей может привести к серьезным осложнениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

При запущенном воспалительном процессе в тканях формируются гнойные очаги, повышается риск распространения гноя по кровотоку по всему организму. Вероятно развитие флегмоны, разрушения челюстной кости. При гематоме может возникнуть уплотнение сгустка, что неизбежно приведет к необходимости хирургического вмешательства, появлению шрамов и увеличению сроков выздоровления.

Самолечение во время восстановления как источник проблемы

Нередко пациенты не спрашивают у доктора, что делать при боли. Они начинают активно полоскать воспаленную зону, прикладывать к травмированному месту компрессы, греть щеку электрогрелкой. Все эти действия запрещены, если их не назначил специалист.

В норме после операции должен сформироваться плотный кровяной сгусток. Он является обязательным элементом процесса заживления, так как закрывает раневую поверхность от болезнетворных микроорганизмов. Если постоянно полоскать рот, сгусток не образуется или рассосется раньше времени. Тогда поврежденные ткани останутся незащищенными перед воздействием инфекций и бактерий.

Если греть область воспаления, отек может усилиться. Накладывание компрессов непосредственно на слизистые часто приводит к химическому ожогу. Поэтому, если болит десна после удаления зуба, нежелательно экспериментировать. Самое разумное — посетить стоматолога и посоветоваться с ним.

Причины возникновения

После того, как удалили зуб, часто возникает альвеолит лунки. Этому могут способствовать определенные факторы:

• сгусток крови, который не дает проникнуть внутрь раны инфекции, был разрушен;
• в лунку во время процедуры удаления попали обломки кости, камень, налет;
• специалист не очень хорошо почистил лунку от грануляций, гранул;
• была нарушена стерильность;
• удаление прошло очень травматично;
• пациент не выполнял все указания врача;
• организм пациента истощен, иммунитет довольно низкий.

Когда удалили обычный зуб или зуб мудрости, нельзя полоскать ротовую полость чересчур активно, поскольку есть риск, что тромб, который находится в лунке, вымоется. Результат – микробы попадут внутрь и спровоцируют воспалительный процесс.

Чем лечить десну в домашних условиях

Основное правило домашней терапии — следование всем врачебным назначениям. Если в воспаленной зоне находится специальное противовоспалительное лекарство, нельзя самовольно его извлекать из-за неприятного привкуса или запаха. Врач сделает это самостоятельно или точно скажет день и время, когда необходимо убрать медикаментозный компресс.

Нередко стоматологи назначают содовые ванночки. Для их проведения необходимо смешать чайную ложку пищевой соды со стаканом теплой воды. Раствор держать во рту, не совершая полощущих движений. Эта простая мера способствует скорейшему оттягиванию гнойного экссудата.

Очень важно в период восстановления соблюдать щадящую диету. При сильной боли в первые сутки после операционного вмешательства допустимо принять обезболивающее. Если лекарство не помогает или уменьшает дискомфортную симптоматику совсем незначительно, нужно обязательно обратиться за квалифицированной помощью.

Хороший заживляющий эффект обеспечивают антибактериальные гели и мази, предназначенные специально для обработки десен. Их должен выписывать стоматолог-хирург.

Если операция была тяжелой, и высока вероятность послеоперационного осложнения, доктор может назначить пероральный прием антибиотиков. Обычно стоматологи отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия. Использовать их допустимо строго по схеме, подобранной специалистом.

Раннее вторичное воспаление

Данное осложнение может быть вызвано применения адреналина с раствором анестетика с целью продления обезболивания. Несмотря на то, что адреналин обладает сосудосуживающим свойством, то спустя 2 часа применения проявляется обратный эффект — сосуды расширяются и развивается кровотечение. Кровотечения купируются тугим закрытием лунки марлей, смоченной в антисептике.

Также десна может кровоточить из-за повышенного артериального давления либо при несоблюдении врачебных рекомендаций. К примеру, пациент начинает раньше времени полоскать рот, самостоятельно удалять тампон из лунки. Такие кровотечения, как правило, останавливаются путём снижения давления с применением стерильных тампонов.

Заболевания, из-за которых болит десна

К сожалению, от неприятных последствий после вырывания коренной единицы не застрахован никто. Многое зависит от метаболизма (обмена веществ), имеющихся хронических патологий, возраста, работы иммунной системы, склонности к развитию аллергии — на процессы регенерации влияет огромное количество факторов.

Нужно учитывать, принимает ли человек какие-либо лекарственные средства. Ведь есть медикаменты, которые тормозят образование кровяного сгустка, не дают быстро сворачиваться крови или увеличивают артериальное давление. Все эти эффекты недопустимы во время восстановления после экстракции.

Среди основных заболеваний, вызывающих осложнения после экстракции:

• Периостит. Воспалительное поражение надкостницы. Чаще всего возникает по причине иммунодефицита или запущенных хронических патологий полости рта. Также может быть спровоцирован скрытыми инфекциями, локализующимися в челюстно-лицевой зоне. Периостит обуславливает воспаление мягких тканей после вырывания коренной единицы. У человека повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Он становится вялым и слабым. При этом щека опухает. Чтобы затормозить воспалительный процесс и как можно скорее повернуть его вспять, проводится комбинированная антивоспалительная и противомикробная терапия, санация рта. Если заболевание распространилось на глубоко лежащие ткани, пациента чаще всего госпитализируют в стационар, чтобы избежать абсцесса и флегмоны челюсти.
• Альвеолит. Воспаление стенок альвеолы после операции. Болезнь возникает при медленном заживлении тканей, наличии некротизированных зон, «пустой» лунке. Сначала появляется боль, потом к ней присоединяется неприятный запах изо рта. В области вырванной единицы появляется характерный для патологии налет светло-серого цвета. Он плохо удаляется. Терапия включает частое промывание раны раствором антисептика, пероральный прием антивоспалительных лекарств, подобранных специалистом.

Учитывая серьезность названных заболеваний, важно со всей ответственностью относиться к экстракции. В период подготовки следует пройти лечение всех имеющихся патологий ротовой полости и качественную санацию, профессиональную гигиену.

Что делать, если начался альвеолит?

Как выше уже было сказано, альвеолит – это воспаление лунки зуба. Здесь, помимо нормального отека тканей, будет наблюдаться еще и краснота слизистой, острая боль, запах из лунки (так как там скапливается гной и остатки пищи). Эти симптомы нарастают с каждым днем.

Лечить альвеолит дома нельзя. Приемом антибиотиков, мазями, полосканиями и другими «домашними» мерами можно либо вообще ничего не добиться, либо перевести процесс в хроническую форму, когда при минимальных симптомах будет идти растворение кости в области удаления и в результате мы получим огромный дефект в кости, который будет сложно исправить. Лечить альвеолит в Самаре следует только совместно с хирургом, строго придерживаясь его рекомендаций.

Что делает хирург при альвеолите?

• Делается анестезия;
• Когда все занемело, хирург заново чистит лунку зуба (удаляет гной, осколки зуба или кости если таковые имеются, промывает лунку растворами антисептиков и антибиотиков);
• После обработки раны может быть два варианта: в лунку могут положить какой-то препарат. А могут просто заполнить свежей чистой кровью и дождаться формирования нового сгустка;
• После чистки назначают антибиотик, полоскания, эпителизирующие препараты.

После таких мер на вторые-третьи сутки наступает заметное улучшение (боль и отек начинают проходить), но заживление лунки длится дольше – до трех недель.

Как долго сохраняются болевые ощущения в норме

Описывая неприятные ощущения, пациенты клиник обычно указывают на их ноющий характер. То, как долго сохраняется дискомфорт, определяется тем:

• где именно располагался вырванный зуб;
• насколько аккуратно была проведена работа;
• тщательно ли пациент следовал врачебным назначениям, полученным после операции;
• в каком состоянии находились ткани и слизистые оболочки до старта стоматологической терапии.

Как показывает практика, в норме лунка беспокоит около двух-четырех дней. С каждым днем пораженная область становится все менее чувствительной. Если спустя пять суток дискомфорт не ослабевает, нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом-хирургом.

Когда необходимо срочно получить медицинскую помощь

Повод посетить дантиста повторно — интенсивная пульсирующая боль после экстракции, отек щеки, появление специфического (неприятного) запаха изо рта. Все эти симптомы указывают на развитие воспаления, которое требует незамедлительной коррекции. Также нельзя откладывать визит в клинику стоматологии, если:

• сильная болезненная пульсация сохраняется дольше двух суток;
• появились скопления гнойных масс;
• болевые ощущения иррадиируют в ухо, подбородок, височную зону, переносицу, лоб;
• щека очень сильно опухла, к ней невозможно прикоснуться, так как тактильный контакт усиливает боль;
• температура тела повысилась и остается высокой дольше одного дня;
• на альвеоле отсутствует кровяной сгусток, который должен сформироваться в ближайшие несколько часов после экстракции;
• появилась слабость, работоспособность после операции резко снизилась, и ситуация не улучшилась даже через несколько дней после стоматологического вмешательства.

Нельзя допускать распространение инфекции во рту. Внимательное отношение к собственному самочувствию — залог успешной реабилитации и быстрого заживления раневой поверхности. Следуя назначениям врача, можно в разы повысить шансы на успешную реабилитацию после вырывания коренного зуба.

Инфекционные воспаления полости рта

Хоть и большинство врачей работают на совесть и живут с главным заветом всей медицины «не навреди», всё-таки встречаются недобросовестные лекари. Такие врачи могут занести инфекцию во время удаления зуба, так как нарушают правила антисептики и проводят некачественную санацию. Ошибки врачей могут очень серьёзно подкачать здоровье пациента и даже простое удаление зуба может повлечь за собой долгое и серьёзное лечение. К таким осложнениям можно отнести: гнойной-септические осложнения, осложнения, связанные с сухой лункой, остеомиелит и абсцесс. Каждое из осложнений достаточно серьёзное и требует незамедлительного лечения. Терапия заключается в назначении врачом антибиотиков, а также в таких случаях как остеомиелит и абсцесс требуется хирургические вмешательство.