Уход за полостью рта и протезами после имплантации; Советы, рекомендации и чистка

Если у вас установлен временный адаптационный протез и если вы еще не прошли через его замену, значит вам нужно будет в ближайшее время сменить конструкцию на постоянную. Об этой необходимости вам расскажет врач на очередном профилактическом осмотре или при проведении комплексной гигиены. О том, что протез пора менять, вам также подскажут некоторые симптомы, которые мы отразили в данной памятке.

Указанные в памятке рекомендации актуальны только для тех пациентов, кто прошел адаптационный период, т.е. только после полного приживления имплантов! Для тех, кому импланты были установлены только что или прошло всего несколько недель/месяцев после операции, существуют совершенно иные рекомендации, с которыми можно ознакомиться по ссылке.

Ваши протезы прослужат до конца жизни! Пожизненная гарантия на имплантацию и забота врача – мы дорожим вашим здоровьем!

Бесплатная консультация

Почему нужно ухаживать за полостью рта после операции

Зачем и как ухаживать за установленными имплантами? Давайте разбираться по порядку. Установка имплантов всегда происходит посредством операции. Ткани (десны, кость) будут травмированы в любом случае – и им надо поскорее восстанавливаться, чтобы пациент мог вернуться к привычной жизни. Но, как мы знаем, во рту живет множество бактерий – и сотни миллионов из них вредны. После имплантации местный иммунитет «бросает» все силы на заживление поврежденной области, поэтому на сдерживание атаки патогенов у него остается меньше свободных ресурсов. Поэтому важно обеспечить полости рта правильный уход, который выражается в гигиенических процедурах, правильном питании и т.д.

Новые зубы за 1 день — All-ON-4 — 180 000р.

Все включено! 3D моделирование конструкции с протезом, имплантация 4 имплантов Osstem, установка несъемного протеза в этот же день.
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Кто находится в группе риска

Есть группа пациентов, которые должны очень тщательно выполнять врачебные рекомендации в послеоперационном периоде. Среди них:

Больные сахарным диабетом — болезнь относится к распространенным причинам отторжения. Показаны препараты заживляющего действия и для улучшения обмена веществ.
Аллергики — должны обязательно принимать антигистамины.
Нарко-, алкоголе- или никотинозависимые — существует высокий риск развития отторжения. Нужно часто посещать стоматолога, употреблять продукты, обогащенные витаминами и полезными микроэлементами.
Люди с ослабленным иммунитетом — требуют постоянного врачебного контроля за состоянием здоровья. До полного приживления должны принимать препараты для укрепления иммунитета и противовоспалительные средства.
ВИЧ-позитивные — пациентам с таким диагнозом наряду с тщательным уходом за имплантами показаны препараты для повышения защитных свойств ротовой полости.

Что пригодится для гигиены полости рта: полный список средств

Средства и инструменты для ухода за полостью рта после установки имплантов можно как приобрести самостоятельно в аптеке/магазине, так и в клинике, где будет проводиться имплантация. Некоторые стоматологии даже предоставляют такие наборы своим пациентам, не взимая отдельную плату. Ниже приведен список того, что может пригодиться в первое время:

растворы для ротовых ванночек и полосканий: антибактериальные, антисептические средства – к примеру, «Мирамистин», «Хлоргексидин». Можно применять приготовленные дома настои и отвары трав – ромашки, шалфея и т.д.,
чистый стакан для растворов и воды,
новая зубная щетка (например, бренда Curaprox): щетина должна быть мягкой, через несколько месяцев можно попробовать перейти на «среднюю», но с разрешения своего лечащего врача,
зубная паста: без абразивных частиц и агрессивных отбеливающих веществ,
ирригатор (подробнее о нем расскажем далее),
зубная нить – только с маркировкой «супер-флосс» и только с разрешения стоматолога, потому что, как правило, зубные нити после имплантации запрещены.

Надо ли применять зубную нить

Флосс является весьма результативным дополнительным средством для очистки ротовой полости, которое применяют для обработки труднодоступных зон. Полноценный уход за имплантами обеспечивает применение так называемых суперфлоссов.

Сначала необходимо нанести на нить небольшое количество пасты, затем поместить её между зубами и убрать остатки пищи. Для снятия налета нить продевают через внутреннюю часть зуба, формируя символ «П». Нижнюю часть протеза в зоне прилегания к десне надо очистить введением нити через лингвальную часть расположенного рядом элемента зубного ряда.

Уход сразу после установки имплантов (первые 3-5 дней)

Как ухаживать за зубными имплантами сразу после их установки? Здесь подразумевается самый ранний реабилитационный период в домашних условиях – вечер после операции, а также следующие 2-3 дня. Максимум 7 дней, т.к. десны у всех заживают по-разному. Этот период можно назвать самым важными и наиболее сложным этапом по уходу за полостью рта после установки имплантов. Ведь здесь придется не только отказаться от слишком твердых продуктов и следовать новой диете, но и кардинально изменить подход к выполнению гигиенических процедур. Кстати, пропускать их не стоит – лучше строго следовать рекомендациям врача, что поможет не допустить проникновение бактерий в десны и в ложе установленного импланта.

На заметку! Вообще, за самими имплантами ухаживать не надо. Ведь они сделаны из прочнейших материалов и не могут «заболеть» кариесом, к примеру. А вот за деснами, швами и в целом за тканями полости рта ухаживать нужно обязательно.

Непосредственно после имплантации зубов пользоваться зубной щеткой не стоит примерно 2-3 дня. Ведь слизистая очень уязвима, к тому же можно повредить наложенные швы. Вместо этого рекомендуются ротовые ванночки – а от активных полосканий необходимо воздержаться. Для ванночек подойдут как аптечные растворы, так и настои, изготовленные дома самостоятельно. Причем назначает препараты только хирург-имплантолог.

Ключевые особенности питания

В течение первых 3 дней:

жевать лишь с помощью зубов, расположенных на противоположной стороне;
отказаться от спиртных напитков и кофе, которые могут провоцировать кровотечение (этанол может вступить в реакции с медицинскими средствами, используемыми в ходе операции, что нередко приводит к аллергии).

На протяжении первых 14 дней и до полного заживления:

увеличивать жевательную нагрузку очень медленно и по нарастающей;
отказаться от очень холодной, горячей либо острой пищи;
включить в рацион пищу с большим количеством кальция, что ускорит восстановление костной ткани;
убрать из рациона грубые и жесткие продукты, вроде орехов и семечек.

Уход после заживления десен (через 5-7 дней)

Второй этап ухода наступает после того, как десны после установки зубных имплантов почти зажили. Здесь гигиенические процедуры также являются обязательными, но есть одна особенность – проводить их можно менее осторожно. После уменьшения воспаления и отеков тканей следует постепенно начинать пользоваться зубными щетками, но лишь мягкими, чтобы не повредить десенные ткани и наложенные швы. Кроме того, стоит уделять особое внимание межзубным промежуткам, в которых обычно скапливаются бактерии и остатки продуктов – т.е. тщательно прочищать между коронками. Для этого обязательно после каждого приема пищи пользуйтесь зубной щеткой или хотя бы полощите полость рта обычной водой или ополаскивателем.

Важно! Зубная щетка должна быть новой. Даже если за несколько дней до имплантации была приобретена хорошая щетка и пациент ею пользовался, то ее нужно будет обязательно поменять на новую. Поскольку на старой уже есть микробы.

Ирригаторы для ухода за полостью рта могут начинать использоваться спустя 2-3 недели после установки имплантов. Сначала нужно выставлять минимальный напор струи, и каждые 1-2 недели увеличивать его – если это не доставляет дискомфорта. Ирригатором можно пользоваться даже после каждого приема пищи, т.к. он отлично промывает промежутки между зубами, коронками, между основанием протеза и десной – где часто задерживаются кусочки еды и оседает бактериальный налет. Также этот аппарат массажирует десны струей воды, поддерживая их в тонусе.

Процесс чистки с использованием щетки

Обработке подвергаются десны, а также имплант. Можно применять классическую либо электрическую мягкую зубную щетку. Для очистки пространства между зубами применяют специальные щетки с узкой и тонкой насадкой, которые эффективно удаляют зубной налет и частицы пищи из труднодоступных зон.

Движения должны быть круговыми, а снимать налет необходимо снизу вверх. Для обработки внутренней поверхности зубов выполняются выметающие движения. Особого внимания заслуживает место контакта импланта с десной.

Уход после приживления имплантов (через 3-4 мес. после имплантации)

И, наконец, третий этап ухода за полостью рта – после полного приживления имплантов и установки протезов. Этот этап стоит выделить отдельно для тех пациентов, кому проводилась классическая двухэтапная имплантация с отсроченным протезированием – т.е. постоянный протез на импланты поставили спустя 3-6 месяцев. Для пациентов после одноэтапной имплантации – когда протез ставится на имплантаты сразу или спустя 3-7 дней после операции, третий этап как бы сливается со вторым. Однако следующие правила ухода за полостью рта все же нужно запомнить всем, чтобы исключить возможные осложнения:

использование зубной щетки и пасты: ежедневно, утром и вечером важно очищать как натуральные, так и искусственные зубы. Утром – от налета, скопившегося за ночь, ведь ночью слюна менее активна и бактерии размножаются гораздо быстрее. Вечерняя чистка зубов позволяет удалить микробы и остатки продуктов, скопившиеся за день. Использовать рекомендуется мягкую или зубную щетку средней жесткости, чтобы не повредить материал искусственных зубов,
полоскания полости рта: после еды, а также после очищения зубов зубной щеткой важно провести полоскания обычной водой или с использованием специальных антисептических растворов. Хорошим вспомогательным инструментом будет ирригатор,
регулярные осмотры у стоматолога: не стоит забывать о посещениях стоматолога, который при необходимости сможет вовремя обнаружить воспаление десен или костной ткани вокруг импланта и тем самым предотвратить неприятные последствия – периимплантит или отторжение.

Читайте по теме: что такое периимплантит и можно ли его вылечить, не удаляя имплант?

Имплантация и курение

Отказаться от курения в обязательном порядке необходимо в первые 3-4 дня после операции по установке имплантов (или до снятия швов, если они были наложены). После завершения процесса остеоинтеграции курение допускается, но вам необходимо помнить, что смолы и канцерогены, которые содержатся в сигаретах, приводят к повышенному скоплению налета, ожогу слизистой, нарушению обменных процессов между клетками всех тканей пародонта. Как следствие, повышается риск развития воспалительных процессов и отторжения импланта. А также происходит изменение оттенка и быстрый износ зубного протеза.

Поэтому мы рекомендуем отказаться от пагубной привычки совсем. Если не получается, то нужно хотя бы минимизировать количество потребляемых сигарет в день или перейти на электронные аналоги с пониженным содержанием вредных веществ.

После курения обязательно проведите гигиену полости рта – почистите зубы пастой и щеткой, прополощите полость рта ополаскивателем. Это обязательная процедура, которая позволит минимизировать вредное воздействие.

Если вы курите, то комплекс гигиены полости рта у стоматолога-гигиениста вместе с профилактическим осмотром состояния тканей пародонта, имплантов и протезов после полного приживления имплантов необходимо проходить чаще обычного – минимум 2 раза. Посоветуйтесь с вашим врачом-гигиенистом, как вам лучше усилить гигину.

Особенности ухода за протезами

В чем заключаются особенности ухода после того, как на импланты установили коронки, мосты или протезы (съемные или несъемные)? Некоторые пациенты полагают, что если им поставили искусственные зубы, то ухаживать за такими конструкциями нет необходимости, ведь они не живые. Или можно грызть такими зубами что-то очень жесткое, и все будет прекрасно. Оба этих мнения ошибочны, и далее расскажем – почему.

нужно стараться прочищать протез со всех сторон: не только внешние, но и внутренняя часть, прилегающая к деснам, нуждается в чистке – ведь между деснами и протезами очень часто скапливаются остатки пищи. Так образуется налет, появляется неприятный запах. Несъемные протезы чистят щеткой, ирригатором. А для условно-съемных добавляется еще один пункт – примерно 1-2 раза в месяц следует вынимать их изо рта и проводить замачивания в специальных растворах (они продаются в аптеках),
верхушки имплантов, расположенные над десной, требуют регулярного очищения (особенно в случае фиксации съемных конструкций): для этого можно использовать зубную щетку с пометкой «implants», пасту, ирригатор,
после очищения необходимо ополоснуть полость рта обычной водой для удаления всего счищенного налета.

В среднем срок службы классических съемных зубных протезов составляет 3-5 лет. Однако зубные техники, создающие искусственные зубы, признаются, что при бережном уходе протезы, зафиксированные на имплантах, прослужат не менее 10-15 лет. А керамокомпозитные конструкции или изготовленные из диоксида циркония – от 20 лет и дольше. Также необходимо проходить регулярные обследования у стоматолога с целью предотвращения повреждения протезов – профессиональной чистки[1] конструкций, корректировок, ремонта мелких повреждений.

Приспособления для гигиены

В хорошей стоматологической клинике врач обязательно консультирует пациента о применении тех или иных средств для ухода за имплантами. Какие можно применять, какие нельзя, что лучше использовать для профилактики стоматологических заболваний.

Зубные щетки

Искусственные зубы можно чистить обычными или электрическими щетками. Однако во втором случае щетина должна быть исключительно мягкой, так как жесткими ворсинками легко повредить слизистые оболочки рта. Лучше остановить выбор на межпроксимальных моделях, которые оснащены узкими насадками, позволяющими легко очищать межзубное пространство. Также можно пользоваться ершиками разных размеров.

Обработка протезов происходит также, как и живых зубов:

круговые движения по деснам;
по коронкам спереди — снизу вверх;
на задней стенке протезов — выметающие движения.

Если есть выпирающие части, то их также нужно тщательно чистить.

Ирригатор

Использование ирригаторов возможно только после полного приживления имплантатов и установки постоянных коронок. Струя воды, подаваемая под высоким давлением, отлично вымывает частички пищи, налет, очищает микропоры материала.

Следует выбирать мягкую или стандартную чистку. Для правильной очистки коронковой части струю направляют под основание протеза. Прибор имеет режим душ, который позволяет массировать десна. Массаж благотворно влияет на состояние мягких тканей, улучшая обменные процессы, кровоснабжение, регенерацию.

Вместо обычной воды можно использовать ополаскиватели рта, настои, отвары лекарственных растений или антисептики. Это особенно актуально при появлении стоматологических заболеваний, воспаления десен, неприятного запаха изо рта. Для профилактики кариеса на природных зубах применяют раствора, содержащие кальций и фтор.

Зубные нити

Иначе приспособление называют флоссом. Если зубочистками легко повредить десну, то зубная нить не опасна в плане травмирования мягких тканей. Приспособление позволяет удалить остатки пищи из труднодоступных мест.

Пользоваться нитью очень легко. Ее помещают в щель между коронками, опоясывают их и движениями туда-сюда удаляют ненужные элементы. Чтобы флосс стал мягче, его предварительно покрывают зубной пастой.

Ершики

Очень удобное приспособление для удаления налета с поверхности и внутренней стороны протезов. Они бывают цилиндрическими, изогнутыми, конусовидными. Для чистки искусственных коронок лучше выбрать первую модель, так как щетинки имеют одинаковую длину.

Когда нужно посетить стоматолога по плану

После имплантации врач обязательно дает пациенту памятку, где расписаны даты (точные и примерные) всех последующих приемов. В зависимости от показаний одним пациентам нужно будет чаще ходить на приемы, другим – реже. Примерный график посещений имеет такой вид – через 2-4 дня после имплантации, через 14 дней, через месяц-полтора, через три месяца, через полгода после установки имплантов. Затем необходимо будет посещать стоматолога через каждые 12 месяцев.

«После имплантации уже несколько раз ходила к стоматологу на осмотр. В первые дни, помню, был прием, там протез ставили. Потом ходила протез поправить немного. Еще через пару месяцев нужно было сделать еще один контрольный снимок и профессиональную гигиену, протез врач тоже снимал чистить. Лучше сразу нормально за новыми зубами ухаживать, как я думаю, чтобы не было проблем потом».

Анастасия Владимировна, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Использование ирригатора

Этот аппарат удаляет остатки пищи и зубной налет из труднодоступных зон, массируя при этом десну и оптимизируя кровоток, что способствует более оперативному заживлению мягких тканей. Для достижения максимальных результатов от его применения применяются разнообразные лечебные и антисептические средства.

Ирригатор очень важен при уходе за несъемными мостовидными системами, которые базируются на имплантатах. Направление струи жидкости в пространства между элементами зубного ряда способствует надлежащей очистке зоны в месте контакта протеза с десной. Процедура проводится 2 раза в день по 3-5 минут.

Когда нужна срочная помощь врача-стоматолога

разошлись швы на деснах,
отек не спадает на 4-5 день после операции или появился вновь после нормализации состояния,
боль не снижается через 3-4 дня: можно обратиться к стоматологу и раньше, если боль невыносимо терпеть,
онемение тканей длится дольше 7 дней подряд,
десны сильно воспалились, появился гной или неприятный запах,
очень высокая температура (выше 39 градусов), либо ее повышение после нормализации,
больно смыкать челюсти (даже очень аккуратно),
протез шатается, смещается.

Меры предосторожности для людей с вредными привычками

После установки имплантов следует отказаться от таких вредных привычек – грызть карандаш, ручку, откусывать нитки зубами. В противном случае можно повредить протезы, нарушить фиксацию имплантов, занести инфекцию в десны. Также стоматологи настоятельно рекомендуют отказаться от курения, поскольку табачный дым содержит токсины и вредные вещества. Даже 1 выкуренная сразу после имплантации сигарета, на 30% снижает способность тканей к восстановлению. И отторжения у курильщиков происходят гораздо чаще – в 7% случаев, у некурящих людей – в 1-3% случаев.

Стиль жизни

В большинстве случаев значительные ограничения отсутствуют, но надо помнить о таких рекомендациях:

избегать серьезных перегревов и переохлаждений;
отказаться от спиртных напитков и курения, особенно на протяжении первого времени после установки имплантата;
отказаться от физических нагрузок, особенно в течение первых 24 часов после операции;
аккуратно кашлять, чихать и сморкаться;
спать на спине либо другой стороне, слегка приподняв голову с целью полноценного оттока крови;
не совершать авиаперелеты на протяжении первых часов по причине вероятности появления осложнений, вызванных применением наркоза в ходе операции;
запрещено пить с помощью соломинки при выполнении синус-лифтинга;
посещать лечащего врача в соответствии с индивидуальным графиком осмотров.

Что запрещено при наличии протезов на имплантатах

пользоваться электрическими зубными щетками: вибрации могут привести к нарушению соединения абатмента с коронкой и внутрикостной части имплантата. А вот «затянуть» повторно получится не все расшатанные конструкции. Поскольку для фиксации не всегда используются винты, есть еще специальный цемент – если он разрушится, то придется изготавливать новую коронку,
питаться слишком горячей или холодной пищей: керамические коронки расширяются под горячей водой и сжимаются под холодной. Поэтому постарайтесь не чередовать данные продукты (например, запивать мороженое горячим чаем), это может привести к сколу покрытия коронки. Также резкие колебания температуры могут удлинить время заживления десен,
пользоваться обычной зубной нитью: флосс может повредить десны вокруг имплантата. Они не такие чувствительные, как при живых зубах, и вы не будете столь явно ощущать, когда нужно прекратить чистку из-за отсутствия боли. Впоследствии через воспаление десны бактерии могут попасть в ткани вокруг имплантата и привести к его отторжению,
проводить профессиональную чистку зубов необходимо с осторожностью: обязательно предупреждайте своего врача-гигиениста о том, что у вас установлены имплантаты, поскольку в этом случае гигиеническая процедура проводится более бережно,
употреблять слишком твердые продукты: коронки могут сломаться, а имплантаты сдвинуться, если будете откусывать зубами нитки, грызть карандаши или вскрывать орехи.

Соблюдение несложных рекомендаций и правил позволит сделать очень комфортным ношение зубных имплантов (которые служат десятки лет) и значительно продлить срок службы протезов на них. При бережном уходе импланты не побеспокоят вас до конца жизни.

[1] Ботичелли А.-Т. Перенимая опыт. Руководство по профессиональной гигиене полости рта, 2013.

Автор: Жиленко Е. А. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Имплантация и алкоголь

Помните, что воздействие алкоголя очень губительно для всего организма. Поэтому мы настаиваем на том, что прием напитков, в которых содержится даже ничтожно малая доля алкоголя, необходимо ограничить и свести к минимуму.

в алкогольном опьянении вы можете совершать неадекватные действия. Например, ввязаться в драку, что приведет не только к повреждению протезов, но и к смещению установленных имплантов,
затруднено или невозможно проведение гигиены – когда человек находится в сильном алкогольном опьянении, он не может контролировать свои действия. Если в таком состоянии проводить гигиену, можно повредить десну вокруг имплантов, что чревато развитием воспаления и последующим отторжением конструкций,
аппетит повышается – вы можете повредить импланты тем, что будете есть запрещенную, слишком жесткую пищу,
ваш иммунитет перестанет работать в полную силу,
алкоголь негативно воздействует на слизистые, особенно если они воспалены (о наличии проблемы вы можете и не знать, если давно не были на профилактическом осмотре у врача),
вы забываете о том, что нужно посещать врача: такие ситуации возникают в тех случаях, если пациент употребляет алкогольные напитки в течение длительного периода времени,
вы можете потерять гарантию.

Прием алкоголя не должен стать помехой для полноценной жизни и сохранения результата дорогостоящего лечения!