Чем отличаются штампованные коронки для зубов от литых

26.11.2019

Выбор зубных протезов сейчас достаточно велик, но при неполном разрушении зуба наиболее популярны зубные коронки, которые позволяют отказаться от удаления. Они изготавливаются разными способами, из разных материалов, и порой бывает трудно выбрать подходящий вариант.

Что такое коронка и зачем она нужна?

Коронкой называют вид несъемного зубного протеза. Внешне она повторяет форму зуба и при установке становится неотличима от здоровых зубов. Применяется при неполном разрушении зуба для восстановления его жевательных функций и эстетичного внешнего вида, а также для предотвращения дальнейшего разрушения. Коронки различают в зависимости от материала для их изготовления. Они бывают металлическими, металлокерамическими, пластмассовыми и керамическими. Металлические в современных клиниках используются редко, так как имеют неэстетичный внешний вид, и для протезирования передних зубов совершенно не подходят.

Керамические имеют натуральный внешний вид. Это самый дорогостоящий вид коронок, изготавливаются они из оксида циркония. Пластмассовые коронки используются в основном как временные протезы, так как не обладают долговечностью и износоустойчивостью, легко подвергаются механическим повреждениям и выходят из строя. Это самый дешевый вид. Металлокерамические коронки сочетают в себе красоту и прочность, пользуются наибольшей популярностью по сравнению с другими видами из-за своей практичности. Зубные коронки также различают по способу изготовления: бывает коронка штампованная и цельнолитая.

Материалы для протезов:

• Диоксид циркония – наиболее прочный из материалов. Выдерживает до 20 лет использования, не изменяя свои характеристики. Не реагирует на резкие перепады температуры. Также не вызывает непереносимости и абсолютно безопасен.
• Оксид алюминия – по внешнему виду почти не уступает циркониевым и другим керамическим конструкциям, имеет естественный белый цвет. При этом менее прочен, хуже сопротивляется истиранию или ударам, поэтому для восстановления жевательных зубов его используют редко. В ряже случаев может появляться аллергическая реакция на алюминий.
• Фарфор – в плане эстетики это наиболее предпочтительная разновидность материала. Также он абсолютно безвреден в плане аллергической реакции. Однако несмотря на прочность, он является и наиболее хрупким. Давление фарфор выдерживает, а удары могут повредить его. Поэтому на жевательных зубах его также почти не применяют.
• Обычно он служит для протезирования резцов или клыков.

Такие протезы требуют острожного обращения, но при соблюдении мер предосторожности служат до 15 лет.

Основными недостатками являются:

• Повышенная опасность сколов,
• Высокая цена на все разновидности.

Штампованные коронки. Принципы изготовления

Изготовление штампованных коронок применяется уже на протяжении более сотни лет, многие стоматологи считают этот процесс пережитком прошлого, но, тем не менее, он все равно применяется, так как является весьма дешевым. Из нержавеющей стали делают цилиндрические заготовки разного диаметра, из которых штампуют на специальных станках металлические коронки. Такое изделие должно обладать некоторыми качествами для правильной их установки и комфортного ношения.

Коронка штампованная должна подходить четко по размеру зуба, плотно его охватывать, без зазоров и пустот. Иначе она будет провоцировать воспаление десны, в результате это может привести к атрофии. Для более плотного прилегания коронки к зубу и ее фиксации используют специальный стоматологический цемент. Коронка не должна глубоко входить в десну, это может вызвать болезни десен, например, пародонтит. Кроме того, она должна соответствовать форме здорового зуба, чтобы не нарушать целостность ряда, и иметь соответствующий размер во избежание травмирования. Изделие призвано восстанавливать функции зуба.

Свойства коронок из распространенных материалов

1. Металлические коронки цельнолитые или штампованные — очень прочные и не особо эстетичные.

В клинике «ДентаБраво» мы применяем только литые коронки как более современные и надежные — они служат от 10 до 12 лет. Наши коронки герметично закрывают зуб и препятствуют его разрушению под протезом.

Цвет коронок тоже металлический. В общем, белозубой улыбки с ними не получится. Это самый экономичный вариант для боковых зубов.

2. Коронки из металлокерамики представляют собой каркас из металла, облицованный со всех сторон керамикой.

Они достаточно долговечны и служат более 8-10 лет. Есть только один минус: металлический каркас препятствует прохождению света, поэтому они менее эстетичные, чем безметалловая керамика.

Специалисты «ДентаБраво» изготовят для вас металлокерамические коронки с применением немецких и американских материалов с запатентованным составом. Разумное соотношение цена/качество, а также прочность/эстетика делает этот вид протезов самым популярным.

3. Безметалловые керамические коронки из фарфора, оксида алюминия или диоксида циркония.

Они самые дорогие из всех, но зато по цвету, прозрачности и форме совершенно не отличаются от настоящих зубов.

Стеклокерамические коронки не потемнеют и не потеряют блеск со временем, поэтому это лучший вариант для реставрации видимых при улыбке зубов.

4. Комбинированные протезы с несколькими коронками из разных материалов.

Для протезирования нескольких зубов в целях экономии можно сочетать литые металлические и металлокерамические коронки.

Из всех перечисленных, для установки на передние зубы подходят только два типа коронок:

• из металлокерамики;
• безметалловые.

Стоит отметить, что металлокерамика на фоне остальных настоящих зубов может выглядеть несколько искусственно.

А вот коронки из фарфора или диоксида циркония — для тех, кого больше волнует красота улыбки, а не их высокая стоимость. Ведь они полностью имитируют натуральную зубную эмаль.

Показания и противопоказания к применению штампованных коронок

Штампованные металлические коронки используют:

• При неполном разрушении зуба. При этом зуб обтачивается до нужных размеров, устраняются все его дефекты и кариозные поражения, чтобы исключить дальнейшее разрушение.
• Если будут устанавливаться съемные протезы, например, бюгельные, или мосты. Для защиты опорных зубов устанавливают коронки.
• Для восстановления разрушенного молочного зуба

Имеются некоторые противопоказания к их применению:

• Бруксизм (скрежетание зубами, при котором разрушается эмаль).
• Полное разрушение зуба, при котором уже нечего спасать.
• Инфекционные заболевания полости рта.

Плюсы и минусы штампованных коронок

Преимущества штампованных коронок:

• Подготовка зуба не требует много времени, обточка проводится по минимуму, так как стенки коронки тонкие. Это особенно важно, если изделие крепится на здоровый зуб, который будет опорой для съемного протеза.
• Это лечебная процедура, позволяющая сохранить здоровый зуб и избежать удаления.
• Коронка штампованная может применяться в тех случаях, когда другие виды протезирования невозможны (например, использование имплантов не может быть осуществлено из-за сахарного диабета или другой болезни пациента).
• Это дешевый способ изготовления и протезирования, поэтому он становится спасением для людей с низким уровнем дохода.

Недостатки штампованных коронок:

• Использование в течение длительного времени приводит к истиранию коронки и выходу ее из строя. Впоследствии изделие придется менять на новое.
• Цемент, на котором держится коронка, со временем рассасывается, что приводит к неплотному прилеганию ее к зубу и десне. Это, в свою очередь, может привести к повреждению, образованию кариеса и разрушению зуба из-за попадания внутрь пищи.
• Если зуб полностью разрушен, коронка не поможет выполнять жевательные функции.
• Штампованный мостовидный протез содержит спаянные детали, которые сокращают срок его службы.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Цельнолитые коронки

Современный способ литья позволил изготавливать высококачественные тонкостенные коронки. Цельнолитая коронка используется для восстановления формы поврежденного зуба, его сохранности, как опора для мостов и съемных протезов. Она отливается из кобальто-хромового сплава, в итоге получается цельное изделие без спаек. Даже при создании мостовидных протезов пайка элементов не требуется, конструкция выливается целиком. Такие коронки могут иметь различные варианты изготовления.

• Обычная коронка без напыления, полированный металл.
• Коронка с напылением «под золото». Может вызывать аллергические реакции. При длительном ношении напыление стирается.
• Цельнолитые пластмассовые коронки. Имеют литой металлический каркас и пластмассовую накладку для придания эстетичного вида натуральных зубов. При долгом или небрежном ношении возможны сколы пластика.
• Металлокерамика. Наиболее дорогостоящий вид коронок, обладает долговечностью и естественным видом.

Показания к использованию литых коронок:

1. Значительные повреждения зубов.
2. Патология формы зубы или его расположения.
3. Неправильный прикус.
4. Аномалия размера зуба.
5. Опора для съемных и мостовидных протезов.
6. Профилактика истирания зубов, бруксизм.

Пластмассовые коронки в Ставрополе

Зубные коронки из акриловой пластмассы вначале имеют эстетичный вид, но это преимущество перед штампованными изделиями со временем утрачивается. Уже через год или даже меньше, приятный, близкий к натуральному оттенку зубов, цвет пластмассовых коронок меняется: темнеет и покрывается разводами. Гигиенические качества пластмассовых коронок тоже не на высоте, они не отличаются и твердостью, структура пластмассы пористая.

В числе новинок в области стоматологического протезирования – армированные пластмассовые коронки из фотополимеров, они довольно разрекламированы. Но теоретически, прочность таких конструкций не доказана, а на практике зуб приходится сильно шлифовать под коронку из любого вида пластмассы, иначе, она может быстро треснуть.

Кроме того, пластмасса не обладает биологической совместимостью с деснами, что чревато воспалениями и возникновением характерного темного ободка в месте контакта десны с коронкой.

{steps}

Преимущества литых коронок

1. Возможность цельного изготовления не только отдельных коронок, но и мостовидных протезов, что обеспечивает прочность и износоустойчивость изделий.
2. Долговечность. Ношение таких коронок может длиться до 10 лет, если качество материала и установка выполнены на высоком уровне.
3. Быстрое и простое изготовление.
4. Цельнолитая коронка выполняется индивидуально для каждого зуба и идеально вписывается в зубной ряд, не вызывая дискомфорта в ношении.
5. Точность выполнения конструкции позволяет плотно установить коронку без зазоров, что защищает от попадания бактерий и пищи под нее.
6. Для передних зубов возможно изготовление коронок с напылением или облицовкой для эстетичного вида. Коронка штампованная такой возможности не предоставляет.

Металлопластиковые

Отличаются от металлокерамических более демократичной стоимостью. В основании коронки находится обычно недорогой металл: нержавеющая медицинская сталь или сплав на ее основе. Покрытие – какой-либо полимер: пластик или акрил. Оно имеет белый цвет, но по блеску немного отличается от эмали. Однако, когда коронка находится глубоко во рту, это не бросается в глаза.

Недостатками таких коронок является:

• Невысокая прочность – ими нельзя пережевывать что-то твердое, они быстро истираются, и поэтому чаще всего используются как временная маскировка дефекта, пока готовится постоянный протез.
• Также полимер при воздействии каких-либо красящих веществ (пищевых красителей) может темнеть.
• У части пациентов полимер вызывает отек и раздражение десен.
• Вероятность аллергии выше, чем при использовании других типов конструкций.