Телескопические съемные зубные протезы для восстановления зубов

• Примеры работ
• Вопросы и ответы
• Акции
• Отзывы

Современная стоматология предлагает большое количество различных видов протезов для восстановления разрушенных зубов — для каждого пациента врач подбирает необходимую конструкцию. Многие пациенты слышали о телескопических протезах, но не совсем понимают, что это такое — в статье мы постараемся объяснить, чем телескопическое протезирование отличается от обычного.

Существуют съемные и несъемные (мосты, импланты) зубные протезы. Телескопические коронки относятся к съемным. Несмотря на то, что постоянные конструкции из-за своего названия могут казаться более долговечными, телескопическое крепление зубного протеза в полости рта может прослужить очень длительный срок и обеспечить полноценную замену утраченного зуба.

Почему протезы на телескопических коронках признаны самыми комфортными среди съемных конструкций

Навигация по статье

1. В чем особенности системы
2. Основные показания к установке таких протезов
3. Как устроена и крепится система
4. Типы телескопических коронок
5. Как проводится изготовление протезов
6. Почему стоит выбрать телескопическую систему
7. Как ухаживать за протезами на «телескопах»
8. Ориентировочная стоимость протезирования
9. Альтернатива телескопическим конструкциям
10. Часто задаваемые вопросы

вопрос специалисту
У многих пациентов съемные протезы прочно ассоциируются со вставной бабушкиной челюстью, которую на ночь нужно класть в стакан. Но сегодня подобное представление устарело: мало того, что такие конструкции не стоит держать во влажной среде вне полости рта, так у них еще есть и более комфортные аналоги. По эстетике и удобству лидируют протезы, установленные на телескопические коронки. Сегодня таким изделиям все чаще отдают предпочтение как представители старшего поколения, так и молодые люди, столкнувшиеся с серьезной проблемой потери зубов. О том, в каких случаях рекомендуется такое протезирование и при чем здесь телескопы, читайте в сегодняшнем материале.

Удаление зубов, костная пластика и пластика десны

В состоянии седации пациентке было удалено шесть зубов, выполнена коррекция десны около некоторых зубов. Операция продолжалась два часа.

Седация – это вид наркоза, при котором пациент дышит самостоятельно, и даже может выполнять указания врача, но при этом его состояние как во сне, нет боли, лишних переживаний, пациент расслаблен и спокоен. Анестезиолог наблюдает за состоянием пациента на протяжении всей операции. В клинике есть отдельная палата, где можно отдохнуть после операции.

Вид после удаления зубов:

Основные показания к установке таких протезов

Сегодня стоматологи применяют телескопические коронки, если есть следующие показания:

• утрата большого числа зубов: протез способен заменить несколько рядом расположенных элементов,
• плохое состояние остальных единиц: то есть очевидно, что и с ними скоро придется расстаться. После их утраты конструкцию можно будет скорректировать.

Однако установка подобных систем возможна не во всех случаях. В числе противопоказаний наклонное положение зубов, их стираемость 2 и 3 степени, индивидуальная непереносимость материалов изделия.

Консультация остеопата

Остеопатическая диагностика показала, что имеется сильный дисбаланс вправо. Нарушение баланса тела и работу мышц необходимо скорректировать до начала протезирования, чтобы протезирование было комфортным, не наносило вред височным суставам (о взаимосвязи прикуса и баланса тела читайте тут). Работа остеопата помогает при любом изменении прикуса (ортодонтически или при помощи протезирования), так как снижается напряжение, устраняются головные боли, боли в шее. В данном случае остеопат начнет лечение, проведя несколько сеансаов с интервалом в 10 дней. После стабилизации состояния можно будет начинать протезирование зубов.

Как устроена и крепится система

Протез на телескопических коронках относится к бюгельным, где основу составляет каркас из металла. В ортопедическую систему входят 2 составляющие:

1. несъемная часть: представлена коронкой, напоминающей по форме наперсток. Она прочно крепится на опорном элементе при помощи медицинского цемента. Некоторые источники и специалисты также называют телескопической системой, если конструкция крепится на имплантах. Однако все-таки вернее всего рассматривать данный термин именно в отношении съемных протезов, потому что протез на имплантах – это уже совершенно иная технология,
2. съемная часть: собственно, сам бюгельный протез, в который вставлена вторая коронка с «ямкой», то есть углублением.

При соединении частей на первую надевается вторая, реализуя принцип телескопа. Таким образом изделие оказывается прочно зафиксированным. Съемную часть системы можно извлечь из полости рта без особых усилий.

Лечение зубов под микроскопом

Чтобы протезирование зубов было долговечным, перед закрытием зубов коронками надо убедиться, что зубы здоровы, в каналах нет инфекции, вылечен кариес. В данном случае после ревизии с микроскопом стало ясно, что удалить придется не пять, а семь зубов, так как перелечивать канал в центральном зубе и лечить один из нижних зубов было нецелесообразно. Выполнено лечение кариеса на верхнем зубе.

На время лечения временный протез верхних зубов снимали, а затем устанавливали на место, то есть пациентка ни дня не ходила без зубов!

Типы телескопических коронок

Коронки телескопического типа бывают разными по форме:

• цилиндрические: стенки съемной и несъемной частей расположены параллельно. Это вызывает взаимное скольжение, и сила сцепления обеспечивается с трудом. Пригодны исключительно для зубов без патологий пародонта. Крайне сложны в изготовлении, поэтому применяются редко,
• конусные: используются при любых показаниях к съемному протезированию. За счет формы более плотно прилегают друг к другу, при этом снимать и надевать протез достаточно легко – можно не опасаться перекоса или заклинивания. При изготовлении учитывают индивидуальный угол конуса, чтобы съемная часть не слетала произвольно. Такое возможно из-за вязкой еды или языка, если в производстве изделия были допущены серьезные погрешности.

Слишком часто снимать конструкцию не рекомендуется, тем более что в этом нет необходимости. Достаточно проделывать это раз в 2-3 месяца для выполнения гигиенических процедур.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.
Звоните сейчас или заказать звонок

План лечения

Пациентке разъяснены все вопросы по стоимости различных вариантов лечения и срокам. Составлен план лечения и смета.

1. Лечение у остеопата 2 сеанса, устранение мышечного дисбаланса.
2. Снятие металлического мостовидного протеза, замена его на временный протез.
3. Перелечивание канала в центральном переднем верхнем зубе, лечение кариеса (клык на верхней челюсти справа), ревизия зубов под коронками, при необходимости, лечение зубов под микроскопом.
4. Удаление 5 зубов (два на верхней, и три на нижней челюсти), коррекция уровня кости и десны на верхней челюсти – под седацией.
5. Через месяц после удаления установка на 10 зубов телескопических коронок и протезирование зубов телескопическими съемными зубными протезами.
6. Подбор средств гигиены, обучение гигиеническому уходу за телескопическими зубными протезами.

Предварительная стоимость работ — 976234 рубля. Приблизительный срок – 6 месяцев. Оплата будет производиться поэтапно, возможна рассрочка платежей.

Как проводится изготовление протезов

Телескопическая коронка зуба и каркас конструкции выполняются из сплавов палладия, золота, а также кобальто-хромовых сплавов – в идеале обе части системы должны быть изготовлены из одного материала. Использование драгоценных металлов повышает стоимость изделия, но зато позволяет обеспечить более высокую прочность, а также исключает риск возникновения аллергических реакций.

На заметку! Последнее слово в стоматологии – применение гальванической техники. Конструкции производят из сплава неблагородных металлов либо диоксида циркония, снаружи наносят позолоту. Поверхность облицовывают композитами.

Если рекомендованы телескопические коронки, этапы изготовления и установки в общей сложности могут занять более месяца. Процесс включает в себя:

1. сбор анамнеза и обследование: врач выясняет состояние зубов пациента, особенности прикуса, аллергический статус и другие нюансы. Важнейший этап – выбор опорных элементов. Стоматологу предстоит оценить, выдержат ли они нагрузку. Ошибки в выборе чреваты расшатыванием элементов и их дальнейшей потерей,
2. производство конструкции: сначала с каждой челюсти снимают слепки, по которым зубные техники выполняют модель. Затем проводят примерку заготовки в полости рта пациента, вносят корректировки. Далее заготовку вновь отправляют в лабораторию, где доводят до совершенства,
3. подготовка опорных элементов: при необходимости проводится их лечение. Потом ортопед обтачивает зубы и устанавливает несъемные коронки. После этого выполняется фиксация телескопических коронок съемной части.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Производство таких изделий – дело сложное и трудоемкое, требующее высокой квалификации специалистов. Даже небольшие отклонения от технологии могут привести к негативным последствиям. К тому же система стоит достаточно дорого, так что пациент рассчитывает получить действительно качественно изделие, которое станет достойной альтернативой съемным протезам.

На изготовление внутренней коронки обычно уходит не более 3 дней. Съемная часть требует более продолжительного срока – до 4 недель. Сколько времени займет подготовка опорных зубов, зависит от их состояния.

Временное протезирование зубов в новом прикусе

Примерно через месяц, когда зажили лунки от удаленных зубов, пациентке установили временные зубные протезы для привыкания к новому, более высокому прикусу, в котором будет выполнено протезирование. Это наиболее физиологичный прикус в данном случае, при котором сами зубы, суставы и мышцы не будут испытывать перегрузку.

Так как высота прикуса изменена, необходимо, чтобы мышцы и суставы привыкли к новой работе. На этапе временного протезирования возможно внести необходимые коррективы, которые затем будут учтены при изготовлении постоянных зубных протезов.

Почему стоит выбрать телескопическую систему

Среди безусловных достоинств таких систем специалисты отмечают следующие моменты:

• надежное закрепление: устройство телескопической коронки обеспечивает полную неподвижность конструкции и исключает возможность ее выпадения,
• равномерное распределение давления на опорные единицы при жевании: это предотвращает травмирование десен и хорошо воздействует на пародонтальные ткани,
• доступность промежутков между зубами при снятии протеза: позволяет полноценно выполнять гигиенические процедуры,
• возможность корректировки изделий: она может понадобиться, если будут утрачены другие зубы,
• абсолютная эстетичность: благодаря скрытой системе крепления протез выглядит максимально естественно,
• прочность: не имеют открытых подвижных элементов, которые можно было бы сломать.

Отдельно стоит сказать о комфортности ношения подобных конструкций. Они не оказывают давления на корень языка, поэтому не вызывают рвотного рефлекса. Сухость в полости рта тоже не грозит, поскольку изделия не закрывают слюновыводящие протоки. Еще один плюс – отсутствие негативного влияния на дикцию.

Как и любые ортопедические решения, телескопические системы не обходятся без недостатков. Главный из них – постепенная атрофия челюстной кости, которая перестает получать полноценную жевательную нагрузку. Это общий минус, характерный для всех протезных изделий.

Еще один недостаток телескопических конструкций – высокая стоимость по сравнению с другими съемными протезами. Это объясняется необходимостью для каждого опорного зуба изготавливать 2 коронки. Точная сумма будет зависеть от материала изделия и числа коронок.

Разновидности

Приспособления классифицируют на следующие типы:

• цилиндрические имеют такое строение, при котором протез функционирует по аналогии поршня.Результат манипуляции зависит от сцепления и плотности;
• самые надежные конусные устройства, так как они менее подвержены к неточностям и износу. Изделие способны автоматически занимать правильное положение независимо от того, как они размещены.

Телескопическая коронка с фрикционным штифтом создает конструкцию с отличными характеристиками и возможностью фрикционного усилия. Устройства сохраняют способность трения по всей длины. Это значит, что они сохраняют свою целостность и не разделяются, что наблюдается при стандартных конусных решениях.

Как ухаживать за протезами на «телескопах»

Носить изделия можно круглые сутки, их не требуется снимать на ночь. Уход за протезом несложен, нужно лишь соблюдать ряд правил:

1. съемную часть периодически извлекают из полости рта и помещают для дезинфекции в содо-солевой раствор на 10-15 минут. Можно использовать и специальные растворы, которые продаются в аптеках. Важно понимать, что такой протез не полностью съемный, а условно-съемный, то есть вынимать слишком часто его не нужно, можно «расшатать» всю систему,
2. в обычное время гигиенические процедуры проводят привычными средствами: под запретом только пасты с абразивными частицами, которые могут повредить поверхность изделия. Приветствуется использование ирригатора, который отлично удалит остатки продуктов из-под протеза,
3. если требуется снять протез на длительный срок, его очищают, высушивают и хранят в пластиковом контейнере при комнатной температуре. Помещать изделие в холодильник или держать рядом с источником тепла нельзя – это приведет к его деформации.

Каждые полгода необходимо посещать стоматолога, чтобы иметь возможность вовремя выявить возможные проблемы и скорректировать конструкцию.

«Я два года пользовалась акриловым протезом – за это время испытала массу неудобств, а во время еды – особенно. К тому же постоянно мешала жесткость акрила. По совету врача поставила бюгельный протез на телескопических коронках. Разницу почувствовала сразу. Привыкла к нему очень быстро и теперь практически не ощущаю. Почти как родные зубы!» Valentina, из переписки на стоматологическом форуме

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ — 200 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.
Звоните сейчас или заказать звонок

Телескопическая зубная коронка и протез теоретически могут служить до 10 лет. Однако практика показывает, что реальный срок достигает максимум 4 лет. По истечении этого времени сила сцепления коронок иссякает, и они перестают плотно прилегать друг к другу.

Консультация стоматолога-ортопеда

На консультации стоматолог-ортопед С.В. Цукор отметил отсутствие боковых зубов на нижней челюсти и нескольких зубов на верхней челюсти. Из-за отсутствия зубов изменился уровень кости, а вслед за ним и уровень десны. Деформация наблюдается и в прикусе, и в улыбке. Пациентка отмечает физический дискомфорт справа, где зубы частично разрушились. Оставшиеся зубы подвижны, стерты. На верхней челюсти слева установлен штампованный металлический мостовидный протез на 5 зубов. На зубах среднее количество зубных отложений. Десны отекшие, воспаленные. Отмечаются боли и щелчки в височных суставах.

Для оценки состояния корней зубов и костной ткани была выполнена компьютерная томография. По панорамному снимку, который сделан из КТ зубов, видно, что из-за долгого отсутствия зубов сильно истончилась кость нижней челюсти, снижен уровень кости на верхней челюсти под мостовидным протезом. Также видно, что канал центрального зуба запломбирован неудовлетворительно, есть воспаление у корня зуба.

Для дополнительной диагностики пациентка направлена к остеопату, так как изменение прикуса всегда влечет за собой нарушение положения тела и координации работы мышц.

Ориентировочная стоимость протезирования

Протезное устройство на телескопических коронках – достаточно дорогостоящий вариант съемного протезирования. Точная стоимость изготовления и установки конструкции будет зависеть от ряда факторов, к том числе от количества «пустот» в зубных рядах, материала искусственных коронок, ценовой политики стоматологического центра. Так, одна такая коронка может обойтись в сумму до 20 тысяч рублей. Стоимость протезного устройства будет варьироваться в пределах от 50 до 150 тысяч – чем больше отсутствующих зубов, тем выше цена.

Цены

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Церябина Марина Анатольевна Терапевт

26 лет
Клинический стаж

Отрадное

ул. Хачатуряна, д. 7

+7 +7

Бесплатная консультация этого специалиста

Альтернатива телескопическим конструкциям

Что может предложить современная стоматология, если протез на «телескопах» по каким-либо причинам вам не подходит? Есть и другие методы восстановления зубного ряда:

• съемные изделия на кламмерах: серьезно проигрывают телескопическим системам в эстетичности,
• бюгельные изделия с аттачментами (микрозамками): хороший вариант, но не подходит, если мало своих зубов,
• конструкции из нейлона: уступают по длительности эксплуатации. Кроме того, их нельзя скорректировать в случае утраты зуба,
• установка имплантов: признается лучшей из возможных альтернатив, но стоит гораздо дороже.

Выбор конкретного метода во многом зависит от особенностей клинической картины, в том числе количества утраченных зубов и финансовых возможностей пациента. Нужно понимать, что лучшим решением, которое позволит восстановить внешний вид и полноценную функциональность зубочелюстного аппарата, а также остановить атрофические процессы в костной ткани челюсти, является дентальная имплантация.

Показания и противопоказания

Данного вида конструкции применяются, если:

• частично отсутствуют единицы зубного ряда;
• необходимо максимально естественно заменить недостающее количество (протез отличается эстетичностью);
• зубы находятся на стадии быстрого разрушения, существует риск потери (телескопические коронки в таком случае служат способом сохранить, защитить слабые единицы);
• пациент не желает устанавливать конструкцию, сложно поддающуюся удалению из ротовой полости.

Существует ряд противопоказаний к применению:

• гиперстираемость зубной эмали;
• неправильное расположение корней и коронок зубов, которые планируется избрать опорными;
• патологии, запрещающие делать препарацию единиц.

Стоматолог может отказать Вам в установке телескопического бюгельного протеза, если диагностирует одно из заболеваний тканей пародонта! Это противопоказание считается относительным, поскольку после устранения патологии врач разрешит установить данную конструкцию.

Часто задаваемые вопросы

ВОПРОС: Добрый день! Я аллергик с детства. Не опасно ли мне ставить телескопические протезы? Ирина В., г. Саратов ОТВЕТ: Вообще, в таких протезах используются различные металлы, в том числе сплавы с содержанием никеля. Если есть аллергия на данные материалы, то данная система вам не подойдет.

ВОПРОС: Чем отличаются бюгельные протезы на телескопах от обычных бюгельных конструкций? Nick, г. Москва ОТВЕТ: В способе крепления. В съемном бюгельном устройстве для фиксации на опорных зубах предусмотрены кламмеры. Телескопическом устанавливается на специальные двойные коронки. То есть они уже переходят в разряд условно-съемных и фиксируются гораздо лучше. Но опять же подойдут не всем – нужно проконсультироваться у врача.

ВОПРОС: Здравствуйте! У меня осталось только четыре своих зуба. Хочу установить телескопический протез. Сколько это будет стоить? Екатерина, г. Магнитогорск ОТВЕТ: Не факт, что при таком количестве зубов его установка вообще возможна. Но если врач примет такое решение, то общая стоимость будет включать цену 8 коронок (по две на каждый зуб). Точная сумма будет зависеть от используемых материалов.

Советы по снижению дискомфорта в период привыкания

В первые 3 – 4 недели у пациента может наблюдаться некоторый дискомфорт, проявляющийся в ухудшении дикции, натирании слизистой, изменение вкусовых качеств употребляемой пищи и напитков, прикусывание языка или щёчной поверхности, рвотные позывы.

Советы

:

• врачи рекомендуют перед надеванием бюгельной конструкции в первые дни увлажнять поверхность чистой водой;
• речь привести в нормальное состояние помогут скороговорки. Выбирайте с труднопроизносимыми сочетаниями и практикуйте по несколько раз в сутки.

Минусы

Перед проведением процедуры пациент должен рассмотреть все «за» и «против» и решить, что ему больше подходит, естественно, с рекомендацией доктора:

• в случае, если изначально у человека была установлена металлическая коронка, иногда она видна в наддесневой части. На видном месте рекомендуется применять специальный колпачок, который будет прикрывать дефект;
• методика многим не нравится тем, что требует обточки зубов, из-за чего считается не щадящей;
• ежедневно человек должен проводить чистку конструкции для профилактики кариеса, удаления налета и частиц еды;
• если приспособление делается с помощью имплантатов, то при поломке необходимо переделывать полностью всю систему;
• для установки необходимо много раз приходить к специалисту и делать замеры;
• методика стоит не малых денег, если сравнивать ее с другими.

Для того чтобы определить точную стоимость протеза, надо учесть множество факторов. Как правило, расценки на изделие напрямую зависят от качества используемого в производстве материала. Это касается как отдельных частей протеза, так и фиксаторов.

Уровень стоматологической клиники и квалификация работающего в ней персонала также влияет на стоимость протезирования. При этом экономить на услугах стоматологов не стоит, так как качество протеза определяется наличием высокотехнологичного оборудования и опытом врачей.