Что выбрать: металлокерамические коронки, циркониевые коронки, пресскерамические коронки Е-max?


Установка коронок — это один из самых эффективных способов реставрации зубов. Как определить, что протез надлежащего качества, а процедура фиксации проведена по всем правилам? Очень просто: искусственные зубы не должны визуально отличаться от настоящих. По большому счету, добиться подобного результата можно только при соблюдении двух условий: врач, устанавливающий керамические коронки, должен быть настоящим профессионалом, а сама конструкция сделана из цельной керамики. О том, что представляет собой керамическая коронка на зуб, рассказал Карнеев Андрей Николаевич, ведущий ортопед Немецкого Имплантологического Центра.

Какими плюсами обладает керамическая коронка?

На сегодняшний день керамические зубные коронки — это наиболее эстетичные ортопедические конструкции, устанавливаемые как в зоне улыбки, так и на жевательных зубах. Керамика обладает биологической инертностью и индифферентностью, не воспринимается организмом как нечто чужеродное, не впитывает в себя посторонних запахов, пигментов и бактерий, не выделяет вредных веществ, а также является очень прочной. Качественно изготовленные протезы невозможно отличить от естественных зубов.

3 главных плюса коронок из керамики

  1. Превосходная эстетика
  2. Гипоаллергенность
  3. Надежность


Технология отливки, предусматривающая последующую облицовку

При таком способе изготовления керамических изделий используются специальные формы, предназначенные для разлива фарфоровой массы. Литые ортопедические конструкции характеризуются такими преимуществами:

  • безупречной гладкостью поверхности;
  • отсутствием стыка между коронкой и десной при установке протеза.

У этого метода изготовления зубных коронок есть и весомые минусы. Он считается довольно сложным и трудоемким. При использовании подобного метода невозможно изготовление мостовидных протезов.

Какие бывают виды керамических коронок?

Коронка из прессованной керамики

Наиболее передовой вид — это прессованная керамическая коронка. Конструкция обладает высокой прочностью, более точно передает цвет натуральных зубов, а для установки протеза нет необходимости в сильной обточке зубов, как это требуется для фиксации конструкций из других материалов. Последнее преимущество крайне важно, так как от количества сохраненных родных зубных тканей зависит срок службы протеза.

Наиболее известные разновидности протезов из прессованной керамики создаются по технологиям E-max и Empress.

  • Керамическая коронка E-max изготавливается из дисиликата лития, то есть стеклокерамики, обладающей высокой степенью прочности и идеально подходящей для протезирования как в переднем, так и жевательном отделе.
  • Керамическая коронка Empress делается из того же материала, но с добавлением кристаллов лейцита — минерала магматического происхождения. Конструкции отличаются превосходными эстетическими характеристиками, но не способны выдерживать большие нагрузки, поэтому устанавливаются только в зоне улыбки.

Керамические коронки из циркония

Зачастую к категории безметалловых керамических коронок относят протезы из циркония, что в корне неверно. Диоксид циркония — это тот же металл, только белого цвета. В отличие от керамики, он не обладает достаточной прозрачностью, а его цветовая палитра очень ограничена. Но, с другой стороны, этот материал обладает хорошей прочностью. Какие коронки лучше – из керамики или циркониевые? Керамические коронки на диоксиде циркония больше подходят для восстановления жевательных зубов. Во фронтальном отделе предпочтение стоит отдать конструкциям из безметалловой керамики.


Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония

Коронка на циркониевом базисе, покрытая слоем керамики, является новейшей разработкой в протезировании. Белый материал, в отличие от металла, не просвечивает сквозь фарфоровую оболочку, что позволяет добиться превосходных эстетических результатов при высокой прочности и износостойкости конструкции. Кроме того, биосовместимость керамической коронки на циркониевом каркасе исключает риск возникновения аллергии и воспаления пародонта.

Основные этапы изготовления протезов

Процесс изготовления керамических протезов предусматривает наличие перечисленных ниже этапов:

  • диагностики. На данном этапе осуществляется осмотр пациента у стоматолога-ортопеда. После этого специалист приступает к составлению индивидуального плана лечения;
  • подготовительного этапа. Перед установкой керамического протеза необходима предварительная подготовка: как самого зуба, так и всей полости рта. Для этой цели выполняют профессиональную чистку зубов, пролечивают болезни зубов и десен, обнаруженные при проведении стоматологического осмотра. На данном этапе осуществляются также депульпирование зуба, его обточка, при помощи которой становится возможной получение культевой базы (на эту культевую базу впоследствии и будет поставлен протез);
  • создания слепка, по которому будет сделана модель будущей коронки.

Срок изготовления керамического протеза во многом зависит от выбранного метода. Когда он будет готов, пациент приходит на прием к стоматологу-ортопеду для примерки и временной установки коронки. Если впоследствии не будет выявлено каких-либо недостатков в готовом протезе (пациент не предъявляет жалобы на дискомфорт при использовании ортопедической конструкции), коронку зафиксируют на зуб на постоянной основе.

Керамические коронки на передние зубы

Многие специалисты считают, что керамические зубные коронки можно использовать только для протезирования передних зубов. Между тем, прессованная керамика нового поколения позволяет делать не только высокоэстетичные, но и высокопрочные конструкции. Отсутствие металлического каркаса в подобных протезах не является признаком хрупкости или ненадежности. Керамические коронки на жевательные зубы также имеют место в стоматологической практике.

Основные показания и противопоказания к протезированию зубов керамическими протезами

Потребность в протезировании может быть вызвана:

  • отсутствием зуба, расположенного в любой части зубного ряда;
  • необходимостью устранения какого-либо эстетического изъяна (к примеру, скола зуба);
  • наличием аллергии на металлосплавы. Такая аллергическая реакция делает невозможным использование металлических протезов;
  • необходимостью реставрации зуба после травмы (при том условии, что целостность зубного корня не была нарушена);
  • значительным разрушением зуба (более чем на 50 %).

Протезирование зубов керамическими изделиями не выполняют при слишком близком расположении нерва зуба, наличии пародонтита, протекающего в тяжелой форме. Основные противопоказания к установке коронок обнаруживаются уже на этапе проведения диагностики.

Как ставят керамические коронки?

Установка керамической коронки подразумевает следующие этапы.

  1. Подготовка. Пациента ожидает визуальный осмотр, рентгендиагностика, лечение каналов и щадящая обточка зуба — специалист снимает гораздо меньше зубной ткани, чем для коронок из других материалов. Дополнительный плюс — удаление нерва не обязательное условие для крепления протеза из керамики.
  2. Изготовление керамической коронки. Врач снимает слепки с челюстей и вместе с рентгеновскими снимками отправляет в лабораторию, где делают гипсовую модель для создания ортопедической конструкции по одной из двух технологий:
  • горячее прессование с послойным нанесением керамики;
  • компьютерное моделирование CAD/CAM и фрезеровка.

В случае, если ткани зуба сильно разрушены, и отсутствует надежная основа под протез, сначала ставится культевая вкладка под коронку из керамики. Совсем недавно при подобных обстоятельствах устанавливалась керамическая коронка на штифте, однако на сегодняшний день метод устарел, и практически не применяется в клиниках.

  1. Фиксация керамической коронки. Процедура осуществляется с использованием специального цемента или праймера, который полимеризуется светом. Правильно поставить керамическую коронку, как и любую другую, может только опытный ортопед. Некачественное протезирование приводит к возникновению воспалительных процессов в тканях десны, разрушению зуба и выпадению конструкции.

Метод прессования

Применение этого метода предусматривает прессование зубных коронок, сделанных из керамической массы, в специальных формах из воска. Протезы, при изготовлении которых используют этот метод, отличаются такими преимуществами:

  • повышенной прочностью (по сравнению с литыми протезами);
  • устойчивостью к износу;
  • высокой анатомической точностью;
  • эстетичностью;
  • CAD/CAM.
  • Этот способ изготовления протезов предусматривает использование специального фрезеровального станка. Модель, по которой будет сделана зубная коронка, создается при помощи особой компьютерной программы. Затем эту модель передают на фрезеровочный станок.

    Обратите внимание! Способ изготовления керамического протеза существенно влияет на стоимость ортопедической конструкции. Поэтому при разработке плана протезирования специалист принимает решение о выборе того или иного метода изготовления коронки совместно с пациентом.

    Каков срок службы коронки из керамики?

    Металлокерамические коронки фиксируются при помощи стоматологического цемента, который разрушается примерно через 5 — 7 лет. Однако керамические протезы крепятся на особо прочный адгезивный материал, благодаря чему срок и службы увеличивается до 10 лет.

    Что же касается прочности, то керамические коронки спокойно выдерживают нужную жевательную нагрузку. Если на керамической коронке по каким-то причинам произошел скол, ее можно легко отреставрировать. Так как безметалловая конструкция не имеет каркаса, практически любые незначительные повреждения на ней будут незаметны. Если происходит более или менее серьезное повреждение, цельнокерамическую коронку можно просто заполировать.

    Фото до и после установки керамических коронок в НИЦ. Работы Карнеева А.Н

    Метод обжига

    Этот метод производства протезов предусматривает их обжиг на специальной огнеупорной модели, изготавливающейся из термостойких материалов. Изделия, которые создаются подобным способом, отличаются массой достоинств:

    • сжатыми сроками изготовления;
    • высоким показателем прочности готового изделия.

    В спекаемую керамическую массу зачастую дополнительно добавляют разнообразные вещества:

    • способствующие получению улучшенных характеристик прочности протеза;
    • обеспечивающие достижение нужного цвета керамического протеза, который идеально совпадает с натуральным оттенком зубной эмали. Обратите внимание! К преимуществам коронок, которые изготавливаются при использовании метода обжига, принадлежит и их демократичная стоимость.

    Реставрация керамических коронок

    Несмотря на прочность современных керамических протезов запрос «Откололась керамика от коронки, что делать?» встречается в Интернете довольно часто. Обычно дефект возникает по следующим причинам:

    • травма — удар или падение;
    • брак в работе зубного техника;
    • аномалии прикуса, бруксизм;
    • сильное механическое воздействие на конструкцию при жевании.

    Существует два возможных варианта решения проблемы —замена и реставрация.

    • Замена протеза. Коронка извлекается из полости рта, и весь процесс протезирования повторяется с момента снятия оттисков до крепления новой конструкции.
    • Реставрация. Скол на керамической коронке полируется до оптимальной формы, в полость закладывается композитный светоотверждаемый материал. После застывания специалист моделирует покрытие, формирует бугры и фиссуры, шлифует неровные края до нужного размера.

    Преимущества ремонта — короткие сроки и низкая стоимость, скол керамики на коронке реставрируется за час в кресле стоматолога. Однако даже использование самых современных материалов не обеспечивает то качество, которое получается при изготовлении протеза «с нуля» в зуботехнической лаборатории. Если причиной скола стала неосторожность при жевании твердой пищи, после починки протез прослужит долгие годы. Нарушения прикуса и другие патологии зубочелюстной системы сокращают срок эксплуатации отреставрированной коронки в несколько раз.

    Главные достоинства безметалловых коронок

    Применения керамических коронок при протезировании зубов предполагает:

    • отличную совместимость таких изделий с тканями тела человека. При применении керамических коронок не наблюдается симптомов аллергической реакции. Поверхность ортопедических изделий не меняет своего первоначального цвета под влиянием внешних факторов, не темнеет. Кроме того, ношение керамических коронок не сопровождается специфическим металлическим привкусом в полости рта;
    • эстетичность изделий. Посторонние люди даже не заметят, что у вас установлен протез вместо передних зубов;
    • индивидуальный подход. Он стал возможным благодаря использованию современных технологий. Керамические протезы изготавливаются в индивидуальном порядке (с учетом пожеланий каждого пациента). Готовое изделие хорошо прилегает к культевой базе, не образуя каких-либо зазоров. Достижение высокой точности при изготовлении безметалловых коронок позволяет обеспечить продолжительный срок их эксплуатации. Более того, она предупреждает возникновение кариеса в зубе, находящемся под протезом;
    • небольшой вес безметалловых протезов. Изделия менее массивные, чем громоздкие ортопедические конструкции из металла. Поэтому безметалловые коронки не способны создавать нежелательную нагрузку на десны, соседние зубы.

    У керамических изделий совершенно гладкая поверхность, которая не накапливает налет, не окрашивается при контакте с пищей, не впитывает запахи. Несмотря на наличие множества достоинств, у изделий имеются и определенные недостатки. Такие минусы непременно стоит принимать в расчет людям, желающим носить керамические протезы.

    Период эксплуатации зубных коронок

    Если вас интересует коронка на зуб, и какой материал лучше для ее изготовления, немаловажным моментом является эксплуатационный период изделия. Например, протезные устройства из металлокерамики можно использовать в течение 8-10 лет, циркониевые конструкции – свыше 15-20 лет, изделия из стеклокерамики — более 15 лет.

    Однако,изучая свойства коронок на зубы ипытаясь выяснить, какие их них лучше подходят для протезирования в той или иной зоне челюсти, не следует забывать о соблюдении требований к уходу пациентом и качества проведения процедуры стоматологом.

    При нормальных условиях, предполагающих надлежащую подготовку врача и четкое соответствие концепции производства, эксплуатационный период коронок не может быть меньше 10 лет.

    Цена установки протеза на импланте

    Керамический протез ставят и на имплант. Подобные услуги обойдутся несколько дороже. В стоимость такого протезирования входит цены самого импланта и оперативного вмешательства по его вживлению. В отдельных ситуациях необходимо и предварительное проведение остеопластики. Но высокая стоимость в данном случае окупится долговечностью и надежностью результата.

    Обратите внимание! При установке керамического протеза на импланте не выполняется обтачивание здоровых зубов. Цена протезирования на импланте зависит от множества факторов:

    • сложности конкретного случая;
    • разновидности импланта;
    • способа изготовления керамического протеза;
    • технологии вживления импланта.

    Вы можете получить подробные ответы на все вопросы, касающиеся имплантации и протезирования зубов, у специалистов клиники Alident. Обретите красивую, белоснежную улыбку своей мечты!

    Технология CEREC. Общие данные

    CEREC – одна из самых популярных в мире CAD/CAM-систем, с ее помощью стоматолог осуществляет полный контроль над процессом лечения, в результате пациент получает высокоэстетичную реставрацию зуба за одно посещение стоматологической клиники. Суть методики отражается в ее названии: Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic – экономичная реставрация эстетической керамикой у кресла пациента. То есть, пациент может наблюдать за процессом создания зубного протеза на аппаратуре, установленной в стоматологическом кабинете, ему не нужно уходить домой и ждать результат несколько дней. Второй вариант расшифровки названия ‒ CEramic REConstrution – также указывает на то, что реставрация зуба происходит при помощи керамики. Процедура протезирования при помощи технологии CEREC занимает от одного до трех часов.

    Технология CEREC была разработана компанией Sirona (Германия); продажа систем CEREC CAD/CAM, которые позволяли создавать керамические вкладки у кресла пациента, началась с 1987 года. С этого времени система CEREC периодически обновляется, создаются новые программные обеспечения. Компания выпускает несколько разновидностей аппаратов CEREC, стоматологические и рентгеновские установки, сканеры, стоматологические инструменты и многое другое. В 2015 году Sirona объединилась с компанией DENTSPLY International – крупнейшим мировым производителем продуктов и технологий для стоматологии; объединенная компания получила название DENTSPLY SIRONA.

    Содержание:

    Качество протезирования зубов напрямую зависит от материала, из которого изготовлены коронки. На сегодняшний день конструкции из керамики (другие названия: безметалловые, фарфоровые, стеклокерамические) считаются одними из лучших. Керамические коронки отличаются высокой прочностью и биосовместимостью. Кроме того, их невозможно отличить от натуральных зубов.

    Однако, стоимость керамических коронок в несколько раз выше стоимости металлокерамических и металлических конструкций. Стоит ли выбрать керамику, несмотря на высокую стоимость или предпочесть более дешевые конструкции? Какова стоимость керамических коронок в Краснодаре? Есть ли еще недостатки, помимо высокой цены, у коронок из керамики? Как их изготавливают и устанавливают? Есть ли противопоказания? Обо всём этом расскажем в этой статье.

    Отличительные черты керамики

    Еще недавно наиболее эстетичным и функциональным материалом для изготовления зубных коронок считалась металлокерамика. Металлическое основание, покрытое керамической облицовкой, позволяло добиться не только безупречного внешнего вида, но и высокой прочности. Однако базис имеет свойство просвечивать через покрытие, что не желательно в области передних зубов. Кроме того, металл при контакте с десной меняет цвет слизистой, поэтому у пациентов довольно быстро нарушается эстетика в области проведенной реставрации.

    Свойства керамики были подвергнуты пересмотру, и сегодня керамические коронки без металла и других добавок почти не уступают по прочности металлокерамике. Их высокая стойкость к истиранию, долговечность и возможность выбора оттенка позволяют применять конструкцию как на фронтальной группе, так и жевательных зубах. Особенно если речь идет о лейцитной керамике, то есть прессованной, в которой практически полностью отсутствуют поры.

    Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 140 000р.

    Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)
    Звоните сейчас или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: [email protected]