Установка коронки на зуб — один из вариантов протезирования, применяемый при утрате одного или нескольких зубных единиц в рядах. Иногда постановка зубной коронки требуется и при отсутствии единичной адентии — например, если требуется восстановить эстетичность зубного ряда в области улыбки. К процедуре есть конкретные показания и противопоказания, и производится она в несколько этапов. С особенностями процесса установки зубных коронок будем подробно разбираться ниже.
Прочитав материал, вы сможете узнать, как проходит установка коронки на зуб, какие виды конструкций могут быть использованы в процедуре, будет ли болезненным процесс для пациента. Также отдельно рассмотрим специфику снятия поставленной зубной коронки.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Показания к протезированию установкой зубных коронок
К установке коронки на зуб, как и к любой другой стоматологической процедуре, есть определенные показания. В каких же случаях проводится протезирование зубными коронками? Процедуру будет целесообразно осуществить при наличии следующих обстоятельств:
- Существенные разрушения зубных единиц глубоким кариесом.
- Травматическое разрушение зуба, при котором у единицы сохранились здоровые корни.
- Эстетические дефекты: заметное изменение цвета эмалевого покрытия, сколы.
Также установка коронок временного типа будет оправдана при пародонтите: конструкция предотвратит дальнейшее расшатывание зубов и соответственно — убережет их от выпадения. Показания к установке коронок определяются во время диагностического осмотра. Нужно ли вам ставить коронку на зуб? Ответ на этот вопрос помогут найти ортопеды нашей стоматологии в Москве — VENSTOM! Приходите на прием к специалисту в любое удобное для вас время. Мы находимся рядом со станцией метро Бауманская, дойти до клиники от метро можно всего за пять минут!
Недостатки использования металлокерамических коронок
Но при разговоре о металлокерамике нужно хорошо представлять и потенциальные недостатки такой технологии. К ним относятся:
- Контроль нагрузки. Несмотря на то, что можно употреблять даже твердые продукты, с орехами и другими особенно жесткими видами пищи нужно все-таки быть осторожнее.
- Необходимость хирургического вмешательства. Потребуется выполнить депульпацию. Также при использовании некоторых видов технологий, таких, как литье, может потребоваться обточить соседние зубы.
- Высокие требования к материалам. Наиболее качественные материалы, не вызывающие аллергии, стоят дорого. Оптимальным решением станет установка коронки из сплава благородных металлов.
- Есть риск аллергии. Не все материалы подходят для всех пациентов. У некоторых на слизистой может появиться раздражение.
- Вероятность окисления. Есть типы сплавов, которые при окислении начинают создавать неприятный железистый привкус во рту.
На первом приеме у врача, он ответит на интересующие вас вопросы, расскажет про показания и противопоказания. Он также проведет тест на восприимчивость к разным типам сплавов, которые потенциально могут провоцировать возникновение аллергии.
Больно ли это — ставить коронку на зуб?
Вопрос о болезненности установки зубных коронок — самый частый у пациентов. И нужно заметить, что в проведении процедуры исключить на все 100% дискомфортные ощущения невозможно — максимально неприятным будет для пациента процесс подготовки к протезированию. На данном этапе врач будет сверлить зубы для получения доступа к каналам для их последующей прочистки и пломбировки.
Эти манипуляции могут быть достаточно болезненными и потому для снижения степени дискомфорта специалистом применяются анестезирующие препараты. Современные анестетики полностью убирают боль, их действие длится около 3-х часов и этого времени достаточно для того, чтобы закончить подготовку к протезированию. Сам же процесс установки коронок болевых ощущений не вызывает, так как конструкции ставятся на депульпированные или говоря проще — мертвые зубные единицы, в которых отсутствуют нервные окончания.
В нашей стоматологии в Москве, VENSTOM, протезирование зубов коронками проводится с применением современных анестезирующих средств, полностью исключающих неприятные и болевые ощущения во время лечения! Подробную консультацию по протезированию, вы можете получить, посетив нашу клинику. Мы находимся рядом со станцией метро Бауманская.
Этапы протезирования
Процедура протезирование включает такие этапы:
- Диагностический
— стоматологический осмотр, диагностика (ортопантомограмма, КТ), гигиеническая чистка, лечение зубов и десен (по показаниям). - Подготовительный
— подготовка опорных единиц (препарирование, пломбировка каналов, укрепление корней вкладкой или штифтом (если нужно), придание культе нужной формы), установка временной защитной конструкции. - Лабораторный
— этапы изготовления металлокерамического протеза в стоматологии не отличаются от создания ортопедических систем из других материалов:
- снятие слепков с челюстей пациента;
- изготовление гипсовой модели;
- восковое моделирование конструкции;
- изготовление металлокерамического протеза с полировкой, шлифовкой.
- Примерка и установка
— после припасовки, ортопедическую систему на подготовленные опоры фиксируют цементным составом.
Конструкция из металлокерамики крепится к абатменту (переходник между имплантом и наддесневой частью) винтовым методом или композитным цементом.
Основные этапы процедуры установки зубной коронки
Установка коронки на зуб — данная процедура обычно разбивается на несколько этапов, познакомиться с которыми будет полезно еще до момента первичного визита к стоматологу. Основные стадии процесса постановки зубных коронок будем детально рассматривать ниже.
Первый визит к стоматологу-ортопеду
Во время первичного приема специалист проводит осмотр ротовой полости пациента, при необходимости назначая дополнительные исследования. На основании полученных данных врач разрабатывает план лечения, предлагая пациенту возможные варианты реставрации утраченных зубных единиц или эстетики зубных рядов. В плане лечения учитывается не только сама необходимость установки зубного протеза, но также и дополнительные манипуляции, в числе которых можно упомянуть: Удаление сильно разрушенных и нежизнеспособных зубных единиц;
Лечение имеющихся у пациента заболеваний зубов и полости рта: кариеса, пульпита, пломбирование каналов, санация ротовой полости.
Далее выбирается конкретный вид зубных коронок и производится расчет стоимости протезирования под ключ и также определяются сроки его проведения.
Виды протезов из металлокерамики
Все известные способы протезирования делятся на 3 вида — классические съемные и несъемные конструкции, протезы на имплантах (условно-съемные).
- Съемные протезы
зубов из металлокерамики фиксируют к опорным единицам с помощью кламмеров (крючков) аттачментов (микрозамков) или телескопических коронок. Популярный представитель — бюгельный протез, для крепления которого нужно минимум две точки опоры (свои зубы или импланты). - Несъемные
металлокерамические зубные протезы (коронки, мосты разной протяженности) фиксируют на опорные зубы или импланты. Используют цементный или винтовой (при установке на абатменты) способ крепления.
Тип ортопедической системы подбирают в соответствии с характером повреждения, протяженностью дефекта.
Подготовка к установке зубных коронок
Традиционно коронки ставятся на мертвые (депульпированные) зубные единицы, однако иногда возникает потребность в установке конструкции на живые зубы. Это положительно сказывается на конечном результате протезирования, поскольку живые зубные единицы более крепкие и в меньшей степени подвержены процессам разрушения, что обеспечивает долгий срок полезной службы коронки. Обычно не депульпируются при протезировании жевательные зубы. Они имеют значительную площадь естественной коронки и расстояние от эмалевого слоя до пульпы у них больше, то исключает ожоги естественных тканей ротовой полости при протезировании.
Отличия металлокерамики от других материалов
Такая ортопедическая конструкция прошла долгий путь развития и изменений, прежде чем стать такой, какой мы видим ее сегодня. Среди стоматологов такой тип изделия считается одним из наиболее функциональных и эстетичных.
На второй план отходит и вопрос о биосовместимости – многие технологии установки не требуют вживления в костную ткань десны основания.
Традиционными альтернативами выступают циркониевые и цельнокерамические коронки.
Но они дороже, а многие имеют противопоказания по установке, меньшую прочность.
Есть у системы и особенности.
Среди них:
- Возможность установки на сильно разрушенный зуб. Поставить коронку можно даже если у вас нет больше половины зуба.
- В конструкции предусмотрен специальный каркас. Он позволяет хорошо соединить обе части вашего нового зуба.
- Внешне коронку практически нельзя отличить от обычного зуба. Она отличается такой же высокой прочностью.
При описании такого ортопедического изделия также нужно учитывать использованные материалы в изготовлении каркаса. Используются три наиболее распространенных типа сплава:
- Благородные металлы. В производстве активно используется множество видов материалов – от золота и платины до палладия. Главное преимущество использования такого сплава – нет окисления. Он очень удобен в работе и позволяет создавать зуб, по форме точно повторяющий природный.
- Хром-никель. Доступнее по цене, чем благородные металлы, но подвержен окислению. Это не сказывается на прочности самой коронки, но клиент может начать ощущать металлический привкус во рту. Есть и риск развития аллергии.
- Кобальт-хром. Хороший промежуточный вариант как по цене, так и по другим характеристикам. Редко вызывает аллергию или раздражение, очень прочен. Но, как и в случае с хромникелевыми сплавами, лучше заранее проверить, нет ли нежелательных реакций.
Вопрос о том, какой вариант коронки лучше ставить, достаточно сложный. Он требует консультации со стоматологом, проведения тестов на переносимость, диагностики. По итогам вам будет предложено оптимальное решение.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Для однокорневых зубных единиц процесс депульпирования обязателен, поскольку риски термического ожога при обточке достаточно высоки и это чревато в будущем развитием воспалительного процесса под коронкой. Однокорневые зубы рассверливаются, нерв из них удаляется, а каналы чистятся и пломбируются.
При наличии заболеваний зубов — кариеса, пульпита, периодонтита — производятся манипуляции по их лечению. Нервы единицы удаляются, каналы расширяются специальным инструментом, пломбируются гуттаперчевым составом, после чего на сам зуб устанавливается пломба. При серьезных разрушениях зубной единицы кариесом важно установить прочную пломбу и произвести ее дополнительную фиксацию. Если этого не сделать — зубная коронка может просто выпасть вместе с некачественной пломбой. Процесс реставрации естественной зубной коронки зуба может быть реализован на практике двумя методами:
1. Установкой коронки на штифте. Штифтовой элемент ввинчивается в предварительно запломбированный корневой канал и на его базе реставрируется естественная коронковая часть зуба. После изготовления пломбы она обтачивается под установку коронки.
2. Применением культевой вкладки. Этот элемент изготавливается в лабораторных условиях и при установке фиксируется сразу в двух областях: зубном канале и зоне естественной коронки зуба.
Эти трудоемкие манипуляции проводятся исключительно при наличии серьезных деструкций в области естественной зубной коронки и если сравнивать методики по надежности — то наиболее качественный результат позволяет получить постановка культевой вкладки.
Особенности протезирования передних и жевательных зубов
Металлокерамические ортопедические системы применяют для замещения любой группы зубов. Установка металлокерамики на передние резцы учитывает особенности фронтальной зоны. Безупречную эстетику обеспечит каркас из драгоценных металлов. Чтобы избежать синей кромки на границе десны используют протезы с плечевой массой или уступом. В конструкциях увеличен керамический слой, облицовка не заканчивается у основания, а загибается, прикрывая металл. Это улучшает эстетику ортопедической системы в пришеечной зоне — метал не просвечивает сквозь десну, протетика выглядит естественно даже при проседании десневого края.
Протезирование моляров выполняется стандартной технологией — для жевательной зоны важна прочность, функциональность, эстетика здесь занимает второе место.
Обточка зубов для установки короноки
Профессиональное название процесса обточки зубов под установку коронок — препарирование, которое производится специальным прибором — бормашиной. Используя алмазные боры, врач придает зубным единицам ту форму, которая позволит установить коронку прочно. Обточка может быть достаточно болезненной процедурой для пациента в том случае, если обработке подвергаются не депульпированные предварительно зубные единицы. В этом случае обязательна местная анестезия.
Естественные ткани зуба снимаются специалистом на ту толщину, которую будет иметь коронка. В среднем с каждой стороны единицы может быть удалено до 2.5 миллиметров дентина — в зависимости от разновидности коронкового протеза. Минимальной обточки зубов требуют коронки литые, максимум слоев ткани снимается перед установкой изделий из керамики и металлокерамики. После обточки от зуба остается культевая база, на которую впоследствии протезист установит коронку.
Срок службы
Срок службы изделия может сократиться по нескольким причинам:
- расшатывание зуба из-за развивающегося пародонтоза или пародонтита, реже из-за отсутствия соседнего зуба или бруксизма;
- нарушение герметичности двухслойной коронки из-за использования материалов низкого качества или неосторожно обращения со стороны пациента;
- разрушение зуба по причинам: гормональные сбои, нарушение обмена веществ, плохой уход за зубами, нехватка кальция.
- сколы или поломка коронки в результате травм, раскусывания твердой пищи, неправильного прикуса или бруксизма.
Снятие слепка и изготовление коронок
С препарированных зубных единиц снимается слепок. Для этой процедуры используется специальная стоматологическая пластичная масса. Слепок необходим для изготовления точной гипсовой копии зубов пациента, по которой будет сделана постоянная конструкция. Для производства коронок могут быть задействованы разные виды материалов — металл, металлокерамика или же керамика. Конкретный вид сырья выбирается исходя из особенностей случая и пожеланий пациента.
Сроки изготовления зубных коронок зависят от выбранного вида материала. Дольше всего происходит процесс производства керамических и металлокерамических изделий. Если для протезирования выбраны конструкции именно из этих материалов, то для пациента на период их изготовления делаются временные зубные коронки из пластика. Временные коронки помогут воссоздать эстетику зубных рядов и, кроме того — защитят обточенные и ослабленные зубные единицы от разрушительного действия внешних факторов.
Как правильно ухаживать за коронками?
Продолжительность использования металлокерамики напрямую зависит от того, готов ли пациент соблюдать правила ухода за ними. Есть несколько основных требований:
- Регулярная правильная чистка зубов. Периодичность чистки стандартная – два раза в день. При этом вы должны двигать щетку вертикально, от десны к краю.
- Внимательный подбор щетки. Нужно будет использовать модель исключительно с мягкой щетиной. Паста не имеет значения.
- Использовать зубную нить. Пространство между зубами должно прочищаться особенно тщательно.
- Купить ополаскиватель. Его также можно заменить и регулярным споласкиванием обычной очищенной водой.
Если вы курите, часто пьете чай, кофе и другие виды напитков с сильными красящими компонентами, стоит записываться на профессиональную чистку – не менее двух раз в год.
В остальном, уход и меры предосторожности такие же, как и при повседневной жизни без металлокерамики. Лучше аккуратно употреблять твердую пищу, не злоупотреблять слишком холодными или горячими блюдами и напитками.
Примерка и установка коронки
На этапе изготовления коронок обязательно производится их предварительная примерка, которая позволит оценить точность изготовления конструкций под зубы пациента и плотность посадки изделия. Если все хорошо — процесс изготовления коронки заканчивается, готовый протез передается ортопеду и пациент приглашается в кабинет специалиста для предварительной временной фиксации конструкции.
Временная фиксация коронки — мероприятие, необходимое для проверки качества установки коронки. Специалист оценит и плотность прилегания протеза к обточенным зубам, убедится в том, что смыкание коронки с противоположными зубами происходит правильно. При временной фиксации зубных коронок не используется постоянный цемент и это позволяет быстро снять конструкции при обнаружении каких-либо дефектов при ее эксплуатации.
Оценка качества и удобства коронки при временной фиксации производится в определенные сроки, которые в среднем составляют 2-4 недели. Если дефектов за этот временной промежуток не выявлено и пациент не жалуется на дискомфорт — коронка фиксируется на сверхпрочный постоянный цемент. На этом процесс протезирования завершается.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Как долго прослужит металлокерамика?
Одно из преимуществ металлокерамических коронок – большая продолжительность их использования. Изделие будет сохранять все свои положительные характеристики более 12 лет. При этом есть несколько факторов, которые могут повлиять на длительность использования металлокерамики.
Среди них:
- Качество изначального протезирования. Важно, чтобы стоматолог обточил нужное количество керамики, выполнил лечение. На месте установки не должно наблюдаться воспалительного процесса, припухлостей и других признаков болезни.
- Ортопед должен быть профессионалом. Важно чтобы эмаль была обточена правильно и на зубе не осталось никаких внешних дефектов, в том числе, мелких неровностей и бугорков. Если какие-то неровности все-таки будут, в эти углубления попадет пища, что создаст проблемы с микрофлорой и коронкой.
Также сам пациент должен соблюдать правила использования металлокерамики, чтобы ваш новый зуб не сломался и не появилось повреждений.
Снятие зубных коронок: показания и особенности процесса
Снятие зубных коронок — процедура, необходимость в которой возникает, если после процесса установки протеза возникают определенные осложнения. Удаление конструкции может потребоваться в ситуациях:
1. Некачественной подготовки к протезированию зубной коронкой. Если каналы зуба будут плохо прочищены и некачественно запломбированы, то впоследствии в них может начать активно развиваться воспалительный процесс. При наличии подобного процесса коронку будет нужно снять, а зуб пролечить или удалить.
2. Допущенных неточностей при изготовлении коронки на зуб, при которой установленная конструкция будет завышать прикус, неплотно прилегать к зубу.
Снимаются коронки и для плановой замены. Качественно изготовленные конструкции способны прослужить до 10 лет и более, но после этого — коронка заменятся новым ортопедическим изделием. Снятие коронки может сопровождаться дискомфортными ощущениями для пациента, поэтому обычно оно проводится с использованием местной анестезии. Для удаления конструкции — ее распиливают бором, снимают и производят те лечебные манипуляции, которые необходимы при конкретном случае.
Надеемся, материал помог вам узнать все важные нюансы установки коронок на зубы, а более подробную консультацию по протезированию вы всегда можете получить у стоматолога нашей клиники «Вэнстом» в Москве! Для записи на прием — просто позвоните нам!
Установка штифтовкладки на 1 зуб либо восстановление зуба на штифте
Этот способ подходит тем пациентам, кто считает присутствие корня зуба без его коронки – отсутствием зуба. При наличии корня, в некоторых случаях, возможно восстановление зуба на штифте.
Для установки штифта стоматолог использует бормашину для обработки места откола или поражения коронки зуба. Затем, как будто дрелью, он создает пространство для винта внутри корня вашего естественного зуба. Это пространство, как правило, создается в пределах одного из корневых каналов, если зуб многоканальный. После того как винт устанавливается в корень, сверху пломбировочным материалом восстанавливается зуб, который обеспечивает дальнейшее размещение на него металлокерамической коронки.
При наличии крепкого корня можно восстановить зуб и с помощью установки в корень штифтовкладки. В случае со штифтовкладкой — стоматолог готовит пространство в корне зуба и снимает слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают литой штифт с небольшой «культёй», имитирующий зуб, на который, в последствии, фиксируется коронка.
Такой метод позволяет сохранить здоровый зуб (или корень) еще в течении 7-10 лет при должном уходе. Решение о возможности сохранения корня зуба, а также установки в него штифтовкладки, либо восстановления на штифте принимает только врач-стоматолог.
За более подробными консультациями и индивидуальным планом лечения вы можете обратиться в стоматологию Эстет по телефону 241-10-90. При детальном осмотре полости рта, а также исходя из вашего бюджета и пожеланий, специалисты клиники подберут оптимальное решение именно для вас.
Есть ли альтернатива металлокерамике
Заменить металлокерамические коронки нетрудно, самым сложным окажется выбор между стремлением к красоте улыбки и желанием сэкономить. Принимая решение, учитывайте, где именно в зубном ряду находятся органы, требующие реставрации:
- Фронтальные зубы. Здесь лучше предпочесть эстетичность и остановить выбор на безметалловых протезах из диоксида циркония или фарфоровых коронках. Вдобавок жевательная нагрузка на эти зубы минимальна. А с дурными привычками перекусывать нитки и грызть семечки в любом случае придется распрощаться.
- Жевательные зубы. Здесь важнее функциональность и надёжность. Можно поставить цельнометаллическую коронку, которая даст фору даже металлокерамике по прочности, долговечности и щадящей предварительной обработке зуба перед протезированием. Главное – убедиться, что такая коронка не будет сиять из глубины рта при разговоре и улыбке, потому что подобное недопустимо, к примеру, для публичных людей или занимающих высокие должности.
- Комбинация зубов. Допустим, пациенту требуется установить мостовидный протез между четвёртым и шестым зубом. Четвёрка обнажается при улыбке, и эта насадка на зуб изготавливается из металлокерамики, а прочие единицы – цельнолитые из металла. Вдобавок зубы под металлические конструкции препарируются меньше, а значит, мост прослужит дольше. Допустим вариант, объединяющий безметалловые и металлокерамические единицы. Это удешевит конструкцию и при этом не нарушит эстетику.
